Pilocarpine Hydrochloride - Instructies Voor Het Gebruik Van Oogdruppels, Prijs

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Pilocarpine-hydrochloride

Pilocarpine hydrochloride: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. Geneesmiddelinteracties
12. 12. Analogen
13. 13. Voorwaarden voor opslag
14. 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
15. 15. Beoordelingen
16. 16. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Pilocarpinehydrochloride

ATX-code: S01EB01

Werkzame stof: pilocarpine (pilocarpine)

Fabrikant: RUE Belmedpreparaty (Republiek Wit-Rusland)

Beschrijving en foto-update: 26-11-2018

Pilocarpinehydrochloride is een oftalmisch middel met miotische en antiglaucoomwerking; m-cholinomimeticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt afgegeven in de vorm van oogdruppels: een kleurloze transparante oplossing (1 ml in een druppelbuisje, 10 druppelbuisjes in een kartonnen doos en instructies voor het gebruik van Pilocarpinehydrochloride).

1 ml oplossing (1 buisdruppelaar) bevat:

• werkzame stof: pilocarpine hydrochloride - 10 mg;
• aanvullende componenten: boorzuur, water voor injectie.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Pilocarpinehydrochloride is een m-cholinostimulerend middel, een methylimidazolderivaat, met miotische en antiglaucoom-eigenschappen. De stof leidt tot miosis - een samentrekking van de cirkelspier, en tot accommodatie-spasmen - een samentrekking van de ciliaire (ciliaire) spier. Onder invloed van het middel neemt de hoek van de voorste oogkamer toe als gevolg van het terugtrekken van het wortelgedeelte van de iris, neemt de doorlaatbaarheid van het trabeculaire apparaat toe (de trabecula wordt uitgerekt en zorgt voor de opening van de geblokkeerde zones van het kanaal van Schlemm), de uitstroom van kamerwater uit de voorste oogkamer verbetert, wat helpt om de intraoculaire druk te verlagen.

Tegen de achtergrond van primair openhoekglaucoom na indruppeling van de oplossing neemt de intraoculaire druk af met 25-26%. Het begin van de werking van het medicijn wordt opgemerkt na 30-40 minuten, het maximale effect wordt bereikt na 1,5-2 uur en houdt 4-8 uur aan.

Farmacokinetiek

Het middel dringt goed door in het hoornvlies, wordt praktisch niet opgenomen in de conjunctivale zak en vertoont geen resorptief effect. De tijd die nodig is om de maximale concentratie van de stof in de intraoculaire vloeistof te bereiken, is 30 minuten. Het medicijn wordt vastgehouden in de weefsels van het oog en daarom is de halfwaardetijd verlengd en kan deze 1,5-2,5 uur bedragen. De stof wordt onveranderd uitgescheiden met de intraoculaire vloeistof. Wanneer het in de conjunctivale zak wordt ingebracht, komt het niet in de systemische circulatie.

Gebruiksaanwijzingen

• acute aanval van geslotenkamerhoekglaucoom;
• chronisch openhoekglaucoom;
• secundair glaucoom (atrofie van de oogzenuw, acute obstructie van de retinale slagaders, trombose van de centrale retinale ader, pigmentaire retinale degeneratie);
• hoornvlies abces;
• mydriasis (om de oorzaken van ontwikkeling te diagnosticeren).

Pilocarpinehydrochloride is ook geïndiceerd voor gebruik als het nodig is om de pupil te vernauwen na indruppeling van mydriatica.

Contra-indicaties

Absoluut:

• iridocyclische crises, iridocyclitis, iritis, uveïtis anterior en andere ooglaesies, waartegen miosis ongewenst is;
• voorwaarden na oogheelkundige operaties;
• anamnestische gegevens over netvliesloslating;
• gesloten hoek glaucoom;
• bronchiale astma tijdens een exacerbatie;
• zwangerschap en borstvoeding;
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Relatief (gebruik pilocarpinehydrochloride-oogdruppels met uiterste voorzichtigheid):

• hoge mate van bijziendheid bij jonge patiënten;
• schade aan het bindvlies en het hoornvlies;
• arteriële hypertensie, hartziekte;
• bronchiale astma;
• maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
• moeilijk urineren;
• Ziekte van Parkinson.

