Complicaties van waterpokken
De inhoud van het artikel:
-
Mogelijke opties voor het beloop van infectie bij volwassenen
- Waterpokken
- Herpes zoster (gordelroos)
- Klinische vormen van waterpokken
- Complicaties na waterpokken
- Gevolgen van waterpokken bij zwangere vrouwen
- Specifieke preventie
- Video
Waterpokken of waterpokken zijn opgenomen in een uitgebreide groep van acute ziekten met overdracht via de lucht. Het wordt veroorzaakt door het menselijke herpesvirus type 3. Dit virus veroorzaakt niet alleen waterpokken maar ook herpes zoster. Waterpokken is voornamelijk ziek in de kindertijd. Pathologie bij volwassenen is zeldzaam en wordt meestal gekenmerkt door een ernstiger beloop. Het optreden van complicaties van waterpokken bij volwassenen wordt bepaald door de staat van immuniteit en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Een adequate en tijdige behandeling is de sleutel tot herstel. Specifieke profylaxe wordt uitgevoerd door vaccinatie.
Meestal is waterpokken bij kinderen mild, maar om een aantal redenen kunnen verschillende complicaties optreden
Mogelijke opties voor het beloop van infectie bij volwassenen
Humaan herpesvirus type 3 (HHV-3, varicella-zoster-virus, varicella-zoster) veroorzaakt twee ziekten.
Waterpokken
Vaker worden kinderen onder de 7-10 jaar ziek, het verloop van de ziekte is meestal mild, volwassenen worden zelden ziek.
Het virus dat het lichaam binnendringt, wordt in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen ingebracht, komt in de bloedbaan en wordt in de huid gefixeerd. De temperatuur stijgt, er treden niet-specifieke manifestaties van infectie op: zwakte, pijn in het hoofd, lumbosacraal gebied. Na 1-2 dagen verschijnt uitslag op het gezicht, de hoofdhuid en de romp: roze vlekken van 2 tot 4 mm, die na een paar uur veranderen in papels (knobbeltjes) en vervolgens in blaasjes (blaasjes). De laatste drogen na 24-72 uur uit met de vorming van korsten die eraf vallen na 2-3 weken ziekte.
Volwassenen worden gekenmerkt door massale huiduitslag, ernst van algemene toxische verschijnselen en hevige jeuk. Een uitslag kan ook optreden op de slijmvliezen van de mondholte, conjunctiva, geslachtsorganen, wat gepaard gaat met pijn en de vorming van erosies. De periode van temperatuurstijging duurt 2 tot 8 dagen, huiduitslag - van 2 tot 7-9 dagen. Als zich geen complicaties voordoen, treedt herstel op en wordt aanhoudende immuniteit gevormd.
In sommige gevallen kan de ziekteverwekker lange tijd in het menselijk lichaam voorkomen en na een tijdje actief worden en herpes zoster veroorzaken.
Herpes zoster (gordelroos)
Bij eerste inname, meestal bij een kind of tiener, veroorzaakt herpes simplex-virus type 3 typische waterpokken. Maar in sommige gevallen gaat een persoon die ziek is geweest in een "slapende" toestand en verstopt zich gedurende lange tijd in zenuwcellen, zonder enige symptomen te veroorzaken. Het resultaat van de activering van het virus onder invloed van verschillende provocerende factoren is het verlaten van de zenuwcellen, beweging langs de zenuw en huidbeschadiging.
De ziekte begint met algemene zwakte en hyperthermie. In de loop van de zenuwstammen, vaker de intercostale en trigeminale takken, is er eerst een lichte jeuk en tintelend gevoel, en dan verschijnen er huiduitslag: roze vlekken die na 3-4 dagen in knobbeltjes veranderen en na korte tijd - in bellen met transparante inhoud. Het proces gaat gepaard met een toename van regionale lymfeklieren. Geleidelijk barsten de blaasjes, drogen uit en vormen korsten. Ongecompliceerde herpes zoster duurt 3 tot 4 weken.
Gordelroos is een variant van de ziekte die wordt veroorzaakt door het waterpokkenvirus
Het typische verloop van waterpokken en gordelroos wordt niet altijd waargenomen.
