Tinnitus Met Osteochondrose Van De Cervicale Wervelkolom: Behandeling, Medicijnen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Behandeling van tinnitus met osteochondrose van de cervicale wervelkolom

De inhoud van het artikel:

Behandeling
Medicijnen
Waarom verschijnt tinnitus bij cervicale osteochondrose?
Video

Behandeling van tinnitus bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom is conservatief, maar om succesvol te zijn, moet het uitgebreid en individueel geselecteerd zijn. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat in dit geval de effectiviteit extreem laag is en het risico op complicaties daarentegen erg hoog.

Tinnitus bij cervicale osteochondrose - een manifestatie van het cochleo-vestibulair syndroom

Behandeling

De belangrijkste oorzaak van tinnitus bij cervicale osteochondrose is geassocieerd met een verminderde bloedcirculatie, dus het behandelingsregime is als volgt:

Methode	Kenmerkend
Drugs therapie	Medicamenteuze therapie is primair gericht op het reguleren van het vasculaire lumen en de bloeddruk. De groep geneesmiddelen die wordt gebruikt, omvat ook geneesmiddelen voor symptomatische therapie (eliminatie van hoofdpijn, ontsteking, fibrose).
Oefentherapie	Oefening heeft indirect invloed op de eliminatie van tinnitus. Het mechanisme en het doel van hun benoeming houden verband met de stabilisatie van de tussenwervelschijf en de versterking van het spierstelsel (extra ondersteunende functie). Dit leidt tot enige afname van de druk op de bloedvaten en een gedeeltelijke normalisatie van de bloedcirculatie. Een zieke persoon zal eerst de pijn in het hoofd en de nek dof voelen en pas daarna andere symptomen van pathologie, zoals vreemde geluiden in de oren, kwijtraken.
Fysiotherapie methoden	Ze worden voorgeschreven om lokale ontstekingsprocessen te verlichten. Ze zijn gedeeltelijk in staat het metabolisme in weefsels te herstellen en hebben een lokaal vaatverwijdend effect. Ze zijn niet in staat om diepere structuren (met name vertebrale arteriën) direct te beïnvloeden en te genezen, maar indirect brengen ze door de opname van collaterale circulatie enige verlichting voor de patiënt. Behandelingsopties: Phonophorese - een combinatie van echografie en plaatselijke preparaten; · UHF - blootstelling aan hoogfrequent elektromagnetisch veld; · Elektroforese - een combinatie van een elektrisch veld en medicijnen voor lokaal gebruik; · Magnetotherapie - blootstelling aan een sterk magnetisch veld; · Myoreflexotherapie - invloed op bepaalde spiergroepen; · Balneotherapie - invloed op het lichaam met water (baden, douches, moddertherapie); · Spa behandeling.
Massage	Werkt indirect in op de eliminatie van tinnitus. Het kneden en wrijven van spieren verhoogt de bloedtoevoer naar weefsels en stimuleert de collaterale circulatie (voeding van ischemische gebieden wordt verbeterd door extra vasculaire vertakkingen). Verwijdert spierspasmen en normaliseert de mobiliteit van het getroffen segment (kortstondige actie). Het kan handmatig (klassiek, puntig, Thais, segmentale reflex) en hardware (vacuümroller, vibratie) zijn, maar ook gemengd.
Manuele therapie	Post-isometrische relaxatie wordt vaak gebruikt, die tot doel heeft de normale spierspanning te herstellen door uit te rekken. De techniek verschilt van een typische massage in zijn ontspannende karakter (het doel is niet om het spierweefsel op te warmen, maar om het zachtjes uit te rekken).
Chirurgische ingreep	Ziekten in vergevorderde stadia (hernia tussenwervelschijven) kunnen een ingrijpende behandeling vereisen. Als de ziekte zich snel verspreidt, zijn bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie de volgende opties voor chirurgische behandeling mogelijk: · Periarteriële sympathectomie (afbinden van de sympathische romp); · Decompressie van de wervelslagaders; · Resectie of totale excisie van beschadigde schijven met mogelijke protheses. De operatie wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties en na een grondig onderzoek.

Patiënten kunnen speciale orthopedische producten worden getoond (gebruiksduur van 1 tot 3 maanden).

Medicijnen

Het werkingsprincipe van medicijnen is gericht op het elimineren van perivasculair oedeem en het stabiliseren van de bloeddruk en veneuze uitstroom.

De belangrijkste medicijnen zijn de volgende (het regime wordt individueel geselecteerd):

Groep medicijnen	Doel	Voorbeeld
Vasodilatortabletten (vasodilatatoren)	Ze worden voorgeschreven voor kortdurende dilatatie van bloedvaten en voor het verlichten van een aanval van het cochleo-vestibulair syndroom (paresthesie, gehoorverlies, paroxismale niet-systemische duizeligheid, gevoel van instabiliteit, bewustzijnsverlies, oorsuizen, oor wordt rechts of links gelegd). Ze kunnen als kuur worden voorgeschreven om de normale bloedcirculatie naar de hersenen te herstellen.	Pentoxifylline - 300-900 mg / dag.
Steroïdeloze ontstekingsremmers	Voorgeschreven als een van de middelen om oedeem rond de grote bloedvaten te verminderen.	Nimesulide - 100-200 mg / dag, Celecoxib - 200-400 mg / dag.
Geneesmiddelen die de veneuze uitstroom verbeteren	Vermindert manifestaties van veneuze stasis	L-lysine escineert - 5 mg / dag, Troxerutin - 600-900 mg / dag.
Neuroprotectieve middelen	Ontworpen om de manifestaties van zuurstofgebrek in de hersenen te elimineren.	Actovegin - 200-1000 mg / dag; Piracetam - 1200-2400 mg / dag.
Metabole middelen	Ontworpen om de voeding van de aangetaste delen van de hersenen te verbeteren.	Mildronaat - 500-750 mg / dag, Trimetazidine - 60 mg / dag.
Geneesmiddelen die de bloeddruk en hemodynamiek stabiliseren	Het voorkomen van plotselinge drukstoten is vooral belangrijk bij patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensie.	Gebruikte medicijnen van verschillende groepen: calciumantagonisten (Cinnarizine - 75-150 mg / dag.); alfablokkers (Nicergoline - 30-60 mg / dag), enz.

