OCTAPLEX
OKTAPLEX: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Octaplex
ATX-code: B02BD01
Actief bestanddeel: protrombinecomplex - stollingsfactoren II, VII, IX en X in combinatie (protrombinecomplex - stollingsfactor II, VII, IX en X in combinatie)
Fabrikant: Octapharma (Frankrijk)
Beschrijving en foto-update: 2019-08-10
OCTAPLEX is een hemostatisch geneesmiddel dat een combinatie van plasmastollingsfactoren II, VII, IX en X bevat.
Vorm en samenstelling vrijgeven
OCTAPLEX wordt geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze (IV) toediening: een poederachtige of losse massa van blauwachtige of witte kleur, heeft een hoge hygroscopiciteit; na herstel wordt een lichtblauwe of kleurloze oplossing gevormd, transparant of licht opaalachtig [lyofilisaat - in glazen flacons zonder kleur, verzegeld met een rubberen stop, verzegeld met een aluminium dop, aan de kant waarvan het identificatienummer van de lyofilisaatbatch is aangebracht, en afgedekt met een plastic dop (deze kan worden gedraaid), in een kartonnen doos 1 fles; oplosmiddel (water voor injectie) - 20 ml in glazen injectieflacons zonder kleur, verzegeld met een rubberen stop, verzegeld met een aluminium dop, op de zijde waarvan het identificatienummer van de oplosmiddelserie is aangebracht,en bedekt met een plastic hoes (schuifbaar); set voor oplossen en injecteren - 1 wegwerpspuit met een volume van 20 ml, 1 naald met dubbel uiteinde, 1 filternaald (filterporiëngrootte 20 μm), 1 injectiesysteem (vlindernaald), 2 desinfectiedoekjes in afzonderlijke verzegelde verpakkingen, in een plastic zak 1 set; in een kartonnen doos 1 fles met oplosmiddel en 1 verpakking met een set voor oplossing en toediening; 1 kartonnen doos met lyofilisaat en 1 kartonnen doos met oplosmiddel en een set voor oplossen en toedienen zijn verzegeld met plastic tape. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van OCTAPLEX].1 injectiesysteem (vlindernaald), 2 desinfectiedoekjes in afzonderlijke verzegelde verpakkingen, in een plastic zak 1 set; in een kartonnen doos 1 fles met oplosmiddel en 1 verpakking met een set voor oplossing en toediening; 1 kartonnen doos met lyofilisaat en 1 kartonnen doos met oplosmiddel en een set voor oplossen en toedienen zijn verzegeld met plastic tape. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van OCTAPLEX].1 injectiesysteem (vlindernaald), 2 desinfectiedoekjes in afzonderlijke verzegelde verpakkingen, in een plastic zak 1 set; in een kartonnen doos 1 fles met oplosmiddel en 1 verpakking met een set voor oplossing en toediening; 1 kartonnen doos met lyofilisaat en 1 kartonnen doos met oplosmiddel en een kit voor oplossen en toedienen zijn verzegeld met plastic tape. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van OCTAPLEX]. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van OCTAPLEX]. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van OCTAPLEX].
1 fles met lyofilisaat bevat:
- actieve ingrediënten: stollingsfactor II (protrombine) - 280-760 ME (internationale eenheid), stollingsfactor VII - 180-480 ME, stollingsfactor IX - 500 ME, stollingsfactor X - 360-600 ME, proteïne C - 260-620 ME, proteïne S - 240-640 ME (totaal proteïnegehalte is 260-820 mg);
- hulpcomponenten: heparine (natriumheparine), natriumcitraat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
OCTAPLEX is een hemostatisch geneesmiddel dat een protrombinecomplex is dat een combinatie van plasmastollingsfactoren II, VII, IX en X omvat, die in de lever worden gesynthetiseerd met de deelname van vitamine K.
