Dopamine
Dopamine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: dopamine
ATX-code: C01CA04
Werkzame stof: dopamine (dopamine)
Fabrikant: Ozon Pharm LLC, Rusland
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 54 roebel.
Kopen
Dopamine is een cardiotonisch en hypertensief medicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie: transparante, lichtgekleurde of kleurloze vloeistof (5 ml elk in kleurloze glazen ampullen, in een blisterverpakking of kartonnen bakje, 5 ampullen elk, in een kartonnen doos 1 of 2 verpakkingen of bakjes; 5 of 10 ampullen in een kartonnen doos of bundel).
Het werkzame bestanddeel van dopamine is dopaminehydrochloride, in 1 ml - 5 mg, 10 mg, 20 mg of 40 mg.
Hulpcomponenten: zoutzuuroplossing 0,1 M (tot pH 3,5-4,0), natriumdisulfiet, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Dopamine heeft diuretische, hypertensieve en cardiotonische effecten. Wanneer het in therapeutische doses wordt toegediend, bevordert het de stimulatie van dopaminereceptoren, in hoge doses leidt het tot de excitatie van bèta-adrenerge receptoren en in hoge doses tot de activering van zowel alfa- als bèta-adrenerge receptoren. Dopamine bemiddelt bij de afgifte van norepinefrine bij adrenerge synapsen. De stof heeft een gunstig inotroop effect, verbetert de perifere bloedstroom (vooral in shocktoestanden), verhoogt de hartslag enigszins, vergroot selectief de nierslagaders, verhoogt de zuurstofbehoefte van het myocard, verhoogt de bloeddruk en de totale perifere vaatweerstand. Stimulatie van de renale doorbloeding veroorzaakt een intensivering van de nierfiltratie, bevordert natriurese en diurese.
Farmacokinetiek
Dopamine wordt slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en wordt daarom alleen voor intraveneuze toediening gebruikt. Na parenterale toediening wordt de stof breed door het lichaam verspreid, maar dringt het niet in significante concentraties door de bloed-hersenbarrière. Dopamine wordt in hoge mate gemetaboliseerd in bloedplasma, nieren en lever door catechol-O-methyltransferase en monoamineoxidase tot inactieve metabolieten.
Ongeveer 25% van de dosis wordt geabsorbeerd door neurosecretoire blaasjes (adrenerge zenuwuiteinden), waar hydroxylering optreedt en norepinefrine wordt gevormd. De plasmahalfwaardetijd is 2 minuten. Dopamine wordt via de nieren uitgescheiden: 80% van de toegediende dosis - als metabolieten (gedurende 24 uur), in kleine concentraties - onveranderd. Het therapeutische effect wordt 5 minuten na de infusie waargenomen, de werkingsduur is minder dan 10 minuten na toediening.
Gebruiksaanwijzingen
- Acute vorm van cardiovasculaire insufficiëntie van verschillende etiologieën;
- Cardiogeen, anafylactisch, infectieus toxisch, hypovolemisch (na herstel van het circulerende bloedvolume), postoperatieve shock;
- Arteriële hypotensie;
- Low cardiac output syndrome bij patiënten met hartchirurgie;
- Verhoogde urineproductie in geval van vergiftiging.
Contra-indicaties
- Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- Feochromocytoom;
- Ventriculaire fibrillatie;
- Individuele intolerantie voor dopamine.
Het wordt aanbevolen om Dopamine met voorzichtigheid voor te schrijven bij patiënten met hartritmestoornissen (tachyaritmie, ventriculaire aritmie, atriumfibrilleren), hypovolemie, metabole acidose, myocardinfarct, hypercapnie, hypertensie in de longcirculatie, hypoxie, thyrotoxicose, prostaathyperplasie, hyperplasie occlusieve vaatziekten (waaronder bevriezing, trombo-embolie, atherosclerose, tromboangiitis obliterans, diabetische endarteritis, vernietigende endarteritis, de ziekte van Raynaud), bronchiale astma (met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor disulfiet); tijdens zwangerschap en borstvoeding; onder de 18 jaar.
Instructies voor het gebruik van Dopamine: methode en dosering
Kant-en-klare dopamine-oplossing wordt intraveneus toegediend.
Het doseringsschema en de gebruiksperiode worden door de arts individueel voorgeschreven op basis van klinische indicaties, rekening houdend met de waarde van de bloeddruk (BP), de reactie van de patiënt op het medicijn, de ernst van de shock.
Om de contractiliteit van het myocard en de diurese te verhogen, is de aanbevolen dosis Dopamine 0,1-0,25 mg / min, indien nodig wordt het effect op de bloeddruk verhoogd tot 0,3-0,5-0,7 mg / min. Voor volwassen patiënten mag de maximale dosis niet hoger zijn dan 1,5 mg / min.
Voor kinderen wordt de afspraak gemaakt rekening houdend met het gewicht van het kind - 0,004-0,006 mg per 1 kg per minuut.
Het gebruik van Dopamine kan tot 28 dagen duren.
Bijwerkingen
- Cardiovasculair systeem: verlaging of verhoging van de bloeddruk, bradycardie of tachycardie, pijn op de borst, geleidingsstoornissen, expansie van het QRS-complex, verhoogde einddiastolische druk in de linker hartkamer, vasospasme; bij hoge doses - supraventriculaire of ventriculaire aritmie;
- Zenuwstelsel: vaker - hoofdpijn; minder vaak - motorische rusteloosheid, angst, trillen van de vingers;
- Spijsverteringssysteem: misselijkheid, braken, bloeding uit het maagdarmkanaal;
- Allergische reacties: bij patiënten met bronchiale astma - bronchospasmen, shock;
- Metabolisme: polyurie;
- Lokale reacties: necrose van de huid en onderhuids weefsel wanneer de oplossing onder de huid komt;
- Anderen: minder vaak - azotemie, kortademigheid, piloerectie; zelden - polyurie (met therapie in lage doses).
