Escitalopram - Instructies Voor Gebruik, Beoordelingen, Analogen, Prijs Van Tablets

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Escitalopram

Escitalopram: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Escitalopram

ATX-code: N06AB10

Werkzame stof: escitalopram (escitalopram)

Producent: farmaceutische fabriek Berezovsky (Rusland), ALSI Pharma, JSC (Rusland)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 194 roebel.

Kopen

Escitalopram is een antidepressivum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Escitalopram is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten: rond, biconvex, wit, de kern van de tablet is bijna wit of wit (10 mg elk: 10 stuks. In blisters, in een kartonnen doos 1, 3 of 6 verpakkingen; 7 stuks en 14 stuks In blisters, in een kartonnen bundel 2 of 4 verpakkingen; 28 stuks In polymeerblikken, in een kartonnen bundel 1 pot; 5 mg en 20 mg elk: 10 stuks In blisters, in een kartonnen doos 3 of 6 pakken).

1 tablet bevat:

• werkzame stof: escitalopram oxalaat - 6,39 mg, 12,78 mg of 25,56 mg, wat overeenkomt met het gehalte van respectievelijk 5 mg, 10 mg of 20 mg escitalopram;
• hulpcomponenten: aerosil (colloïdaal siliciumdioxide), microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, voorgegelatineerd zetmeel;
• shell samenstelling: witte opadry - macrogol, titaniumdioxide, lactosemonohydraat, hypromellose.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Escitalopram is een antidepressivum, een selectieve serotonineheropnameremmer. Het enige mogelijke werkingsmechanisme van escitalopram is de remming van de heropname van 5-HT-receptoren. Het heeft een hoge affiniteit voor het primaire actieve centrum, de affiniteit voor binding aan het allosterische centrum van het serotonine transporteiwit is 1000 keer lager. Binding van escitalopram op de primaire bindingsplaats versterkt de allostere modulatie van het transporteiwit, wat een meer volledige remming van de serotonineheropname veroorzaakt.

Escitalopram heeft een zeer zwak vermogen om te binden aan alfa ₁ -, alfa ₂ -, bèta-adrenerge receptoren, histamine H _1- receptoren, dopamine D _1- en D _2- receptoren, serotonine 5-HT _1A -, 5-HT _2- receptoren, muscarine cholinerge, opiaat, benzodiazepine en een aantal andere receptoren, of heeft het helemaal niet.

Escitalopram is het S-enantiomeer van racemisch citalopram, dat zijn eigen therapeutische werking heeft. Tegelijkertijd is het R-enantiomeer niet passief; het verzet zich tegen de serotonerge eigenschappen van het S-enantiomeer en zijn farmacologische effecten.

Farmacokinetiek

Ongeacht de maaltijd is de absolute biologische beschikbaarheid van escitalopram 80%. De maximale concentratie (C _max) in bloedplasma wordt na 4 uur bij herhaald gebruik bereikt.

Het distributievolume (V _d) is 12–26 l / kg.

De plasma-eiwitbinding is gemiddeld ongeveer 56% (niet meer dan 80%).

Escitalopram gaat over in de moedermelk.

Gemetaboliseerd door demethylering, deaminering en oxidatie met deelname van cytochroom P ₄₅₀. Biotransformatie van escitalopram vindt voornamelijk plaats met behulp van het iso-enzym CYP2C19 onder vorming van een gedemethyleerde metaboliet. Iso-enzymen CYP3A4 en CYP2D6 kunnen een rol spelen, remming van een van hen wordt gecompenseerd door andere enzymen.

In bloedplasma heerst het gehalte aan escitalopram in onveranderde vorm. Bij evenwicht is de plasmaspiegel van S-DCT (es-demethylcitalopram) ongeveer 33% van de concentratie escitalopram, en de spiegel van S-DCT (es-didemethylcitalopram) is in de meeste gevallen niet detecteerbaar. Metabolieten zijn bijna niet betrokken bij het therapeutische effect van het medicijn.

Na herhaald gebruik is de T _1/2 (halfwaardetijd) van escitalopram 27 tot 32 uur, de totale klaring is ongeveer 0,6 l / min. T _{1/2 van de} belangrijkste metabolieten is langer.

