Chronische Tonsillitis Bij Een Kind: Behandeling, Symptomen, Microbiële Code 10, Foto

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Behandeling van chronische tonsillitis bij kinderen

De inhoud van het artikel:

Kenmerken van de ontwikkeling en het verloop van de ziekte
Symptomen van chronische tonsillitis bij kinderen
Hoe chronische tonsillitis bij kinderen te behandelen
1. Medicatie en fysiotherapie
2. Chirurgische ingreep
3. Folkmedicijnen
Video

Chronische tonsillitis bij kinderen ontwikkelt zich meestal tussen de leeftijd van 5 en 10 jaar, het kan meerdere keren per jaar terugkeren. De ziekte is een infectieus-allergisch ontstekingsproces dat het lymfoïde weefsel van de amandelen aantast. Ze bevinden zich aan weerszijden van de achterkant van de keel en filteren ziektekiemen die bij inademing een infectie veroorzaken. De antilichamen die door de amandelen worden geproduceerd, voorkomen de ontwikkeling van ontstekingen, maar wanneer bacteriën of virussen aanvallen, raken ze ontstoken en vergroten ze - tonsillitis.

Als er symptomen van de ziekte optreden, moet u een KNO-arts of kinderarts raadplegen

De ziekte kan in twee vormen voorkomen: acuut en chronisch. In het eerste geval worden de weefsels van de oropharynx aangetast, waarin de focus van ontsteking wordt gevormd. Vaak verschijnt het na een acute respiratoire virale infectie, wanneer de beschermende functie van de amandelen wordt verminderd. Het kind klaagt over pijn bij het slikken of geeuwen, hij heeft bedwelming en een hoge lichaamstemperatuur.

Kenmerken van de ontwikkeling en het verloop van de ziekte

Kinderen met een erfelijke aanleg of immuundeficiëntie lopen het risico om chronische tonsillitis te ontwikkelen. De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn bacteriën en virussen, namelijk:

streptokokken;
Epstein-Barr-virus;
adenovirussen;
influenza- en para-influenza-virus;
enterovirussen;
herpes simplex-virus.

Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën en virussen, met name het griepvirus

De chronische vorm ontwikkelt zich na terugval, wanneer acute ontsteking in eerdere tijden niet volledig is gestopt. De redenen in dit geval kunnen zijn:

histologische en anatomische en topografische kenmerken van de amandelen;
de aanwezigheid van vegetatieomstandigheden in microflora-crypten;
chronische ziekten in de neusholte, mond en neusbijholten (sinusitis, tandcariës en andere).

Volgens Dr. Komarovsky is het, met de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen, vooral 2-3 jaar oud, allereerst de moeite waard om aandacht te besteden aan de factoren die op zo'n jonge leeftijd tot een afname van de lokale immuniteit hebben geleid: waar het kind constant virale infecties tegenkomt, worden ze zo adequaat behandeld, wat zijn de luchtcondities in de kamer waar hij het vaakst zijn tijd doorbrengt (vochtigheid, temperatuur, stof).

Tijdig begonnen therapie gericht op het elimineren van de oorzaak van het ontstekingsproces, stopt meestal de manifestaties binnen 1 week volledig. Een onjuist geselecteerde behandeling of de afwezigheid ervan kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van otitis media, sinusitis, reuma, glomerulonefritis en gewichtstoename.

De code voor chronische tonsillitis volgens ICD-10 bij kinderen, zoals bij volwassenen, is J35.0 (klasse X - luchtwegaandoeningen, rubriek - andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen).

Om de diagnose bij de eerste tekenen van pathologie te verduidelijken, moet u contact opnemen met een KNO-arts of kinderarts. De arts, als amandelontsteking wordt vermoed, onderzoekt de geschiedenis van de patiënt, voert een onderzoek uit, palpatie van de cervicale lymfeklieren en faryngoscopie, waarmee u het faryngeale slijmvlies visueel kunt onderzoeken. Indien nodig maakt hij een foto van de keel.

Om een diagnose te stellen, voert de arts een onderzoek en faryngoscopie uit

Om de ziekte te onderscheiden van soortgelijke - tuberculose van de amandelen en chronische faryngitis, wordt een differentiële diagnose uitgevoerd.

