Bloedonderzoek voor hepatitis: regels voor levering, decodering
De inhoud van het artikel:
- Indicaties voor testen op hepatitis
- Voorbereiding op onderzoek
- Tests voor hepatitis
-
Soorten hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Hepatitis D
- Hepatitis E
- Hepatitis F.
- Hepatitis G
- Niet-virale hepatitis
Analyse op hepatitis is een van de belangrijke laboratoriumtests die worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren en om het verloop van de behandeling te volgen. Hepatitis is een ontstekingsziekte van de lever, meestal van virale oorsprong. Het kan ernstige gevolgen hebben - cirrose, leverkanker, leverfalen. Een van de redenen voor de ontwikkeling van ernstige complicaties is het asymptomatische verloop van hepatitis op de lange termijn - sommige vormen ervan zullen zich in decennia niet op enigerlei wijze manifesteren, terwijl het ontstekingsproces in de lever zich ontwikkelt en geleidelijk vernietigt.
Indicaties voor testen op hepatitis
De belangrijkste symptomen die wijzen op mogelijke hepatitis:
- verkleuring van ontlasting en urine (lichte ontlasting en donkere urine);
- misselijkheid en overgeven;
- verminderde eetlust;
- pijn in spieren en gewrichten;
- pijn en / of zwaarte in het rechter hypochondrium;
- verhoogde lichaamstemperatuur van onverklaarde etiologie;
- zwakte en vermoeidheid;
- geelheid van de huid, sclera.
Een van de symptomen van mogelijke hepatitis is sclerale icterus Een van de symptomen van mogelijke hepatitis is sclerale icterus.
Bij afwezigheid van klinische symptomen kan de reden voor het voorschrijven van een analyse voor hepatitis een verhoogde concentratie van alanine en aspartaataminotransferase zijn, een afname van de galafscheiding en contact met patiënten met hepatitis. Dit onderzoek is verplicht voor medewerkers van medische instellingen tijdens regelmatige preventieve onderzoeken, voor patiënten vóór de operatie, voor vrouwen tijdens de zwangerschap en voor bloeddonoren.
Voorbereiding op onderzoek
Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek. Gedurende de dag is het noodzakelijk om het gebruik van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken, roken en overmatige fysieke en mentale stress te vermijden.
Bloed moet op een lege maag worden afgenomen, ten minste acht uur na de laatste maaltijd.
Na verloop van tijd is het resultaat van kwaliteitstests meestal klaar op de dag van donatie of de volgende dag. Hoeveel dagen een kwantitatieve bloedtest voor hepatitis wordt uitgevoerd, is afhankelijk van het laboratorium en de gebruikte technieken. Meestal kan het testresultaat de volgende dag worden verkregen. Het wordt aanbevolen om de productietijd van de analyse in een specifiek laboratorium te verduidelijken.
Tests voor hepatitis
Bij de laboratoriumdiagnose van hepatitis worden kwalitatieve en kwantitatieve methoden gebruikt. Kwalitatieve tests voor hepatitis (inclusief express-tests) tonen de aan- of afwezigheid van een ziekte bij een patiënt aan, kwantitatieve tests maken het mogelijk het verloop van de ziekte te voorspellen en de effectiviteit van de therapie te beoordelen.
Diagnose van hepatitis A wordt uitgevoerd door het detecteren van specifieke gebieden van het RNA van het virus in het bloed door middel van polymerasekettingreactie (PCR), bepaling van anti-HAV-immunoglobulinen van klasse M (IgM), G (IgG). Een bloedtest voor deze markers kan ook nodig zijn om de vaccinatie onder controle te houden (de aanwezigheid van antilichamen duidt op de vorming van immuniteit tegen de ziekte). Tijdens de ziekte wordt een significante toename van de concentratie van alanine-aminotransferase in het bloed waargenomen, wat kan worden bepaald met behulp van een biochemische bloedtest.
Om hepatitis B te detecteren, wordt een kwalitatieve of kwantitatieve bepaling van het hepatitis B-virusantigeen (HBsAg) uitgevoerd. De analyse wordt ook gebruikt om de toestand van een patiënt met een reeds gediagnosticeerde ziekte te volgen. De PCR-methode, kwalitatieve en / of kwantitatieve tests voor anti-HBc-antilichamen worden ook gebruikt om hepatitis B te diagnosticeren.
Een positief testresultaat voor hepatitis C bepaalt de aanwezigheid van het virus-RNA in het bloed van de patiënt. Kwantitatieve PCR-testen voor HCV-RNA worden vaak gebruikt om de behandeling te evalueren. Als de test positief is, wordt een analyse uitgevoerd om antilichamen tegen verschillende HCV-antigenen te detecteren.
Een vals-negatief kan het resultaat zijn van laboratoriumdiagnostiek die in de beginfase van hepatitis is uitgevoerd.
Bij ontvangst van een positief testresultaat voor hepatitis, wordt de patiënt aangeraden de test opnieuw af te leggen om een vals-positief resultaat uit te sluiten, en hij neemt ook zijn toevlucht tot aanvullende tests [algemene en biochemische bloedtesten (zogenaamde leverfunctietesten), echografie van de buikorganen, enz.]. Om contra-indicaties voor de voorgeschreven medicijnen te identificeren, worden de concentratie van hormonen in het bloed, analyse op auto-immuunantistoffen en echografie van de schildklier bepaald.