Het grootste deel van de dosis die in de vorm van metabolieten wordt ingenomen, wordt via de nieren uitgescheiden, de rest via de lever. In een kleine hoeveelheid wordt escitalopram onveranderd uitgescheiden.

De farmacokinetiek van escitalopram wordt gekenmerkt door een lineair dosisafhankelijk karakter. Na 7 dagen therapie wordt de evenwichtsplasmaconcentratie (C _ss) gewoonlijk vastgesteld, die gemiddeld 50 nmol / l bedraagt bij gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 10 mg per dag.

Bij patiënten ouder dan 65 jaar is de T _1/2 hoger, is de klaring van escitalopram lager en is de totale plasmaconcentratie 50% hoger dan bij jongere patiënten.

Bij een verminderde leverfunctie vertraagt de uitscheiding van escitalopram, de klaring neemt af met ongeveer 37%, de T _1/2 verdubbelt. Evenwichtsplasmaconcentraties van escitalopram in aanwezigheid van vergelijkbare doses zijn bijna tweemaal zo hoog als bij patiënten met een normale leverfunctie.

Milde tot matige nierinsufficiëntie veroorzaakt een vertraging van de uitscheiding van escitalopram en een afname van de klaring met ongeveer 17%, maar dit heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van het geneesmiddel. Bij ernstig nierfalen met een creatinineklaring (CC) lager dan 30 ml / min is voorzichtigheid geboden.

Bij een zwakke activiteit van CYP2C19 is de escitalopramconcentratie in het bloedplasma twee keer hoger dan bij patiënten met een hoge activiteit van dit iso-enzym.

De zwakke activiteit van het iso-enzym CYP2D6 heeft geen significante invloed op de concentratie van het medicijn.

Gebruiksaanwijzingen

• episodes van depressie van welke ernst dan ook;
• gegeneraliseerde angststoornis;
• sociale fobie (sociale angststoornis);
• paniekstoornis met en zonder agorafobie;
• obsessief-compulsieve stoornis.

Contra-indicaties

• gelijktijdig gebruik van reversibele niet-selectieve remmers van monoamineoxidase (MAO), remmers van MAO of MAO-A (monoamineoxidase-A);
• Congenitale verlenging van het QT-interval of gelijktijdige therapie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen op een elektrocardiogram (ECG), waaronder pimozide, tricyclische antidepressiva, klasse IA en III anti-aritmica, macroliden;
• syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie;
• leeftijd tot 18 jaar;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Volgens de instructies wordt escitalopram met voorzichtigheid voorgeschreven bij depressie met suïcidale pogingen, manische stoornissen (inclusief anamnese), door geneesmiddelen geïnduceerde ongecontroleerde epilepsie, gelijktijdige elektroconvulsietherapie, nierfalen met een CC van minder dan 30 ml / min, diabetes mellitus, levercirrose, neiging tot bloeden, in ouderen (ouder dan 65).

Bovendien wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn als het nodig is om gelijktijdig te behandelen met tryptofaan, geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met de deelname van het iso-enzym CYP2C19, de drempel van convulsieve bereidheid verlagen, de bloedstolling beïnvloeden (inclusief orale anticoagulantia), hyponatriëmie veroorzaken, lithium, sint-janskruid of ethanol bevatten.

Instructies voor het gebruik van Escitalopram: methode en dosering

Escitalopram-tabletten worden oraal ingenomen, 1 keer per dag, in hun geheel doorgeslikt, weggespoeld met voldoende vloeistof, ongeacht de maaltijd, altijd op hetzelfde tijdstip.

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de therapie regelmatig te beoordelen.

Aanbevolen dagelijkse dosering van Escitalopram:

