Telpres - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Tablet-analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Telpres

Telpres: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Telpres

ATX-code: C09CA07

Werkzame stof: Telmisartan (telmisartan)

Fabrikant: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Spanje)

Beschrijving en foto-update: 2020-05-02

Prijzen in apotheken: vanaf 103 roebel.

Kopen

Telpres is een angiotensine II-receptorantagonist (ARA II), die zeer effectief is bij arteriële hypertensie (AH).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - tabletten: dosering 20 mg - rond met schuine rand; dosering 40 en 80 mg - biconvex, langwerpig; wit, gegraveerd met "LC" aan een van de zijkanten (in een kartonnen verpakking 2 of 7 blisters met elk 14 tabletten, en Telpres instructies voor gebruik).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: telmisartan - 20/40/80 mg;
• hulpcomponenten (voor een dosering van respectievelijk 20/40/80 mg): crospovidon - 3/6/12 mg; magnesiumstearaat - 2/4/8 mg; mannitol - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumine - 6/12/24 mg; povidon-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; natriumhydroxide - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Telmisartan is een specifieke ARA II (type AT1) die effectief is bij orale inname. Het wordt gekenmerkt door een hoge affiniteit voor het AT1-subtype van angiotensine II-receptoren, waardoor de werking van angiotensine II wordt gerealiseerd. De stof verdringt angiotensine II uit de binding met de receptor, zonder een agonistisch effect op deze receptor te hebben.

Het medicijn gaat alleen een langdurige relatie aan met het AT1-subtype van angiotensine II-receptoren. Het medicijn bindt niet aan andere receptoren, waaronder AT2 en andere minder bestudeerde angiotensinereceptoren. De functionele betekenis van deze receptoren, evenals het effect van hun waarschijnlijke overstimulatie door angiotensine II, waarvan het gehalte toeneemt tijdens de behandeling met Telpres, is niet onderzocht.

Telmisartan verlaagt de concentratie van aldosteron in het bloed, blokkeert de ionenkanalen niet, remt het renine in het plasma en het angiotensineconverterend enzym (ACE), dat ook bradykinine vernietigt, niet. In dit opzicht wordt geen toename van ongewenste effecten veroorzaakt door bradykinine waargenomen.

Het gebruik van tabletten in een dosis van 80 mg bij hypertensie blokkeert het hypertensieve effect van angiotensine II volledig. Na de eerste inname van het medicijn wordt het begin van het antihypertensieve effect gedurende 3 uur waargenomen. Binnen 24 uur blijft het therapeutische effect bestaan en blijft het significant tot 48 uur. 28 dagen na regelmatig gebruik ontwikkelt zich meestal een uitgesproken antihypertensief effect.

Bij patiënten met hypertensie verlaagt de stof de diastolische en systolische bloeddruk (BP) zonder de hartslag te beïnvloeden. Abrupt staken van het medicijn gaat niet gepaard met het optreden van een ontwenningssyndroom en leidt tot een geleidelijke terugkeer van de bloeddruk naar de uitgangswaarden.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische eigenschappen van telmisartan:

• absorptie: bij orale inname wordt telmisartan gekenmerkt door een snelle absorptie vanuit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is 50%. Bij gelijktijdige inname van voedsel varieert een afname van het gebied onder de farmacokinetische curve (AUC) van de concentratie van 6% (bij een dosis van 40 mg) tot 19% (bij een dosis van 160 mg). Ongeacht de consumptie van voedsel, neemt de inhoud van het medicijn in het bloedplasma na 3 uur na inname af;
• distributie: de stof bindt zich voor 99,5% aan bloedplasma-eiwitten, voornamelijk met alfa-1-glycoproteïne en albumine. Gemiddeld is de indicator van het schijnbare distributievolume in evenwichtsconcentratie 500 liter;
• metabolisme: telmisartan wordt gemetaboliseerd door conjugatie met glucuronzuur. Heeft farmacologisch inactieve metabolieten;
• Uitscheiding: de halfwaardetijd van het geneesmiddel is meer dan 20 uur en wordt in ongewijzigde vorm praktisch volledig uitgescheiden met uitwerpselen. Minder dan 2% van de ingenomen dosis wordt via de nieren geëlimineerd. Het wordt gekenmerkt door een hoge totale plasmaklaring (900 ml / min) in vergelijking met de hepatische bloedstroom (bijna 1500 ml / min).

