Medicatie Voor Cervicale Osteochondrose: De Beste Medicijnen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Medicatie voor cervicale osteochondrose

De inhoud van het artikel:

1. Algemene bepalingen voor medicamenteuze behandeling

2. Middelen voor medicamenteuze behandeling van osteochondrose

   1. Formulieren vrijgeven
   2. NSAID's
   3. Pijnstillers
   4. Chondroprotectors
   5. Spierverslappers
   6. Topische voorbereidingen
   7. Voorbereidingen voor blokkade
   8. Andere medicijngroepen
3. Video

Medicamenteuze behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een van de belangrijkste methoden voor de behandeling ervan tijdens perioden van exacerbatie.

Behandelingsopties zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium van de ziekte: conservatieve therapie is de belangrijkste behandelingsoptie in de eerste twee stadia (chondrose en instabiliteit van de gewrichtsoppervlakken), in de volgende (tussenwervelschijf hernia en fibrose) kunnen chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt.

Een specifiek schema wordt voorgeschreven door de behandelende arts na laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Algemene bepalingen voor medicamenteuze behandeling

1. Een relatief lange opname (7-14-30 dagen). Hangt af van de vorm van de ziekte.
2. Continue monitoring (eenmaal per maand) van de behandelresultaten.
3. Selectie van een individuele dosis (kan afwijken van die voorgeschreven in de protocollen).
4. Vaak is meer dan één behandeling nodig (2-3).
5. Het wordt niet aanbevolen om een complex van 3 of meer geneesmiddelen tegelijkertijd in te nemen vanwege ongecontroleerde kruisreacties.
6. Als er geen positieve dynamiek is, is vervanging van medicijnen of een oplossing voor het probleem van chirurgische ingrepen aangewezen.
7. Medicamenteuze behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom is opgenomen in het behandelingsregime, samen met andere methoden zoals fysiotherapie, oefentherapie en massage.

Middelen voor medicamenteuze behandeling van osteochondrose

Groep drugs	Groepskenmerken
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)	Ze hebben drie soorten werking: pijnstillend, ontstekingsremmend en antipyretisch.
Pijnstillers	Ze onderdrukken de overdracht van zenuwimpulsen en dempen zo het pijnsyndroom of stoppen het volledig.
Spierverslappers	Verlicht spierspasmen veroorzaakt door reflexirritatie van zenuwuiteinden.
Chondroprotectors	Het wordt gebruikt om de gewrichtsoppervlakken te beschermen tegen verdere vernietiging.
Vasculaire middelen (vasodilatoren)	Gebruikt om krampachtige gecomprimeerde vaten te verwijden. Ze activeren ook enigszins collaterale vaten.
Lokale therapie	Alle zalven en gels voor plaatselijke irriterende, pijnstillende of regenererende werking zijn toegestaan.
Novocaïne- en lidocaïne-blokkades	Een techniek die erop gericht is het medicijn rechtstreeks in het getroffen gebied te injecteren (verlicht de pijn volledig). De meest effectieve en tegelijkertijd de meest traumatische vorm van conservatieve therapie.

Formulieren vrijgeven

• geneesmiddelen voor oraal gebruik (tabletten, poeder, capsules);
• injecties voor intramusculaire en intraveneuze toediening;
• preparaten voor plaatselijk gebruik;
• geneesmiddelen voor injectie rechtstreeks in de aangetaste schijf of in de perineurale ruimte.

NSAID's

Deze groep is essentieel bij het kiezen van geneesmiddelen voor osteochondrose, omdat het geneesmiddelen omvat die zorgen voor een uitgesproken afname van de ontsteking in de zone van het degeneratieve proces (de compressie van de neurovasculaire bundel is enigszins verminderd).

Indeling volgens chemische structuur:

• derivaten van salicylzuur - aspirine;
• derivaten van pyrozolidines - Fenylbutazon;
• derivaten van indoolazijnzuur - indomethacine;
• fenylazijnzuurderivaten - Diclofenac;
• oxicams - Piroxicam, Tenoxicam.

Afhankelijk van het effect op bepaalde groepen receptoren, worden ze onderverdeeld in COX 1 en COX 2.

