Ademhalingstest voor Helicobacter pylori: indicaties, voorbereiding, interpretatie van resultaten
De inhoud van het artikel:
- Indicaties voor een ademtest
- Voorbereiding op de ademtest
- Hoe wordt de Helicobacter pylori-ademtest uitgevoerd?
- Het decoderen van de resultaten
De ademtest voor Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een snelle en veilige test waarmee u de bacteriën kunt identificeren die de veroorzaker zijn van chronische gastritis en maagzweren. Nadat hij het lichaam is binnengegaan, beweegt de bacterie zich met behulp van flagella langs het slijmvlies van de maag en wordt hij op zijn wanden gefixeerd. Het micro-organisme produceert stoffen die de epitheelcellen van het maagslijmvlies vernietigen, en geeft gifstoffen vrij die immuunziekten veroorzaken. In een poging zich te verdedigen tegen een parasitair micro-organisme, verhoogt de maag de afscheiding van zoutzuur en stoffen die de wanden vernietigen. De bacterie kan echter lange tijd overleven in een zure omgeving dankzij het enzym dat het afscheidt - urease, dat het micro-organisme beschermt tegen de effecten van maagsap.
Een ademtest voor Helicobacter pylori wordt uitgevoerd wanneer een mogelijke infectie wordt vermoed, en ook om de therapie te volgen
Urease heeft de neiging ureum (ureum) in de maaginhoud af te breken tot ammoniak en kooldioxide, die zoutzuur neutraliseren. In dit geval verschuift de zuurgraad van het medium naar de alkalische kant, die kan worden vastgesteld met behulp van een indicator. Het resulterende kooldioxide wordt opgenomen in het bloed, waarmee het de longen binnendringt, en vervolgens in de uitgeademde lucht. De ademtest is gebaseerd op het meten van de concentratie ureum en zijn vervalproducten in de uitgeademde lucht.
Indicaties voor een ademtest
Een ademtest voor Helicobacter pylori wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- vroege diagnose van met H. pylori geassocieerde chronische gastritis;
- dyspeptische klachten (ongemak in de maag en darmen, pijn in de maag en twaalfvingerige darm, slechte adem, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, zwaar gevoel na het eten, verhoogde gasproductie, gerommel in de buik, ontlasting);
- bepaling van het risico op maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
- epidemiologische studies (identificatie van infectie van familieleden of personen die in nauw contact staan met de patiënt);
- screening voor endoscopie;
- observatie van de patiënt na behandeling van Helicobacter pylori-infectie.
Voorbereiding op de ademtest
De diagnose wordt 's ochtends uitgevoerd.
Ter voorbereiding op het onderzoek moet de patiënt zich aan de volgende regels houden:
- stop met het gebruik van antibiotica een maand voordat u de urease-ademtest doorstaat;
- 14 dagen vóór het onderzoek, sluit de inname van antisecretoire en antihistaminica uit, een paar dagen - antacida, bismutpreparaten en analgetica;
- drink geen alcohol 3 dagen voor het onderzoek;
- gedurende de dag voordat de analyse wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen om geen vet, gefrituurd voedsel, augurken, snoep en peulvruchten te eten;
- er moet ten minste acht uur zitten tussen de laatste maaltijd en de ademtest;
- op de dag van de test moet u stoppen met roken, kauwgom gebruiken;
- Voor de ingreep moet u uw tanden grondig poetsen.
Hoe wordt de Helicobacter pylori-ademtest uitgevoerd?
De gelabelde ureumademtest is gebaseerd op de bepaling van de ureumconcentratie. Met de test kan niet alleen de infectie worden bevestigd of uitgesloten, maar ook de kwantitatieve indicatoren van bacteriën in het lichaam worden bepaald: hoe meer bacteriën er zijn, hoe hoger de urease-activiteit.
Voor de analyse wordt de patiënt gevraagd zijn adem enkele minuten in te houden en de lucht uit te ademen in een container of plastic buis. Dit monster wordt gebruikt als controle (basislijn). Daarna neemt de patiënt als een lading een ureumoplossing, die een niet-radioactieve stabiele gelabelde koolstofisotoop 13 C bevat. Na een tijdje blaast de patiënt lucht uit in een andere reageerbuis.
Analyse van de basislijn en het belastingsniveau van de 13 C- isotoop in uitgeademde lucht wordt uitgevoerd met behulp van een diagnostische gasmassaspectrometer of een minder gevoelige infrarood IR-spectrometer.
De nadelen van deze methode zijn onder meer de hoge kosten van diagnostische apparatuur en een isotoop voor de test.
Een goedkopere analysemethode - ammoniakademhalingstest (een testsysteem Helic ® digitale analysator). De mate van urease-activiteit in de maag wordt in dit geval beoordeeld door de verandering in de ammoniakconcentratie in de uitgeademde lucht. De methode is gebaseerd op het registreren van de toename van de ammoniakconcentratie in de mondholte, die toeneemt in de uitgeademde lucht na inname van ureum. Gas verschijnt in de mondholte binnen 6-7 minuten na het nemen van de lading. In dit geval verandert de indicatorbuis die op het apparaat is aangesloten van kleur. Tijdens de studie moet ervoor worden gezorgd dat er geen speeksel in de buis komt.
De HELIK-test heeft een hoge gevoeligheid en nauwkeurigheid; het vereist geen geavanceerde apparatuur en het gebruik van isotopen met een gewijzigde samenstelling. De duur van de analyse is ongeveer 15 minuten, het resultaat kan direct tijdens het onderzoek worden verkregen.
Het decoderen van de resultaten
De arts analyseert de ontvangen informatie en concludeert dat de patiënt besmet is.
Als er geen bacteriën in het lichaam zijn, zal de concentratie van kooldioxide met koolstof 13 C in de uitgeademde lucht gelijk zijn aan de concentratie voordat een waterige oplossing van ureum wordt ingenomen. Als er veel koolstofdioxide met een gelabelde koolstof 13 C in de stresstest zit, betekent dit dat de patiënt besmet is met Helicobacter Pylori.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