De plasmaconcentraties van Telpres verschillen tussen mannen en vrouwen. Dus de maximale concentratie en AUC bij vrouwen waren respectievelijk 3 en 2 keer hoger dan die bij mannen. Deze verschillen hadden geen significant effect op de therapeutische werkzaamheid en er was geen correctie van het doseringsregime nodig.

Aangezien de farmacokinetiek van telmisartan bij oudere patiënten niet verschilt van die bij jonge patiënten, wordt voor hen geen dosisaanpassing uitgevoerd. Ook zijn dosisaanpassingen niet vereist voor milde / matige nierinsufficiëntie, terwijl in gevallen van ernstig nierfalen en bij voortzetting van hemodialyse, wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een lagere dosis - 20 mg per dag. De stof wordt niet uitgescheiden tijdens hemodialyse.

De lopende onderzoeken naar de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met leverinsufficiëntie hebben een toename van de absolute biologische beschikbaarheid tot bijna 100% aangetoond. Tegelijkertijd veranderde de halfwaardetijd niet. De dagelijkse dosis Telpres voor personen met een milde / matige leverfunctiestoornis (op de Child-Pugh-schaal, klasse A en B) mag niet hoger zijn dan 40 mg.

Gebruiksaanwijzingen

Telpres wordt aanbevolen voor gebruik bij hypertensie om de bloeddruk te normaliseren en op peil te houden.

Patiënten van 55 jaar en ouder, die een grote kans hebben op cardiovasculaire pathologieën, krijgen het medicijn voorgeschreven om cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit te verminderen.

Contra-indicaties

Absoluut:

• obstructieve ziekten van de galwegen;
• ernstige leverdisfunctie (Child-Pugh-klasse C);
• gelijktijdige behandeling in combinatie met aliskiren bij patiënten met een verminderde nierfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid <60 ml / min / 1,73 m ²) en / of diabetes mellitus;
• combinatietherapie met ACE-remmers voor diabetische nefropathie;
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap;
• lactatieperiode;
• vastgestelde overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Relatief (het innemen van Telpres-tabletten vereist speciale zorg en zorgvuldig medisch toezicht):

• verminderde nier- en / of leverfunctie;
• stenose van een slagader van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders;
• toestand na niertransplantatie (door gebrek aan gebruikservaring);
• een afname van het circulerende bloedvolume als gevolg van eerdere diuretische behandeling, braken, diarree of beperking van het gebruik van keukenzout;
• cardiale ischemie;
• chronisch hartfalen;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (idiopathische hypertrofische subaortische stenose);
• mitralisklep en aortaklepstenose;
• hyperkaliëmie;
• hyponatriëmie;
• primair hyperaldosteronisme (geen gegevens over werkzaamheid en veiligheid);
• diabetes;
• gecombineerde afspraak met kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten, aliskiren of ACE-remmers.

Telpres, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Telpres-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening. Hun ontvangst is niet afhankelijk van het regime en het dieet.

Aanbevolen doseringsschema:

• AH: de aanvangsdosis is 40 mg per dag. Als er geen therapeutisch effect is, kan het met 2 keer worden verhoogd (tot 80 mg per dag). Houd er rekening mee dat in de meeste gevallen het maximale antihypertensieve effect van telmisartan wordt bereikt over een periode van 28 tot 56 dagen;
• afname van cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit: 80 mg per dag. Het is belangrijk om de bloeddruk tijdens de eerste gebruiksperiode te controleren, omdat correctie van de antihypertensieve therapie nodig kan zijn.

