Telsartan - Instructies Voor Gebruik, 40 En 80 Mg, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Telsartan

Telsartan: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Telsartan

ATX-code: C09CA07

Werkzame stof: Telmisartan (telmisartan)

Fabrikant: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Beschrijving en foto-update: 2020-05-02

Prijzen in apotheken: vanaf 252 roebel.

Kopen

Telsartan is een antihypertensivum, een angiotensine II-receptorantagonist, een AT _1- receptorblokker.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: capsulevormig, biconvex, van bijna wit tot wit, in reliëf op een van de zijkanten op de zijkanten van de scheidingslijn T | L, aan de andere kant - het nummer dat overeenkomt met de dosering, "40" of "80" (in een blisterverpakking 7 tabletten, in een kartonnen doos 2 of 4 blisters; in een blister 10 tabletten, in een kartonnen doos 3 blisters; in elke verpakking wordt samen met blisters instructies voor het gebruik van Telsartan).

Samenstelling voor 1 tablet:

• actief ingrediënt: telmisartan - 40 of 80 mg;
• hulpstoffen: meglumine, povidon-K30, natriumhydroxide, polysorbaat-80, magnesiumstearaat, mannitol.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt in Telsartan - telmisartan, is een specifieke antagonist van angiotensinereceptoren (ARA) II, die effectief is bij orale inname. Het vertoont een hoge affiniteit voor de receptoren van angiotensine II subtype AT ₁, waardoor het effect van angiotensine II wordt gerealiseerd. Telmisartan verdringt angiotensine II van de verbinding met de receptor, maar vertoont geen agonisme met betrekking tot deze receptor; bindt uitsluitend aan de receptoren van angiotensine II-subtype AT ₁. Deze relatie is langdurig. Affiniteit voor andere receptoren, waaronder AT ₂- en andere minder bestudeerde angiotensinereceptoren, telmisartan niet. Het functionele potentieel van deze receptoren en het effect van hun mogelijke overmatige stimulatie door angiotensine II, waarvan het gehalte toeneemt met de toediening van Telsartan, zijn niet onderzocht. Het medicijn verlaagt het plasmaspiegel van aldosteron in het bloed, blokkeert de ionenkanalen van het celmembraan niet. Het remt renine niet, maar ook ACE (angiotensineconverterend enzym) (kininase II), dat een katalysator is voor de afbraak van bradykinine. Deze farmacologische werking van de stof maakt het onwaarschijnlijk dat de bijwerkingen van bradykinine zullen toenemen.

Bij arteriële hypertensie blokkeert een dosis van 80 mg telsartan de stijging van de bloeddruk (bloeddruk) volledig onder invloed van angiotensine II. Het medicijn begint binnen 3 uur na orale toediening te werken, stabiliseert de bloeddruk binnen 24 uur en oefent een klinisch significant effect uit tot 48 uur. Een uitgesproken antihypertensief effect ontwikkelt zich in de regel tegen het einde van de 4e week van regelmatige pilinname.

Bij arteriële hypertensie verlaagt telmisartan de systolische en diastolische bloeddruk, maar heeft het geen invloed op de hartslag (hartslag).

Een plotselinge stopzetting van Telsartan veroorzaakt geen ontwikkeling van een ontwenningssyndroom, de bloeddruk keert geleidelijk terug naar het oorspronkelijke niveau.

Bij het evalueren van de werkzaamheid van telmisartan in een onderzoek bij patiënten van 55 jaar en ouder met een hoog cardiovasculair risico (beroerte, perifere / coronaire hartziekte, diabetes mellitus, verergerd door doelorgaanlaesies zoals retinopathie of linkerventrikelhypertrofie, macro- of microalbuminurie) anamnese) blijkt de cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit te verminderen.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van telmisartan:

• absorptie: na orale toediening wordt de stof uit het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal) snel opgenomen. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 50%. Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met voedsel vermindert de AUC (gebied onder de farmacokinetische curve "concentratie - tijd"). De afname van de indicator hangt af van de ingenomen dosis: voor 40 mg is dit van 6%, voor 160 mg - tot 19%. Na 3 uur stabiliseert het plasmaspiegel van het medicijn in het bloed, ongeacht de voedselinname. Het geslacht van de patiënt beïnvloedt de plasmaconcentratie van telmisartan. De waarde van _Cmax (maximale concentratie) in plasma bij vrouwen is dus ongeveer 3 keer hoger dan bij mannen. De AUC bij vrouwen is ongeveer 2 keer hoger. Maar een dergelijk verschil heeft geen significante invloed op de effectiviteit van het medicijn;
• distributie: V _d (distributievolume) is ongeveer 500 liter. Telmisartan bindt voor 99,5% aan plasma-eiwitten (voornamelijk albumine en α-1-glycoproteïne);
• metabolisme: het proces van biotransformatie vindt plaats door conjugatie met glucuronzuur om farmacologisch inactieve metabolieten te vormen;
• uitscheiding: telmisartan wordt onveranderd uitgescheiden, voornamelijk via de darmen; renale eliminatie is afhankelijk van het feit dat minder dan 2% van de ingenomen dosis. De zuiveringsfactor (totale plasmaklaring) is hoog en is ongeveer 900 ml / min, met hepatische bloedstroom - ongeveer 1500 ml / min. T _1/2 (halfwaardetijd) is langer dan 20 uur.

Farmacokinetiek van telmisartan bij speciale patiëntengroepen:

• ouderdom: het effect van het medicijn op oudere patiënten verschilt niet van dat op jongere patiënten;
• nierfalen: verminderde nierfunctie heeft geen invloed op de werkzaamheid van Telsartan, telmisartan wordt niet via hemodialyse uit het lichaam uitgescheiden;
• leverfalen: bij lichte tot matige leverdisfunctie, klasse A en B volgens de Child-Pugh-classificatie, mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 40 mg.

Gebruiksaanwijzingen

Telsartan wordt gebruikt om de bloeddruk bij hypertensie te verlagen.

Het medicijn wordt ook voorgeschreven aan patiënten ouder dan 55 jaar om het aantal episodes van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit met een hoog risico op cardiovasculaire pathologieën te verminderen, inclusief anamnestische gegevens over dergelijke gevolgen van atherotrombose als beroerte, coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), perifere atherosclerose slagaders, of een voorgeschiedenis van diabetes mellitus type 2 met gedocumenteerde schade aan het doelorgaan.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstige leverfunctiestoornis gerelateerd aan klasse C volgens de Child-Pugh-classificatie;
• obstructie van de galwegen;
• gecombineerd gebruik met aliskiren en / of aliskiren-bevattende geneesmiddelen voor diabetes mellitus en matige of ernstige nierfunctiestoornis, GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) <60 ml / min / 1,73 m ² lichaamsoppervlak;
• gecombineerd gebruik met ACE-remmers voor diabetische nefropathie;
• de gehele zwangerschap;
• periode van borstvoeding;
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• individuele overgevoeligheid voor de werkzame stof en / of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Met de nodige voorzichtigheid wordt Telsartan voorgeschreven voor bilaterale nierarteriestenose of arteriële stenose van een enkele functionerende nier; milde tot matige verslechtering van de lever- / nierfunctie; een afname van het BCC (circulerend bloedvolume) als gevolg van eerdere therapie met diuretica, beperking van het gebruik van keukenzout, braken of diarree; hyperkaliëmie; hyponatriëmie; chronisch hartfalen; toestand na niertransplantatie (door gebrek aan gebruikservaring); stenose van de aorta- en mitralisklep; idiopathische hypertrofische subaortische stenose (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie); primair hyperaldosteronisme.

Telsartan, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Telsartan-tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht het dieet, met water. De frequentie van het innemen van het medicijn is eenmaal daags.

Bij de behandeling van arteriële hypertensie wordt aanbevolen het medicijn te gebruiken in een initiële dagelijkse dosis van 40 mg (1 tablet). Voor sommige patiënten kan een dosis van 20 mg (1/2 tablet Telsartan 40 mg) effectief zijn. Als het therapeutische effect niet kan worden bereikt, wordt de maximale dagelijkse dosis Telsartan voorgeschreven - 80 mg (2 tabletten 40 mg of 1 tablet 80 mg). Bij de beslissing om de dosis te verhogen, wordt rekening gehouden met het feit dat het maximale hypotensieve effect gewoonlijk binnen 4-8 weken na het begin van de therapie wordt bereikt.

