Verzakking van aambeien: behandeling, hoe u uzelf kunt corrigeren
De inhoud van het artikel:
- Wanneer en hoe verzakken aambeien
- Er viel een hemorrhoidale knoop uit, wat moet ik doen?
-
Behandeling van verzakking van aambeien
- Ligatie met latex ringen
- Ligatie van hechtdraad
- Fotocoagulatie of lasercoagulatie
- Sclerotherapie
- Chirurgische verwijdering van aambeien
- Diagnose van aambeien
- Video
De verzakking van aambeien geeft de progressie van aambeien aan. Dit is een veel voorkomende proctologische ziekte waarbij pathologische uitzetting en ontsteking van de aderen van het rectum optreedt met de vorming van knooppunten.
De verzakking van aambeien begint met de tweede fase van aambeien
Wanneer en hoe verzakken aambeien
In eerste instantie ontdekt de patiënt dat de knooppunten tijdens de stoelgang uit het anale kanaal vallen, evenals bij aanzienlijke fysieke inspanning of een sterke toename van de intra-abdominale druk met een sterke hoest of niesbui. Gedurende deze periode worden de uitvallende knopen zelfstandig bijgesteld. Naarmate de pathologie vordert, wordt het voor hun verlies een vrij onbeduidende fysieke activiteit en hun onafhankelijke vermindering vindt niet langer plaats, maar het blijkt handmatig te worden aangepast. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd en de ziekte zich verder ontwikkelt, bevinden de aambeien zich constant in een verzakte toestand en is het niet langer mogelijk om ze zelf te corrigeren.
Op basis van het verlies van knooppunten worden vier stadia van aambeien onderscheiden:
- De knooppunten vallen niet uit het rectum.
- De knooppunten vallen van tijd tot tijd uit, maar passen zich vanzelf aan.
- Knopen vallen vaak uit, passen zich niet vanzelf aan, maar kunnen handmatig worden aangepast.
- De knooppunten kunnen niet onafhankelijk of handmatig worden aangepast, ze bevinden zich constant in een neergelaten toestand.
Nadat u naar de foto van de verzakking van aambeien hebt gekeken, kunt u kennis maken met hoe ze naar verschillende stadia van de ziekte kijken.
Verlies van knooppunten dient als een diagnostisch teken voor het bepalen van het stadium van aambeien
Bepaling van het stadium is belangrijk voor de ontwikkeling van behandeltactieken. Als in stadium I en II conservatieve behandeling meestal voldoende is, dan kan in stadium III chirurgische ingreep nodig zijn, behandeling van aambeien in stadium IV is alleen mogelijk door chirurgie.
Vallende knopen veroorzaken aanzienlijk ongemak. Vaak vallen oedemateuze, ontstoken knooppunten uit, die een cyanotische tint kunnen hebben, wat wijst op een schending van de bloedcirculatie daarin.
De oorzaak van verzakking is een toename van het pathologische proces, verzwakking van de wanden van hemorrhoidale aderen en stagnatie van bloed daarin bij afwezigheid van therapie of bij onjuiste behandeling van aambeien. Predisponerende factoren zijn: verlies van tonus van de anale sluitspier, atrofie van rectaal weefsel, verhoogde intra-abdominale druk, chronische constipatie of, integendeel, diarree, de gewoonte om lang op het toilet te zitten, systematisch gewichtheffen, een zittende levensstijl.
Er viel een hemorrhoidale knoop uit, wat moet ik doen?
Het uitgevallen knooppunt moet worden gecorrigeerd, dat wil zeggen teruggebracht naar het rectum. Voordat u met de verkleining begint, moet u uw handen en het perianale gebied wassen, u kunt een medische wegwerphandschoen op de hand dragen die wordt verkleind. Meestal is de procedure pijnloos, maar met een lage pijngrens kunt u het anale gebied verdoven met een verdovingsmiddel in de vorm van een zalf of gel (Lidocaïnezalf, EMLA). Een aantal anti-aambeienzalven heeft een pijnstillende werking (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), je kunt ze gebruiken.
De patiënt neemt een comfortabele positie in (je kunt gaan liggen of hurken), met één hand wordt de bil naar de zijkant getrokken, de anus met de vinger van de andere hand en worden de gevallen knooppunten gesmeerd met vaseline of zalf. Dan moet u de anale sluitspier ontspannen, de aambei voorzichtig in het anale kanaal duwen en dan de sluitspier stevig samenknijpen. Na de procedure moet u gedurende 20-30 minuten een horizontale positie innemen.
Behandeling van verzakking van aambeien
Handmatige reductie van aambeien is geen ingrijpende behandeling. Dit is een tijdelijke maatregel om ongemak te elimineren en om mogelijk bekneld raken van een gevallen knoop te voorkomen.