• depressieve episodes: de aanvangsdosis is 10 mg. Rekening houdend met de individuele tolerantie van het medicijn, kan de dosis worden verhoogd tot een maximale dagelijkse dosis van 20 mg om het gewenste therapeutische effect te bereiken. Het effect ontwikkelt zich binnen 14-28 dagen na het begin van het gebruik van de tabletten. Langdurige behandeling, om herhaling van de ziekte te voorkomen, moet de inname van de pillen gedurende nog eens 180 dagen worden voortgezet bij volledige afwezigheid van symptomen van depressie;
• gegeneraliseerde angststoornis: startdosis - 10 mg. De maximale dagelijkse dosis is 20 mg. De duur van de kuur is 180 dagen of langer, ook bij een dosis van 20 mg;
• sociale fobie: de aanvangsdosis is 10 mg. De symptomen verbeteren gewoonlijk na 14-28 dagen behandeling. Gezien de individuele tolerantie van het medicijn en de toestand van de patiënt, kan de dagelijkse dosis worden verlaagd tot 5 mg of verhoogd tot maximaal 20 mg. De chronische aard van sociale angststoornissen voorziet in een minimale therapieduur - 84 dagen. Om terugval van de ziekte te voorkomen, kan het gebruik van het medicijn 180 dagen of langer duren, rekening houdend met de individuele reactie van de patiënt op het medicijn;
• paniekstoornis: de aanvangsdosis is 5 mg, na 7 dagen therapie wordt deze verhoogd tot 10 mg. De maximale dagelijkse dosis is 20 mg. De behandeling wordt voortgezet totdat een stabiel therapeutisch effect is bereikt, dat gewoonlijk optreedt na 90 dagen therapie;
• obsessief-compulsieve stoornis: 10 mg, maximale dagelijkse dosis 20 mg. Het verloop van de behandeling is minimaal 180 dagen; om terugval te voorkomen, wordt aanbevolen om het gedurende minimaal 180 dagen voort te zetten nadat de symptomen van de ziekte volledig zijn verdwenen.

Voor de behandeling van patiënten ouder dan 65 jaar dient de dagelijkse dosis ½ van de gebruikelijke dosis te zijn, de maximale dosis is 10 mg per dag.

Bij licht tot matig chronisch nierfalen is dosisaanpassing niet vereist. Bij ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min) is strikt medisch toezicht vereist.

Bij leverinsufficiëntie klasse A of B op de Child-Pugh-schaal, dient de aanvangsdosis escitalopram 5 mg per dag te zijn. Na 14 dagen therapie, afhankelijk van een goede individuele tolerantie van het medicijn, kan de dosis worden verhoogd tot 10 mg. Bij ernstige (klasse C op de Child-Pugh-schaal) leverfunctiestoornis moet de dosis worden getitreerd en gevolgd door regelmatig medisch toezicht.

Bij een verminderde activiteit van het iso-enzym CYP2C19 wordt de aanvangsdosis voorgeschreven in een hoeveelheid van 5 mg gedurende 14 dagen; als het nodig is om deze te verhogen, mag de maximale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 10 mg.

Annulering van escitalopram moet worden uitgevoerd door de dagelijkse dosis van het medicijn geleidelijk te verminderen (1 keer in 7-14 dagen). Als de toestand verslechtert, is het aangewezen om de vorige dosis te hervatten of het interval tussen dosisverlagingen te verlengen. In sommige gevallen duurt het 60-90 dagen of langer om de behandeling stop te zetten.