Factor VII is een pro-enzym van actieve serine protease factor VIIa, dat de endogene bloedstollingsroute initieert. Complexe "weefselfactor - factor VIIa" activerende factoren X en IX, bevordert de vorming van factoren Xa en IXa. Dit wordt gevolgd door de activering van de coagulatiecascade met de activering van protrombine (factor II) en de omzetting ervan in trombine, wat zorgt voor de vorming van fibrine uit fibrinogeen en de vorming van een stolsel. Bovendien draagt bij primaire hemostase de normale thrombinesynthese bij aan de bloedplaatjesfunctie.
In het geval van een geïsoleerde ernstige factor VII-deficiëntie wordt de trombinevorming verminderd, wat leidt tot een verminderde fibrinevorming, een verminderde primaire hemostase en een verhoogde bloeding. Geïsoleerde factor IX-deficiëntie resulteert in de ontwikkeling van hemofilie B, een type klassieke hemofilie. Geïsoleerde factor II- of X-deficiëntie is uiterst zeldzaam en ernstige gevallen kunnen bloedingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met klassieke hemofilie.
Behandeling met vitamine K-antagonisten kan tekorten aan vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren veroorzaken. Een ernstig tekort gaat gepaard met de ontwikkeling van ernstige bloeding, die wordt gekenmerkt door retroperitoneale of cerebrale bloeding, maar niet door bloeding in spieren en gewrichten. Een significante afname van het niveau van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren en klinische symptomen van toegenomen bloeding kunnen ook een gevolg zijn van ernstig leverfalen. Tegelijkertijd is de reden voor de ontwikkeling van ernstig leverfalen meestal het volgende complex van aandoeningen: gelijktijdig optredende milde intravasculaire coagulatie, laag aantal bloedplaatjes, tekort aan stollingsremmers en verminderde fibrinolyse.
In geval van insufficiëntie van een of meer plasmastollingsfactoren, bevordert het gebruik van OCTAPLEX een verhoging van het niveau van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren in het plasma en een tijdelijke correctie van stollingsstoornissen.
Farmacokinetiek
Na intraveneuze toediening van een oplossing van het protrombinecomplex is de halfwaardetijd (T 1/2) voor de actieve componenten: factor II - 48-60 uur; factor VII - 1,5-6 uur; factor IX - 20-24 uur; factor X - 24-48 uur
Gebruiksaanwijzingen
OCTAPLEX wordt gebruikt voor de behandeling van bloedingen en perioperatieve preventie van bloedingen tijdens chirurgische ingrepen bij patiënten met de volgende klinische indicaties:
- verworven deficiëntie van protrombinecomplexfactoren, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van behandeling met vitamine K-antagonisten of hun overdosis - om het tekort snel te corrigeren;
- aangeboren tekort aan vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren II en X - in geval van onbeschikbaarheid van de bereiding van een gezuiverde specifieke stollingsfactor.
Contra-indicaties
Absoluut:
- een allergische reactie op heparine;
- een geschiedenis van door heparine geïnduceerde trombocytopenie;
- IgA-deficiëntie (immunoglobuline A) - als patiënten antilichamen tegen IgA hebben;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Relatieve contra-indicaties voor het gebruik van OCTAPLEX, wanneer het medicijn met voorzichtigheid wordt gebruikt, zijn zwangerschap en de periode van borstvoeding.
OCTAPLEX, instructies voor gebruik: methode en dosering
De voltooide oplossing van OCTAPLEX wordt intraveneus toegediend.
Het medicijn moet worden gebruikt zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts met ervaring in de behandeling van bloedstollingsstoornissen.
De oplossing moet worden bereid en de procedure voor de toediening ervan moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de regels voor asepsis.
Indien nodig worden het lyofilisaat en het oplosmiddel (water voor injectie) in gesloten injectieflacons op kamertemperatuur gebracht, inclusief het gebruik van een waterbad om het oplosmiddel op te warmen (watertemperatuur niet hoger dan 37 ° C), waarbij contact van water met de kurk of de dop van de fles wordt vermeden. Na het verwijderen van de beschermkappen van de flacons met lyofilisaat en oplosmiddel, worden de rubberen stoppen van de flacons gedesinfecteerd met een desinfecterend servet uit de meegeleverde kit.
