Bloedglucose: de norm, soorten onderzoek, hoe u zich op de analyse moet voorbereiden
De inhoud van het artikel:
-
Glucosetesten: wat is het, de norm en afwijkingen
- Bepaling van bloedglucose
- Glucosetolerantietest
- Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap
- Analyse voor geglyceerd hemoglobine
- Bepaling van C-peptide
- Bepaling van het lactaatgehalte
- Insuline-antilichaamtest
- Analyse van het gehalte aan fructosamine
- Snelle bloedglucosetest
- Hoe u zich goed kunt voorbereiden en hoe u zich kunt laten testen
- Waarom wordt een glucosetest voorgeschreven?
De norm voor glucose in het bloed bij vrouwen en mannen is 3,3–6,1 mmol / l. Significante en / of langdurige afwijkingen naar boven of naar beneden kunnen wijzen op de ontwikkeling van pathologieën, voornamelijk hypoglykemie en hyperglykemie.
Glucose is het belangrijkste energiesubstraat van het lichaam. Gegeten koolhydraten worden afgebroken tot eenvoudige suikers, die door de dunne darm worden opgenomen en in de bloedbaan terechtkomen. Met het bloed wordt glucose door het lichaam vervoerd en wordt energie aan de weefsels geleverd. Onder zijn invloed wordt insuline geproduceerd - een hormoon van de alvleesklier, dat de overdracht van glucose naar de cel bevordert, een bepaald glucosegehalte in het bloed en het gebruik ervan handhaaft. De lever, extrahepatische weefsels en sommige hormonen zijn betrokken bij het handhaven van de glucoseconcentratie in de interne omgeving van het lichaam.
Glucose voorziet cellen en weefsels van energie, het is belangrijk dat een bepaalde hoeveelheid glucose in het bloed behouden blijft
Glucosetesten: wat is het, de norm en afwijkingen
Er worden verschillende onderzoeken gebruikt om de bloedglucosespiegels te bestuderen.
Bepaling van bloedglucose
Bepaling van het glucosegehalte in het bloed, zoals een volledig bloedbeeld, is een van de meest voorgeschreven laboratoriumtests. Het glucosegehalte kan afzonderlijk worden getest of tijdens een biochemische bloedtest. Bloed voor glucose kan worden afgenomen uit een vinger of een ader. De norm van suiker in capillair bloed bij volwassenen is 3,3–5,5 mmol / l, in veneus bloed - 3,7–6,1 mmol / l, ongeacht het geslacht. Een glucosespiegel van 7,8–11 is kenmerkend voor prediabetes, een stijging van de waarde boven 11 mmol / l duidt op diabetes mellitus.
Glucosetolerantietest
Glucosetolerantietest met inspanning - driemaal meting van glucoseconcentratie met een interval na koolhydraatbelasting. Tijdens het onderzoek neemt de patiënt het eerste monster veneus bloed en bepaalt het aanvankelijke suikerniveau. Vervolgens bieden ze aan om een glucose-oplossing te drinken. Twee uur later wordt er weer bloed uit de ader genomen. Een dergelijke analyse onthult een verminderde glucosetolerantie en latente stoornissen van het koolhydraatmetabolisme.
Het wordt als normaal beschouwd als niet meer dan 5,5 mmol / l glucose wordt bepaald in een deel van het bloed op een lege maag en na twee uur - minder dan 7,8 mmol / l. Indicator 7,8-11,00 mmol / l na suikerlading duidt op verminderde glucosetolerantie en prediabetes. Diabetes wordt gediagnosticeerd als de hoeveelheid suiker in het eerste deel van het bloed 6,7 mmol / L overschrijdt, en in de tweede - 11,1 mmol / L.
Glucosetolerantietest tijdens zwangerschap
De test wordt gedaan om zwangerschapsdiabetes op te sporen. Fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot een schending van het koolhydraatmetabolisme, naarmate de placenta ouder wordt, neemt de insulineresistentie toe. Normale gemiddelde bloedglucosespiegels fluctueren gedurende de dag tijdens de zwangerschap in het bereik van 3,3-6,6 mmol / L.
De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap wordt in twee fasen uitgevoerd. Alle zwangere vrouwen ondergaan het eerste verplichte onderzoek tot 24 weken. De tweede studie wordt uitgevoerd na 24-28 weken zwangerschap. In het geval van tekenen van echografie van foetale afwijkingen, in aanwezigheid van factoren zoals glucosurie, zwaarlijvigheid, erfelijke aanleg voor diabetes, een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes mellitus, wordt de test op een eerdere datum uitgevoerd - op 16-18 weken. Indien nodig wordt het opnieuw voorgeschreven, maar niet later dan de 32e week.