De ervaring met het gebruik van Telpres tegen de achtergrond van ernstige nierfunctiestoornissen en hemodialyse is beperkt. In deze gevallen dient de startdosering 20 mg per dag te zijn. De dosis voor lichte / matige nierinsufficiëntie wordt niet aangepast.

De dagelijkse dosis voor patiënten met een lichte / matige leverfunctiestoornis (op de Child-Pugh-schaalklasse A en B) mag niet hoger zijn dan 40 mg.

Bij oudere patiënten hoeft de dosering niet te worden aangepast.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met Telpres is de incidentie van bijwerkingen vergelijkbaar met die van de placebogroep. De waargenomen gevallen correleerden niet met het ras, de leeftijd of het geslacht van de proefpersonen.

Mogelijke bijwerkingen [> 10% - zeer vaak; (> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1%) - zelden; <0,01% - zeer zeldzaam; frequentie kan niet worden ingesteld op basis van de beschikbare gegevens - met een niet-gespecificeerde frequentie]:

• infectieuze en parasitaire pathologieën: zelden - urineweginfecties (inclusief cystitis), infecties van de bovenste luchtwegen (inclusief sinusitis en faryngitis); met een onbekende frequentie - sepsis, ook met een fatale afloop;
• bloed- en lymfestelsel: zelden - bloedarmoede; zelden trombocytopenie; met een onbekende frequentie - eosinofilie;
• psyche: zelden - depressie; zelden - angst;
• zenuwstelsel: zelden - duizeligheid, slapeloosheid; zelden - syncope (flauwvallen);
• gezichtsorgaan: zelden - visuele beperking;
• myocardium: zelden - bradycardie; zelden - tachycardie;
• bloedvaten: zelden - orthostatische hypotensie, duidelijke verlaging van de bloeddruk (vaak waargenomen bij patiënten met gecontroleerde bloeddruk die telmisartan krijgen om het risico op cardiovasculaire mortaliteit te verminderen naast de standaardbehandeling);
• ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: zelden - hoesten, kortademigheid;
• spijsvertering: zelden - braken, winderigheid, dyspepsie, diarree, buikpijn; zelden - leverpathologie / leverdisfunctie, droogheid van het mondslijmvlies, ongemak, maagklachten;
• immuunsysteem: zelden - angio-oedeem, inclusief fatale overgevoeligheid; met een onbekende frequentie - anafylactische reacties;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - huiduitslag, pruritus, hyperhidrose; zelden - eczeem, toxische huiduitslag, medicijnuitslag, erytheem; met een onbekende frequentie - urticaria;
• bewegingsapparaat en bindweefsel: zelden - spierspasmen, rugpijn (bijvoorbeeld ischias), spierpijn; zelden - pijn in de ledematen, artralgie; met een onbekende frequentie - pijn in het gebied van de pezen (tendinitis-achtige symptomen);
• nieren en urinewegen: zelden - nierfalen, inclusief acute vorm;
• voeding en metabolisme: zelden - hyperkaliëmie;
• algemene aandoeningen: zelden - asthenie (zwakte), pijn op de borst; zelden - griepachtige toestand;
• laboratoriumindicatoren en instrumentele onderzoeken: zelden - een toename van het creatininegehalte in het bloed; zelden - hypoglykemie (met diabetes mellitus), een afname van hemoglobine, een toename van de activiteit van creatinefosfokinase in het bloedserum, een toename van de concentratie van leverenzymen en urinezuur in het bloed.

Overdosering

Gegevens over overdosering van Telpres zijn beperkt.

De mogelijk meest significante symptomen van overdosering met telmisartan zijn onder meer tachycardie en een duidelijke verlaging van de bloeddruk. Duizeligheid, acuut nierfalen, bradycardie en een verhoging van serumcreatinine kunnen ook voorkomen.