Om cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit te verminderen, wordt aanbevolen om het medicijn in een dagelijkse dosis van 80 mg in te nemen (2 tabletten Telsartan 40 mg of 1 tablet 80 mg).

Aan het begin van de behandeling kan een aanvullende correctie van de bloeddruk nodig zijn.

Bijwerkingen

Bij de behandeling van arteriële hypertensie is de totale incidentie van bijwerkingen van telmisartan in gecontroleerde onderzoeken gewoonlijk vergelijkbaar met die in de placebogroep (respectievelijk 41,4% en 43,9%). Er werd geen verband gevonden tussen bijwerkingen en leeftijd, geslacht of ras van de patiënt. Wanneer telmisartan werd gebruikt voor de preventie van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit, kwam het veiligheidsprofiel overeen met dat verkregen tijdens de behandeling van arteriële hypertensie.

Negatieve bijwerkingen van systemen en organen die zijn geregistreerd tijdens het gebruik van Telsartan [met behulp van de volgende observatiefrequentieschaal: zeer vaak (≥ 0,1%); vaak (0,1-0,01%); zelden (0,01-0,001%); zelden (0,001 - 0,0001%); zeer zeldzaam (<0.0001%)]:

• infecties en invasies: zelden - infectieuze laesies van de bovenste luchtwegen (inclusief faryngitis en sinusitis), infectieuze laesies van de urinewegen (inclusief cystitis); zelden - sepsis, tot gevallen van overlijden met een onverklaard mechanisme van voorkomen;
• bloedsomloop en lymfestelsel: zelden - bloedarmoede; zelden - trombocytopenie, eosinofilie;
• immuunsysteem: zelden - anafylactische reacties, overgevoeligheid;
• metabolisme en voeding: zelden - hyperkaliëmie; zelden (bij patiënten met diabetes mellitus) - hypoglykemie;
• psychische stoornissen: zelden - slapeloosheid, depressie; zelden - angst;
• zenuwstelsel: zelden - syncope; zelden - slaperigheid;
• gezichtsorgaan: zelden - verminderde visuele waarneming;
• gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: zelden - duizeligheid;
• myocardium: zelden - bradycardie; zelden - tachycardie;
• vasculaire pathologieën: zelden - orthostatische (posturale) hypotensie, verlaging van de bloeddruk (waargenomen bij patiënten met gecontroleerde bloeddruk die telmisartan gebruiken tegen de achtergrond van standaardtherapie om cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit te verminderen);
• ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: zelden - hoesten, kortademigheid; zeer zelden - interstitiële longaandoeningen (waargenomen bij postmarketinggebruik, een oorzaak-gevolgrelatie met telmisartan werd niet vastgesteld);
• spijsverteringskanaal: zelden - diarree, buikpijn, dyspepsie, braken, winderigheid; zelden - droge mond, ongemak in de maag, dysgeusie;
• hepatobiliair systeem: zelden - verminderde leverfunctie / leverziekte (voornamelijk waargenomen bij patiënten in Japan);
• huid en onderhuids vet: zelden - jeuk, hyperhidrose, huiduitslag; zelden - geneesmiddel / toxische uitslag, urticaria, angio-oedeem (mogelijk fataal), erytheem, eczeem;
• musculoskeletaal en bindweefsel: zelden - rugpijn, spierpijn, spierspasmen; zelden - pijn in de ledematen, artralgie, pijn in de pezen (symptomen lijken op de manifestatie van tendinitis);
• nieren en urinewegen: zelden - verminderde nierfunctie, inclusief acuut nierfalen;
• algemene aandoeningen: zelden - algemene zwakte, pijn op de borst; zelden - griepachtig syndroom;
• gegevens uit laboratorium- en instrumentele onderzoeken: zelden - een toename van het creatininegehalte in het bloed; zelden - een toename van de urinezuurconcentratie, een toename van de activiteit van leverenzymen en creatinefosfokinase, een afname van het serumhemoglobinegehalte in het bloed.