Bijwerkingen

• van het centrale zenuwstelsel: heel vaak - duizeligheid, slaperigheid, trillingen, hoofdpijn; vaak - slaapstoornis, migraine, paresthesie; zelden - extrapiramidale stoornissen, syncope; zelden - serotoninesyndroom (combinatie van tremor, opwinding, hyperthermie en myoclonus); frequentie niet vastgesteld - bewegingsstoornissen, dyskinesie, convulsieve stoornissen;
• van het lymfestelsel en bloed: frequentie niet vastgesteld - trombocytopenie;
• van de kant van de psyche: heel vaak - nervositeit, opwinding; vaak - slaperigheid, angst, verwarring, vreemde dromen, verminderde concentratie, geheugenverlies, verminderd libido, bij vrouwen - verstoring van het orgasme; zelden - hallucinaties, euforie, agressie, depersonalisatie, bruxisme, paniekaanvallen, verhoogd libido; frequentie is niet vastgesteld - manie, zelfmoordgedachten (ook na stopzetting van het geneesmiddel), acathisie, psychomotorische agitatie;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem: heel vaak - een gevoel van hartkloppingen; vaak - arteriële hypertensie, tachycardie, orthostatische hypotensie; zelden - verlaging van de bloeddruk (BP), aritmie, bradycardie; frequentie niet vastgesteld - verlenging van het QT-interval op het ECG;
• van het hepatobiliaire systeem: frequentie niet vastgesteld - hepatitis;
• uit het spijsverteringsstelsel: heel vaak - misselijkheid, braken; vaak - droge mond, diarree, obstipatie, verminderde of verhoogde eetlust;
• stofwisselingsstoornissen: vaak - gewichtstoename; zelden - afname van het lichaamsgewicht; zelden - gebrek aan afscheiding van antidiuretisch hormoon, hypokaliëmie, hyponatriëmie; frequentie niet vastgesteld - anorexia;
• dermatologische reacties: heel vaak - meer zweten; vaak - jeukende huid, uitslag; zelden - urticaria, lichtgevoeligheid, purpura, alopecia; de frequentie is niet vastgesteld - angio-oedeem, ecchymose;
• van de kant van de hematopoëtische organen: zelden - bloedingen, inclusief gastro-intestinale en gynaecologische bloeding;
• vanuit de zintuigen: heel vaak - schending van accommodatie; vaak - visuele beperking, verminderde smaak; zelden - oorsuizen, mydriasis;
• uit het urinestelsel: vaak - urineretentie, pijnlijk urineren;
• van het voortplantingssysteem: vaak - impotentie, menstruele onregelmatigheden, ejaculatiestoornissen; zelden - menorragie, metrorragie; frequentie niet vastgesteld - priapisme, galactorroe;
• van het ademhalingssysteem: vaak - geeuwen, rhinitis, sinusitis; zelden - neusbloedingen, hoest; zelden - tracheitis, dyspneu;
• van de kant van het bewegingsapparaat: zelden - verhoogd risico op verwondingen en fracturen, spierpijn, artralgie;
• allergische reacties: zelden - overgevoeligheid; zeer zelden - anafylactische reacties;
• laboratoriumindicatoren: vaak - veranderingen in leverfunctie-indicatoren; zelden - hyponatriëmie, verhoogde activiteit van leverenzymen;
• anderen: vaak - zwakte; zelden - oedeem; zelden - hyperthermie.

De resultaten van postregistratieonderzoeken wijzen op gevallen van verlenging van het QT-interval, ventriculaire aritmie, ventriculaire tachycardie van het "pirouette" -type. Deze bijwerkingen komen vaker voor bij vrouwelijke patiënten met hart- en vaatziekten.

In de resultaten van epidemiologische onderzoeken werd een verhoogd risico op botbreuken opgemerkt bij patiënten van 50 jaar en ouder die een selectieve serotonineheropnameremmer en tricyclische antidepressiva kregen.

Overdosering

Symptomen: slaperigheid, braken, duizeligheid, verwardheid, tremoren, agitatie, tachycardie, aritmieën, ECG-veranderingen (verlenging van het QT-interval, veranderingen in de T-golf, ST-segment, uitbreiding van het QRS-complex), metabole acidose, rabdomyolyse, hypokaliëmie, onderdrukking van de externe ademhaling, in zeldzame gevallen - de ontwikkeling van serotoninesyndroom, convulsies, coma. Coma en sterfgevallen zijn uiterst zeldzaam en gaan meestal gepaard met een gelijktijdige overdosis van andere geneesmiddelen.

Behandeling: geen specifiek antidotum. Symptomatische en ondersteunende therapie is geïndiceerd: onmiddellijke maagspoeling, zorgen voor doorgankelijkheid van de luchtwegen, voldoende zuurstofvoorziening en ventilatie van de longen, controle van de functie van het ademhalingssysteem. Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van aritmieën (inclusief fatale afloop), wordt de functionele toestand van het cardiovasculaire systeem zorgvuldig gecontroleerd met behulp van een ECG.

speciale instructies

Bijwerkingen die verband houden met het gebruik van escitalopram kunnen optreden tijdens de eerste twee weken van de behandeling, meestal hoeven ze niet te worden stopgezet en naarmate de therapie vordert, worden ze aanzienlijk zwakker.

Voor slapeloosheid en angst moet de aanvangsdosis escitalopram worden verlaagd.

Plotselinge stopzetting van het medicijn kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, waarvan de meest voorkomende zijn: duizeligheid, toegenomen zweten, prikkelbaarheid, slapeloosheid, levendige dromen en andere slaapstoornissen, paresthesieën en sensorische stoornissen, opwinding, emotionele instabiliteit, angst, tremoren, misselijkheid, braken, verwarring bewustzijn, hoofdpijn, hartkloppingen, gezichtsstoornissen, diarree. De ernst van deze verschijnselen is individueel.