Ksefokam is een medicijn uit de NSAID-groep

Medicijnnamen naar keuze:

1. Ksefokam - behoort tot de groep oxicams. Het heeft een goed analgetisch effect, bovendien bevordert het de productie van endogene analgetica in het lichaam, wat het effect aanzienlijk versterkt. Verkrijgbaar in tabletten van respectievelijk 4 en 8 mg en eenmaal per dag of twee. Ook verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injecties (een enkele dosis voor het verdoven van nek en hoofd is 8 mg). Constante controle van de lever en de nieren is vereist. De gemiddelde cursus duurt 7 dagen.
2. Meloxicam (Movalis) behoort tot de selectieve blokkers van COX 2. Verlicht pijn en onderdrukt ontstekingen. Patiënten krijgen in eerste instantie een kuur met intramusculaire injecties voorgeschreven (15 mg eenmaal daags gedurende 6 dagen), en daarna wordt overgeschakeld op tabletten (drink één tablet van 15 mg eenmaal gedurende 20 dagen). Heeft een minimum aan bijwerkingen.
3. Diclofenac. Helpt bij het behandelen van ernstige ontstekingsreacties in het getroffen gebied. Heeft de beste verlichting van symptomen met intramusculaire injecties (75 mg 1-2 keer per dag, kuur tot 10 dagen).

De behandelprotocollen vermelden een breed scala aan verschillende medicijnen, en de keuze van een bepaald medicijn hangt af van de kenmerken van de kliniek, de persoonlijke voorkeuren van de arts en de reactie van de patiënt op de behandeling (het kiezen van het juiste medicijn kan even duren).

Pijnstillers

Omdat pijn het belangrijkste symptoom van de ziekte is, is het voorschrijven van analgetica van het grootste belang. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen hebben een analgetisch effect, maar bij het hardnekkige pijnsyndroom wordt het noodzakelijk om de patiënt naar een ziekenhuis te sturen voor behandeling met sterke narcotische analgetica.

Groepen pijnstillers:

• stimuleren receptoren - Fentanyl, Promedol;
• gedeeltelijk stimuleren en gedeeltelijk receptoren blokkeren - Buprenorfine, Pentazocine, Tramadol;
• blokkeer het werk van receptoren - Nalmefen, Naltrexon.

De vertegenwoordiger van de groep is Tramadol. Veroorzaakt geen duidelijke depressie van de ademhalings- en vasculaire centra en veroorzaakt ook geen drugsverslaving. De klassieke dosering is 100-200 mg. De afgiftevormen zijn anders - ampullen, zetpillen, tabletten.

Centrale analgetica kunnen ook tricyclische antidepressiva omvatten (het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met Tramadol). De meest effectieve dosis Amitriptyline is 25-75 mg per dag. Het verloop van de behandeling duurt enkele maanden.

Naltrexon is een pijnstiller (pijnstiller)

Chondroprotectors

Een hulpgroep van stoffen die wordt geassocieerd met het behoud van de normale structuur van kraakbeenweefsel. Het klinische effect bij ernstige anatomische misvormingen van de tussenwervelschijf is twijfelachtig.

Voorbeelden van medicijnen:

1. Chondroïtinesulfaat - bestaat uit natuurlijke structurele elementen (kraakbeenderivaten). Heeft weinig bijwerkingen. Vereist een lange kuur.
2. Alflutop beïnvloedt de werking van kraakbeencellen (chondrocyten). Zorgt voor de synthese van collageen, hyaluronzuur en herstelt de beschadigde elementen van het gewricht.

Het positieve effect treedt op in 50-55% van de gevallen.

Alflutop - een medicijn uit de groep van chondroprotectors

Spierverslappers

Inbegrepen in het behandelingsregime vanwege de noodzaak om ernstige spierspasmen te elimineren.

De medicijnen worden in twee groepen gepresenteerd:

• centrale actie: Metacarbamol, Oxazol, Thiazine;
• perifere werking: Suxamethonium, Pancuronium.

Ze zijn ook verdeeld afhankelijk van de snelheid van membraandepolarisatie (werkingsduur):

• depolariseren - minder dan 10 minuten;
• niet-depolariserend - meer dan 20 minuten.