Pilocarpinehydrochloride, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Pilocarpinehydrochloride is bedoeld voor druppelinjectie in de conjunctivale zak.

Aanbevolen doseringsschema:

• primair glaucoom: druppel 2 à 4 keer per dag 1-2 druppels in elk oog; de duur van de therapie en de dagelijkse dosis worden individueel bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met het niveau van de intraoculaire druk; indien nodig is gecombineerd gebruik met β-blokkers toegestaan;
• acute aanval van geslotenkamerhoekglaucoom: 1 druppel wordt elke 15 minuten gedurende 1 uur toegediend, 2-3 uur - elke 30 minuten, 4-6 uur - elke 60 minuten, daarna 3-6 keer per dag totdat de aanval stopt.

Voordat u het product voor de eerste keer gebruikt, verwijdert u de beschermkap van de druppelaar en snijdt u, zonder het schroefdraadgedeelte te beschadigen, het nekmembraan van het lichaam af. Was uw handen voor indruppeling. Als u uw hoofd achterover gooit, moet u het onderste ooglid naar beneden trekken en omhoog kijken. Houd het buisje met de druppelaar vast met de nek naar beneden en druk zachtjes op het lichaam. U dient 1 druppel in de ruimte tussen het ooglid en de oogbol te injecteren, en vervolgens, het oog te sluiten, het met een droog wattenstaafje te deppen.

Om de effectiviteit van Pilocarpinehydrochloride te vergroten, de opname ervan te verminderen en het risico op systemische bijwerkingen te verminderen, zonder de ogen te openen, wordt aanbevolen om het oftalmische kanaal 1-2 minuten in te drukken door met een vinger in het gebied van de binnenhoek van het oog te drukken. Raak de punt van de druppelaar niet aan op de oogleden, wimpers of enig ander oppervlak. Na de procedure moet u de buis goed sluiten en uw handen wassen.

Bijwerkingen

• lokale effecten: kortdurende pijn in het oog, roodheid, toegenomen tranenvloed, jeuk rond de ogen, miosis, conjunctivale hyperemie, spasme van accommodatie veroorzaakt door aanhoudende miosis ('s nachts), pijn in de paraorbitale gebieden en slapen, verminderde gezichtsscherpte, fotofobie, oedeem en cornea-erosie, oppervlakkige keratitis, ciliaire spierspasmen, ooglid-dermatitis en allergische conjunctivitis; zelden - netvliesloslating;
• systemische effecten (uiterst zeldzaam): braken, diarree, misselijkheid, hypersalivatie, duizeligheid, hoofdpijn, vaataandoeningen, arteriële hypotensie, bradycardie, verhoogde bloeddruk (BP), overmatig zweten, rinorroe, bronchospasmen, longoedeem.

Langdurige therapie kan de ontwikkeling van aandoeningen veroorzaken zoals folliculaire conjunctivitis, keratopathie, contactdermatitis van de oogleden, cataract, veranderingen in het bindvliesweefsel, omkeerbare lensvertroebeling.

Overdosering

Symptomen van een overdosis van het medicijn kunnen zijn: toegenomen zweten, verhoogde darmmotiliteit, misselijkheid, verlaagde bloeddruk, hartritmestoornissen (inclusief bradycardie), evenals andere manifestaties van de systemische werking van pilocarpine.

In deze toestand wordt aanbevolen om de frequentie van instillaties te verminderen of pilocarpinehydrochloride te staken.

speciale instructies

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om regelmatig de intraoculaire druk te controleren.

Aangezien het gebruik van oogdruppels van Pilocarpinehydrochloride in zeldzame gevallen kan leiden tot netvliesloslating, is een fundusonderzoek vereist voordat de kuur wordt gestart, vooral als er een voorgeschiedenis is van retinale pathologische veranderingen.

Bij patiënten met aanvankelijk cataract kan het myotische effect een tijdelijke visusstoornis (een gevoel van bijziendheid) veroorzaken, waarvoor de afschaffing van Pilocarpinehydrochloride niet nodig is.

