Vinpocetine
Vinpocetine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Vinpocetinum
ATX-code: N06BX18
Werkzame stof: vinpocetine (vinpocetine)
Fabrikant: Sotex PharmFirma, Severnaya Zvezda, DEKO Company, Valenta Pharmaceuticals, Binnopharm CJSC, MAKIZ-PHARMA, Novosibkhimfarm, ALSI Pharma, Ellara LLC, Moskhimfarmpreparaty hen. N. A. Semashko ", JSC" Biosynthesis "(Rusland), MJ Biopharm, Pvt. Ltd. (India), Alchem International Limited (India), Borisov Medicines Plant (Wit-Rusland), Covex (Spanje), Gedeon Richter (Hongarije), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (China), Linnea (Zwitserland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 16-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 21 roebel.
Kopen
Vinpocetine is een medicijn dat de cerebrale circulatie verbetert en ook anti-aggregerende, antihypoxische en vaatverwijdende effecten heeft.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen:
- Concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie 5 mg / ml, 2 ml in ampullen van donker glas (5 ampullen in blisters, 1-2 verpakkingen, compleet met een ampullenmes in een kartonnen doos);
- Oplossing voor injectie 5 mg / ml, 2 ml in ampullen gemaakt van donker glas (5 ampullen in blisters, 1 of 2 verpakkingen met elk een ampullenmes in een kartonnen doos);
- Tabletten 5 mg, platcilindrisch, afgeschuind, wit of wit met een gelige tint, (10 stuks in een blisterstrip, 2 of 5 verpakkingen in een kartonnen doos; 30 stuks in een blister, 1 of 3 verpakkingen in een kartonnen doos) …
De werkzame stof van het medicijn is vinpocetine.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het werkingsmechanisme van vinpocetine is om het metabolisme en de cerebrale bloedstroom te verbeteren, evenals een gunstig effect op de reologische parameters van bloed. Het neuroprotectieve effect is te wijten aan een afname van het ongunstige cytotoxische effect van exciterende aminozuren. De stof blokkeert natrium- en calciumkanalen, evenals AMPA- en NMDA-receptoren. Het wordt gekenmerkt door selectieve remming van Ca 2 + -calmoduline-afhankelijke cGMP-fosfodiësterase. Vinpocetine verbetert het metabolisme van norepinefrine en serotonine in de hersenen, heeft een antioxiderende werking en activeert het noradrenerge neurotransmittersysteem.
Het medicijn normaliseert de microcirculatie in de hersenen door de bloedplaatjesaggregatie te remmen, de vervormbaarheid van erytrocyten te verbeteren, de heropname van adenosine te remmen en de pathologisch verhoogde bloedviscositeit te verminderen. Het zorgt voor de verzadiging van cellen met zuurstof door de affiniteit van rode bloedcellen ervoor te verminderen. Vinpocetine stimuleert selectief de cerebrale bloedstroom door een afname van de cerebrale vasculaire weerstand, en de systemische parameters van de bloedcirculatie (totale perifere vasculaire weerstand, bloeddruk, hartslag, hartminuutvolume) veranderen niet significant. Er is geen "steeleffect" tijdens de behandeling.
Farmacokinetiek
Vinpocetine wordt snel geabsorbeerd. Na orale toediening wordt de maximale plasmaspiegel na ongeveer 1 uur bereikt. De verbinding wordt voornamelijk in de proximale darm opgenomen. Bij het passeren van de darmwand wordt het niet gemetaboliseerd.
Na orale toediening van vinpocetine, gelabeld met radioactieve isotopen, aan ratten, werd de hoogste radioactiviteit waargenomen in het maagdarmkanaal en de lever. De maximale concentratie in weefsels werd 2-4 uur na toediening geregistreerd. De concentratie van het medicijn in de hersenen was niet hoger dan die in het bloed.
Wanneer het medicijn wordt toegediend in de vorm van een oplossing voor infusie of een oplossing voor intraveneuze toediening, is de therapeutische concentratie in bloedplasma 10-20 mg / ml. Bij parenterale toediening is het distributievolume 5,3 l / kg en de halfwaardetijd in dit geval 4,74-5 uur. Vinpocetine passeert gemakkelijk de histohematologische barrières (inclusief de bloed-hersenbarrière) en de placentabarrière en wordt ook bepaald in moedermelk (0,25% van de toegediende dosis tijdens het eerste uur).
Bij gebruik bij mensen bindt vinpocetine zich voor ongeveer 66% aan plasma-eiwitten. De biologische beschikbaarheid is 7%. Het distributievolume is 246,7 ± 88,5 liter, wat een hoge mate van weefselbinding bevestigt. De totale klaring, die 66,7 l / uur bereikt, is hoger dan de hepatische bloedstroomsnelheid (50 l / uur), wat duidt op extrahepatisch metabolisme.
