De redenen voor de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen of teratogene factoren
Aangeboren afwijkingen zijn een groep pathologieën die zich vormen in de meest kwetsbare periode van menselijke ontwikkeling - intra-uterien. Dit is een periode van totale hulpeloosheid, kwetsbaarheid van het ongeboren kind en daarom een hoge verantwoordelijkheid van de moeder. De omvang van de ontwikkeling van het defect staat in directe verhouding tot het exacte tijdstip waarop de foetus werd beschadigd - hoe eerder, hoe ernstiger de pathologie. In de oudheid werd aangenomen dat kinderen met aangeboren afwijkingen worden geboren vanwege het feit dat een zwangere vrouw negatief werd beïnvloed van buitenaf - ze hadden het over het boze oog, "schrik", hekserij en andere mysterieuze, en daarom twee keer verschrikkelijke dingen. Natuurlijk kunnen dergelijke verklaringen tegenwoordig niet serieus worden genomen, maar de Ouden vergisten zich in één ding niet: de oorzaak van aangeboren afwijkingen ligt vaak in de pathologische processen in het lichaam van een zwangere vrouw,ontstaan onder invloed van enkele schadelijke factoren, echter niet altijd extern. Dergelijke factoren worden teratogeen genoemd (van het oude Griekse teratos - monster, freak).
Stadia van foetale kwetsbaarheid
De foetus heeft in verschillende perioden van ontwikkeling een verschillende gevoeligheid voor schade; in totaal onderscheiden artsen drie perioden van kwetsbaarheid tijdens de zwangerschap.
De eerste periode, "alles of niets".
Hoe kleiner het embryo, hoe kwetsbaarder het is, en als een groot aantal cellen van het embryo beschadigd raakt, sterft het, wat resulteert in een spontane abortus of miskraam. Het is interessant dat als een onkritisch deel van de cel op deze vroegste datum sterft, de overlevenden het verlies kunnen compenseren zonder verdere schade aan het lichaam, aangezien de cellen nog niet gedifferentieerd zijn. Artsen noemen dit "alles of niets" -reactie, en het gebeurt vanaf de eerste uren van de zwangerschap tot 18 dagen.
De tweede periode is het meest kwetsbaar.
Schade die wordt opgelopen in een periode van 18 tot 60 dagen zwangerschap kan ook leiden tot de dood van de foetus, maar als deze overleeft, zal de schade niet langer volledig worden hersteld, aangezien de cellen op dit moment differentiëren, dat wil zeggen verschillen verwerven die inherent zijn aan een of ander weefsel. In dat geval wordt het kind geboren met ernstige afwijkingen, waarvan sommige kunnen leiden tot niet-levensvatbaarheid na de geboorte, maar niet noodzakelijk. De ernstigste misvormingen worden gelegd in de periode van 18 tot 36 dagen zwangerschap, later zijn ze minder ernstig. Om deze reden wordt de draagtijd van het begin tot 3 maanden (de periode wordt overschreden, omdat het bij een natuurlijke zwangerschap vrij moeilijk is om de periode met een nauwkeurigheid van één dag vast te stellen) wordt als kritiek beschouwd, tijdens deze periode is de foetus bijzonder kwetsbaar, en daarom wordt de vrouw geadviseerd om blootstelling aan teratogene factoren.
De derde periode is de periode van de gevormde foetus.
Op deze momenten is de vorming van foetale organen en systemen al voltooid en kunnen ze zich daarom niet langer verkeerd ontwikkelen. De invloed van negatieve factoren kan echter leiden tot een verminderde groei van de foetus, de dood van sommige van zijn cellen, verslechtering van het werk van een orgaan of orgaansysteem. Het kwetsbare zenuwstelsel van het kind is op dit moment bijzonder kwetsbaar.
Belangrijkste teratogene factoren
Teratogene factoren kunnen chemisch, fysisch en biologisch zijn. Om een beïnvloedende factor als teratogeen te laten erkennen, is het noodzakelijk om het verband tussen het effect van een factor en het optreden van een overtreding in de ontwikkeling van de foetus overtuigend te bewijzen. Alle factoren die leiden tot het optreden van aangeboren afwijkingen zijn onderverdeeld in vier hoofdgroepen:
- Chemische substanties;
- Fysieke factoren (ioniserende straling);
- Infectieuze agentia;
- Fouten van de zwangere vrouw zelf: interne (ziekten) en externe (aanwezigheid van slechte gewoonten, verkeerde levensstijl).
Van de infecties hebben virussen de grootste teratogeniteit, namelijk cytomegalovirus, herpes simplex-virus, toxoplasmosevirus, rubella, parvovirus. Ook is een hoge teratogeniteit inherent aan bleek treponema, de veroorzaker van syfilis.
Er is al heel lang veel bekend over het pathogene effect van ioniserende straling, en waarschijnlijk weet iedereen al dat zwangere vrouwen het in welke vorm dan ook moeten proberen te vermijden. Gelukkig komen mensen deze factor in het dagelijks leven zelden tegen.
Chemische factoren zijn onder meer kwikdampen, tolueen, chloordifenyl en daarvan afgeleide stoffen, evenals een vrij grote groep geneesmiddelen. Paracelsus zei ook dat alles ve
Lijst met geneesmiddelen met het meest significante teratogene effect:
- Antibiotica van de tetracyclineserie (tetracyclines);
- Busulfan;
- Valproïnezuur;
- Warfarine;
- Hormonen en hormoonachtige androgene middelen;
- Diethylstilbestrol;
- Isotretinoïne;
- Jodiden (jodiumverbindingen);
- Captopril;
- Lithium carbonaat;
- Methotrexaat;
- Penicillamine;
- Thalidomide;
- Thiamazole;
- Trimethadione;
- Enalapril;
- Etretinate;
- Fenytoïne;
- Cyclofosfamide.
Wat in de gezondheid van een zwangere vrouw kan leiden tot aangeboren pathologie
Er zijn ziekten waarbij de aanstaande moeder een hoog risico loopt om een ziek kind of een kind met aangeboren afwijkingen te baren. Dit zijn in de regel systemische ziekten die worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen of die deze veroorzaken. Deze ziekten omvatten endemische struma, diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, fenylketonurie, tumoren die de afscheiding van androgene hormonen stimuleren. Foliumzuurdeficiëntie, langdurige hyperthermie (oververhitting) kunnen ook teratogene factoren worden.
Als we het hebben over de factoren die schade aan de foetus veroorzaken tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, kan men slechte gewoonten niet negeren. Roken, alcoholisme en het gebruik van verdovende middelen hebben in ieder geval een slecht effect op de gezondheid, maar bij zwangere vrouwen kunnen ze tot onherstelbare, ernstige gevolgen leiden. Is een glas alcohol of een trekje van een sigaret een leven vol kwelling waard voor iemand anders en degenen die hem omringen? In dit geval kan de prijs van een dwaze gril te hoog zijn.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
