Osteochondrose Van De Cervicothoracale Wervelkolom: Symptomen, Behandeling

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Osteochondrose van de cervicothoracale wervelkolom

De inhoud van het artikel:

Kenmerken:
Symptomen van osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom
Behandeling van osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom
1. Drugs therapie
2. Oefentherapie en massage
3. Fysiotherapie
4. Chirurgie
Video

Osteochondrose van de cervicothoracale wervelkolom is een speciaal type ziekte waarbij dystrofische processen in het tussenwervelsegment zich tegelijkertijd naar twee niveaus van de wervelkolom verspreiden. De dominante manifestaties in het klinische beeld ontstaan voornamelijk door compressie van grote bloedvaten en zenuwen (hemodynamische en neurologische aandoeningen), en symptomen direct van de dystrofisch beschadigde schijf en gewrichtsoppervlakken van de wervels komen op de tweede plaats (statisch syndroom).

Cervicothoracale osteochondrose komt in de klinische praktijk zeer vaak voor

Kenmerken:

Het begint met niet-specifieke symptomen (tinnitus, gevoelloosheid van de ledematen), wat het diagnostisch zoeken enigszins bemoeilijkt.
Klinische symptomen verschijnen in de vroege stadia, maar bij het onderzoek van de patiënt kan de arts het morfologische substraat van de ziekte niet detecteren (tekenen van hernia tussenwervelschijven, sekwestratie). Om deze reden kunnen herhaalde onderzoeken na een bepaalde periode nodig zijn.
Dit is het op een na meest voorkomende segment waarin osteochondrose kan optreden, dat verband houdt met de structurele kenmerken van dit anatomische gebied (het is belangrijk om hiermee rekening te houden bij het stellen van een voorlopige diagnose).
Er is een neiging om over te gaan naar een traag chronisch proces.
Omdat de belangrijkste aandoeningen optreden als gevolg van compressie van de wervelslagader door gebieden, leidt langdurige afwezigheid van behandeling tot chronische zuurstofgebrek van de hersenen (ontwikkeling van cervicogene hoofdpijn).
Op cervicaal niveau wordt slechts één zenuw vaker aan één kant samengedrukt (monoradiculair syndroom), maar als de vervormde schijf naar het ruggenmerg wordt verplaatst, treedt compressie van alle structuren op (biradiculair syndroom).
Het komt vaker voor bij vrouwen en ouderen.
Een conservatieve behandeling geeft, indien juist gekozen, tot 70% positieve resultaten.

Symptomen van osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom

Tekenen van cervicothoracale osteochondrose omvatten onmiddellijk klinische manifestaties

twee secties van de wervelkolom (weergegeven in de tabel).

De afdeling

Syndromen

Cervicaal

1. Cervicalgie is een uitgesproken pijnsyndroom in de nek. Het wordt intenser met een kleine fysieke inspanning.

2. Cervicobrachialgie (nek- en schouderpijn). Ze ontstaan in het cervicale gebied en vangen geleidelijk de arm, het voorste oppervlak van de borstkas en het interscapulaire gebied.

3. Overtredingen van vegetatieve regulatie en het optreden van paresthesieën van de ledematen, verkleuring van de huid van de hand.

4. Syndroom van de anterieure scalene-spier - geassocieerd met compressie van de subclavia-slagader en de onderste romp van de brachiale plexus, wat leidt tot het optreden van pijnlijke trekkende sensaties in de ledemaat. In het gebied van de supraclaviculaire fossa treedt zwelling op.

5. Cervicocranialgie (vertebrale arteriële syndroom) - geassocieerd met hoofdpijn die één kant van het hoofd grijpt, duizeligheid. Bovendien treden verschillende manifestaties van cochleo-vestibulaire stoornissen op (rinkelen en tinnitus, verlies van ruimtelijke oriëntatie). Manifestaties worden aanzienlijk versterkt bij het draaien en kantelen van het hoofd.

6. Cardiologisch syndroom met het optreden van specifieke pijn in het hart, die moeilijk te reageren zijn op klassieke medicamenteuze behandeling.

7. Stein-Broker-syndroom (schouder-hand-syndroom). Alle structuren van de ledematen (gewrichten en spieren) worden aangetast, wat leidt tot een scherpe beperking van het bewegingsbereik. Na verloop van tijd is het fenomeen van atrofie van spier-, gewrichts- en botstructuren mogelijk.

8. Overtreding van alle soorten gevoeligheid in gebieden die rechtstreeks verband houden met de aangetaste zenuwwortel.

Pectoraal

1. Dorsalgie - geassocieerd met het optreden van pijn in het interscapulaire gebied en intercostale ruimtes. Er is een duidelijk verband met bewegingen.

2. Spierspasmen van het degeneratieve proces.

3. Syndroom van de voorste borstspier - geassocieerd met de spanning van de spiergroep van het voorste oppervlak van de borst.

4. Sternum syndroom - treedt op vanwege de eigenaardigheden van de aanhechting van de cervicale spieren en wordt gekenmerkt door pijn in dit gebied.

5. Gedeeltelijk verlies van gevoeligheid in de geïnnerveerde zone (gevoelloosheid, kippenvel, verminderde temperatuurwaarneming).