Tijdens het metabolisme van vinpocetine wordt apovincaminezuur (AVA) gevormd, waarvan de hoeveelheid 25-30% van de ingenomen dosis is. Het gebied onder de concentratie-tijdcurve voor VKA na orale toediening is 2 keer dat van intraveneuze vinpocetine. Bijgevolg wordt het medicijn gekenmerkt door een uitgesproken "first pass" -effect door de lever. AVK-dioxyglycinaat, hydroxy-AVK, hydroxy-vinpocetine en hun conjugaten (glucuroniden en / of sulfaten) worden ook gevormd als metabolieten. Vinpocetine wordt in een kleine hoeveelheid (niet meer dan een paar procent) onveranderd uitgescheiden.
In het geval van nier- of leverdisfunctie is er geen dosisaanpassing nodig, aangezien vinpocetine zich praktisch niet ophoopt in het lichaam.
Bij herhaalde toediening van een dosis van 5 en 10 mg, vertonen de farmacokinetische parameters van vinpocetine een lineair verband en is de evenwichtsplasmaconcentratie respectievelijk 1,2 ± 0,27 en 2,1 ± 0,33 ng / ml. De halfwaardetijd bij mensen is 4,83 ± 1,29 uur. Studies met radioactief gelabelde vinpocetine hebben bevestigd dat uitscheiding in urine en feces plaatsvindt in een procentuele verhouding van ongeveer 60:40.
Bij honden en ratten wordt vinpocetine in significante concentraties in gal bepaald, maar er is een significante enterohepatische recirculatie.
Bij oudere patiënten, met name degenen die een lange behandelingskuur ondergaan, dient men rekening te houden met de vertraagde distributie van vinpocetine en het verminderde metabolisme ervan. De resultaten van klinische onderzoeken geven echter aan dat de farmacokinetiek van vinpocetine bij oudere patiënten niet significant verschilt van die bij jonge patiënten en dat er geen accumulatie van de stof in het lichaam is, zoals in het geval van nier- en leverdisfuncties (in het laatste geval is een lange behandeling toegestaan).
Gebruiksaanwijzingen
- Chronisch en acuut cerebrovasculair accident;
- Dyscirculatoire encefalopathie, vergezeld van hoofdpijn, duizeligheid, geheugenstoornis;
- Vasculaire aandoeningen van het vaatvlies en het netvlies;
- Posttraumatische encefalopathie;
- Vegetovasculaire dystonie met climacterisch syndroom;
- Ziekte van Menière, gehoorstoornis van toxische of vasculaire oorsprong, duizeligheid van labyrintische oorsprong.
Contra-indicaties
- Zwangerschap;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Voor parenterale toediening van vinpocetine zijn aanvullende contra-indicaties:
- Ernstige aritmieën;
- Ernstige ischemische hartziekte.
Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het medicijn bij vrouwen die borstvoeding geven.
Instructies voor het gebruik van Vinpocetine: methode en dosering
Binnenin wordt Vinpocetine 3 keer per dag ingenomen, 5-10 mg. De aanvangsdosis is 15 mg, het maximum is 30 mg.
Het medicijn in de vorm van injecties wordt meestal gebruikt in acute omstandigheden in een enkele dosis van 20 mg. Bij een goede tolerantie wordt de dosis binnen 3-4 dagen verhoogd tot 1 mg / kg.
De duur van de therapie is 10-14 dagen. Tijdens het ontwenningsproces moet de dosering van het medicijn geleidelijk worden verlaagd. Per jaar zijn niet meer dan 2-3 kuren om het medicijn te nemen toegestaan.
Bijwerkingen
- Cardiovasculair systeem en bloed (hemostase, hematopoëse): vertraging van intraventriculaire geleiding; depressie van het ST-segment en verlenging van het QT-interval, tachycardie, hypotensie, extrasystole, roodheid van de huid, tromboflebitis op de injectieplaats;
- Zenuwstelsel en sensorische organen: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, slaperigheid, slapeloosheid;
- Organen van het maagdarmkanaal (GIT): brandend maagzuur, misselijkheid, droge mond;
- Huid: zweten;
- Overig: allergische reacties.
Overdosering
Op dit moment zijn er geen gevallen van overdosering gemeld. Indien nodig wordt symptomatische therapie voorgeschreven.
speciale instructies
Volgens de instructies moet Vinpocetine oraal met voorzichtigheid worden ingenomen bij angina pectoris, aritmieën, verminderde vasculaire tonus en onstabiele bloeddruk.
In de regel wordt het medicijn in acute gevallen parenteraal gebruikt en schakelen ze na verbetering van het klinische beeld over op het innemen van tabletten.
Bij de behandeling van chronische ziekten moet het medicijn oraal worden ingenomen.