Ondersteunende en symptomatische behandeling wordt aanbevolen. Aanbevolen maatregelen zijn onder meer maagspoeling en / of inductie van braken, gebruik van actieve kool en aanvulling van zout- en vloeistoftekorten. Voortdurende controle van de concentratie van creatinine en elektrolyten in serum wordt aanbevolen. Hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Omdat telmisartan voornamelijk via de gal wordt uitgescheiden, is het gebruik ervan gecontra-indiceerd bij ernstige leverdisfunctie (volgens de classificatie van Child-Pugh klasse C), galwegobstructie en cholestase. Vermoedelijk is bij dergelijke patiënten de hepatische klaring van de stof verminderd. Bij lichte / matige leverdisfunctie (Child-Pugh klasse A en B), dient Telpres onder medisch toezicht te worden gebruikt.

Het gebruik van geneesmiddelen die een effect hebben op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) bij patiënten met bilaterale arteriële stenose of arteriële stenose van een enkel functionerende nier gaat gepaard met een verhoogde kans op ernstig nierfalen en arteriële hypotensie.

Tijdens de periode van behandeling met Telpres met een verminderde nierfunctie, moet de concentratie van creatinine en kalium in het bloedplasma periodiek worden gecontroleerd. Er is geen ervaring met klinisch gebruik van het geneesmiddel bij recente niertransplantaties.

Symptomatische arteriële hypotensie, vooral na inname van de eerste dosis, kan optreden tegen de achtergrond van een verminderd circulerend bloedvolume en / of een verlaagd natriumgehalte in het bloedplasma als gevolg van eerdere behandeling met diuretica, beperking van de inname van natriumchloride, braken en diarree. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moeten deze aandoeningen (natrium- en / of vochttekort) worden gecorrigeerd.

Tabletten mogen niet worden gebruikt in combinatie met aliskiren voor diabetes mellitus of nierfalen (glomerulaire filtratiesnelheid <60 ml / min / 1,73 m ²); met ACE-remmers - voor diabetische nefropathie.

Dubbele blokkade van het RAAS wordt niet aanbevolen (bijvoorbeeld tijdens het gebruik van Telpres met andere antagonisten van dit systeem), aangezien de onderdrukking ervan kan resulteren in de ontwikkeling van ongewenste verschijnselen als hyperkaliëmie, syncope, arteriële hypotensie, verminderde nierfunctie, inclusief een acute vorm van pathologie bij gepredisponeerde patiënten, vooral in combinatie met verschillende geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden.

Er moet rekening mee worden gehouden dat er een risico is op oligurie, hyperazotemie, arteriële hypotensie en, in zeldzame gevallen, acuut nierfalen bij gebruik van geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden bij patiënten die afhankelijk zijn van de nierfunctie en de vasculaire tonus van de activiteit van dit systeem (bijvoorbeeld met chronisch hartfalen of nierziekte, waaronder bilaterale nierarteriestenose of arteriële stenose van een enkele nier).

Onder medisch toezicht dient Telpres, net als andere vaatverwijders, gebruikt te worden tegen de achtergrond van hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, mitralis- of aortastenose.

Bij primair hyperaldosteronisme is het gebruik van antihypertensiva die werken door de RAAS te remmen, gewoonlijk niet effectief.

Behandeling met geneesmiddelen die de RAAS beïnvloeden, gaat soms gepaard met de ontwikkeling van hyperkaliëmie, die, in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen / ziekten, tot de dood kan leiden. Deze omvatten gevorderde leeftijd, nierfalen, diabetes mellitus, comorbiditeit, gecombineerde toediening met geneesmiddelen die de kaliumconcentratie in het bloedplasma verhogen.

Voor aanvang van het gelijktijdig gebruik van middelen die de RAAS raken, dient een inschatting te worden gemaakt van de verhouding tussen de voorspelde risico's en het verwachte voordeel.

