Waterpokken zonder temperatuur
De inhoud van het artikel:
- Klinische vormen van waterpokken
- De uitgewiste vorm van waterpokken
- Immuniteit en beloop van waterpokken
- Vaccinatie en verloop van waterpokken
- Therapeutische tactieken
- Video
Waterpokken is een acute virale infectie die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het typische beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur, matige algemene bedwelming, jeuk en uitslag op de huid en slijmvliezen. Maar dit is niet de enige klinische vorm van de ziekte. Waterpokken is mogelijk zonder koorts, vanwege de staat van immuniteit, de introductie van een specifieke immunoglobuline, vaccinatie. Dit verloop van de ziekte komt zowel bij kinderen als volwassenen voor.
Milde waterpokken kunnen zonder koorts doorgaan
Klinische vormen van waterpokken
Waterpokken kunnen in verschillende klinische vormen voorkomen:
- gewist of rudimentair;
- verspreid of gegeneraliseerd;
- galblaas of bulleus;
- hemorragische;
- pustuleus;
- necrotisch of gangreen.
Kan er waterpokken zijn zonder koorts? De rudimentaire variant van de ziekte wordt gekenmerkt door een mild beloop en vaak een gebrek aan temperatuur. Alle andere genoemde vormen zijn atypisch voor de patiënt, maar moeilijk.
De uitgewiste vorm van waterpokken
Bij een kind is waterpokken zonder koorts op elke leeftijd mogelijk, maar vaker - van 1 jaar tot 6-7 jaar of op de basisschoolleeftijd. Het is tijdens deze periode dat de meeste gevallen van deze infectieziekte voorkomen. De gewiste vorm van waterpokken komt meestal voor bij kinderen die specifieke immunoglobuline hebben gekregen na contact met een infectie, maar voordat de uitslag optreedt.
Immunoglobuline bevat kant-en-klare antistoffen tegen het waterpokkenvirus en helpt het lichaam om te gaan met de infectie. Soms is het niet mogelijk om de ziekte te voorkomen, maar het blijkt de ernst van de symptomen te verminderen en het beloop van de ziekte aanzienlijk te verlichten. Vergelijkende kenmerken van typische en gewiste formulieren zijn als volgt.
| Klinisch teken | Typische vorm van de ziekte | Gewiste vorm van de ziekte |
| Koorts | In de kindertijd stijgt de temperatuur vaak alleen tot subfebrile getallen, bij adolescenten - tot 38-38,5 ° С, bij volwassenen - tot 39 ° С. | De temperatuur stijgt niet of loopt korte tijd licht op tot 37,1–37,3 ° С. |
| Bedwelming | Bij zuigelingen treden lusteloosheid, angst, verminderde eetlust en frequente verhoogde stoelgang 1-5 dagen voor de uitslag op. Bij oudere kinderen zijn deze symptomen meestal meer uitgesproken; bij volwassenen kunnen bovendien braken, ernstige hoofdpijn, lumbale pijn en jeuk van de huid optreden. | De algemene toestand van kinderen is niet verstoord, bij volwassen patiënten is er een lichte zwakte, hoofdpijn. |
| Huiduitslag | Typische huiduitslag treedt parallel op met de temperatuurstijging of een paar uur later. De uitslag treedt op in golven en ondergaat veranderingen: roze vlekken met een diameter van 2 tot 4 mm, veranderen in puistjes of knobbeltjes, die op hun beurt bubbels of blaasjes worden. De laatste worden vertegenwoordigd door formaties met één kamer omgeven door een rode ontstekingsrand en na 1-3 dagen drogen ze uit met de vorming van korsten. Ten slotte wordt de huid ontdaan van korsten na 2-3 weken ziekte. | Er zijn weinig uitslag. Eerst verschijnen kleine roze vlekken, die snel veranderen in papels. Bellen zijn onderontwikkeld, soms slecht zichtbaar, in kleine hoeveelheden gevormd, bestaan niet lang. |
| Enantheem (uitslag op slijmvliezen) |
Uitslag op het mondslijmvlies, zelden van het bindvlies, geslachtsdelen, verschijnen gelijktijdig met huiduitslag. Ze vertegenwoordigen een paar bubbels die openen met de vorming van zweren en binnen 1-2 dagen genezen. |
Uitslag op de slijmvliezen komt niet voor, en als ze verschijnen, bestaan ze gedurende een korte tijd en zweren ze niet. |
Immuniteit en beloop van waterpokken
Waterpokken zonder koorts bij volwassenen en kinderen is mogelijk bij een hoge mate van algemene lichaamsweerstand. Een goede staat van immuniteit stelt u in staat de infectie in een milde vorm te dragen. In dergelijke gevallen is er geen koorts en is de uitslag op de huid buitengewoon zeldzaam. Vaak bereiken ze niet eens het stadium van blaasjes en korsten, maar zijn ze beperkt tot het stadium van het primaire morfologische element - vlekken.