Door het korte uiteinde van de naald met dubbel uiteinde uit de plastic verpakking te halen, zonder de naald zelf aan te raken. Houd vervolgens de naald strikt verticaal en doorboor de kurk van de fles met oplosmiddel in het midden zodat alleen het uiteinde zichtbaar is in de fles. Nadat u het lange uiteinde van de naald met twee uiteinden uit de plastic verpakking heeft gehaald, zonder de naald zelf aan te raken, de fles met het oplosmiddel omkeren, prikt u met het lange uiteinde van de naald in de kurk van de fles met het lyofilisaat in het midden. Water voor injectie uit de injectieflacon met oplosmiddel wordt door vacuüm in de gelyofiliseerde injectieflacon gezogen.
Nadat de lege fles van het oplosmiddel samen met de naald van de fles met het lyofilisaat is gescheiden, wordt de fles voorzichtig rondgedraaid om het lyofilisaat sneller en volledig op te lossen; de oplostijd mag niet langer zijn dan 10 minuten. De afgewerkte oplossing moet een transparante of licht opaalachtige structuur hebben en kleurloos of lichtblauw zijn. Gebruik geen oplossing als deze troebel is, bezinksel of zwevende deeltjes bevat.
OCTAPLEX moet onmiddellijk na oplossen worden toegediend. Voordat met de injectie wordt begonnen, moet de arts de hartslag (HR) van de patiënt bepalen en deze gedurende de procedure blijven volgen. In het geval van een uitgesproken stijging van de hartslag, wordt aanbevolen de toedieningssnelheid te verlagen of te onderbreken.
Gebruik altijd een filternaald om de oplossing in de spuit op te zuigen. Nadat de coating van de filternaald is verwijderd, wordt de rubberen stop van het flesje met het verkregen preparaat ermee doorboord en wordt het tegenoverliggende uiteinde verbonden met een wegwerpspuit. Door de fles om te draaien, wordt de oplossing in een spuit opgezogen. De huid op de injectieplaats wordt behandeld met een desinfecterend doekje. Na het loskoppelen van de filternaald van de injectiespuit (deze is uitsluitend bedoeld voor eenmalig gebruik), bevestigt u de vlindernaald.
De initiële injectiesnelheid mag niet hoger zijn dan 1 ml per minuut (ml / min), daarna wordt OCTAPLEX toegediend met een snelheid van 2-3 ml / min. Zorg ervoor dat er geen bloed in de spuit komt - dit kan de vorming van een fibrinestolsel veroorzaken.
Ongebruikte oplossing moet worden afgevoerd in overeenstemming met de bestaande regelgeving.
Bij het openen van de fles is het noodzakelijk om de naam van het medicijn en het batchnummer te registreren.
De arts schrijft de dosis, toedieningsfrequentie en behandelingsduur individueel voor, rekening houdend met de klinische toestand van de patiënt, de ernst en lokalisatie van de bloeding, de ernst van de aandoeningen.
De keuze van een individuele dosis gebeurt op basis van regelmatige controle van het concentratieniveau in het bloedplasma van specifieke stollingsfactoren, de indicator van de protrombinetijd en de International Normalised Ratio (INR). Door de dynamiek van veranderingen en de toestand van de patiënt te evalueren, wordt de therapie gecorrigeerd.
Het interval tussen de injecties met OCTAPLEX moet worden bepaald, rekening houdend met de duur van T 1/2 van elk van de stollingsfactoren die deel uitmaken van het protrombinecomplex.
Bij uitgebreide chirurgische ingrepen is zorgvuldige monitoring van substitutietherapie vereist. Het wordt geproduceerd met behulp van de methode van coagulatietests, waarbij de niveaus van specifieke stollingsfactoren worden bepaald en / of algemene tests worden uitgevoerd om het protrombinecomplex te beoordelen.
