Verwijdering Van Een Poliep In De Maag: Soorten Operaties, Gevolgen, Dieet

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Verwijdering van poliepen in de maag: soorten operaties, postoperatieve periode

De inhoud van het artikel:

Endoscopische poliepectomie
1. Indicaties voor endoscopische polypectomie
2. Kenmerken van de procedure
3. Contra-indicaties
Open operatie

Mogelijke gevolgen
Postoperatieve periode
1. Eetpatroon
2. Levensstijl
Video

Het verwijderen van een poliep in de maag is geïndiceerd als de formatie een grote omvang bereikt en er een risico bestaat op degeneratie tot een kwaadaardige vorm. In andere gevallen zijn afwachtende tactieken en conservatieve behandeling mogelijk.

Het verwijderen van een poliep in de maag is nodig in gevallen waarin deze een grote omvang bereikt

Een poliep is een goedaardig neoplasma dat zich hecht aan de binnenwand van een orgaan en wordt gevormd uit epitheelweefsel.

De redenen voor het verschijnen van dergelijke formaties worden niet volledig begrepen, maar infectieziekten, ondervoeding of een genetische aanleg kunnen de verschijning van een poliep veroorzaken. Het valt ook op dat de pathologie vaker voorkomt bij zware rokers en bij ouderen.

In de huisartspraktijk zijn er twee soorten maagpoliepen:

Vormingstype	Kenmerkend
Adenomateus	Verschijnen als gevolg van de degeneratie van kliercellen. Als hun grootte meer dan 2 cm is, worden ze in 50% van de gevallen kwaadaardig.
Hyperplastisch	De oorzaak van hun optreden is hyperplasie van de epitheelcellen van de maag. Deze formaties veranderen zeer zelden in een kwaadaardige vorm.

In de beginfase is de ziekte asymptomatisch, maar als de groei groot is, kan een persoon:

dyspeptische symptomen (misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel);
bloeden;
buikpijn.

Endoscopische poliepectomie

Indicaties voor endoscopische polypectomie

De indicatie voor de procedure is:

de grootte van de opbouw is meer dan 5 mm in diameter;
de patiënt heeft symptomen van de ziekte;
gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling;
snelle groei van het onderwijs.

Meestal wordt een metalen lus gebruikt om de formatie te verwijderen.

Als de grootte van de poliepen niet groter is dan 2 cm en ze zich op een uitgesproken dun been of een smalle basis bevinden, wordt de procedure poliklinisch uitgevoerd. Meestal worden maximaal 7 poliepen tegelijk verwijderd. Het verwijderen van meer massa kost veel tijd en verhoogt ook de kans op bloedingen.

Moeilijkheden doen zich voor als de tumor zich op een brede basis bevindt en om de vorming van uitgebreide necrosezones te voorkomen, wordt deze in delen verwijderd. Bovendien helpt het om perforatie van de maagwand of bloeding te voorkomen die ontstaat nadat de korst begint af te stoten.

Kenmerken van de procedure

De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een endoscoop uitgerust met een kleine camera wordt in de maagholte ingebracht, die een beeld naar een scherm verzendt. Vervolgens wordt een metalen lus door het manipulatiekanaal geleid. Het wordt over de basis van de poliep gegooid en geperst.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop die een beeld naar het scherm verzendt

Tegelijkertijd wordt een diathermische stroom geleverd, die leidt tot necrose van de vorming en cauterisatie van de groeivaten. In de volgende fase onderzoekt de arts het gebied van het slijmvlies en verwijdert het materiaal naar buiten.

Het is ook mogelijk om formaties met een laser te verwijderen. Het instrument wordt in de endoscoop ingebracht en de poliep wordt laag voor laag verdampt. Daarna worden de bloedvaten verzegeld, wat bloeding voorkomt.

Het resulterende materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek. De patiënt kan dezelfde dag naar huis. De uitzonderingen zijn ouderen met een groot aantal bijkomende ziekten of patiënten die nog een endoscopiesessie moeten ondergaan.