Geneesmiddelen uit hulpgroepen:

Groep medicijnen	Doel	Voorbeeld
Spierverslappers	Ze verminderen spierspasmen en stabiliseren daardoor de lokale bloedcirculatie in weefsels.	Tizanidine - 4-6 mg / dag.
Krampstillers	Soortgelijke actie met spierverslappers.	Drotaverine - 40-80 mg / dag.
Histamine-achtige stoffen	Ze helpen lokaal oedeem als gevolg van het ontstekingsproces te verminderen.	Betahistine - 24-48 mg / dag.
Medicijnen tegen migraine	De actie is gericht op het herverdelen van de bloedstroom in de hersenen.	Sumatriptan - 100-300 mg / dag.
B-vitamines	Leidt tot een verbeterde hersenfunctie.	Veel verschillende vitaminecomplexen.

Door de afwezigheid van pijn kan de patiënt zijn toevlucht nemen tot oefentherapie en fysiotherapie.

Met een correct geselecteerde conservatieve behandeling kunt u het aangetaste deel van de wervelkolom geleidelijk stabiliseren en vervolgens, met behulp van verschillende cursussen, het resultaat consolideren. Dit zal op zijn beurt leiden tot de stabilisatie van de bloedstroom in dit segment en het verdwijnen van de manifestaties van het cochleo-vestibulair syndroom (geluid en oorsuizen).

Nimesulide is een van de geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven als onderdeel van de complexe therapie van cervicale osteochondrose

Waarom verschijnt tinnitus bij cervicale osteochondrose?

Osteochondrose is een pathologie van de tussenwervelschijf, die begint met zijn ontwikkeling vanuit de kern en zich geleidelijk verspreidt naar alle elementen van het wervelmotorsegment. Het wordt vertegenwoordigd door een complex van specifieke aandoeningen (aanwezig op elk niveau van de laesie, maar één segment domineert):

Overtreding	Kenmerkend
Statische overtredingen	Geassocieerd met directe degeneratieve laesies in het schijfgebied en disfunctie van het gewricht.
Hemodynamische stoornissen	Ze ontstaan wanneer de vaatbundels die in de onmiddellijke nabijheid van de vervormde wervel passeren, worden samengedrukt.
Neurologische aandoeningen	Ze ontstaan als gevolg van compressie van zenuwbundels, vaker bij de uitgang van het ruggenmerg (in het geval van betrokkenheid van het wervelkanaal treedt compressie van de wortels in het ruggenmerg op).
Trofische aandoeningen	Geassocieerd met verstoring van het normale weefselmetabolisme als gevolg van chronische hypoxie (vasoconstrictie, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen).

Tinnitus bij cervicale osteochondrose wordt veroorzaakt door hemodynamische en trofische aandoeningen, die leiden tot ischemische processen in de hersenen. Er ontstaat een cochleo-vestibulair syndroom (tinnitus en oorsuizen, gehoorverlies, gehoorverlies, een gevoel van zwaaien en duizeligheid, een gevoel dat het oor wordt gelegd), veroorzaakt door beschadiging van de centra in de hersenen zonder de perifere gehoororganen aan te tasten.

Deze overtreding treedt uitsluitend op bij schade aan de cervicale wervelkolom, die wordt veroorzaakt door de anatomische kenmerken van de bloedcirculatie:

Van de vertebrale arterie spinale takken, posterieure spinale arteriën, anterieure spinale arteriën, die bloed leveren aan het ruggenmerg en zijn membranen (langdurige ischemie en trauma, leiden tot het optreden van radiculaire symptomen). Dit is de reden voor het voorschrijven van anesthetica en blokkades.
De achterste inferieure cerebellaire slagader vertrekt van de vertebrale slagader, die bloed levert aan een deel van het vierde ventrikel, een deel van de medulla oblongata en het cerebellum, evenals vertakkingen naar de dura mater van de achterste schedelfossa. Dit is de reden om metabole medicijnen voor te schrijven.
De wervelslagaders op het niveau van de brug zijn verbonden in een enkel vat - de basilaire slagader. Van daaruit vertrekken: de slagader van het labyrint, die naar het binnenoor gaat en leidt tot het optreden van geluid en oorsuizen, evenals tot gehoorverlies; de voorste inferieure cerebellaire slagader en de superieure cerebellaire slagader, die naar het cerebellum gaat (gedeeltelijk naar de choroïde plexus van het derde ventrikel) en een gebrek aan coördinatie veroorzaakt; slagaders van de brug en posterieure spinale slagaders, die de overeenkomstige structuren voeden. De reden voor de benoeming van het hele geneesmiddelencomplex.

De behandeling van tinnitus bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom vereist dus geen recept voor geneesmiddelen die de elementen van de auditieve receptor (slakkenhuis, gehoorbeentjes) beïnvloeden. Het voorschrijven van medicijnen gericht op het stabiliseren van de bloedtoevoer naar de hersenen is vereist (na een therapie verdwijnt het symptoom spoorloos).