Overdosering

Er zijn geen gevallen van overdosering met telmisartan vastgesteld.

Mogelijke symptomen van intoxicatie: tachycardie, duidelijke daling van de bloeddruk, bradycardie.

Hemodialyse is niet effectief, symptomatische therapie wordt aanbevolen.

speciale instructies

Aangezien telmisartan voornamelijk in de gal wordt uitgescheiden, met cholestase, obstructie van de galwegen, ernstige leverdisfunctie, klasse C volgens de Child-Pugh-classificatie, wordt een afname van de uitscheiding van het geneesmiddel verwacht. Het is gecontra-indiceerd om Telsartan in te nemen bij patiënten met deze ziekten. Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor milde of matige leverdisfunctie, klasse A of B volgens de Child-Pugh-classificatie.

Bij de behandeling van vasorenale (secundaire) hypertensie met behulp van geneesmiddelen die het RAAS (renine-angiotensine-aldosteronsysteem) beïnvloeden, is bij patiënten met bilaterale nierarteriestenose of stenose van een arterie van een enkele nier de kans op het ontwikkelen van nierfalen en ernstige arteriële hypotensie significant verhoogd. Het gebruik van Telsartan bij patiënten met een verminderde nierfunctie wordt aanbevolen onder controle van de serumconcentraties van kalium en creatinine. Er is geen ervaring met de behandeling van patiënten die recent een niertransplantatie hebben ondergaan.

Als gevolg van zoutbeperking, intensieve diuretische therapie, diarree of braken, hebben patiënten met hyponatriëmie en / of hypovolemie meer kans op het ontwikkelen van symptomatische arteriële hypotensie, vooral na de eerste dosis telmisartan. Daarom is het noodzakelijk om voor het starten van de behandeling te zorgen voor herstel van de water- en elektrolytenbalans.

Bij gelijktijdig gebruik van aliskiren-bevattende geneesmiddelen, ACE-remmers of ARA II, neemt het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie, hypotensie en verminderde nierfunctie (inclusief acuut nierfalen) toe. Als gevolg hiervan wordt het gecombineerde gebruik van deze medicijnen niet aanbevolen voor recept, aangezien het kwalificeert als een dubbele blokkade van de RAAS. In geval van klinische noodzaak om een dubbele blokkade van het RAAS te gebruiken, moet de patiënt zorgen voor strikt medisch toezicht en zorgvuldige controle van de nierfunctie, elektrolytconcentratie en bloeddruk.

Bij diabetische nefropathie is het gelijktijdig gebruik van ACE-remmers en ARA II verboden.

Bij patiënten bij wie de nierfunctie en vasculaire tonus de activiteit van de RAAS bepalen (met chronisch hartfalen of nierziekte, inclusief stenose van twee nierslagaders of stenose van een slagader van een enkele functionerende nier), als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden, kan de ontwikkeling van arteriële hypotensie, oligurie, hyperazotemie en, in sommige gevallen, acuut nierfalen.

Bij primair hyperaldosteronisme ontwikkelt zich resistentie tegen antihypertensiva die het RAAS beïnvloeden, en daarom wordt telmisartan niet voorgeschreven aan patiënten met deze diagnose.

Patiënten met hemodynamisch significante stenose van de aorta- en / of mitralisklep of HOCMP (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie) Telsartan dient met voorzichtigheid te worden gebruikt.

In het geval dat telmisartan wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus die insuline of orale hypoglykemische middelen krijgen, kan hypoglykemie optreden. Patiënten wordt geadviseerd om de glucoseconcentratie in het bloed regelmatig te controleren en, indien nodig, de dosis van hypoglycemische middelen aan te passen.

Geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden, kunnen hyperkaliëmie veroorzaken; voordat ze gelijktijdig met telmisartan worden gebruikt, evalueert de arts de balans tussen voordelen en risico's.