Behandeling van aambeien in de vroege stadia bestaat uit medicamenteuze therapie in combinatie met levensstijlcorrectie. Regelmatige maar niet overmatige lichamelijke activiteit, evenwichtige voeding, het opgeven van slechte gewoonten en het vermijden van stress worden aanbevolen.
Medicamenteuze therapie voor aambeien bestaat voornamelijk uit het gebruik van actuele geneesmiddelen (ontstekingsremmende, venotonische, pijnstillende, hemostatische geneesmiddelen in de vorm van zetpillen, zalven). Indien nodig worden geneesmiddelen met algemene werking voorgeschreven (flebotroop, pijnstillend, ontstekingsremmend, enz.). De hoofdtherapie kan worden aangevuld met kompressen, lotions, zitbaden met afkooksels van geneeskrachtige kruiden en andere medicinale stoffen. Aambeien reageren goed op conservatieve behandeling als deze tijdig wordt gestart.
Volledige verwijdering van aambeien wordt uitgevoerd met behulp van invasieve methoden.
Minimaal invasieve methoden omvatten ligatie met latexringen, ligatie van hechtingen, fotocoagulatie, sclerotherapie.
Ligatie met latex ringen
De methode is effectief in stadium II-III van interne aambeien, en gemengde aambeien zijn er ook voor geïndiceerd in het geval van een duidelijk onderscheid tussen interne en externe knooppunten. De essentie van de methode ligt in het feit dat het hemorrhoidale knooppunt wordt geknepen door een hypoallergene latexring, waarna de bloedcirculatie erin wordt verstoord, het sterft en na een tijdje wordt het onafhankelijk afgestoten en tijdens de ontlasting uit de anus verwijderd.
Een van de effectieve methoden om aambeien te verwijderen, is lasercoagulatie
Ligatie van hechtdraad
Hechtingsligatie omvat het hechten van de bloedvaten die de bloedtoevoer naar de aambeien verzorgen. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een anoscoop onder echografische controle. Naast latex is het afbinden van hechtingen effectief in stadia II en III en kan het worden gebruikt voor gemengde aambeien.
Fotocoagulatie of lasercoagulatie
De methode bestaat uit het blootstellen van de aambeien aan een gerichte lichtbundel met een bepaalde golflengte. Het wordt meestal gebruikt wanneer het om de een of andere reden onmogelijk is om aambeien af te binden. De voordelen zijn geen bloeding, geen risico op infectie, pijnloosheid.
Sclerotherapie
De methode bestaat uit het inbrengen van een speciale stof (sclerosant) in de bloedvaten die de aambeien voeden, waardoor het vat wordt geblokkeerd, waardoor de wanden aan elkaar blijven plakken. Deze methode is vooral effectief bij hemorrhoidale bloedingen.
Chirurgische verwijdering van aambeien
In stadium IV, en soms, wanneer het gebruik van minimaal invasieve methoden om de een of andere reden onmogelijk is, nemen ze in stadium III hun toevlucht tot het verwijderen van aambeien door middel van een operatie. De operatie volgens de Longo-methode wordt vaker gebruikt, omdat het niet alleen mogelijk is om de knooppunten te verwijderen, maar ook om het verzwakte slijmvlies van het rectum aan te halen.
Tijdens de Longo-operatie wordt een deel van het rectale slijmvlies verwijderd boven het hemorrhoidale knooppunt, waarna het defect wordt gehecht, het slijmvlies wordt opgetrokken, wat leidt tot een afname van de bloedtoevoer naar de aambei, het neemt af, stort in en overgroeit vervolgens met bindweefsel.
In stadium IV kan de methode van klassieke hemorrhoidectomie met daaropvolgende revalidatie worden toegepast.
Diagnose van aambeien
Aambeien kunnen extern of intern zijn. Bij externe aambeien kan de patiënt de knooppunten rond de anus palperen; interne aambeien kunnen op zichzelf worden gedetecteerd door de verzakte aambeien. Het is een feit dat aambeien in de vroege stadia mogelijk geen uitgesproken klinische manifestaties hebben. In sommige gevallen wordt de ziekte om een andere reden in een vroeg stadium ontdekt tijdens een medisch onderzoek.
De belangrijkste symptomen van aambeien: ongemak in het anale gebied, jeuk, branderig gevoel, pijn tijdens en na stoelgang, bloeding uit het onderste deel van de darm (meestal tijdens stoelgang, de patiënt merkt vlekken op toiletpapier, in de ontlasting), gevoel van vreemd lichaam in de anus … Ernstige pijn in het anale gebied kan duiden op een inbreuk op de verzakte aambeien door de anale sluitspier.
Aambeien worden op de volgende manieren gediagnosticeerd:
- digitaal rectaal onderzoek;
- anoscopie of sigmoïdoscopie;
- analyse van uitwerpselen op occult bloed;
- een bloedtest (om mogelijke bloedarmoede op te sporen).
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