Helemaal aan het begin van de therapie bij jonge patiënten neemt het risico op accommodatie-spasmen toe, waardoor een afname van de gezichtsscherpte mogelijk is.

Intensief gepigmenteerde iris is beter bestand tegen de invloed van miotica, als gevolg hiervan, om het gewenste effect te bereiken, wordt de concentratie van de oplossing of de frequentie van de toediening ervan verhoogd, wat de kans op een overdosis vergroot.

Een verhoging van het gehalte aan de werkzame stof Pilocarpinehydrochloride en een verhoging van de frequentie van instillaties (6 of meer keer) is niet aan te raden, omdat dit het hypotensieve effect van het medicijn niet versterkt en systemische bijwerkingen kan veroorzaken. Het wordt aanbevolen pilocarpine te vervangen door andere niet-myotische geneesmiddelen gedurende 1 tot 3 maanden het hele jaar door.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Miosis kan leiden tot een verminderde aanpassing aan het donker. Voorzichtigheid is geboden nadat de druppels zijn toegediend aan patiënten die voertuigen besturen of ander potentieel gevaarlijk werk verrichten in het donker of bij slechte lichtomstandigheden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

In dierstudies werd gevonden dat pilocarpine een teratogeen effect heeft. Tijdens de zwangerschap is het gebruik van pilocarpinehydrochloride gecontra-indiceerd. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding stoppen met borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Er zijn geen gegevens die de werkzaamheid en veiligheid van pilocarpinehydrochloride bij kinderen en adolescenten bevestigen. Het wordt niet aanbevolen om een oftalmisch middel te gebruiken bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Geneesmiddelinteracties

• m-anticholinergica (inclusief atropine): antagonisme tegen deze geneesmiddelen manifesteert zich;
• adrenomimetica: er is een antagonisme van de actie (op de diameter van de pupil);
• fenylefrine en timolol: het risico van een verlaging van de intraoculaire druk wordt vergroot (de productie van intraoculaire vloeistof neemt af);
• koolzuuranhydraseremmers, bètablokkers, sympathicomimetica: een combinatie met deze middelen is toegestaan;
• clozapine, chloorprothixeen, fenothiazinederivaten, tricyclische antidepressiva: de m-cholinomimetische activiteit van pilocarpinehydrochloride is verzwakt;
• cholinesteraseremmers: m-cholinomimetische activiteit neemt toe;
• halothaan: het risico op bradycardie en een verlaging van de bloeddruk neemt toe tijdens algehele anesthesie met dit medicijn.

Analogen

Analogen van Pilocarpine-hydrochloride zijn: Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine-long, Pilocarpine met methylcellulose, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine bufus.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van 8-15 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar. Na opening van de druppelaar kan het medicijn 7 dagen worden gebruikt indien bewaard bij een temperatuur van 8-15 ° C.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen van Pilocarpine hydrochloride

Beoordelingen van Pilocarpine-hydrochloride zijn overwegend positief. Patiënten merken op dat het middel helpt om de intraoculaire druk te verminderen, de frequentie van de ontwikkeling van pijn in de ogen te verminderen en hun intensiteit te verzwakken. Volgens beoordelingen helpen de druppels om vertroebeling in de ogen, regenboogcirkels voor de ogen en andere situationele visuele defecten te elimineren. Door zacht op het slijmvlies in te werken, verlicht het medicijn ook de zwelling van de ogen. De hoogste werkzaamheid van het middel bij de behandeling van door glaucoom aangetaste delen van het oog werd opgemerkt toen het werd gebruikt als onderdeel van een complexe therapie.

Gebruik van pilocarpinehydrochloride, volgens patiënten, mag alleen worden voorgeschreven door een arts, waarbij al zijn aanbevelingen worden opgevolgd.

Prijs voor pilocarpinehydrochloride in apotheken

Momenteel is de exacte prijs van Pilocarpine-hydrochloride onbekend, omdat het medicijn niet in apotheken wordt verkocht. De prijs van een analoog van Pilocarpine-oogdruppels 1% kan 20-40 roebel zijn per verpakking van 5 ml.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!