Factoren die bijdragen aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie:

• diabetes mellitus, nierfunctiestoornis, gevorderde leeftijd (ouder dan 70 jaar);
• gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden (ACE-remmers, ARA II) en / of kaliumsparende diuretica (bijvoorbeeld amiloride, spironolacton, triamtereen, eplerenon), NSAID's [inclusief die welke selectief werken in relatie tot cyclo-oxygenase-2 (COX -2)], preparaten van kalium- of kaliumbevattende vervangingsmiddelen voor keukenzout, heparine, immunosuppressiva (cyclosporine of tacrolimus), evenals trimethoprim;
• bijkomende pathologische aandoeningen, zoals acuut gedecompenseerd hartfalen, uitdroging, metabole acidose, nierfalen, plotselinge progressie van nierziekte (infectieuze laesies), aandoeningen die gepaard gaan met weefselnecrose (bijvoorbeeld rabdomyolyse, acute ischemie van de ledematen, uitgebreid trauma).

De aanwezigheid van een of meer factoren die de kans op het ontwikkelen van hyperkaliëmie vergroten, geeft aan dat het serumkaliumgehalte zorgvuldig moet worden gecontroleerd.

Een etnisch kenmerk van het negroïde ras is een mogelijke afname van het reninegehalte bij patiënten met arteriële hypertensie in vergelijking met vertegenwoordigers van andere rassen. In dit opzicht kunnen ACE-remmers en ARA II (inclusief telmisartan) een minder uitgesproken hypotensief effect op hen hebben.

Net als bij behandeling met andere antihypertensiva, kan een sterke bloeddrukdaling bij patiënten met ischemische cardiomyopathie of coronaire hartziekte als gevolg van het gebruik van Telsartan een hartinfarct of beroerte veroorzaken.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Er zijn geen speciale klinische onderzoeken uitgevoerd om het effect van telmisartan op de psychomotorische functies van de mens te beoordelen. Desalniettemin moet bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk rekening worden gehouden met de mogelijkheid om bijwerkingen zoals duizeligheid en slaperigheid te ontwikkelen. Dit vereist voorzichtigheid bij het uitvoeren van gevaarlijke activiteiten, inclusief autorijden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Telsartan is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Er zijn geen toereikende gegevens over het gebruik van telmisartan tijdens de zwangerschap bij vrouwen, maar de reproductietoxiciteit is in dieronderzoek vastgesteld. Patiënten die een zwangerschap plannen, krijgen een alternatieve therapie voorgeschreven met een vastgesteld veiligheidsprofiel voor gebruik tijdens de zwangerschap. Als zwangerschap wordt bevestigd, moet Telsartan onmiddellijk worden stopgezet. De behandelende arts moet alternatieve opties voor antihypertensieve therapie overwegen.

Bij gebruik van ARA II bij vrouwen in het II-III trimester van de zwangerschap werd een foetotoxisch effect op de foetus opgemerkt, uitgedrukt door een afname van de nierfunctie, een vertraging van de ossificatie van de schedel, een afname van de hoeveelheid vruchtwater, evenals neonatale toxiciteit (arteriële hypotensie, nierfalen, hyperkaliëmie). In het geval van gebruik van ARA II in het II-trimester van de zwangerschap en later, is het noodzakelijk om een echografisch (echografisch) onderzoek uit te voeren van de botten van de schedel en de nieren van de foetus. Pasgeborenen van wie de moeder ARA II heeft gekregen, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op arteriële hypotensie.

Er zijn onvoldoende gegevens over de ervaring met het gebruik van telmisartan tijdens de periode van borstvoeding, en daarom wordt borstvoeding tijdens de behandeling met Telsartan niet aanbevolen. De arts is verplicht om alternatieve geneesmiddelen met een vastgesteld veiligheidsprofiel voor te schrijven voor gebruik tijdens borstvoeding, vooral bij het voeden van pasgeborenen en premature baby's.

In de loop van preklinische onderzoeken werd het effect van telmisartan op de vruchtbaarheid van vrouwelijke en mannelijke dieren niet waargenomen.