Bovendien kan de arts tuberculinetests, bloedkweken voor onvruchtbaarheid, röntgenfoto van de neusbijholten, echografie van de nieren, echocardiografie en elektrocardiografie voorschrijven.

Symptomen van chronische tonsillitis bij kinderen

De belangrijkste symptomen van chronische tonsillitis zijn:

frequente exacerbaties van pathologie in de vorm van tonsillitis (3-5 keer per jaar) met onderkoeling, overwerk, verhongering, virale of bacteriële infectie;
droogte van het keelslijmvlies;
gevoel van vreemd lichaam in de keel en pijn bij het slikken;
een periodieke stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (37,1–38,0 ° C);
slechte adem;
pijn en vergroting van de mandibulaire lymfeklieren;
hoofdpijn, snelle vermoeidheid, verminderde lichaamsweerstand;
hyperemie, verdikking, zwelling van de palatinebogen en amandelen, in sommige gevallen - de aanwezigheid van lacunaire pluggen.

Een exacerbatie wordt aangegeven door het optreden van tonsillitis, die gepaard gaat met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, intoxicatie, keelpijn, ernstige zwelling en roodheid van zowel de amandelen als de palatinebogen. Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, de etiologie van de ziekte en de gebruikte behandeling, kunnen de symptomen van exacerbatie van chronische tonsillitis variëren.

Hoe chronische tonsillitis bij kinderen te behandelen

Allereerst schrijft de arts het kind voor in bedrust, een spaarzaam dieet met uitsluiting van vet en gekruid voedsel, evenals een overvloedige warme drank. Bij onvoldoende vochtinname is het mogelijk om tekenen van uitdroging toe te voegen in de vorm van hoofdpijn, uitputting van het lichaam en vermoeidheid. Ouders wordt geadviseerd om de vereiste luchtvochtigheid in de kinderkamer te handhaven en roken in de buurt van het kind uit te sluiten.

In de kinderkamer moet u een optimale luchtvochtigheid en temperatuur behouden

Als de arts medicijnen heeft voorgeschreven, is het belangrijk om zijn instructies strikt op te volgen en het doseringsregime niet zelf te veranderen. Dit geldt met name voor antibacteriële geneesmiddelen, die alleen worden gebruikt in de meest ernstige gevallen met bacteriële etiologie van de ziekte. Intramurale therapie is alleen vereist voor kinderen die niet zijn geholpen met orale antibiotica.

Medicatie en fysiotherapie

Om de symptomen van de ziekte te verlichten, wordt in de meeste gevallen lokale medicamenteuze behandeling voorgeschreven, namelijk:

de amandelen wassen met antiseptica - Chlorophyllipt, Iodinol;
smering van de amandelen en de achterste faryngeale wand met Lugol's of Fukortsin-oplossing;
spoelen met zoutoplossingen;
koude inademing met een vernevelaar;
keelirrigatie met Ingalipt antiseptische aerosol;
resorptie van tabletten met antimicrobiële werking - Septolete, Faringosept.

Koud inademen met een vernevelaar is effectief bij tonsillitis

Voor de effectieve behandeling van chronische tonsillitis worden fysiotherapiemethoden veel gebruikt:

ultrahoge frequentie therapie (UHF): het effect is gericht op de weefsels en lymfeklieren rondom de amandelen, wat leidt tot een afname van de ontsteking;
echografie: bevordert de verlichting van ontstekingen in het amandelengebied, activering van reacties in de weefsels van de amandelen en de synthese van immunoglobulinen;
ultraviolette straling: therapie is gericht op het ontsmetten van de amandelen; meestal uitgevoerd in combinatie met UHF-therapie;
laserbestraling: werkt rechtstreeks op de amandelen en reinigt ze; dankzij therapie verbetert de bloedtoevoer naar de omliggende weefsels, neemt hun zwelling af.

Chirurgische ingreep

Omdat de amandelen het lichaam beschermen tegen het binnendringen van infecties, virussen en bacteriën in de lagere delen van het ademhalingssysteem, nemen ze alleen in extreme gevallen hun toevlucht tot verwijdering ervan - tonsillectomie. Het is gerechtvaardigd voor een kind als:

conservatieve behandeling was niet effectief;
terugvallen van pathologie worden vanaf 5 keer per jaar opgemerkt;
symptomen komen het hele jaar door terug;
de ontwikkeling van complicaties wordt geregistreerd vanaf de zijkant van interne organen.

