Hysteroscopie van de baarmoeder om de poliep te verwijderen: indicaties, voorbereiding, complicaties
De inhoud van het artikel:
-
Voorbereiding op hysteroscopie
- Vereiste examens
- Algemene aanbevelingen
-
Methodologie
- Wat is een hysteroscoop
- Hoe is het verwijderen van poliepen
- Poliep verwijderingsmethoden
- Hoe lang duurt de procedure
- Postoperatieve periode na hysteroscopie van de baarmoeder (verwijdering van de poliep)
- Complicaties
- Indicaties voor hysteroscopie
- Contra-indicaties
- Video
Hysteroscopie van de baarmoeder om een poliep te verwijderen is een moderne minimaal invasieve onderzoeksmethode waarmee u een neoplasma kunt diagnosticeren en er vanaf kunt komen. Als gevolg van de manipulatie worden gezonde weefsels praktisch niet beschadigd, wat het risico op complicaties verkleint.
Hysteroscopie detecteert en verwijdert baarmoederpoliepen
Poliepen zijn goedaardige neoplasmata die voorkomen op de binnenwand van de baarmoederholte of in het baarmoederhalskanaal. Qua uiterlijk lijken ze op een paddenstoel op een poot. Ze worden vooral vaak gediagnosticeerd bij vrouwen na 40 jaar.
Voorbereiding op hysteroscopie
Vereiste examens
Voordat hysteroresectoscopie van poliepen wordt uitgevoerd, moet de patiënt de volgende tests doorstaan:
- algemene bloedanalyse;
- algemene urineanalyse;
- bloed samenstelling;
- coagulogram (bepaling van de bloedstolling);
- bloedglucosetest;
- onderzoek van een gynaecologisch uitstrijkje.
Het doel van het vooronderzoek is om contra-indicaties voor hysteroresectoscopie op te sporen
De arts voert voorlopig een gynaecologisch onderzoek uit met behulp van een spiegel en, indien nodig, colposcopie. Transvaginale echografie wordt ook vaak voorgeschreven.
Als het onderzoek van vaginale uitstrijkjes de III- of IV-graad van zuiverheid onthult, is vóór de manipulatie sanering vereist (behandeling met antiseptische middelen).
Algemene aanbevelingen
Het verwijderen van poliepen wordt meestal uitgevoerd tijdens de vroege folliculaire fase op de 3e tot 7e dag na het einde van de menstruatie (6-11e dag van de cyclus). Tijdens deze periode is het baarmoederslijmvlies dun en kunnen zelfs de kleinste neoplasmata worden gezien. In de secretoire fase van de menstruatiecyclus wordt de procedure niet uitgevoerd, omdat het onderzoek minder informatief is en het risico op complicaties groter is.
'S Avonds aan de vooravond van de operatie wordt voor de vrouw een licht diner aanbevolen. Op de dag van de ingreep moet u weigeren te eten en de vloeistofinname beperken. Twee dagen voor hysteroscopie moet een vrouw geslachtsgemeenschap uitsluiten. In geval van aanhoudende constipatie de avond voor de ingreep, moet u de darmen reinigen.
De patiënt moet hygiënische procedures uitvoeren (haar in de liesstreek scheren). Onmiddellijk voordat ze de manipulatie uitvoert, moet ze de blaas legen.
Methodologie
Wat is een hysteroscoop
De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur - een hysteroscoop.
Voor de procedure wordt speciale apparatuur gebruikt - een hysteroscoop
Het is een optisch systeem dat bestaat uit de volgende onderdelen:
- metalen hoes;
- telescoop;
- kranen voor de in- en uitlaat van vloeistof of gas;
- kanaal voor instrumenten;
- camcorder;
- instrumenten (sondes, pincetten, endoscopische katheters, scharen, elektrische en lasergeleiders).
Afhankelijk van het doel waarvoor het apparaat wordt gebruikt, zijn hysteroscopen operationeel of diagnostisch. Ze verschillen in grootte en uitrusting.
Hoe is het verwijderen van poliepen
Afhankelijk van het verloop van de ziekte en de gezondheid van de patiënt, kan de procedure worden uitgevoerd onder intraveneuze of maskerende anesthesie. In sommige gevallen wordt intracervicale anesthesie gebruikt (het gebied rond de baarmoederhals wordt behandeld met anesthetica).
De patiënt wordt in een gynaecologische stoel geplaatst. De geslachtsdelen worden behandeld met een antiseptische oplossing. Eentandige uterustang fixeert het onderste deel van de baarmoeder, trekt aan haar lichaam en brengt de positie van het cervicale kanaal op één lijn.
Het cervicale kanaal wordt gebold met de dilatator van de Gegar. Een met antiseptica behandelde hysteroscoop wordt in de baarmoederholte ingebracht, vergroot met vloeistof of gas.
Poliep verwijderingsmethoden
Cervicale poliepen, die worden gedetecteerd door hysteroscopie, worden onmiddellijk verwijderd met een laser of mechanisch of elektrochirurgisch. Vóór de procedure onderzoekt de arts de wanden van het cervicale kanaal en bepaalt hij het type neoplasma, de grootte en lokalisatie.