Klinische vormen van waterpokken
Waterpokken is meestal goedaardig. In sommige gevallen kunnen ernstige klinische vormen van de ziekte optreden.
| Klinische vorm | Omschrijving |
| Gegeneraliseerd (visceraal, verspreid) | Het wordt gekenmerkt door hoge koorts, ernstige intoxicatie, overvloedige uitslag op de huid en slijmvliezen en schade aan inwendige organen. |
| Hemorragisch | Het komt zelden voor, het wordt geregistreerd bij personen met een verzwakte immuniteit. De inhoud van de bellen is hemorragisch of bloederig. Bloedingen in de huid en slijmvliezen, neusbloedingen, braken vermengd met bloed, bloedspuwing, bloed in de urine worden opgemerkt. |
| Bulleus (galblaas) | Tegen de achtergrond van typische huiduitslag verschijnen bellen met een diameter tot 3 cm met een slappe band en troebele inhoud. Na het openen van de bellen blijven de treurvlakken op hun plaats. Het genezingsproces kan eindigen met de vorming van bruinachtige vlekken. |
| Pustuleus | Bij dit type ziekte ettert de inhoud van de blaasjes. Hierdoor verdwijnen de elementen van de uitslag niet lang, pigmentatie blijft enkele weken op hun plaats. |
| Gangrenous (necrotisch) | Een ontstekingszone wordt gevormd langs de omtrek van de blaasjes met etterende inhoud. Dan, in plaats van de blaren, vormen zich korstjes, waarna zweren worden gevonden met gebieden met necrose en ondermijnde randen. |
Atypische vormen van waterpokken ontwikkelen zich tegen een achtergrond van zwakke lichaamsweerstand. Factoren die een afname van de immuniteit veroorzaken, zijn:
- medicijnen nemen (hormonen, antibiotica, sulfonamiden, antischimmelmiddelen, enz.);
- overmatige fysieke en emotionele stress;
- langdurige onderkoeling;
- kwaadaardige tumoren;
- blootstelling aan straling;
- professionele schade;
- onvoldoende voedselrantsoen;
- alcoholmisbruik, roken van tabak.
Deze factoren veroorzaken ernstige vormen van infectie bij zowel kinderen als volwassenen.
Complicaties na waterpokken
De ontwikkeling van complicaties van waterpokken vindt plaats door de werking van het virus zelf en door de toevoeging van een secundaire infectie veroorzaakt door verschillende bacteriën. De eerste, direct gerelateerd aan het herpesvirus, worden meestal specifiek genoemd, de laatste - bacterieel.
| Weefsels, systemen en organen die betrokken zijn bij het pathologische proces | Complicaties |
| Huid, onderhuids vet | Streptodermie of pyodermie (etterende huidlaesies veroorzaakt door streptokokken); abces (etterende ontsteking van weefsels met hun smelten en de vorming van een afgebakende etterende holte); phlegmon (diffuse etterende ontsteking van de cellulaire ruimtes); erysipelas (een infectie van weke delen veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A). |
| Slijmvliezen | Wanneer de mondholte is beschadigd, ontwikkelt zich stomatitis, strottenhoofd - laryngitis, soms met tekenen van stenose van de luchtwegen, ogen - conjunctivitis, oor - otitis media. |
| Ademhalingssysteem | Acute catarrale ontsteking van de bovenste luchtwegen, laryngotracheobronchitis, longontsteking. Het beloop van longontsteking kan ernstig zijn, met ernstige kortademigheid, cyanose (blauwachtige kleur van de huid en slijmvliezen), sputum met een mengsel van bloed. |
| centraal zenuwstelsel | Encefalitis (ontsteking van de hersenen), encefalomyelitis (gelijktijdige schade aan de hersenen en het ruggenmerg). Encefalitis ontwikkelt zich meestal op de 4-7e dag van de ziekte, wanneer koorts weer optreedt, hoofdpijn, braken, duizeligheid, onvast lopen, verminderde coördinatie van bewegingen, zwakte van skeletspieren, tremoren (tremoren) van de ledematen. |
In zeldzame gevallen is het mogelijk om myocarditis (ontsteking van het spiermembraan van het hart), artritis (ontsteking van de gewrichten), glomerulonefritis (nierbeschadiging) te ontwikkelen.