Soorten hepatitis
Hepatitis A
Leverziekte veroorzaakt door het hepatitis A-virus De belangrijkste infectieroute is via de voeding (fecaal-oraal), vaak via water overgedragen. Parenterale overdracht van het virus, d.w.z. via bloed en bloedproducten, is uiterst zeldzaam. Van alle acute hepatitis is hepatitis A goed voor ongeveer 40%, de mortaliteit is niet hoger dan 0,4%. Kinderen dragen de ziekte veel gemakkelijker dan volwassenen. De ziekte verloopt slechts acuut, zonder chronisch te worden, en leidt meestal niet tot onomkeerbare schade aan de lever. Symptomen van hepatitis A verdwijnen meestal binnen 14 dagen en de leverfunctie herstelt binnen 1,5 maand. Voor preventieve doeleinden wordt vaccinatie uitgevoerd, het wordt aanbevolen in regio's met een verhoogde incidentie.
Hepatitis B
Het hepatitis B-virus (HBV) is extreem resistent tegen fysische en chemische factoren - hoge en lage temperaturen, herhaaldelijk invriezen en ontdooien, en zure omstandigheden. In de buitenomgeving bij kamertemperatuur kan het enkele weken worden bewaard. Het virus wordt aangetroffen in biologische vloeistoffen van het menselijk lichaam (bloed, urine, speeksel, sperma, vaginale afscheidingen). De belangrijkste transmissieroute is parenteraal. De besmettelijkheid van hepatitis B is veel hoger dan die van hiv. Infectie met het hepatitis B-virus vindt vaak plaats via seksueel contact, tijdens medische en andere invasieve procedures (bijvoorbeeld tatoeage), en ook bij gebruikers van injectiedrugs. Binnenlandse besmetting is mogelijk in het geval van het gebruik van gedeelde scheermessen, manicure-benodigdheden, tandenborstels, handdoeken. Tegelijkertijd is een aanzienlijk gevaar de aanwezigheid van microtrauma's van de huid en / of slijmvliezen. Hepatitis B kan acuut of chronisch zijn.
Massale dood van levercellen veroorzaakt door het ontstekingsproces leidt tot een verminderde leverfunctie. De diagnose van virale hepatitis B wordt uitgevoerd op basis van de beschikbare klinische symptomen en wordt bevestigd door de resultaten van laboratoriumtests. Om hepatitis B te voorkomen, wordt vaccinatie uitgevoerd.
Hepatitis C
De ziekte is vatbaar voor chroniciteit en heeft vaak geen acute vorm, artsen noemen het een "zachte moordenaar", aangezien hepatitis C meestal gedurende lange tijd asymptomatisch is en zich vaak pas manifesteert in het stadium van decompensatie van leverfuncties, dat wil zeggen het optreden van ernstige complicaties.
Een bloedtest voor hepatitis C helpt vaak om een latente ziekte te identificeren Een bloedtest voor hepatitis C helpt vaak om een latente ziekte te identificeren
Het infectiereservoir zijn zieke mensen en virusdragers. Infectie is mogelijk door seksueel contact, bloedtransfusies, tandheelkundige ingrepen en andere invasieve ingrepen. Naast de resultaten van de analyse om de ziekteverwekker (hepatitis C-virus, HCV) te identificeren, wordt bij het stellen van een diagnose meestal rekening gehouden met een toename van de concentratie van leverenzymen, een toename van de lever en milt. Tijdige diagnose en adequate behandeling zijn essentieel voor de overleving van de patiënt.
Hepatitis D
Ziekte veroorzaakt door het hepatitis-deltavirus (hepatitis D-virus, HDV). HDV-infectie treedt vaak op in combinatie met HBV-infectie of in de aanwezigheid van chronische hepatitis B. Patiënten die met beide virussen zijn geïnfecteerd, verhogen het risico op het ontwikkelen van ernstig leverfalen aanzienlijk. Het hepatitis D-virus wordt voornamelijk overgedragen via bloed en bloedbestanddelen. HDV wordt uitsluitend gedetecteerd in aanwezigheid van HBV, maar niet alle mensen met hepatitis B zijn geïnfecteerd met HDV. Immunisatie tegen het hepatitis B-virus biedt ook bescherming tegen het hepatitis D-virus De ziekte is relatief zeldzaam in ontwikkelde landen.
Hepatitis E
Virale ziekte met de fecaal-orale infectieroute. De cursus is overwegend goedaardig, maar vormt een ernstig gevaar voor vrouwen in de late zwangerschap, die een ongunstig resultaat kunnen hebben. Hepatitis E wordt voornamelijk geregistreerd in warme landen met een laag niveau van hygiënische omstandigheden; de ziekteverwekker is onstabiel in de externe omgeving. De bron van infectie is een zieke persoon. Preventie bestaat allereerst uit het naleven van sanitaire en hygiënische normen.
Hepatitis F
Gezien de beschikbare epidemiologische gegevens en de resultaten van voorbereidende studies wordt het bestaan van dit type hepatitis vermoed.
Hepatitis G
Ziekte veroorzaakt door het hepatitis G-virus (HGV). De overdrachtsroute is parenteraal, infectie is mogelijk door seksueel contact, evenals met bloed en bloedpreparaten. Er wordt uitgegaan van de aanwezigheid van ten minste drie genotypen van het virus. In de externe omgeving is het hepatitis G-virus onstabiel. De ziekte ontwikkelt zich meestal als de patiënt hepatitis B, D en / of C heeft.
Niet-virale hepatitis
Naast viraal zijn er toxische hepatitis (alcoholisch, drugs), stralingshepatitis, auto-immuunhepatitis.
De effectiviteit van de therapie hangt af van het type hepatitis, het stadium van de ziekte en van de algemene toestand van de patiënt. Volledige genezing is meestal mogelijk met tijdige diagnose en juiste behandeling.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