Voor patiënten die vitamine K-antagonisten gebruiken, wordt de dosis bepaald met een snelheid van 1 ml van de voltooide oplossing per 1 kg lichaamsgewicht (ml / kg) op basis van de initiële (vóór de start van de OCTAPLEX-toediening) en de beoogde INR-waarde.
De aanbevolen dosering voor de behandeling en perioperatieve preventie van bloedingen voor patiënten die vitamine K-antagonisten gebruiken, die nodig is om de MHO-waarde te normaliseren (minder dan 1,2 binnen 1 uur), is afhankelijk van de volgende initiële INR-waarden:
- INR 2-2,5: dosis 0,9-1,3 ml / kg;
- INR 2,5-3: dosis 1,3-1,6 ml / kg;
- INR 3–3,5: dosis 1,6–1,9 ml / kg;
- INR groter dan 3,5: dosis groter dan 1,9 ml / kg.
De maximale enkelvoudige dosis is niet meer dan 3000 ME of 120 ml kant-en-klare OCTAPLEX-oplossing.
De INR-waarde moet worden bepaald na de introductie van elke dosis, als deze de vereiste waarde niet heeft bereikt, zijn herhaalde doses van het medicijn toegestaan.
Het therapeutische effect van het corrigeren van hemostasestoornissen bij patiënten van deze groep kan 6 tot 8 uur aanhouden Wanneer OCTAPLEX samen met vitamine K wordt gebruikt, is het praktisch niet nodig om het protrombinecomplex opnieuw toe te dienen. Zorgvuldige controle van de INR is vereist, aangezien de ernst en duur van de medicatie grotendeels individueel zijn en kunnen variëren.
De berekening van de dosis OCTAPLEX voor de behandeling van bloedingen en perioperatieve preventie van bloedingen bij patiënten met een aangeboren deficiëntie van K-afhankelijke stollingsfactoren II en X (als een gezuiverd specifiek stollingsfactorpreparaat niet beschikbaar is) wordt uitgevoerd rekening houdend met het feit dat de dosis ongeveer 1 IE per 1 kg lichaamsgewicht is (IE / kg) factor II of X, zorgt voor een toename van hun activiteit met respectievelijk 0,02 en 0,017 IE per ml (IE / ml). De dosis van elke specifieke toegediende factor wordt uitgedrukt in IE, die worden gedefinieerd door de WHO-standaard. Plasmastollingsfactor II- of X-activiteit kan worden uitgedrukt als een percentage ten opzichte van normaal plasma, of als de verhouding van IE tot de internationale standaard voor een specifieke stollingsfactor.
Bij het berekenen van de vereiste dosis OCTAPLEX moet er rekening mee worden gehouden dat 1 IE stollingsfactor gelijk is aan het gehalte in 1 ml normaal plasma.
Doses voor stollingsfactoren II of X worden berekend met behulp van de volgende formule:
Vereiste dosis = lichaamsgewicht in kilogram (kg) × gewenste factor II- of X-toename (IE / ml) × omgekeerd herstel van de set * (ml / kg)
* de inverse waarde van de vastgestelde herstelindex: voor factor II = 50, voor factor X = 59
Patiënten met een vastgesteld individueel herstelpercentage moeten dit gebruiken om de dosis te berekenen.
Bijwerkingen
Mogelijke negatieve bijwerkingen veroorzaakt door het gebruik van OCTAPLEX:
- van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheid, waarvan de manifestaties allergische reacties op de injectieplaats kunnen zijn, misselijkheid, braken, koude rillingen, huiduitslag, hyperemie, angst, hoofdpijn, zweten, tachycardie, bloeddrukstoornissen, kortademigheid of bronchospasmen, angio-oedeem, tot gevallen van ernstige anafylaxie;
- van de kant van laboratoriumparameters: zelden - een voorbijgaande verhoging van levertransaminasen.
