Latexringen voor aambeien: beoordelingen, ligatie van aambeien, preventie van complicaties
De inhoud van het artikel:
- Ligatieprocedure: voordelen, indicaties, contra-indicaties
- Hoe wordt ligatie van aambeien met latexringen uitgevoerd?
-
Soorten latexligatie van aambeien
- Mechanische ligator
- Vacuüm ligator
- Mogelijke complicaties na ligatie van aambeien
- Preventie van complicaties
Beoordelingen van latexringen voor aambeien zijn overwegend positief. Hemorrhoidal ligatie of latexligatie is een minimaal invasieve methode voor de behandeling van gevorderde stadia van de ziekte.
Latexligatie vervangt effectief een operatie om aambeien te verwijderen in de fasen 2-3 van aambeien
De essentie van de methode ligt in het opleggen van een latexring op de aambei, waardoor deze geen bloedtoevoer meer ontvangt, krimpt en verdwijnt.
De effectiviteit van het verwijderen van aambeien met latexringen is volgens proctologen ongeveer 80%.
Ligatieprocedure: voordelen, indicaties, contra-indicaties
Gewoonlijk wordt de ligatieprocedure uitgevoerd in de tweede of derde fase, minder vaak in de vierde fase van de ziekte. In de beginfase is het niet nodig om aambeien af te binden, er is voldoende medicamenteuze behandeling (zalven, gels, zetpillen, pillen, enz.), Fysiotherapie-oefeningen en dieet.
Latex-ringligatie is een goed alternatief voor chirurgie. Het verwijderen van aambeien wordt poliklinisch uitgevoerd, is pijnloos (uitgevoerd onder lokale anesthesie of helemaal niet), duurt 10-15 minuten, vereist praktisch geen revalidatie. De patiënt kan onmiddellijk terugkeren naar het normale leven.
Latexringen worden meestal op 1-2 knooppunten gelegd, daarom wordt in de latere stadia van aambeien, met veel aambeien, de procedure in verschillende fasen uitgevoerd, met een interval tussen 2-3 weken. Deze aanpak minimaliseert het risico op complicaties.
Om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen, moeten geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, worden stopgezet voordat u met de manipulatie begint (na overleg met uw arts).
Latexligatie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- het ontbreken van een duidelijke grens tussen externe en interne knooppunten in de gecombineerde vorm van de ziekte;
- proctitis, paraproctitis;
- anale kloven.
Ligatie met latexringen wordt niet onmiddellijk uitgevoerd na een hartinfarct of beroerte, in aanwezigheid van bloedarmoede, trombocytopenie, acute infectieziekten, enz.
Herhalingen van de ziekte na behandeling van aambeien met latexligatie komen praktisch niet voor.
Hoe wordt ligatie van aambeien met latexringen uitgevoerd?
Standaardvoorbereiding voor latexligatie omvat een medisch onderzoek. 'S Avonds op de avond en vlak voor de ingreep worden de darmen geleegd met een klysma of laxeermiddelen. In sommige klinieken wordt voor dit doel de procedure van colonhydrotherapie gebruikt (het reinigen van de dikke darm door deze herhaaldelijk met water te vullen en te legen).
De patiënt ligt op zijn zij of op zijn rug en trekt zijn benen naar de buik. Een anoscoop wordt in het rectum ingebracht, een latexring wordt op de aambei aangebracht met behulp van een ligator (een hulpmiddel voor het aanbrengen van latexringen op aambeien), die zijn been samendrukt. Voor manipulatie wordt een mechanische of vacuüm ligator gebruikt. Latex ringen rekken goed uit, de buitenkant van de latex ring is 5 mm en de binnenkant is 1 mm. De voeding van het hemorrhoidale knooppunt als gevolg van de compressie van de bloedvaten in het been wordt verstoord, binnen enkele weken sterft het en verdwijnt het tijdens de stoelgang.
Tijdens de procedure wordt een knoop geïsoleerd met een ligator en wordt er een latexring op aangebracht
Soorten latexligatie van aambeien
Mechanische ligator
In het geval van een mechanische ligator wordt de anoscoop in het anale kanaal ingebracht en zo gefixeerd dat een knoop zichtbaar is in het lumen. Daarna wordt een mechanische ligator met een latexring in de anoscoop ingebracht, de aambei wordt met een klem vastgegrepen, in de kop van de ligator getrokken, waar een latexring op zo'n manier wordt gegooid dat de basis van de aambei wordt samengedrukt zonder de omliggende weefsels te vangen. Met behulp van een mechanische ligator is het handiger om interne aambeien te verwijderen, die duidelijke randen en een been hebben.