Risicofactoren voor hyperkaliëmie die belangrijk zijn om te overwegen, zijn onder meer:

• de gecombineerde benoeming van een of meer geneesmiddelen die werken op het RAAS en / of kaliumbevattende levensmiddelenadditieven - trimethoprim, immunosuppressiva (tacrolimus of cyclosporine), heparine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder selectieve remmers van cyclo-oxygenase 2 (COX-2), ARA II, ACE-remmers, kaliumsparende diuretica, zoutvervangers die kalium bevatten;
• bijkomende ziekten, in het bijzonder het cytolysesyndroom (bijvoorbeeld uitgebreid trauma, rabdomyolyse, acute ischemie van de ledematen), nierinsufficiëntie, metabole acidose, acuut hartfalen, uitdroging;
• diabetes mellitus, nierfalen, ouder dan 70 jaar.

In dergelijke gevallen wordt een zorgvuldige controle van het kaliumgehalte in het bloedplasma aanbevolen.

Hypothetisch, als gevolg van een grotere aanleg voor een afname van de renine-activiteit, verlagen ACE-remmers, telmisartan en andere ARA II bij vertegenwoordigers van het negroïde ras de bloeddruk minder effectief dan bij personen die tot andere rassen behoren.

Een excessieve bloeddrukdaling bij gebruik van Telpres, evenals andere antihypertensiva, tegen de achtergrond van coronaire hartziekte of ischemische cardiomyopathie, leidt soms tot beroerte of myocardinfarct.

Het optreden van onverklaarde koorts is een indicatie voor een hematologisch onderzoek om neutropenie, agranulocytose en leukopenie geassocieerd met het gebruik van telmisartan uit te sluiten.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de periode van de behandeling met Telpres moet u vanwege de mogelijke ontwikkeling van slaperigheid en duizeligheid voorzichtig rijden en ook ander werk verrichten dat verband houdt met verhoogde aandacht.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Telpres is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Het gebruik van geneesmiddelen die de RAAS rechtstreeks beïnvloeden, kan ernstige schade toebrengen aan de zich ontwikkelende foetus en tot de dood leiden. Daarom is het belangrijk dat telmisartan onmiddellijk wordt stopgezet tijdens het planningsproces of in het geval dat een zwangerschap wordt vastgesteld. Indien nodig mag worden overgeschakeld op een alternatieve antihypertensieve behandeling met een vastgesteld veiligheidsprofiel voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Het teratogene effect van het geneesmiddel in preklinische onderzoeken is niet vastgesteld, maar foetotoxiciteit is vastgesteld. Het is bekend dat het effect van ARA II in het II en III trimester van de zwangerschap neonatale toxiciteit veroorzaakt bij mensen (hyperkaliëmie, hypotensie, nierfalen) en foetotoxiciteit (vertraging van craniale ossificatie, oligohydramnie, verminderde nierfunctie).

Bij het plannen van een zwangerschap is het noodzakelijk om de patiënt over te schakelen op een alternatieve behandeling. Als de ARA II-therapie in het tweede trimester van de zwangerschap viel, wordt een echografisch onderzoek aanbevolen om de toestand van de schedel- en nierfunctie bij de foetus te controleren.

Pasgeborenen van wie de moeder ARA II heeft gebruikt, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op hypotensie.

Vruchtbaarheid Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van telmisartan op de vruchtbaarheid bij de mens.

Gebruik in de kindertijd

De benoeming van Telpres bij kinderen en adolescenten onder de 18 jaar is gecontra-indiceerd, aangezien het profiel van de veiligheid en werkzaamheid ervan bij patiënten van deze leeftijdscategorie niet is onderzocht.

Met verminderde nierfunctie

• de benoeming van Telpres is gecontra-indiceerd: verminderde nierfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid <60 ml / min / 1,73 m ²);
• toepassing vereist medisch toezicht: verminderde nierfunctie, stenose van de arterie van een enkele nier, bilaterale stenose van de nierslagaders, toestand na niertransplantatie.

Voor schendingen van de leverfunctie

• de aanstelling van Telpres is gecontra-indiceerd: ernstige leverfunctiestoornissen (volgens de Child-Pugh klasse C-schaal);
• toepassing vereist medische begeleiding: leverdisfunctie.