Ongewenste verschijnselen van OCTAPLEX geregistreerd in postmarketingwaarnemingen, waarvan de incidentie niet betrouwbaar kan worden geschat vanwege de onzekere populatiegrootte van de geïnterviewde patiënten en het vrijwillige (optionele) onderzoeksformaat:
- van het zenuwstelsel: tremor;
- aan de kant van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, hypertensie, hypotensie, vasculaire insufficiëntie, trombo-embolische episodes (inclusief perifere vasculaire trombose, longembolie, diepe veneuze trombose, myocardinfarct of ischemische beroerte), hartstilstand;
- van het immuunsysteem: anafylactische reactie, anafylactische shock;
- van het ademhalingssysteem: ademhalingsfalen; kortademigheid;
- uit het maagdarmkanaal: misselijkheid;
- dermatologische reacties: uitslag, urticaria;
- algemene aandoeningen: koude rillingen, koorts.
Overdosering
Symptomen van een overdosis protrombinecomplexpreparaten zijn myocardinfarct, verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), veneuze trombose, longembolie, in geval van complicaties - DIC-syndroom, verergering van trombo-embolische pathologieën.
speciale instructies
De aanwezigheid van heparine in OCTAPLEX suggereert de ontwikkeling van type II trombocytopenie tegen de achtergrond van een plotselinge afname van het aantal allergische bloedplaatjes met 50% ten opzichte van de oorspronkelijke waarde. Een afname van het aantal bloedplaatjes, als gevolg van de ontwikkeling van overgevoeligheid voor heparine, kan 6-14 dagen na de eerste injectie van de lyofilisaatoplossing worden waargenomen. Voorzichtigheid is geboden en voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met een bekende overgevoeligheid voor heparine, aangezien een dergelijke afname bij hen kan optreden binnen enkele uren na het begin van de toediening van het geneesmiddel. In dit geval is een onmiddellijke beëindiging van de procedure vereist en in de toekomst kunnen aan dergelijke patiënten geen geneesmiddelen worden voorgeschreven die heparine bevatten.
In zeldzame gevallen kan vervangingstherapie leiden tot de vorming van circulerende antilichamen die een of meer factoren van het protrombinecomplex remmen, wat het klinische effect van OCTAPLEX kan verminderen.
Aanbevelingen voor de benoeming van een protrombinecomplex moeten worden gegeven door een specialist in de behandeling van bloedstollingsstoornissen. Bij een verworven tekort aan vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren, is het gebruik van het medicijn alleen geïndiceerd als een dringende correctie van het niveau van het protrombinecomplex nodig is - massale bloeding of dringende chirurgische ingrepen. In alle andere gevallen is het verlagen van de dosis van de vitamine K-antagonist of het voorschrijven van vitamine K-preparaten meestal voldoende.
Bij patiënten met een neiging tot hypercoagulabiliteit kan het gelijktijdige gebruik van vitamine K-antagonisten en OCTAPLEX deze pathologie van het homeostase-systeem verergeren. In het geval van een aangeboren tekort aan slechts één vitamine K-afhankelijke stollingsfactor, moet een factor-specifiek medicijn worden voorgeschreven, indien beschikbaar.
Als er een shock optreedt, moet de toediening van OCTAPLEX onmiddellijk worden stopgezet en moet de conventionele antishocktherapie worden gestart.
Bij het gebruik van geneesmiddelen gemaakt van menselijk bloed of plasma bestaat het risico van overdracht van infectieuze agentia, waaronder onbekende of recentelijk geïdentificeerde virussen en pathogene micro-organismen. Dit geldt voor de volgende virussen: hiv (humaan immunodeficiëntievirus), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis A en in mindere mate parvovirus B19.
Parvovirus B19 is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen (intra-uteriene infectie van de foetus), mensen met immunodeficiëntie en patiënten met een verhoogde productie van rode bloedcellen (inclusief hemolytische anemie).
Als er behoefte is aan constant of herhaald gebruik van protrombinecomplexpreparaten gemaakt van menselijk bloed of plasma, wordt patiënten geadviseerd om een geschikte vaccinatie tegen hepatitis A en B te ondergaan.