Gebruik in de kindertijd

In de pediatrische praktijk is het gebruik van Telsartan gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen en adolescenten onder de 18 jaar, omdat de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel voor deze leeftijdsgroep niet zijn vastgesteld.

Met verminderde nierfunctie

Met de nodige voorzichtigheid wordt Telsartan voorgeschreven voor de behandeling van patiënten met bilaterale nierarteriestenose of arteriële stenose van een enkel functionerende nier, evenals voor milde tot matige nierinsufficiëntie. Er is geen dosisaanpassing nodig.

Omdat er geen ervaring is met telmisartan bij ernstige nierinsufficiëntie en bij patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt aanbevolen dat dergelijke patiënten de behandeling beginnen met een dosis van 20 mg / dag.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het is gecontra-indiceerd om Telsartan te gebruiken bij ernstige leverdisfunctie, behorend tot klasse C volgens de Child-Pugh-classificatie.

Bij lichte tot matige leverinsufficiëntie, klasse A en B volgens de Child-Pugh-classificatie, mag de dagelijkse dosis Telsartan niet hoger zijn dan 40 mg.

Gebruik bij ouderen

Aangezien het effect van telmisartan op gerontologische patiënten niet verschilt van dat op jongere patiënten, is voor hen geen dosisaanpassing vereist.

Geneesmiddelinteracties

Telmisartan verhoogt, net als andere stoffen die inwerken op het RAAS, het risico op hyperkaliëmie, dat kan worden verhoogd door gelijktijdig gebruikte kaliumbevattende zoutvervangers, kaliumsparende diuretica, ACE-remmers, ARA II, NSAID's (inclusief die welke selectief zijn voor COX type 2), heparine, immunosuppressiva (cyclosporine of tacrolimus), trimethoprim.

De aanwezigheid van aanvullende risicofactoren bepaalt de incidentie van hyperkaliëmie. Het komt vooral voor bij gelijktijdig gebruik van Telsartan met kaliumsparende diuretica en kaliumbevattende zoutvervangers. In het geval van gecombineerd gebruik van het geneesmiddel met ACE-remmers of NSAID's, is een significante verhoging van de serumkaliumconcentratie (boven 5,5 mEq / l) onwaarschijnlijk, vooral als veiligheidsmaatregelen strikt worden opgevolgd.

Bij gebruik van telmisartan met andere geneesmiddelen / geneesmiddelen zijn de volgende soorten farmacologische interacties waarschijnlijk:

• ACE-remmers, ARA II of geneesmiddelen die aliskiren bevatten (dubbele blokkade van het RAAS): verhogen het risico op hyperkaliëmie, arteriële hypotensie en nierdisfunctie (inclusief acuut nierfalen);
• digoxine: telmisartan verhoogt de gemiddelde waarde van de piek- en residuale spiegels van digoxine in het bloedplasma (met respectievelijk 49 en 20%), die aan het begin van de toediening van Telsartan, bij het aanpassen van de dosis en in het geval van stopzetting van de behandeling, monitoring van de serumspiegels van digoxine vereist om deze binnen het therapeutische bereik te houden.;
• kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica (bijvoorbeeld amiloride, spironolacton, triamtereen, eplerenon), kaliumbevattende zoutvervangers: deze middelen kunnen een klinisch significante verhoging van de serumkaliumspiegels veroorzaken; ARA II, inclusief telmisartan, verminderen het door diuretica geïnduceerde kaliumverlies; als het gelijktijdig gebruik van de genoemde geneesmiddelen met Telsartan noodzakelijk is, rekening houdend met de bewezen hypokaliëmie, moet een dergelijke behandeling met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd, waarbij het kaliumgehalte in het bloedserum voortdurend wordt gecontroleerd;
• lithiumpreparaten: telmisartan bevordert een reversibele verhoging van het lithiumgehalte in het bloedplasma, vergezeld van een toxisch effect; als het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen noodzakelijk is, is behandeling vereist onder controle van de serumconcentratie van lithiumzouten;
• niet-selectieve NSAID's, acetylsalicylzuur in een dagelijkse dosis van 3 g of meer, COX-2-remmers: deze geneesmiddelen kunnen het antihypertensieve effect van ARA II verminderen; bij patiënten met nierfalen (als gevolg van ouderdom of uitdroging) kunnen ARA II- en COX-remmers bij gelijktijdig gebruik met telmisartan een reversibele verslechtering van de nierfunctie veroorzaken. Daarom wordt de gespecificeerde combinatie van geneesmiddelen met voorzichtigheid gebruikt, vooral bij de behandeling van oudere patiënten. Voordat ze samen met Telsartan worden ingenomen, wordt de nierfunctie van de patiënt beoordeeld, wordt de water-elektrolytenbalans gecorrigeerd en wordt de nierfunctie verder gecontroleerd;
• ramipril: in combinatie met telmisartan nemen de AUC _0-24 en _{Cmax van} ramipril en zijn actieve metaboliet, ramiprilaat, 2,5 keer toe; de klinische betekenis van deze interactie is niet opgehelderd;
• diuretica (lus en thiazide): voorafgaand aan het gebruik van telmisartan kan een behandeling met hoge doses diuretica, waaronder lisdiureticum furosemide en thiazide - hydrochloorthiazide, aan het begin van de telsartan-therapie een afname van het circulerend bloedvolume veroorzaken en het risico op arteriële hypotensie verhogen;
• andere antihypertensiva (bijvoorbeeld baclofen of amifostine): versterken de hypotensieve eigenschappen van telmisartan en dragen zo bij tot een meer uitgesproken daling van de bloeddruk;
• barbituraten, ethanol, anesthetica, antidepressiva: kunnen orthostatische hypotensie bevorderen;
• corticosteroïden voor systemisch gebruik: remmen het antihypertensieve effect van telsartan.

Analogen

De analogen van Telsartan zijn Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Telsartan

Alle patiëntenrecensies over Telsartan zijn positief. Het medicijn, dat gedurende een lange tijd eenmaal per dag wordt ingenomen, stabiliseert de bloeddruk stabiel. Er zijn geen negatieve bijwerkingen gemeld. Een prettige bonus voor hypertensieve patiënten is de verlaging van het risico op overlijden door hart- en vaatziekten bij regelmatig gebruik boven de 55 jaar.

Er zijn geen klachten over de kosten, maar om de behandelingskosten te verlagen, wordt het aanbevolen om, als het nodig is om een dagelijkse dosis van 40 mg in te nemen, het middel in een dosering van 80 mg te kopen en de pil in tweeën te delen, waardoor het risico gemakkelijk te verdelen is.

De prijs van Telsartan in apotheken

De geschatte prijs voor Telsartan, afhankelijk van de dosering en het aantal tabletten in de verpakking, is:

• tabletten 40 mg: 14 stuks - 329 roebel; 30 stuks - 226-268 roebel;
• tabletten 80 mg: 14 stuks - 364 roebel; 30 stuks - 294-325 roebel.

Telsartan: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Telsartan 40 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 252 WRIJVEN Kopen

Telsartan 40 mg tabletten 30 stuks. 265 WRIJVEN Kopen

Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tabletten 28 stuks. 289 r Kopen

Telsartan 80 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 299 r Kopen

Telsartan 80 mg tabletten 30 stuks. 304 WRIJVEN Kopen

Telsartan N-tabletten 12,5 mg + 40 mg 28 stuks. RUB 319 Kopen

Telsartan AM 5 mg + 40 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 329 r Kopen

Telsartan AM-tabletten 5 mg + 40 mg 28 stuks. 347 r Kopen

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tabletten 28 stuks. 363 r Kopen

Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tabletten 28 stuks. 369 r Kopen

Telsartan AM 10 mg + 40 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 389 r Kopen

Telsartan N-tabletten 12,5 mg + 80 mg 28 stuks. 398 WRIJVEN Kopen

Telsartan AM-tabletten 10 mg + 40 mg 28 stuks. RUB 400 Kopen

Telsartan AM-tabletten 5 mg + 80 mg 28 stuks. 419 WRIJF Kopen

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tabletten 28 stuks. 489 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!