Pilocarpine
Pilocarpine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Pilocarpine
ATX-code: S01EB01
Werkzame stof: pilocarpine (pilocarpine)
Producent: Moscow Endocrine Plant, Federal State Unitary Enterprise (Rusland), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusland), Farmak, PJSC (Oekraïne), Update PFC, CJSC (Rusland), Sintez, OJSC (Rusland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 27-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 25 roebel.
Kopen
Pilocarpine is een methylimidazoolderivaat, een geneesmiddel met een direct m-cholinomimetisch effect; gebruikt in oftalmologie.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oogdruppels 1% (1 ml elk in druppelaarbuisjes met een klep, in een kartonnen doos 1, 2, 5 of 10 buisjes; 1,3 ml elk in druppelbuisjes, in een kartonnen doos 1, 2 of 5 buisjes; 1,5 ml, 2 ml of 5 ml in druppelbuisjes, in een kartonnen doos 1, 2, 4, 5 of 10 buisjes; 2 ml in druppelbuisjes met ventiel, in een kartonnen doos 5 of 10 buisjes; 5 elk ml in flesjes, 5 of 10 ml in polyethyleen flesjes, 5 ml in polymeer druppelflesjes, 5 ml in glazen flesjes met druppeldop, in een kartonnen doos 1 fles; 5 ml in flesjes met druppeldop, in Kartonnen verpakking 1 of 5 flessen; 10 ml elk in polymeer druppelflesjes, in een kartonnen verpakking 1 of 2 flessen; elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Pilocarpine).
Werkzaam bestanddeel: pilocarpinehydrochloride, in druppels van 1 ml - 10 mg.
Extra componenten: water voor injectie en boorzuur.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het medicijn heeft een antiglaucoom en miotisch effect, is een m-cholinomimeticum.
Door het gebruik van het medicijn trekken de circulaire (miosis) en ciliaire (spasme van accommodatie) spieren samen, neemt de hoek van de voorste oogkamer toe (de wortel van de iris wordt teruggetrokken), neemt de doorlaatbaarheid van de trabeculaire zone toe (de trabeculaire zone wordt uitgerekt, de geblokkeerde delen van het Schlemm-kanaal worden geopend), de uitstroom van kamerwater uit het oog verbetert … Als gevolg hiervan is er een afname van de intraoculaire druk.
Instillatie van 1% pilocarpine-oplossing bij primair openhoekglaucoom leidt tot een verlaging van de intraoculaire druk met 25–26%. Het effect begint te ontwikkelen 30-40 minuten nadat het medicijn is aangebracht, het maximum wordt waargenomen na 90-120 minuten, de totale duur van de therapeutische werking is van 4 tot 8 uur.
Met het medicijn kunt u de intraoculaire druk gedurende 24 uur regelen, terwijl de geïnduceerde bijziendheid, die zich tijdens de eerste uren ontwikkelt, snel afneemt, de waarde is meestal niet hoger dan 0,5 dioptrie.
Farmacokinetiek
Pilocarpine dringt goed door het hoornvlies. Absorptie in de conjunctivale zak wordt praktisch niet waargenomen, terwijl de stof goed door het bindvlies wordt opgenomen.
De tijd die nodig is om de maximale concentratie in de intraoculaire vloeistof te bereiken, is 30 minuten. Het wordt vastgehouden in de weefsels van het oog, waardoor de T 1/2 (halfwaardetijd) van de weefsels van het oog wordt verlengd (varieert van 1,5 tot 2,5 uur).
De stof wordt niet gemetaboliseerd in de weefsels van het oog. Uitscheiding wordt uitgevoerd met intraoculaire vloeistof in onveranderde vorm. Pilocarpine wordt omgezet in een inactieve vorm, die wordt geleverd door hydrolyse in bloedserum en lever. T 1/2 uit plasma - ongeveer 30 minuten.
Gebruiksaanwijzingen
- Acute aanval van glaucoom;
- Chronisch openhoekglaucoom;
- Secundair glaucoom (pigmentaire retinale degeneratie, acute obstructie van de retinale slagaders, trombose van de centrale retinale ader, optische zenuwatrofie);
- Hoornvlies abces.
Ook worden Pilocarpine-oogdruppels voorgeschreven na indruppeling van mydriatica, als het nodig is om de pupil te verkleinen.
Contra-indicaties
- Irit;
- Iridocyclitis;
- Aandoeningen en ziekten van de ogen waarbij miosis ongewenst is (ook na een operatie);
- Leeftijd onder de 18;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Voorzichtig:
- Geschiedenis van netvliesloslating;
- Hoge bijziendheid bij jonge patiënten.