Vanwege het risico op zelfmoordpogingen bij het begin van het gebruik van het medicijn, moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd en gecontroleerd, vooral bij de behandeling van ernstige depressie.

Het voorschrijven van escitalopram voor de behandeling van paniekstoornis kan een aanzienlijke toename van de angst of angst van de patiënt veroorzaken. Als deze toestand lang aanhoudt, moeten de pillen worden geannuleerd.

Verlenging van het QT-interval op het ECG is dosisafhankelijk en kan hartritmestoornissen veroorzaken.

De reden voor de ontwikkeling van hyponatriëmie is een schending van de afscheiding van antidiuretisch hormoon. Oudere vrouwen lopen een groter risico op hyponatriëmie.

Bij patiënten met diabetes mellitus is een dosisaanpassing van orale bloedglucoseverlagende middelen of insuline vereist.

Het wordt niet aanbevolen om Escitalopram voor te schrijven voor onstabiele epilepsie.

Als manie optreedt bij patiënten met een bipolaire stoornis of een voorgeschiedenis van manie, moet de pil worden stopgezet.

Het gebruik van alcoholische dranken tijdens de periode van medicamenteuze behandeling is gecontra-indiceerd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het is gecontra-indiceerd om mogelijk gevaarlijke activiteiten uit te voeren gedurende de gehele gebruiksperiode van Escitalopram, inclusief autorijden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

De benoeming van Escitalopram tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Dierstudies van het medicijn hebben de embryofoetotoxiciteit ervan gevonden.

Het gebruik van het medicijn tijdens de late zwangerschap draagt bij aan de ontwikkeling bij pasgeborenen van bijwerkingen zoals ademhalingsfalen, aanhoudende pulmonale hypertensie, cyanose, temperatuurschommelingen, constant huilen, krampen, spierhypotensie, apneu, braken, hypoglykemie, voedingsproblemen, hypertensie, verhoogd zenuwstelsel - reflex prikkelbaarheid, hyperreflexie, tremoren, prikkelbaarheid, slaperigheid, lethargische slaap, slapeloosheid. Deze symptomen treden op binnen de eerste 24 uur na de geboorte en kunnen het gevolg zijn van de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom of een serotonerg effect.

Als het nodig is om escitalopram te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, moet het probleem van het stoppen met borstvoeding worden opgelost.

Gebruik in de kindertijd

De benoeming van escitalopram aan patiënten jonger dan 18 jaar is gecontra-indiceerd, omdat er op deze leeftijd geen informatie is over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel.

Met verminderde nierfunctie

Bij licht tot matig chronisch nierfalen is dosisaanpassing niet vereist. Bij ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min) wordt het medicijn met voorzichtigheid en onder strikt medisch toezicht voorgeschreven.

Voor schendingen van de leverfunctie

Escitalopram wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij levercirrose.

Voor leverinsufficiëntie van klasse A of B op de Child-Pugh-schaal moet de aanvangsdosis 5 mg per dag zijn. Na 14 dagen therapie, afhankelijk van een goede individuele tolerantie van het medicijn, kan de dosis worden verhoogd tot 10 mg. Bij ernstige (klasse C op de Child-Pugh-schaal) leverfunctiestoornis moet de dosis worden getitreerd en gevolgd door regelmatig medisch toezicht.

Gebruik bij ouderen

Estsitalopram wordt op oudere leeftijd met voorzichtigheid voorgeschreven.

Voor de behandeling van patiënten ouder dan 65 jaar dient de dagelijkse dosis ½ van de gebruikelijke dosis te zijn, de maximale dosis is 10 mg per dag.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Escitalopram:

• onomkeerbare niet-selectieve MAO-remmers veroorzaken de ontwikkeling van het serotoninesyndroom, daarom is deze combinatie gecontra-indiceerd. De benoeming van escitalopram is slechts 14 dagen na de annulering van onomkeerbare niet-selectieve MAO-remmers en onomkeerbare niet-selectieve MAO-remmers mogelijk - 7 dagen na de annulering van escitalopram;
• moclobemide, linezolid en andere reversibele selectieve MAO-A-remmers, selegiline en andere onomkeerbare selectieve MAO-B-remmers verhogen het risico op het ontwikkelen van serotoninesyndroom, dus deze combinatie moet worden vermeden;
• geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, waaronder procaïnamide, amiodaron en andere antiaritmica, chloorpromazine, trifluoperazine, thioridazine (fenothiazinederivaten), pimozide en andere antipsychotica of antipsychotica, haloperidol, droperidol en andere butypyropylinonderivaten, imitracycline en andere derivaten van butypyropylinon en andere derivaten tetracyclische antidepressiva, fluoxetine, venlafaxine en andere soortgelijke antidepressiva, antimicrobiële middelen van de macrolidegroep (inclusief erytromycine, claritromycine), pentamidine, fluoroquinolon en chinolonderivaten (moxifloxacine, sparfloxacine), een azoolgeneesmiddelreeks (protivoguconeton) een pathologische verlenging van het QT-interval op het ECG en hartritmestoornissen veroorzaken, waaronder de ontwikkeling van pirouette-aritmieën,en dodelijk zijn;
• tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers, mefloquine, tramadol, neuroleptica - derivaten van thioxantheen, fenothiazine en butyrofenon - kunnen een verlaging van de aanvalsdrempel veroorzaken;
• tramadol, sumatriptan en andere serotoninederivaten verhogen het risico op het ontwikkelen van serotoninesyndroom;
• tryptofaan, lithium versterken het effect van escitalopram;
• Sint-janskruid verhoogt het risico op bijwerkingen;
• indirecte anticoagulantia en andere geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, kunnen een bloedstollingsstoornis veroorzaken;
• warfarine verhoogt de protrombinetijd met 5%;
• omeprazol (in een dosis van 30 mg per dag), cimetidine (in een dosis van 400 mg 2 keer per dag) veroorzaakt een matige (respectievelijk ongeveer 50% en 70%) verhoging van de concentratie van escitalopram in het bloedplasma, daarom wanneer het geneesmiddel wordt gecombineerd met CYP2C19-remmers (waaronder esomeprazol, fluvoxamine, ticlopidine, lansoprazol) kan een verlaging van de dosis escitalopram vereisen;
• geneesmiddelen met een nauw therapeutisch bereik, waarvan het metabolisme plaatsvindt onder invloed van het CYP2D6-enzym, waaronder flecaïnide, metoprolol, propafenon, antidepressiva (desipramine, nortriptyline, clomipramine), antipsychotica (haloperidol, risperidon, thioridazine) kunnen hun plasmaconcentratie verhogen;
• Geneesmiddelen die door CYP2C19 worden gemetaboliseerd, moeten met voorzichtigheid worden gebruikt.

Analogen

De analogen van Escitalopram zijn: Aktaparoxetine, Elicea, Plizil, Tsipralex, Fluxen, Eisipe, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Paroxin, Serlift.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C op een donkere plaats.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Escitalopram

Beoordelingen van Escitalopram zijn overwegend positief. Verwijzend naar de werkzaamheid van het medicijn bij de behandeling van depressie en paniekstoornis, melden patiënten verbeteringen in het algemeen welzijn en de kwaliteit van leven. De klinische respons op de therapie vindt geleidelijk plaats, het is noodzakelijk om voorbereid te zijn op een lange behandeling.

De nadelen van het medicijn zijn onder meer de ontwikkeling van ongewenste verschijnselen. Meestal treden duizeligheid en slaperigheid of slapeloosheid op tegen de achtergrond van het medicijn. Dit gebeurt meestal in de beginfase van de toediening van escitalopram en verdwijnt geleidelijk vanzelf.

Prijs voor escitalopram in apotheken

De prijs van escitalopram voor een pakket met 28 tabletten in een dosis van 10 mg kan variëren van 274 roebel, 30 tabletten met een dosis van 20 mg - van 1098 roebel.

Escitalopram: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Escitalopram 10 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 194 r Kopen

Escitalopram 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 227 r Kopen

Escitalopram tabblad. p.p. 10 mg 30 stuks 243 r Kopen

Escitalopram 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 249 r Kopen

Escitalopram-tabletten p.p. 10 mg 28 stuks 263 r Kopen

Escitalopram 20 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 389 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!