De keuze van een methode voor het verwijderen van een neoplasma wordt bepaald door het type, de grootte en de lokalisatie
Grote gezwellen worden losgeschroefd en verwijderd met speciaal gereedschap. In de volgende fase wordt het cervicale kanaal geschraapt en behandeld met antiseptica.
Om de endometriale poliep te verwijderen, wordt het been gefixeerd, de instrumenten worden naar de basis van de groei gebracht en afgesneden. Als de groei groot is, kan mechanisch losmaken worden uitgevoerd. Bovendien wordt het been uitgesneden met een resectoscoop of een speciale schaar.
Als de groei gelokaliseerd is in het gebied van de monding van de eileiders of het pariëtale gebied, wordt deze verwijderd door middel van elektrochirurgie. Na de ingreep wordt het baarmoederslijmvlies ter plaatse dichtgeschroeid.
Hoe lang duurt de procedure
De duur van de procedure is afhankelijk van het aantal poliepen en hun lokalisatie en kan variëren van 15 minuten tot 1 uur. Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, wordt na een tijdje herhaalde hysteroscopie uitgevoerd.
Postoperatieve periode na hysteroscopie van de baarmoeder (verwijdering van de poliep)
De duur van de revalidatieperiode is afhankelijk van de anesthesie en de hoeveelheid operaties. Bij enkele kleine poliepen kan de patiënt direct na de operatie uit het ziekenhuis worden ontslagen.
Gedurende enkele weken na manipulatie kan een vrouw een afscheiding ervaren die lijkt op menstruatie. Na verloop van tijd neemt hun aantal af en worden ze transparanter, wat een variant is op de norm en geen behandeling behoeft. Bloed dat zich heeft opgehoopt in de baarmoederholte kan naar buiten komen in de vorm van donkere stolsels.
Ook kan na hysteroscopie een kleine hoeveelheid scharlaken bloed vrijkomen als gevolg van schade aan de bloedvaten.
Gedurende deze hele periode moet een vrouw haar gezondheid nauwlettend in de gaten houden, alle medische afspraken uitvoeren en een maand lang de volgende aanbevelingen volgen:
- volg de regels voor persoonlijke hygiëne, was twee keer per dag, verwissel linnengoed en pads op tijd;
- stop met het gebruik van tampons;
- geef intimiteit met een partner op;
- niet douchen;
- weigeren baden, sauna's te bezoeken;
- zwem niet in open water of in poelen;
- was alleen onder de douche, neem geen bad;
- observeren de dagelijkse routine.
Complicaties
U moet onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen als na de operatie de volgende vaginale afscheiding optreedt:
| Type ontlading | Omschrijving |
| Grote hoeveelheid scharlaken bloed | Normaal gesproken kan scharlaken bloed niet langer dan een paar dagen na de procedure in een klein volume worden afgegeven. In andere gevallen moet u een arts raadplegen om de ontwikkeling van bloedingen te voorkomen |
| Bruine afscheiding met zwarte strepen | Dit kan een teken zijn van een onjuist geselecteerde hormoontherapie. |
| Bewolkt gele afscheiding met een groenachtige tint en een onaangename geur | Ontlading kan wijzen op een ontstekingsproces veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken |
| Viskeuze slijmafscheiding met een sterke onaangename geur | Ze verschijnen tijdens bacteriële infectie met Clostridium |
Andere complicaties van de operatie zijn onder meer cervicale stenose, onvruchtbaarheid, herhaling van poliepen of de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata.
Indicaties voor hysteroscopie
Hysteroscopie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- identificatie en verwijdering van poliepen in de cervicale en baarmoederholte;
- bloeding tijdens de postmenopauze;
- schending van de menstruatiecyclus;
- endometriose;
- spontane zwangerschapsafbreking in de vroege stadia;
- vermoeden van de aanwezigheid van vreemde lichamen in de baarmoederholte;
- vermoeden van perforatie van de wanden van de baarmoeder;
- complicaties na de bevalling.
Contra-indicaties
Hysteroscopie wordt niet aanbevolen in de volgende gevallen:
- infectieuze ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
- verergering van chronische ontstekingsprocessen in het bekkengebied;
- systemische ziekten in de acute fase;
- kwaadaardige neoplasmata in het cervicale gebied of in de baarmoederholte;
- ernstige baarmoederbloeding;
- menstruatie;
- ziekten waarbij de bloedstolling verstoord is;
- vernauwing van de baarmoederhals (stenose).
Volgens vrouwen is hysteroscopie een redelijk effectieve procedure, maar niet goedkoop. Afhankelijk van de kliniek kan de prijs aanzienlijk variëren.
Bij de diagnose en behandeling van poliepen neemt hysteroscopie een van de belangrijkste posities in, omdat het tijdens één procedure niet alleen mogelijk is om een neoplasma te identificeren, maar ook om het te verwijderen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