Radiculaire syndromen bij cervicale osteochondrose, afhankelijk van het compressieniveau:

Geplette wortel	Manifestaties
C1	Overtreding van gevoeligheid in het pariëtale gebied.
C2	Verlies van gevoeligheid in het parieto-occipitale gebied.
C3	Nekpijn en zwelling van de tong. Gedeeltelijke parese en hypotrofie van de tongbeenspieren.
C4	Pijn in de schoudergordel en sleutelbeen aan één kant, evenals zwakte van de spieren van de scapula, trapezius en longus-spieren van de nek. Gedeeltelijke verslechtering van de ademhalingsfunctie door de aanwezigheid van vertakkingen naar het middenrif.
C5	De pijn bedekt de schoudergordel en het buitenoppervlak van de schouder. Zwakte van de deltaspier treedt op. Verlies van gevoeligheid in deze gebieden.
C6	Pijn bereikt de duim (verspreid over het dermatoom). Zwakte van spieren overal.
C7	De pijn vangt de nek, scapula, externo-posterieur deel van de schouder, het achteroppervlak van de onderarm en bereikt de II- en III-vingers.
C8	De pijn wordt vanuit de nek via de elleboogrand van de onderarm naar de pink geleid. De manifestaties van radiculaire syndromen met laesies van het thoracale gebied hebben geen duidelijke differentiatie en gaan gepaard met een gedeeltelijk verlies van motorische en sensorische activiteit, evenals met verstoring van het werk van interne organen.

Behandeling van osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom

Behandeling voor alle soorten osteochondrose is standaard en omvat twee brede categorieën:

conservatief;
chirurgisch.

De arts bepaalt hoe een bepaalde patiënt moet worden behandeld, evenals het vereiste aantal maatregelen.

Drugs therapie

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt om osteochondrose van de cervicothoracale wervelkolom te behandelen:

Pijnstillers - om pijn te verlichten. Gebruik narcotische en niet-narcotische pijnstillers (paracetamol).
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - om ontstekingen te verlichten en de laesie gedeeltelijk te verdoven (Celecoxib, Rofecoxib).
Tricyclische antidepressiva - voor pijnstillende doeleinden (Amitriptyline, Imipramine).
Spierverslappers - met als doel spierspasmen te verlichten (Sirdalud, Tolperison).
Uitdrogingstherapie - om oedeem te elimineren en de bloedcirculatie te normaliseren. Vergemakkelijkt veneuze uitstroom op de plaats van verwonding (diuretica).
Chondroprotectors - voorkomen de vernietiging van kraakbeen (Rumalon, Structum). Draag bij aan het herstel van het getroffen gebied van de schijf.
Therapeutische blokkades (novocaïne en lidocaïne) zijn de meest effectieve methode om pijnimpulsen te elimineren.
Lokale therapie (zalven, gels, crèmes) - om spasmen te verlichten, kleine lokale irritatie.

Het therapieregime wordt aangevuld volgens het dominante symptoom. Bij de behandeling van het vertebrale arteriële syndroom worden bijvoorbeeld neuroprotectors, vasodilatoren en antihypertensiva aangevuld.

Oefentherapie en massage

Fysiotherapie en massage zijn geschikt als aanvullende reeks maatregelen waarmee u lichamelijke activiteit kunt herstellen. Het wordt niet aanbevolen om zelf oefeningen te doen en met het ernstige pijnsyndroom.

Diverse oefeningen:

Buig en buig de wervelkolom in zittende positie. De bovenste ledematen kunnen als ondersteuning dienen.
Buig in buikligging in het cervicale en thoracale segment met het hoofd achterover gekanteld.
Kantel het lichaam in staande positie naar voren / naar achteren en naar rechts / links.

Voordat met de therapie wordt begonnen, is een grondig onderzoek en overleg met een specialist aangewezen.

Massage wordt vaak gebruikt als een van de belangrijkste conservatieve behandelingsopties.

Het belangrijkste doel van het gebruik ervan is om spierontspanning te creëren in het getroffen gebied. Om het gewenste effect te bereiken, zijn verschillende therapieën vereist (2-3 kuren van elk 5-10 sessies).

Fysiotherapie

Het doel van de methode is om een aantal symptomen te elimineren en lokale spasmen te verlichten. Fysiotherapie leidt tot enige verbetering van lokale metabolische processen, normalisatie van de bloedcirculatie en lymfestroom.

Fysiotherapie is een van de meest effectieve methoden om cervicothoracale osteochondrose te behandelen

Soorten blootstelling:

infraroodstraling op de achterkant van de nek;
UFO van de nek-kraagzone;
ultratonotherapie van de halszone;
paravertebrale diadynamische stromen naar de cervicale wervelkolom;
echografie op de cervicale wervelkolom;
CMT op de projectiezones van pijn transversaal en paravertebraal op de cervicale of thoracale wervelkolom;
ultratonotherapie voor segmentale zones van de wervelkolom en pijnprojectiegebied;
elektroforese met anesthetica en ganglionblokkers.

Chirurgie

Chirurgische behandeling wordt overwogen wanneer andere methoden falen en wanneer de schijf ernstig is beschadigd. De meest gebruikte chirurgische ingrepen:

Periarteriële sympathectomie en decompressie van de vertebrale slagaders om het vertebrale arteriële syndroom te elimineren.
Verwijdering van hernia door endoscopische of open methoden.
Punctie-methoden: verwijdering van de schijfkern met laserstraling met hoge intensiteit; oplossen van de schijfkern met papaïne; Afwijking van een schijf met alcohol of ozon.