Pilocarpine, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Pilocarpine-oogdruppels worden conjunctivaal gebruikt.
Doseringen en frequentie van toediening worden in elk geval voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.
Bij primair glaucoom worden 2-4 keer per dag 1-2 druppels voorgeschreven. De duur van de behandeling hangt af van het niveau van de intraoculaire druk. Indien nodig worden aanvullend bètablokkers voorgeschreven.
Bij een acute aanval van geslotenkamerhoekglaucoom wordt het medicijn volgens het volgende schema gebruikt: binnen 1 uur - 1 druppel elke 15 minuten, tijdens het 2e en 3e uur - 1 druppel elke 30 minuten, tijdens de 4e-6e th uur - 1 druppel elke 60 minuten, daarna - 1 druppel 3-6 keer per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door het moment waarop het mogelijk is de aanval volledig te stoppen.
Bijwerkingen
Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen, in zeldzame gevallen treedt hoofdpijn op. Bij langdurig gebruik bestaat het risico op het ontwikkelen van uitgesproken miosis (1-1,5 mm in diameter), contactdermatitis van de oogleden en folliculaire conjunctivitis.
Overdosering
De belangrijkste symptomen zijn: hoofdpijn, aanhoudende miosis, slechtziendheid, pijn in het oog.
Therapie: annulering van Pilocarpine, instillatie van antagonistische geneesmiddelen, waaronder tropicamide, atropine.
speciale instructies
Adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van het gebruik van Pilocarpine tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn niet uitgevoerd, dus het medicijn kan alleen worden voorgeschreven als de beoogde voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's.
Bij patiënten met het beginstadium van cataract kan het myotische effect van het medicijn een voorbijgaande visuele beperking veroorzaken.
Tijdens de therapie is regelmatige controle van de intraoculaire druk vereist.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Een vernauwing van de pupil kan verstoringen van de aanpassing aan het donker veroorzaken, daarom moet na het indruppelen van oogdruppels voorzichtigheid worden betracht bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk en bij het rijden bij weinig licht of 's nachts. Houd er ook rekening mee dat bij het begin van de behandeling bij jonge patiënten accommodatiekrampen kunnen optreden, waardoor de gezichtsscherpte afneemt.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens zwangerschap / borstvoeding wordt pilocarpine onder medisch toezicht voorgeschreven na beoordeling van de verhouding tussen het verwachte voordeel en het mogelijke risico.
Gebruik in de kindertijd
Voor patiënten jonger dan 18 jaar is het medicijn niet voorgeschreven.
Geneesmiddelinteracties
Pilocarpine kan worden gebruikt in combinatie met bètablokkers, sympathicomimetica, koolzuuranhydraseremmers.
Atropine en andere m-anticholinergica zijn pilocarpine-antagonisten.
Bij gelijktijdig gebruik van adrenostimulantia kan antagonisme van de actie (op de diameter van de pupil) worden waargenomen.
Mezaton en timolol verminderen de productie van intraoculaire vloeistof en verhogen daardoor de afname van de intraoculaire druk.
Anticholinesterase-middelen verhogen de m-cholinostimulerende activiteit van pilocarpine; fenothiazinederivaten, tricyclische antidepressiva, clozapine en chloorprothixeen - verminderen.
Tijdens algemene anesthesie met fluorothaan bij patiënten die een behandeling met Pilocarpine-oogdruppels ondergaan, is het mogelijk de bloeddruk te verlagen en bradycardie te ontwikkelen.
Analogen
Analogen van Pilocarpine zijn: Pilocarpine met methylcellulose, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-long, Saladzhen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen van 8 tot 15 ºС op een plaats die beschermd is tegen licht en buiten het bereik van kinderen.
Houdbaarheid - 3 jaar, na eerste opening van de fles - 28 dagen.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Pilocarpine
Beoordelingen van Pilocarpine zijn overwegend positief. Ze merken de hoge efficiëntie, betaalbare kosten en goede tolerantie op. De ontwikkeling van bijwerkingen is in zeldzame gevallen gemeld.
Prijs voor Pilocarpine in apotheken
De geschatte prijs voor Pilocarpine (1 druppelflesje van 5 ml) is 30 roebel.
Pilocarpine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Pilocarpine 1% oogdruppels 1,5 ml 5 st. RUB 25 Kopen |
|
Pilocarpine 1% oogdruppels 5 ml 1 st. WRIJVEN 27 Kopen |
|
Pilocarpine 1% oogdruppels 5 ml 1 st. 43 rbl. Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