Contra-indicaties

Contra-indicatie voor een dergelijke operatie is:

algemene ernstige toestand van de patiënt;
de aanwezigheid van meerdere formaties;
ziekten waarbij de bloedstolling verstoord is;
langdurig gebruik van anticoagulantia;
de patiënt heeft een pacemaker;
de grootte van de opbouw is minder dan 4 mm en meer dan 3 cm.

Open operatie

Als de grootte van het neoplasma 3 cm of meer bereikt, bevindt het zich op een brede basis of bestaat er een vermoeden dat de tumor kwaadaardig is, wordt een buikoperatie uitgevoerd. Een indicatie voor chirurgische poliepectomie zijn ook meerdere solitaire poliepen, die zich op korte afstand van elkaar bevinden.

Aandacht! Foto met schokkende inhoud.

Klik op de link om te bekijken.

In eerste instantie wordt de patiënt onder algehele narcose gebracht. Vervolgens worden de weefsels ontleed en worden de laesies verwijderd met een scalpel. Materialen moeten worden opgestuurd voor histologisch onderzoek. Daarna worden de weefsels laag voor laag gehecht en wordt de patiënt uit de anesthesie gehaald.

Neoplasmata gecompliceerd door necrose, met een bekneld been of in het pylorusgebied en provocerende obstructie, worden samen met een deel van de maag verwijderd. Ook wordt resectie uitgevoerd als de tumor kwaadaardig is.

Meestal wordt resectie uitgevoerd volgens Billboard I of Billboard II

In dit geval wordt een deel of het geheel van het antrum verwijderd. Er zijn veel opties voor de operatie, maar de meest bekende methoden zijn onder meer resectie volgens Billboard I of Billboard II (de rest van het orgel is verbonden met de twaalfvingerige darm of laterale delen).

Mogelijke gevolgen

De complicaties van een dergelijke operatie zijn onder meer:

Complicatie	Omschrijving
Dumping-syndroom	Het bestaat uit de versnelde beweging van voedsel, voornamelijk koolhydraten, van de maag naar de darmen zonder een goede spijsvertering. Het manifesteert zich als aanvallen van algemene zwakte tijdens maaltijden of gedurende de eerste 15-20 minuten erna. Begint met een vol gevoel in de overbuikheid en kan gepaard gaan met slaperigheid, duizeligheid, oorsuizen
Metabole ziekte	De patiënt met een normaal dieet verliest dramatisch gewicht
Stomp kanker	Dit is een van de meest ernstige complicaties wanneer een patiënt kanker krijgt van de rest van de maag.

Postoperatieve periode

Eetpatroon

Volledige regeneratie van het maagslijmvlies vindt plaats binnen 10-40 dagen. Gedurende deze hele periode moet een persoon zich aan een speciaal dieet houden.

In de postoperatieve periode moet het dieet worden gevolgd

Voedingsmiddelen die een overmatige productie van zoutzuur kunnen veroorzaken, worden uitgesloten van het dieet: pittig, zuur en gekruid voedsel. Het is noodzakelijk om de zoutinname zoveel mogelijk te beperken tot 10-12 g per dag.

Eet geen vet en gefrituurd voedsel, evenals voedsel dat vezelig vlees, dierenhuid of kraakbeen bevat. Gerechten worden gestoomd of gekookt. Voedsel wordt gehakt en gekoeld of verwarmd tot een comfortabele temperatuur.

Oliën (olijfolie, lijnzaad, zonnebloem, maïs) helpen de regeneratie van het slijmvlies te versnellen, terwijl ze niet te gaar mogen worden.

Levensstijl

Om complicaties na een operatie te voorkomen, wordt de patiënt aanbevolen voor een maand (en na een buikoperatie - binnen 2-3 maanden):

sluit een bezoek aan het bad, de sauna uit, u mag geen bad nemen;
vermijd fysieke activiteit;
stop met het drinken van alcoholische en koolzuurhoudende dranken;
eet fatsoenlijk.

Moet ik een maagpolie verwijderen? Om een antwoord op deze vraag te krijgen, moet u uw arts raadplegen. Als de poliep snel begint te groeien of als er een vermoeden bestaat dat hij degenereert tot een kwaadaardige tumor, moet de operatie beslist worden uitgevoerd.