Gebruik bij ouderen

Bij oudere patiënten is een dosisaanpassing niet nodig.

Geneesmiddelinteracties

Combinatietherapie van telmisartan met andere antihypertensiva kan leiden tot een versterking van het antihypertensieve effect van deze laatste. Er waren geen bijkomende klinisch significante interacties, ook niet wanneer Telpres werd gebruikt in combinatie met amlodipine, simvastatine, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochloorthiazide, warfarine en digoxine.

Patiënten met diabetische nefropathie dienen telmisartan niet gelijktijdig met ACE-remmers te gebruiken. In geval van nierfalen (GFR <60 ml / min / 1,73 m ² lichaamsoppervlak) of diabetes mellitus, mag Telpres niet gelijktijdig met aliskiren worden gebruikt. De benoeming van deze combinatie in andere gevallen wordt niet aanbevolen.

Volgens de gegevens van klinische onderzoeken wordt dubbele blokkade van RAAS door het gecombineerde gebruik van telmisartan en aliskiren, ARA II- of ACE-remmers geassocieerd met een hogere incidentie van bijwerkingen in de vorm van een verminderde nierfunctie (inclusief een acute vorm van de ziekte), hyperkaliëmie en arteriële hypotensie vergeleken met monotherapie. deze medicijnen.

De kans op hyperkaliëmie kan toenemen als u Telpres gebruikt met andere geneesmiddelen die deze pathologische aandoening kunnen veroorzaken, namelijk zoutvervangers die kalium bevatten, kaliumbevattende voedingssupplementen, NSAID's (inclusief selectieve COX-2-remmers), heparine, kaliumsparende diuretica (amiloride)., triamtereen, eplerenon, spironolacton), immunosuppressiva (trimethoprim, tacrolimus, cyclosporine). In gevallen van gedocumenteerde hypokaliëmie is, indien nodig, een gecombineerd voorschrijven van deze geneesmiddelen toegestaan onder strikt medisch toezicht en regelmatige controle van het kaliumgehalte in het bloedplasma.

Tegen de achtergrond van de gelijktijdige toediening van het medicijn met digoxine, werd een toename van de gemiddelde maximale en minimale plasmaconcentratie van het tweede medicijn opgemerkt met respectievelijk 49% en 20%. Aan het begin van de therapie, bij het kiezen van doseringen en het stopzetten van telmisartan, is het belangrijk om het digoxinegehalte in het bloedplasma zorgvuldig te controleren om het binnen het therapeutische bereik te houden.

Telpres vermindert, net als andere ARA II's, het kaliumverlies veroorzaakt door diuretica. Zoutvervangers, kaliumsupplementen en kaliumsparende diuretica (zoals amiloride, triamtereen, eplerenon of spironolacton) kunnen de plasmakaliumspiegels aanzienlijk verhogen. Als een complexe behandeling is geïndiceerd (met gedocumenteerde hypokaliëmie), is het belangrijk om voorzichtig te zijn en regelmatig het plasmakalium te controleren.

ACE-remmers en ARAII, waaronder telmisartan, veroorzaken een reversibele verhoging van het lithiumgehalte in bloedplasma en het toxische effect ervan bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het element bevatten. Het wordt aanbevolen om de lithiumconcentratie in het bloedplasma zorgvuldig te controleren gedurende de periode van complexe therapie.

NSAID's (inclusief niet-selectieve, COX-2-remmers en acetylsalicylzuur in doses die zijn voorgeschreven voor ontstekingsremmende behandeling) kunnen het antihypertensieve effect van ARAII verzwakken. Bij sommige patiënten met een verminderde nierfunctie (bijvoorbeeld patiënten met uitdroging en ouderen) kan de combinatie van ARAII met geneesmiddelen die COX-2 remmen, bijdragen aan een verdere verslechtering van de nierfunctie, waaronder het optreden van acuut nierfalen, dat meestal omkeerbaar is. … In verband met het bovenstaande moet een dergelijke combinatie van geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral bij oudere patiënten. Hun behandeling moet worden uitgevoerd onder regelmatige controle van nierfunctie-indicatoren aan het begin van de therapie, periodiek in de toekomst en vergezeld van de opname van voldoende vloeistof in het lichaam.