Vacuüm ligator
Een vacuümligator die is aangesloten op een afzuiging die een negatieve druk creëert, wordt via de anoscoop naar de aambei gebracht en de afzuiging wordt ingeschakeld. De aambei wordt in de ligator getrokken, er wordt een latexring op gegooid, waarna de druk in de kop van de vacuüm-ligator wordt geëgaliseerd met de externe, het apparaat wordt verwijderd. Operatie met een vacuüm ligator kan zelfs worden uitgevoerd in gevallen waarin het been van de aambei moeilijk te identificeren en te isoleren is.
Na ligatie met latexringen van interne aambeien is bedrust niet vereist. Een uur na de operatie staat de patiënt onder toezicht van medisch personeel. Als er geen afwijkingen zijn, kan de patiënt na deze tijd de kliniek verlaten.
Mogelijke complicaties na ligatie van aambeien
Het risico op complicaties na latexligatie van aambeien is minimaal. Rubberen latexringen veroorzaken geen allergische reactie, er is geen medicijnlading op het lichaam en er is geen weefselletsel.
In de eerste dagen na ligatie met latexringen voor aambeien, is er volgens patiënten een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het anale kanaal. Het optreden van lichte pijnsensaties is mogelijk, wat gepaard gaat met het knijpen van het been van de aambei en een schending van trofisme daarin. Bij hevige pijn op de eerste dag of twee na de ingreep kan de arts een pijnstiller voorschrijven. Pijn na ligatie van aambeien met latexringen komt volgens patiënten vaker voor wanneer twee of meer knooppunten tegelijkertijd worden verwijderd. De patiënt wordt geïnstrueerd dat als de pijn erger wordt en ondraaglijk wordt, onmiddellijk medische hulp moet worden ingeroepen. In dit geval wordt de latexring verwijderd en verplaatst.
Af en toe kan de latexring eraf glijden. Dit gebeurt meestal in gevallen waarin tijdens het werpen de aambei niet volledig werd gevangen.
Na de operatie kan de patiënt een kleine hoeveelheid bloed op het toiletpapier aantreffen, dit is normaal. Overvloedige rectale bloeding kan optreden wanneer de latexring scheurt, als de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgt (vooral met betrekking tot de regels voor ontlasting en algemene hygiëne, beperking van lichamelijke activiteit, het volgen van een dieet).
Een andere complicatie die kan ontstaan na ligatie van uitwendige aambeien is trombose. Dit gebeurt zelden bij patiënten met een gecombineerde vorm van de ziekte bij afwezigheid van grenzen tussen de externe en interne aambeien. Trombose manifesteert zich door hevige pijn, oedeem van de perianale weefsels en soms bloeding. De behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn, afhankelijk van het stadium van trombose.
De toetreding van een secundaire bacteriële infectie komt tot uiting in een verhoging van de lichaamstemperatuur, een algemene verslechtering van de toestand, pijn, jeuk, branderig gevoel in de anus en moeite met ontlasting.
Als er complicaties optreden na het afbinden van aambeien met latex, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Preventie van complicaties
In de postoperatieve periode moet de patiënt overmatige fysieke inspanning vermijden, regelmatig de darmen legen en zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne volgen.
Vezelrijk dieet getoond na ligatie van latex
Op de eerste dag na latexligatie moet ontlasting worden vermeden; voor dit doel mag de patiënt een dag geen vast voedsel innemen. In de toekomst is het belangrijk om na de operatie een dieet te volgen om een regelmatige en zachte stoelgang te bereiken. Om dit te doen, moet het dieet voldoende hoeveelheden vezelrijk voedsel bevatten - groenten (vermijd diegene die verhoogde gasvorming veroorzaken, bijvoorbeeld peulvruchten, kool, radijs), fruit, volkorenbrood, granen.
Er wordt een overvloedig drinkregime getoond (minimaal 1,5 liter water per dag), wat ook helpt om de ontlasting te normaliseren. U mag geen gekruid en vet voedsel, alcoholische (inclusief laag-alcoholische) dranken eten, en ook geen voedsel dat bijdraagt aan de ontwikkeling van constipatie.
Op de plaats van de afgevallen aambei blijft een klein litteken achter. Om ervoor te zorgen dat de wond normaal geneest en er zich geen late postoperatieve complicaties voordoen, krijgt de patiënt regelmatige onderzoeken voorgeschreven door de behandelende arts gedurende een periode van enkele maanden tot een jaar, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