Tijdens de behandeling met geneesmiddelen van het protrombinecomplex dient voorzichtigheid te worden betracht in verband met de mogelijke ontwikkeling van trombose of verspreide intravasculaire coagulatie (DIS). Patiënten in de pre- en postoperatieve perioden, met een voorgeschiedenis van ischemische hartziekte, met leverpathologieën, patiënten met een risico op trombo-embolische complicaties en DIC, en pasgeborenen hebben speciale aandacht nodig. Bij het voorschrijven van OCTAPLEX aan deze categorie patiënten is het noodzakelijk om de mogelijke voordelen van medicijntoediening en het mogelijke risico op trombose bij hen zorgvuldig te vergelijken.
Onder bepaalde omstandigheden kan het bij patiënten met DIC nodig zijn om de stollingsfactoren van het protrombinecomplex te vervangen, wat alleen mag worden uitgevoerd na het stoppen van coagulopathie of uitputting.
Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de afschaffing van gelijktijdige therapie met vitamine K-antagonisten trombo-embolische complicaties bij de patiënt kan veroorzaken. Daarom moet de behandeling met anticoagulantia zo snel mogelijk worden hervat.
Er is geen ervaring met het gebruik van OCTAPLEX voor de behandeling van bloedingen bij pasgeborenen met vitamine K-tekort.
Bij de behandeling van patiënten met een natriumbeperkt dieet moet er rekening mee worden gehouden dat één injectieflacon lyofilisaat maximaal 125 mg natrium bevat.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar het effect van OCTAPLEX op psychomotorische functies bij de mens.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van OCTAPLEX tijdens zwangerschap of borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het verwachte therapeutische effect voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind.
Geneesmiddelinteracties
Tegen de achtergrond van gelijktijdige therapie met OCTAPLEX wordt het effect van vitamine K-antagonisten geneutraliseerd.
Bij het uitvoeren van heparine-gevoelige bloedstollingstests en het gelijktijdig gebruik van hoge doses OCTAPLEX, moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van heparine in de samenstelling.
Meng geen andere geneesmiddelen met een lyofilisaatoplossing.
Analogen
Analogen van OCTAPLEX zijn: VILATE, Ditsinon, Immunat, Coaplex, OCTANAT, Gemate P, Protromplex 600, Eltrombopah, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen van 2 ° C tot 25 ° C, beschermd tegen licht. Voorkom bevriezing.
Houdbaarheid is 2 jaar.
De gereconstitueerde oplossing is onder steriele omstandigheden 8 uur stabiel bij een opslagtemperatuur van 20 tot 25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over OCTAPLEX
OCTAPLEX is een van de drie CPK-preparaten (protrombinecomplexconcentraten) die in de Russische Federatie zijn geregistreerd. Wetenschappelijke studies bevestigen het belang van het gebruik ervan in de klinische praktijk voor de dringende correctie van hemostase-pathologieën geassocieerd met een tekort aan vitamine K van verschillende oorsprong, posttraumatische en hepatische coagulopathieën, en voor de correctie van perioperatieve hemostase.
Er zijn praktisch geen betrouwbare beoordelingen van patiënten over OCTAPLEX, wat waarschijnlijk te wijten is aan het onvermogen om het effect van een individueel medicijn bij een complexe behandeling te beoordelen.
Een geval in de gynaecologische praktijk wordt beschreven wanneer OCTAPLEX, als onderdeel van een intensieve complexe therapie, die ook chirurgische ingreep, transfusie van donorbloed en plasma omvat, hielp om het leven van een jonge vrouw te redden.
Prijs voor OCTAPLEX in apotheken
De prijs voor OCTAPLEX voor 1 set, inclusief een kartonnen doos met een lyofilisaat, een kartonnen doos met een oplosmiddel en een set voor oplossen en toedienen, kan variëren van 13.546 roebel.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
