Torsie van de benen van de cyste van de eierstokken
De inhoud van het artikel:
- Waarom treedt torsie op?
- Waarom is de complicatie gevaarlijk?
- Torsie van de cyste van de eierstokken: symptomen
- Hoe pathologie te diagnosticeren
-
Behandelingsmethoden
- Wat u thuis kunt doen
- Chirurgische ingreep
- Voorspelling en mogelijke gevolgen
- Hoe gevaarlijke pathologie te vermijden
- Video
Een ovariumcyste is een goedaardige formatie, een holte met vloeibare inhoud. De ziekte zelf is vaak asymptomatisch, maar met de ontwikkeling van complicaties treedt acute pijn in de onderbuik op. Een van de gevaarlijke complicaties is torsie van het cyste-been van de eierstokken. De behandeling van een dergelijke aandoening is alleen chirurgisch en er moet onmiddellijk hulp worden geboden. Anders kunnen peritonitis en sepsis ontstaan.
Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.
Waarom treedt torsie op?
Torsie van elke ovariumvorming is mogelijk - verschillende soorten cysten, cystomen, tumoren. Vaker zijn formaties met een hoge mobiliteit hier vatbaar voor - paraovariaanse en dermoïdcysten en cystomen. De ontwikkeling van complicaties wordt vergemakkelijkt door de asymmetrische vorm van onderwijs, ongelijke dichtheid.
De redenen die tot een dergelijke complicatie leiden, worden niet volledig begrepen. De volgende factoren zijn belangrijk voor het optreden van torsie:
- Abrupt uitgevoerde bewegingen - fysieke activiteit, dansen, gymnastiekoefeningen. Aangenomen wordt dat de torsie wordt veroorzaakt door een plotselinge stop van de roterende bewegingen van de romp, wanneer de rotatie van de cyste rond de pedikel door traagheid voortgaat.
- Verhoogde intra-abdominale druk - met persen, hoesten, verhoogde peristaltiek van de dunne darm.
Waarom is de complicatie gevaarlijk?
Wanneer de benen worden gedraaid, worden de bloedvaten die de eierstok voeden (eierstokslagader, takken van de baarmoederslagader, aders) gebogen. De intensiteit van stoornissen in de bloedsomloop hangt af van het feit of de bloedvaten volledig of gedeeltelijk zijn samengedrukt. Als de bloedvaten volledig bekneld zijn, stopt de bloedtoevoer naar het neoplasma. Dit leidt tot necrose en de ontwikkeling van ontstekingen van de omliggende weefsels. Als de vaten gedeeltelijk bekneld zijn, zijn de veranderingen minder uitgesproken. De veneuze uitstroom is verstoord, de arteriële bloedtoevoer blijft meestal behouden.
Torsie van de cyste van de eierstokken: symptomen
Met deze complicatie ontwikkelen de symptomen zich scherp. De ernst van de symptomen hangt af van de mate waarin torsie zich ontwikkelt en de mate ervan.
Bij volledige torsie ontwikkelen zich symptomen van een acute buik:
| Symptoom | Uitleg |
| Pijn | Het belangrijkste symptoom van pathologie is ernstige pijn. Pijnlijke gevoelens zijn intens, gelokaliseerd in de onderbuik, komen voor bij krampen. |
| Bedwelming |
Vanwege tumornecrose verschijnen tekenen van intoxicatie: · Misselijkheid, braken; · Verhoogde lichaamstemperatuur; · Verlaging van de bloeddruk, tachycardie; Bleekheid van de huid, koud zweet. |
| Andere aandoeningen |
Als de ontsteking zich uitbreidt naar andere organen, kunnen de volgende symptomen optreden: • verstoring van de darmen: winderigheid, gas en ontlasting; · Schade aan de organen van het urinestelsel: vaak aandrang, pijnlijk urineren; · Schade aan de baarmoeder - bloeding uit de vagina. |
Hoe pathologie te diagnosticeren
De aanwezigheid van een complicatie kan worden vermoed door een kenmerkende kliniek en anamnese. Als een vrouw met een eerder geïdentificeerde ovariumcyste symptomen heeft van een acute buik, duidt dit op de ontwikkeling van complicaties (torsie van het cystebeen of de breuk ervan). De arts voert een lichamelijk onderzoek uit - palpatie bepaalt de pijn en spanning van de voorste buikwand.