Complicaties van waterpokken kunnen variëren en kunnen ontstekingen veroorzaken in een breed scala aan organen.
Gevolgen van waterpokken bij zwangere vrouwen
De ziekte van waterpokken tijdens de dracht is geen indicatie voor zwangerschapsafbreking. De gevolgen van waterpokken voor de foetus zijn afhankelijk van de periode waarin de zwangere vrouw de infectie had.
| De zwangerschapsduur waarop de infectie optrad | Gevolgen voor de foetus |
| Tot 14 weken zwanger | Een miskraam is mogelijk, een teratogeen effect is een effect op de foetus dat de embryonale ontwikkeling verstoort, maar de geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen door waterpokken is zeer zeldzaam. Bij infectie in deze periode is het risico op het ontwikkelen van pathologie bij de foetus ongeveer 0,4-0,5%. |
| Van 14 tot 20 weken | De kans op het ontwikkelen van pathologie bij de foetus is niet groter dan 2%. Er wordt geen zwangerschapsafbreking opgemerkt. |
| Na 20 weken | De negatieve impact op de foetus is minimaal, er is praktisch geen risico voor het kind. De introductie van een specifiek immunoglobuline aan een zwangere vrouw vermindert op betrouwbare wijze zelfs deze kleine kans op het ontwikkelen van pathologie bij de foetus. |
| 10-14 dagen voor levering | De eerste klinische symptomen van de ziekte worden onmiddellijk na de bevalling ontdekt. Het verloop van de infectie is meestal niet erg ernstig. Dit komt door het feit dat de moeder tijd heeft om specifieke antilichamen te ontwikkelen die de foetus bereiken via de placenta. |
| Net voor de bevalling | Als een zwangere vrouw 4-5 dagen voor de bevalling of vlak voor de bevalling ziek wordt, kan het kind met een kans tot 17-20% een aangeboren vorm van waterpokken krijgen. Congenitale waterpokken worden beschouwd als alle gevallen van de ziekte van een pasgeborene onder de leeftijd van 11 dagen. Gewoonlijk verschijnen klinische symptomen na 5-10 dagen van het leven van een baby. De pathologie wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, vergezeld van bronchopneumonie, dunne ontlasting en schade aan inwendige organen. Volgens statistieken eindigt elk derde geval van de ziekte met de dood. |
Specifieke preventie
Vaccinatie is een methode van specifieke profylaxe die het mogelijk maakt om de ziekte van waterpokken en herpes zoster te vermijden, en daarmee de mogelijke complicaties van deze infecties. Vaccinatie is in veel landen opgenomen in het verplichte vaccinatieschema en wordt uitgevoerd volgens een bepaald schema.
| Vaccin naam | Voorwaarden voor vaccinatie |
| Okavax | Kinderen jonger dan één jaar: eenmaal 1 dosis (0,5 ml). |
| Varilrix | Kinderen van 1 tot 13 jaar: tweemaal 1 dosis (0,5 ml) met een interval tussen de eerste en tweede vaccinatie 6-10 weken. Voor adolescenten ouder dan 13 jaar en volwassenen: tweemaal 1 dosis met een interval van 6-10 weken. |
| Okavax, Varilrix, Varivax | Voor noodprofylaxe wordt elk vaccin gebruikt: 1 dosis (0,5 ml) is optimaal in de eerste 72 uur, toelaatbaar in de eerste 96 uur na contact met een geïnfecteerde persoon. |
Varivax is een van de vaccins tegen waterpokken, gordelroos en dus hun complicaties
Om de ontwikkeling van complicaties van waterpokken te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen en al zijn aanbevelingen op te volgen. Aangezien de aard van het verloop van de infectie grotendeels afhangt van de toestand van de algemene weerstand van het lichaam, moet men een gezonde levensstijl leiden en slechte gewoonten opgeven.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