Het is mogelijk dat hypovolemie en het risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie aan het begin van Telpres-toediening bij patiënten die eerder zijn behandeld met hoge doses diuretica, zoals hydrochloorthiazide en furosemide (thiazide en lisdiureticum).

Versterking van het effect van Telpres kan worden opgemerkt bij gelijktijdig gebruik met andere antihypertensiva. Op basis van de farmacologische eigenschappen van amifostine en baclofen kan worden aangenomen dat ze de werking van alle antihypertensiva, inclusief Telpres, versterken. Verhoogde orthostatische hypotensie is ook mogelijk bij gelijktijdig gebruik van alcohol, antidepressiva, medicijnen of barbituraten.

De werking van telmisartan wordt verzwakt door corticosteroïden voor systemisch gebruik.

Analogen

Telpres-analogen zijn Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA, enz.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Telpres

Patiënten laten overwegend positieve opmerkingen achter over Telpres. De voordelen zijn meestal de budgettaire kosten van het medicijn, de hoge efficiëntie bij het verlagen van de bloeddruk en een stabiel resultaat.

In één geval ontwikkelde de patiënt tijdens de behandeling met een medicijn negatieve nevenreacties in de vorm van rugpijn en depressie.

Prijs voor Telpres in apotheken

De prijs voor Telpres, afhankelijk van de dosering, is ongeveer 28 stuks. in de verpakking is: tabletten 20 mg - 156 roebel; tabletten 40 mg - 182 roebel; tabletten 80 mg - 222 roebel.

Telpres: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletten 98 st. RUB 103 Kopen

Telpres 20 mg tabletten 28 stuks RUB 176 Kopen

Telpres 20 mg tabletten 28 stuks 185 RUB Kopen

Telpres 40 mg tabletten 28 stuks 204 wrijven Kopen

Telpres tabletten 40 mg 28 stuks 215 WRIJVEN Kopen

Telpres 80 mg tabletten 28 stuks 215 WRIJVEN Kopen

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletten 28 st. 226 r Kopen

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletten 28 st. 275 wrijven Kopen

Telpres 80 mg tabletten 28 stuks 297 r Kopen

Telpres plus tabletten 12,5 + 40 mg 28 stuks. 306 WRIJVEN Kopen

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletten 28 st. 329 r Kopen

Telpres Plus beoordelingen 329 r Kopen

Telpres Plus tabletten 25 mg + 80 mg 28 stuks. 340 WRIJVEN Kopen

Telpres tabletten 40 mg 56 stuks. 342 r Kopen

Telpres 40 mg tabletten 56 st. 342 r Kopen

Telpres Plus tabletten 12,5 mg + 80 mg 28 stuks. 366 r Kopen

Telpres 80 mg tabletten 56 st. 396 r Kopen

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletten 56 st. 411 r Kopen

Telpres plus 12,5 mg + 40 mg 56 stuks. 414 WRIJF Kopen

Telpres 40 mg tabletten 98 stuks 492 WRIJVEN Kopen

Telpres 80 mg tabletten 56 stuks 499 wrijven Kopen

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletten 98 st. 562 WRIJVEN Kopen

Telpres 80 mg tabletten 98 stuks RUB 565 Kopen

Telpres plus tabblad. 12,5 mg + 80 mg 56 stuks 592 r Kopen

Telpres tabletten 80 mg 98 stuks. 720 WRIJVEN Kopen

Telpres tabletten 40 mg 98 stuks. 747 WRIJVEN Kopen

Telpres Plus tabletten 25 mg + 80 mg 98 stuks. 789 r Kopen

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletten 98 st. 789 r Kopen

Telpres Plus tabletten 12,5 mg + 80 mg 98 stuks. 1036 WRIJVEN Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!