Parenterale toediening voor hemorragische cerebrale beroerte is alleen toegestaan na een afname van acute gebeurtenissen (in de regel na 5-7 dagen).
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar het effect van vinpocetine op de rijvaardigheid. In het geval van gediagnosticeerde bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel tijdens de behandeling met het medicijn, wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het autorijden en het werken met complexe bewegingsmechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
De benoeming van Vinpocetine tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd. Het passeert de placenta, maar het medicijngehalte in de placenta en de foetus is lager dan dat van de moeder. De aanwezigheid van teratogene en embryotoxische effecten is niet bevestigd. Dierstudies hebben aangetoond dat bij toediening van hoge doses placentabloedingen en spontane abortussen werden waargenomen bij zwangere vrouwen, waarschijnlijk als gevolg van de activering van de placentaire bloedstroom.
Vinpocetine wordt bepaald in moedermelk. In overeenstemming met de resultaten van preklinische onderzoeken waarbij radioactief gelabelde vinpocetine werd gebruikt, was het gehalte in de moedermelk van zogende vrouwtjes 10 keer hoger dan dat in het bloed van de moeder.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van vinpocetine met warfarine waren er meldingen van een lichte afname van het anticoagulerende effect van de laatste.
Bij gezamenlijk parenteraal gebruik met heparine is een verhoogd risico op bloedingen mogelijk.
Analogen
Vinpocetine-analogen zijn: Vinpocetine Acri, Vinpocetine-Akos, Vinpocetin Forte, Vinpocetin-Sar, Vicebrol, Cavinton, Cavinton Forte, Cavinton Comfort, Telektol, Neurovin, Piracetam, Oxopotin.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats buiten bereik van kinderen.
Houdbaarheid:
- Concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie - 2 jaar bij temperaturen tot 25 ° C;
- Oplossing voor injectie - 2 jaar bij een temperatuur van 10-30 ° C;
- Tabletten - 3 jaar bij een temperatuur van 15-25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Vinpocetine
Volgens beoordelingen werden Vinpocetine en zijn therapeutische eigenschappen zeer gewaardeerd bij patiënten. Meestal wordt het medicijn gebruikt om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren. Deskundigen bevestigen dat bijwerkingen tijdens de behandeling zelden optreden en adviseren om vinpocetine alleen in te nemen zoals voorgeschreven door een arts. Het wordt niet aanbevolen om het aan kinderen voor te schrijven.
Prijs voor vinpocetine in apotheken
De geschatte prijs van Vinpocetine in tabletten is 59-130 roebel (5 mg elk, 50 stuks zijn inbegrepen in het pakket) of 96-149 roebel (10 mg elk, 30 stuks zijn inbegrepen in het pakket), afhankelijk van de fabrikant. U kunt een concentraat kopen voor de bereiding van een oplossing voor infusie voor 45-76 roebel (de verpakking bevat 10 ampullen). De kosten van een oplossing voor injectie 5 mg / ml variëren van 77 tot 141 roebel (de verpakking bevat 10 ampullen).
Vinpocetine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 20 stuks RUB 21 Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks 34 rbl. Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 30 stuks 38 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks 44 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 60 stuks RUB 47 Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 2 ml 10 stuks. RUB 48 Kopen |
|
Vinpocetine tabletten 5 mg 50 stuks 52 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks 52 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg / ml oplossing voor injectie 2 ml 10 st. RUB 59 Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks RUB 60 Kopen |
|
Vinpocetine tabletten 5 mg 50 stuks RUB 67 Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 2 ml 10 stuks. RUB 68 Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks RUB 70 Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks RUB 70 Kopen |
|
Vinpocetine conc. for prig oplossing voor inf. 0,5% 2 ml 10 stuks 73 rbl. Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks RUB 75 Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks 79 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks 79 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletten 30 stuks 79 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletten 30 stuks RUB 80 Kopen |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletten 30 stuks RUB 88 Kopen |
|
Vinpocetine forte tabletten 10 mg 30 stuks 93 rbl. Kopen |
|
Vinpocetine forte 10 mg tabletten 30 stuks. 105 wrijven Kopen |
|
Vinpocetine tabletten 5 mg 50 stuks Gedeon Richter 107 wrijven Kopen |
|
Vinpocetine 5 mg tabletten 50 stuks 107 wrijven Kopen |
|
Vinpocetine forte Canon 10 mg tabletten 30 stuks. 109 wrijven Kopen |
|
Vinpocetine tabletten 5 mg 50 stuks 115 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine 10 mg tabletten 30 stuks 122 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine tabletten 5 mg 50 stuks 162 WRIJVEN Kopen |
|
Vinpocetine conc-t d / prigot. oplossing voor inf 5 mg / ml amp. 2 ml nr. 10 179 r Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