Voorbeelden van medicijnen:

1. Sirdalud. Het is effectief voor spier-tonische syndromen van welke oorsprong dan ook. Anesthesie wordt bereikt door lokale werking op spierweefsel en door antinociceptieve werking (signalen ter hoogte van het ruggenmerg). Het wordt voorgeschreven in een dosis van 3-12 mg / dag, de optimale dosis is 6-8 mg / dag. Positieve dynamiek is alleen zichtbaar op dag 3. Beschermt het maagslijmvlies tegen extra schade. Vereist zorgvuldig recept samen met antihypertensiva (versterkt hun effect).
2. Mydocalm (tolperizona hydrochloride) heeft zowel een pijnstillende als een ontspannende werking. Het wordt aanvankelijk gebruikt als een intramusculaire injectie (100 mg intramusculair 2 keer per dag gedurende 5 dagen), en vervolgens in tabletvorm (150 mg 3 keer per dag).

Sirdalud is een geneesmiddel dat tot de groep van spierverslappers behoort

Topische voorbereidingen

Lokale therapie is een hulpelement bij de behandeling van osteochondrose, omdat het geen uitgesproken effect heeft op de diepe weefsellagen. Het wordt vaker gebruikt om een nieuwe dominante vorm te vormen (ze vormen een ander pijnlijk punt met behulp van irriterende zalven, die de pijn veroorzaakt door de hoofdlaesie zouden onderbreken).

Zalven, gels, crèmes hebben een zwak analgetisch, verwarmend en irriterend effect.

Voorbeeld medicijnen:

• Nise-gel. Het bevat nimesulide (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Heeft een uitgesproken analgetisch effect.
• Fastum-gel. Het heeft een uitgesproken irriterend effect en dringt vrij diep in de weefsels door.

Fastum-gel - lokaal irriterend

Voorbereidingen voor blokkade

Blokkades zorgen voor het meest uitgesproken pijnstillende effect; ze worden gebruikt voor therapeutische of diagnostische doeleinden bij ernstige pijnsyndromen.

Er worden verschillende blokkade-opties gebruikt: geleidingsblok, onderhuids blok, ganglionblok. Een combinatie van verschillende medicijnen uit verschillende groepen wordt vaker gebruikt (analgetica, spierverslappers, glucocorticoïden, vasodilatoren).

Een voorbeeld van klassieke blokkades:

1. Novocainic. Voor infiltratieanesthesie wordt 0,125%, 0,25% en 0,5% novocaïne-oplossing gebruikt (maximale dosis 60 ml). Gebruik voor geleidingsanesthesie oplossingen van 1 en 2% (maximale dosis tot 20 - 40 ml). Voor blokkade van zenuwplexus - 10–20 ml 1% oplossing of 5–10 ml 2% oplossing.
2. Lidocaïne. Lidocaïne wordt gebruikt in de vorm van oplossingen van 0,25, 0,5, 1 en 2%. Heeft een iets later begin dan lidocaïne (5 minuten). Actietijd - tot 3 uur.
3. Mercainic. De langste van de bovenstaande (actie tot 6 uur). Het begin van het analgetische effect treedt op in 10-15 minuten.

Er zijn vaak meerdere cursussen nodig om de gewenste actie te bereiken.

Lidocaïne, een lokaal anestheticum dat wordt gebruikt om blokkades op te lossen

Andere medicijngroepen

Er zijn een aantal geneesmiddelen die alleen worden gebruikt bij de behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, omdat ze worden geassocieerd met het effect op de vasculaire component van de ziekte (vertebrale arteriële syndroom treedt alleen op bij cervicale osteochondrose):

1. Actovegin. Het wordt gebruikt om ischemische processen in de hersenen te voorkomen. Biedt gedeeltelijk herstel van het normale metabolisme in weefsels. Het wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie (5 ml intraveneus of intramusculair).
2. Valsacor. Verwijst naar geneesmiddelen met een uitgesproken antihypertensief effect. Het wordt gebruikt om de bloeddruk te stabiliseren (voorkomt plotselinge drukstoten in de vernauwde wervelslagader).

Actovegin verbetert het hersenmetabolisme

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.