Hoe glucose te verdunnen en hoeveel oplossing moet u drinken? Glucose in poedervorm wordt verdund in 250-300 ml water. Als de test een test van drie uur is, neem dan 100 g glucose, voor een test van twee uur is de hoeveelheid 75 g, voor een test van een uur - 50 g.
Zwangere vrouwen worden gekenmerkt door een lichte stijging van de bloedglucoseconcentratie na een maaltijd, terwijl dit op een lege maag normaal blijft. De stijging van de bloedglucosespiegel van een zwangere vrouw die geen diabetes mellitus heeft, mag 1 uur na inname van de lading niet hoger zijn dan 7,7 mmol / l. Zwangerschapsdiabetes wordt gediagnosticeerd als het glucosegehalte in het eerste monster hoger was dan 5,3 mmol / l, na een uur hoger was dan 10 mmol / l, na 2 uur - meer dan 8,6 mmol / l, na 3 uur hoger dan 7,7 mmol / l.
Analyse voor geglyceerd hemoglobine
Bepaling van geglyceerd hemoglobine (aanduiding in het testformulier - HbA1c) - bepaling van het gemiddelde bloedglucosegehalte over een lange periode (2-3 maanden). Met de test kunt u diabetes in een vroeg stadium detecteren, de effectiviteit van de therapie volgen en de mate van compensatie voor de ziekte bepalen.
De norm van geglyceerd hemoglobine is van 4 tot 6%. Hoe hoger de bloedglucoseconcentratie, hoe hoger de hemoglobineglyceringssnelheid. Als de bloedsuikerspiegel tussen de 6 en 6,5% ligt, hebben we het over prediabetes. De indicator boven 6,5% duidt op diabetes, de toename tot 8% of meer met bevestigde diabetes mellitus duidt op onvoldoende effectiviteit van de behandeling. Een verhoogde glycatie is ook mogelijk bij chronisch nierfalen, bloedarmoede door ijzertekort, ziekten van de alvleesklier, na splenectomie. Een verlaging van de geglyceerde hemoglobine-index onder 4% kan wijzen op insuloma, bijnierinsufficiëntie, toestand na bloedverlies, overdosering van antihyperglykemische middelen.
Bepaling van C-peptide
Bloedonderzoek met de bepaling van C-peptide - differentiële diagnose van diabetes mellitus type 1 en 2, beoordeling van de functie van bètacellen die hun eigen insuline produceren. De norm van C-peptide is 0,9-7,1 ng / ml. De toename in het bloed wordt waargenomen bij niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus type 2, insulinoom, nierfalen, kanker van de pancreaskop, na transplantatie van pancreas-β-cellen. Een afname van het C-peptide in het bloed kan duiden op diabetes mellitus type 1, hypoglykemie door insulinetoediening, alcoholische hypoglykemie en de aanwezigheid van antilichamen tegen insulinereceptoren.
Er worden verschillende methoden gebruikt om de bloedglucose te bestuderen.
Bepaling van het lactaatgehalte
Bepaling van de concentratie van melkzuur (lactaat) in het bloed wordt uitgevoerd om het risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose, complicaties van diabetes mellitus, te beoordelen. De norm van lactaat in het bloed van een volwassene varieert van 0,5–2 mmol / l, bij kinderen is dit cijfer hoger. Alleen een verhoging van de lactaatconcentratie is van klinisch belang. Een aandoening waarbij de concentratie lactaat in het bloed hoger is dan 3 mmol / L wordt hyperlactatemie genoemd.
De lactaatspiegels kunnen worden verhoogd bij diabetes, hartaanval, kanker, trauma, ziekten die worden gekenmerkt door sterke spiercontracties, met een verminderde nier- en leverfunctie. Alcohol en bepaalde medicijnen kunnen ook leiden tot melkzuuracidose.
Insuline-antilichaamtest
Een bloedtest voor antilichamen tegen insuline - detectie van specifieke antilichamen die interageren met antigenen van het eigen lichaam, beoordeling van de mate van auto-immuunschade aan de bètacellen van de alvleesklier, wordt gebruikt bij de diagnose van insulineafhankelijke diabetes mellitus. De norm voor het gehalte aan auto-immuunantistoffen tegen insuline is 0-10 U / ml. Een toename kan wijzen op diabetes mellitus type 1, de ziekte van Hirata, een allergische reactie op exogene insuline en polyendocrien auto-immuunsyndroom. Een negatief resultaat is de norm.