Met dergelijke gewiste klinische manifestaties, kunnen patiënten niet vermoeden dat ze waterpokken hebben gehad. De diagnose kan worden gesteld door middel van een serologische laboratoriummethode. Bloed voor immunoglobulinen M en G voor het varicella-zoster-virus, de veroorzaker van waterpokken, kan worden getest bij het begin van de ziekte en na 2-3 weken. Een toename van de titer van specifieke antilichamen met 4 keer wordt als significant beschouwd in termen van bevestiging van de diagnose. De methode is toepasbaar voor retrospectieve diagnostiek.
Vaccinatie en verloop van waterpokken
Specifieke profylaxe van de ziekte wordt uitgevoerd met een levend verzwakt (verzwakt) vaccin. In sommige landen is het vaccin opgenomen in het verplichte vaccinatieschema. Er zijn verschillende vaccins: de originele Japanse "Okavax" en ontwikkeld op basis van "Varivax" en "Varilrix". Regelingen voor gezonde mensen en risicovolle personen worden in de tabel weergegeven.
| Vaccin naam | Vaccinatieregels |
| Okavax | Kinderen jonger dan 12 maanden: 0,5 ml, dat is 1 dosis, eenmaal subcutaan. |
| Varilrix | Kinderen van 1 jaar tot 13 jaar: 0,5 ml, wat overeenkomt met 1 dosis, tweemaal subcutaan met een interval van 1,5-2,5 maanden. Adolescenten ouder dan 13 jaar en volwassenen: 1 dosis wordt tweemaal toegediend met een interval tussen injecties gedurende 1,5-2,5 maanden. |
| Okavax, Varivax, Varilrix | Schema voor noodvaccinatie: 1 dosis overeenkomend met 0,5 ml, subcutaan gedurende de eerste 72 uur (optimaal) of 96 uur (aanvaardbaar) na contact met een patiënt met waterpokken. |
Vaccinatie vormt gedurende vele jaren een sterke immuniteit. Maar zeer zelden, vooral als niet alle regels worden gevolgd, krijgen gevaccineerde kinderen en volwassenen nog steeds waterpokken. In dit geval wordt een milde vorm van de ziekte opgemerkt, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van temperatuur, een zwakke manifestatie van de verschijnselen van algemene intoxicatie en een klein aantal huiduitslag.
Bij kinderen die het vaccin hebben gekregen, is waterpokken, als het zich ontwikkelt, mild
Therapeutische tactieken
Therapeutische maatregelen voor waterpokken die zonder temperatuur stromen, zijn gericht op:
- eliminatie van de manifestaties van de ziekte;
- preventie van secundaire infectie van bacteriële aard.
Patiënten met een milde vorm van de ziekte hebben geen ziekenhuisopname nodig. De behandeling moet alomvattend zijn.
| Therapeutische richting | Aanbevelingen |
| Modus | Bedrust bij afwezigheid van koorts is optioneel. |
| Eten | Het dieet van de patiënt moet uitgebalanceerd en compleet zijn, met de verplichte opname van gefermenteerde melk en plantaardige producten. De gerechten moeten licht en voedzaam zijn; pittig, zout, zetmeelrijk en zoet voedsel moet worden vermeden. Voedsel moet worden gekookt, gebakken of gestoomd. |
| Drinkregime | Het is noodzakelijk, zelfs bij een uitgewiste vorm van infectie, om tot 1,5-2 liter vloeistof per dag te drinken, de voorkeur gaat uit naar mineraalwater zonder gas, groene thee, vruchtensappen, beter vers bereide, niet-zure sappen. |
| Behandeling met geneesmiddelen | Bij milde ziekte is medicamenteuze behandeling meestal beperkt tot externe therapie. Behandeling van de elementen van de uitslag met ontsmettingsmiddelen wordt uitgevoerd om de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie te voorkomen. Meestal wordt voor deze doeleinden een 1% alcoholische oplossing van briljant groen of een geconcentreerde oplossing van kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat) gebruikt. Om de huid te verzachten en te genezen, kunt u producten met allantoïne en dexapanthenol gebruiken. Lotions worden gebruikt om jeukende huid te verlichten (Kalamin, enz.). |
| Beluchting | Het is noodzakelijk om de kamer regelmatig te ventileren om voor frisse lucht te zorgen. Desinfectie vanwege de instabiliteit van het virus wordt niet uitgevoerd, regelmatig nat reinigen is voldoende. |
| Hygiënische procedures | Met gewiste waterpokken kun en moet je een bad nemen of douchen. Na waterprocedures mag de huid niet met een handdoek worden ingewreven, maar voorzichtig worden gedept. Beddengoed en ondergoed moeten regelmatig worden verschoond. |
Naleving van deze maatregelen zal complicaties voorkomen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