Overdosering
Het bereik van de gebruikte therapeutische doses Dopamine is vrij breed (2-20 μg per kg lichaamsgewicht per minuut, de maximale dosis kan oplopen tot 50 μg per kg lichaamsgewicht per minuut), maak daarom een ondubbelzinnige conclusie over wat de toxische dosis zou moeten zijn voor het optreden van symptomen een overdosis is onmogelijk. Tekenen van een overdosis zijn: misselijkheid, braken, buikpijn, pijn op de borst, significante arteriële hypertensie, hartritmestoornissen, in geïsoleerde gevallen - acuut myocardinfarct, cyanose of bleekheid van de handpalmen of voeten, slapeloosheid, angst.
In dit geval wordt dopamine onmiddellijk geannuleerd en wordt symptomatische therapie uitgevoerd.
speciale instructies
Het gebruik van dopamine voor hypovolemie kan alleen worden gestart na compensatie van het circulerende bloedvolume.
De introductie van de oplossing moet gepaard gaan met een zorgvuldige controle van de hartslag, bloeddruk, elektrocardiografie, urineproductie, pulmonale arteriële druk, slagvolume van het hart, ventriculaire vuldruk en centraal veneuze druk.
Bij een afname van de urineproductie is het noodzakelijk om de dosis dopamine te verlagen.
Bij gelijktijdig gebruik van monoamineoxidase (MAO) -remmers moet de dosis dopamine 10 keer worden verlaagd.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap wordt dopamine alleen voorgeschreven als de mogelijke voordelen van behandeling voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.
Er is geen informatie over de penetratie van de stof in de moedermelk. Als dopamine wordt gebruikt in situaties die een onmiddellijke bedreiging voor het leven vormen, wordt borstvoeding niet beschouwd als een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn.
Met verminderde nierfunctie
Bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt dopamine strikt volgens de indicaties en met voorzichtigheid gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Dopamine:
- Diuretica: versterken het diuretisch effect van het medicijn;
- Furazolidon, selegiline, procarbazine en andere MAO-remmers, guanethidine: kan de duur en intensiteit van het hartstimulerende en pressoreffect van dopamine verhogen;
- Octadine: verhoogt het sympathicomimetische effect van dopamine;
- Cyclopropaan, enfluraan, chloroform, halothaan, methoxyfluraan, isofluraan en andere inhalatiemiddelen voor algemene anesthesie (koolwaterstofderivaten): verhogen het risico op ernstige hartritmestoornissen;
- Schildklierhormonen: kunnen hun werking en de werking van dopamine versterken;
- Levodopa: de kans op het ontwikkelen van aritmieën neemt toe;
- Bètablokkers, butyrofenonderivaten: verminderen het effect van dopamine;
- Cocaïne en andere sympathicomimetica: versterken het cardiotoxische effect van het medicijn;
- Hartglycosiden: kunnen het risico op hartritmestoornissen vergroten;
- Oxytocine, ergometrine, methylergometrine, ergotamine: verhoging van het vasoconstrictieve effect, het risico op ischemie en gangreen, ernstige arteriële hypertensie, tot aan de dreiging van intracraniële bloeding;
- Maprotiline en andere tricyclische antidepressiva: versterking van het effect van dopamine, kan de ontwikkeling van aritmieën, tachycardie, ernstige arteriële hypertensie veroorzaken;
- Fenytoïne: het risico op ernstige arteriële hypotensie neemt toe;
- Guanethidine, guanadrel, methyldopa, rauwolfia-alkaloïden: hun hypotensieve effect neemt af.
Volgens de instructies vermindert dopamine het anti-angineuze effect van nitraten, en ze verminderen op hun beurt het pressor-effect van sympathicomimetica, waardoor het risico op arteriële hypotensie toeneemt.
Dopamine-oplossing is onverenigbaar met oxidatiemiddelen, ijzerzouten, alkalische oplossingen, thiamine.
Analogen
Dopamine-analogen zijn: Dopamine, Dopamine Giulini, Dopamine Solvay 50, Dopamine Solvay 200, Dopex-injectie, Dopaminehydrochloride, Dopamine-Darnitsa, Dopamine.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Dopamine
Momenteel zijn beoordelingen over Dopamine uiterst zeldzaam. Het wordt voornamelijk gebruikt in een ziekenhuisomgeving, patiënten reageren positief op medicamenteuze behandeling. Bijwerkingen worden uitsluitend waargenomen bij de introductie van hoge doses.
Dopamine-prijs in apotheken
De gemiddelde prijs voor dopamine in ampullen van 5 mg / ml is 78-125 roebel, afhankelijk van de apotheek en de regio van verkoop. U kunt dopamine kopen in ampullen van 40 mg / ml voor 204–250 roebel (prijzen zijn voor een verpakking met 10 ampullen).
Dopamine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Dopamine 5 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 5 ml 10 stuks. RUB 54 Kopen |
|
Dopamine 5 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 5 ml 10 stuks. RUB 69 Kopen |
|
Dopamine 40 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 5 ml 10 stuks. 193 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