Analyse van het gehalte aan fructosamine
Bepaling van de concentratie van fructosamine (een combinatie van glucose en albumine) - bepaling van het suikerniveau in 14–20 dagen. De referentiewaarden van de norm in de analyse voor fructosamine zijn 205-285 µmol / l. Bij gecompenseerde diabetes mellitus kunnen waardenfluctuaties in het bereik van 286-320 µmol / l liggen, in de gedecompenseerde fase stijgt fructosamine tot 370 µmol / l en hoger. Een toename van de indicator kan duiden op onvoldoende nierfunctie, hypothyreoïdie. Een verhoogd fructosaminegehalte kan wijzen op de ontwikkeling van diabetes mellitus, nierfalen, cirrose van de lever, trauma en hersentumoren, verminderde schildklierfunctie en verminderde glucosetolerantie. De afname duidt op het verlies van eiwit door het lichaam als gevolg van de ontwikkeling van diabetische nefropathie, nefrotisch syndroom, hyperthyreoïdie. Bij het evalueren van het resultaat van de analyse om de effectiviteit van de behandeling te bepalen, wordt rekening gehouden met de neiging tot verandering van de indicator.
Snelle bloedglucosetest
Een snelle studie van de bepaling van de bloedglucoseconcentratie thuis wordt gebruikt om de glycemie onder controle te houden bij insulineafhankelijke soorten diabetes. Voor de procedure worden thuisglucometers en speciale teststrips gebruikt, waarop een druppel bloed van een vinger wordt aangebracht. Diabetici moeten het suikergehalte tussen 5,5–6 mmol / l houden.
Hoe u zich goed kunt voorbereiden en hoe u zich kunt laten testen
Bij de meeste laboratoriumbloedonderzoeken wordt het materiaal 's ochtends afgeleverd, na 8-14 uur vasten. Aan de vooravond van de studie mag men geen vet, gefrituurd voedsel eten, fysieke en psycho-emotionele stress vermijden. Vóór de procedure is het toegestaan om alleen schoon water te drinken. Het is noodzakelijk om alcohol twee dagen voor de analyse, een paar uur, uit te sluiten - om te stoppen met roken. Voorafgaand aan het onderzoek, met medeweten van de arts, stoppen met het innemen van medicijnen die het resultaat beïnvloeden.
De analyse voor geglyceerd hemoglobine is gemakkelijker in te nemen, het resultaat hangt niet af van het tijdstip van de dag waarop bloed wordt gedoneerd, het is niet nodig om het op een lege maag in te nemen.
Het wordt niet aanbevolen om bloedglucose te testen na therapeutische procedures, operaties, bij acute infectieziekten, exacerbaties van chronische pancreatitis, tijdens de menstruatie.
Waarom wordt een glucosetest voorgeschreven?
Uw glycemische waarde (bloedglucose) kan normaal, laag of hoog zijn. Bij een verhoogde hoeveelheid glucose wordt hypoglykemie gediagnosticeerd, bij een verminderde hoeveelheid hyperglykemie.
Hyperglycemie is een teken van een schending van het koolhydraatmetabolisme, duidt op de ontwikkeling van diabetes mellitus of andere ziekten van het endocriene systeem. In dit geval wordt een complex van symptomen gevormd, dat hyperglykemisch syndroom wordt genoemd:
- hoofdpijn, zwakte, verhoogde vermoeidheid;
- polydipsie (verhoogde dorst);
- polyurie (vaak plassen)
- arteriële hypotensie;
- visuele stoornissen;
- gewichtsverlies;
- neiging tot infectieziekten;
- langzame genezing van wonden en krassen;
- cardiopalmus;
- droge en jeukende huid;
- verslechtering van de gevoeligheid van de benen.
Hyperglykemie op de lange termijn leidt tot schade aan bijna alle organen en weefsels en een afname van de immuniteit.
Hypoglykemie brengt energie-uithongering van cellen met zich mee, verstoring van de normale werking van het lichaam. Hypoglycemisch syndroom heeft de volgende manifestaties:
- hoofdpijn;
- zwakheid;
- tachycardie;
- tremor;
- diplopie (dubbel zien);
- meer zweten;
- stuiptrekkingen;
- verbijstering;
- verlies van bewustzijn.
Voor mensen met diabetes mellitus is het handig om snelle diagnostiek uit te voeren om de glucosespiegel in het bloed te regelen.
Bij het analyseren van de bovenstaande symptomen, schrijft de arts een bloedglucosetest voor. Bovendien is glucosetesten geïndiceerd in de volgende gevallen:
- diagnose en monitoring van diabetes mellitus of pre-diabetes;
- overgewicht;
- visuele beperking;
- vasculaire atherosclerose;
- hartpathologie;
- ziekten van de schildklier, bijnieren, hypofyse;
- leverziekte;
- oudere leeftijd;
- zwangerschap diabetes;
- belaste familiegeschiedenis van diabetes mellitus.
Ook wordt een glucosetest uitgevoerd als onderdeel van een klinisch onderzoek.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