Deze symptomen zijn echter niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze bij verschillende ziekten aanwezig kunnen zijn. Het is noodzakelijk om een differentiële diagnose uit te voeren met die ziekten die de kliniek van een acute buik veroorzaken. Het is vaak nodig om de torsie van het cyste-been van de eierstok te differentiëren bij de volgende ziekten:
- acute blindedarmontsteking;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- ovariële apoplexie;
- acute darmobstructie;
- nierkolieken.
Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven. Met een echografisch onderzoek (echografie) kunt u de diagnose bevestigen, andere tests worden voorgeschreven met het oog op differentiële diagnose. In moeilijke gevallen wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.
| Diagnostische methode | Uitleg |
| Echografie van de bekkenorganen |
Echografie wordt het meest gebruikt. Welke veranderingen zijn kenmerkend: · De tumor wordt gevisualiseerd; · Het onderwijs heeft de contouren vervaagd; · De capsule is verdikt; · In een bekken wordt de effusie bepaald. |
| Volledig bloedbeeld (CBC) | In de KLA worden vaak tekenen van ontsteking gedetecteerd - verhoogde ESR, leukocytose. |
| Duidelijke röntgenfoto van de buikorganen | Radiografie wordt voorgeschreven met het oog op differentiële diagnose. Wanneer de benen van de cyste gedraaid zijn, zijn er meestal geen veranderingen, behalve in die gevallen waarin de ontsteking zich heeft verspreid naar het peritoneum. |
| Diagnostische laparoscopie | Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin andere onderzoeken de diagnose niet konden bevestigen of uitsluiten. |
Behandelingsmethoden
Spoedeisende zorg bestaat uit een spoedoperatie. Chirurgie is de enige effectieve behandeling. Medicijnen en folkremedies helpen niet om van de pathologie af te komen.
Wat u thuis kunt doen
Als u een torsie van het been van de ovariumcyste vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Alle verdere behandelingen moeten in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd.
Thuis moet u een liggende positie innemen, plotselinge bewegingen uitsluiten, geen warmte op de buik aanbrengen.
Acute buikpijn is het belangrijkste symptoom van torsie van het been van de ovariumcyste
Chirurgische ingreep
De operatie kan laparoscopisch of laparotomie worden uitgevoerd. Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen.
- Laparoscopie - het voordeel is minder trauma. Om toegang te krijgen tot de eierstokken, worden 3 lekke banden gemaakt op de voorste buikwand. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop - een speciaal apparaat uitgerust met een videocamera, lenzen en een vergrotingssysteem.
- Laparotomie is een meer traumatische operatie, maar geeft de chirurg een beter zicht. Bij een laparotomie wordt een incisie gemaakt in de voorste buikwand.
De keuze van de toegang, evenals de omvang van de operatie, hangt af van de tijd die is verstreken sinds de torsie en de ernst van necrotische veranderingen.
| Werkingsvolume | Indicaties | Omschrijving |
| Laparotomie met ovariëctomie | Laat begin van de operatie, necrose, peritonitis |
Bij deze operatie wordt het been van de tumor afgesneden zonder eerst te draaien, de eierstok wordt verwijderd. Vervolgens wordt de buikholte herzien, indien nodig wordt drainage geïnstalleerd. |
| Laparoscopie met tumorafbraak | Vroeg begin van de operatie, de bloedstroom wordt hersteld | Als de operatie vroeg wordt gestart, wordt een orgaanbehoudende interventie uitgevoerd - tumorontsteking. Bij deze operatie worden de gedraaide benen van de tumor afgewikkeld. Als er na 15 minuten tekenen zijn van herstel van de bloedcirculatie, wordt de eierstok niet verwijderd. Cyste verwijdering of ovariële resectie wordt uitgevoerd (verwijdering van een cyste formatie met een deel van de eierstok). |
Voorspelling en mogelijke gevolgen
Bij tijdige operatie is de prognose gunstig en treedt volledig herstel op. Met orgaanbehoudende operaties kunnen patiënten hun voortplantingsfunctie behouden.
Hoe gevaarlijke pathologie te vermijden
Preventie bestaat uit het regelmatig uitvoeren van preventief onderzoek bij een gynaecoloog met echografie van de bekkenorganen. Als een cyste in de eierstokken wordt gedetecteerd, is een passende behandeling noodzakelijk - een geplande operatie of het gebruik van orale anticonceptiva. Vóór de operatie wordt aanbevolen om plotselinge bewegingen en aanzienlijke fysieke activiteit uit te sluiten.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