Als de behandeling niet effectief is, kan een operatie worden voorgeschreven

Traditioneel wordt tonsillectomie uitgevoerd onder algemene anesthesie gedurende 30-45 minuten met behulp van een scalpel. Er zijn echter andere methoden om amandelen te verwijderen, namelijk:

extracapsulaire tonsillectomie: uitgevoerd met chirurgische mesjes om de tonsil door te snijden. Met deze methode kunt u ze samen met de capsule en open paratonsillaire etterende haarden verwijderen;
diathermie: de amandelen worden verwijderd door radiofrequentie-energie en het weefsel eromheen wordt vernietigd. Deze methode kan worden uitgevoerd naast extracapsulaire tonsillectomie;
ablatie: in tegenstelling tot diathermie, minder pijnlijke chirurgie. Het wordt uitgevoerd met een lage temperatuur;
excisie van de amandelen met laserstralen: hiermee kunt u de zwelling van het weefsel minimaliseren en de kans op bloeding verkleinen;
excisie van de amandelen met behulp van ultrasone golven: een methode vergelijkbaar met laser excisie. Het wordt gekenmerkt door een laag bloedverlies en minimale schade aan de weefsels rond de amandelen;
bipolaire radiofrequente ablatie: een geïoniseerde laag wordt gevormd door radiofrequente bipolaire energie die moleculaire bindingen scheidt zonder warmte. Het niveau van weefseltrauma, herstelperiode en mogelijke complicaties zijn minimaal.

Welke van deze methoden hij moet gebruiken, beslist de chirurg op individuele basis. De gemiddelde herstelperiode na een operatie is 10 tot 14 dagen. Pijnstillers worden tijdens de eerste week gebruikt. Om herinfectie met de infectie tijdens deze periode te voorkomen, wordt aanbevolen om het kind uit te sluiten van het bezoeken van drukke plaatsen.

Folkmedicijnen

Volgens de benoeming van een otolaryngoloog kunnen recepten voor alternatieve geneeswijzen worden gebruikt voor de behandeling van pathologie bij kinderen.

Bietenbouillon kan worden gebruikt om pathologie te behandelen.

Recepten voor folkremedies voor de behandeling van chronische tonsillitis:

propolis siroop: 3 el. eetlepels gemalen natuurlijke propolis worden gemengd met 3 el. eetlepels boter en gesmolten in een waterbad. De resulterende vloeistof wordt grondig gemengd, afgekoeld tot lichaamstemperatuur en er 1 eetlepel aan toegevoegd. een lepel honing. De voltooide compositie wordt overgebracht naar glaswerk en bewaard in de koelkast. Na grondig spoelen van de mondholte van slijm en voedselresten, mag het kind 3 keer per dag ½ theelepel van het product oplossen. Volgens beoordelingen smaakt het product goed en verlicht het effectief ontstekingen;
knoflookdruppels: 2,5 eetl eetlepels fijngehakte knoflook worden gemengd in een glazen bak met dezelfde hoeveelheid geraffineerde plantaardige olie, goed afgesloten met een deksel en 5 dagen op een koele, donkere plaats gerold. Vervolgens wordt het product gefilterd en wordt de olie voorzichtig uit de knoflookcake geperst. Voeg 1 eetlepel toe aan de resulterende vloeistof. een lepel citroensap. In afgewerkte vorm wordt de compositie oraal ingenomen, 10 druppels, 2 keer per dag;
bietenbouillon: 300 g grondig gewassen bieten worden samen met de schil fijngehakt, 800 ml water gieten en 1 uur onder een deksel sudderen. De resulterende bouillon wordt gefilterd en gebruikt om na elke maaltijd te gorgelen;
mirte tinctuur: 200 g verse mirte bladeren worden gemalen in een vijzel en gemengd in een glazen bak met 400 ml ethylalcohol. De container wordt afgesloten met een deksel en 8 dagen op een donkere, koele plaats bewaard. Spoel de keel met tinctuur, vóór gebruik bij kinderen, wordt 1 theelepel van het product verdund in 1 glas water. De procedure wordt 30 dagen lang 2 keer per dag uitgevoerd (niet meer).

Als er binnen een maand na het gebruik van folkremedies geen verbetering wordt waargenomen, wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen voor de keuze van andere behandelingsmethoden.