Sigmoid colon poliep: oorzaken, symptomen, verwijdering
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van voorkomen
- Soorten poliepen
- Symptomen
- Diagnostiek
-
Behandeling
- Een methode kiezen om een poliep in de sigmoïde colon te verwijderen
- Verwijdering van meerdere poliepen
- Histologisch onderzoek
- Voorspelling
- Video
De poliep van de sigmoïde colon wordt gevormd als gevolg van abnormale proliferatie van weefsels van het slijmvlies van dit deel van de dikke darm.
Poliepen kunnen overal in de darm worden gelokaliseerd, inclusief de sigmoïde colon
De gezwellen zijn goedaardige tumorachtige neoplasmata die met een dun been of met een brede basis aan de wand van het orgel zijn bevestigd. Ze verschillen in samenstelling, vorm en grootte. De ontwikkeling van pathologie is meestal asymptomatisch, maar kan gepaard gaan met ontlastingsstoornissen, het verschijnen van pathologische onzuiverheden in de ontlasting en pijn in de buik.
Grote tumoren kunnen leiden tot darmobstructie en gaan gepaard met obstructie. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat bij afwezigheid van tijdige therapie het risico bestaat van degeneratie van goedaardige poliepen tot kwaadaardige.
Als er een vermoeden bestaat van een darmaandoening, wordt de patiënt verwezen voor een consult bij een proctoloog. De arts stelt een diagnose op basis van digitaal onderzoek, biopsie, rectosigmoscopie en irrigoscopie. Verwijdering van de opeenhoping gebeurt door chirurgische ingreep.
Oorzaken van voorkomen
Het triggermechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte is niet betrouwbaar vastgesteld. Aangenomen wordt dat het verschijnen van neoplasmata wordt bevorderd door chronische ontsteking van het sigmoïde slijmvlies, wat kan leiden tot:
- trauma aan het slijmvlies met vaste uitwerpselen;
- frequente constipatie;
- acute infectieuze pathologieën;
- voedsel eten dat de darmwand nadelig beïnvloedt.
De ontwikkeling van pathologie wordt geassocieerd met slechte voeding.
Over het algemeen wordt het optreden van deze factoren geassocieerd met onjuiste voeding, wanneer geraffineerde gerechten, halffabrikaten en licht verteerbare dierlijke vetten en niet genoeg plantaardige vezels de overhand hebben in het menselijke dieet. De structuur van de inhoud in de linker darm is dichter dan in de rechter.
In de sigmoïde colon zijn er verschillende bochten die gewond kunnen raken wanneer de ontlasting naar het rectum beweegt. Hierdoor loopt deze sectie een groter risico op tumorvorming dan andere gebieden. En dit risico neemt aanzienlijk toe met onjuiste voeding.
Er is ook een theorie dat neoplasmata in alle delen van de darm het gevolg kunnen zijn van schendingen van de vorming van de wanden van het orgaan in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling.
Soorten poliepen
Afhankelijk van de histologische structuur worden de volgende soorten gezwellen onderscheiden:
| Visie |
Kenmerkend |
| Adenomateus (glandulair) | Wijdverbreid en gediagnosticeerd bij 50% van de patiënten. Uiterlijk lijken ze op een adenoom, hebben ze roodachtige of roze knooppunten. Bereik in maten van 2 tot 3 cm |
| Villous | Lobulaire neoplasmata, waarvan het oppervlak villi bevat. Ze zijn vatbaar voor manifestaties, evenals bloedingen, omdat ze vertakte netwerken van haarvaten bevatten. Veel vaker worden andere soorten poliepen omgezet in kwaadaardige tumoren. Hun groei verhoogt het risico op maligniteit aanzienlijk. |
| Glandulaire villous | Ze zijn een overgangsvorm tussen glandulaire en villeuze uitgroei, kunnen de eigenschappen van beide groepen tegelijkertijd hebben |
| Hyperplastisch |
Ze bevatten epitheel, bereiken een grootte van niet meer dan 0,5 cm. Meestal wordt hun uiterlijk vergemakkelijkt door chronische ontstekingsprocessen van het darmslijmvlies. Hyperplastische poliepen van de sigmoïde colon kunnen in elk ander type formaties veranderen |
| Jeugdig | Deze neoplasmata worden gedetecteerd bij kinderen en adolescenten. Ze zijn groot genoeg (5 cm of meer), maar leiden niet tot proliferatie van epitheel en cellulaire atypie. In uiterst zeldzame gevallen wordt hun transformatie in kwaadaardige tumoren geregistreerd. |
Symptomen
De ziekte gaat meestal niet gepaard met ernstige manifestaties. Soms klagen patiënten over pijn in de linkerkant van de buik, diarree, obstipatie en andere stoelgangstoornissen. Wanneer een beschadigde poliep begint te bloeden, kan er bloed in de ontlasting aanwezig zijn.
Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.
Bij het villous-type formaties wordt een grote hoeveelheid slijm geproduceerd, wat ook wordt opgemerkt in de ontlasting in de vorm van onzuiverheden. Terugkerende bloeding door meerdere grote gezwellen kan bloedarmoede veroorzaken. Langdurige productie van een grote hoeveelheid slijm kan leiden tot stoornissen van het water-zoutmetabolisme.
Een van de meest voorkomende verschijnselen bij grote neoplasmata van de sigmoïde colon, die het darmlumen blokkeren, is darmobstructie. Tegelijkertijd klagen patiënten over krampen in de linker buik en het ileumgebied, abdominale asymmetrie, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, moeite met de doorgang van uitwerpselen en gassen.
Diagnostiek
Op basis van de klachten van de patiënt en gegevens die zijn verkregen tijdens aanvullende onderzoeken, stelt de proctoloog een nauwkeurige diagnose. Eerst palpeert hij de buik, waarbij hij de pijn aan zijn linkerkant opmerkt. Daarna wordt een digitaal rectaal onderzoek uitgevoerd, dat, wanneer de formatie laag is, voelbaar is.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt een colonoscopie of sigmoïdoscopie uitgevoerd
Op basis van laboratoriumstudies wordt een analyse van uitwerpselen op occult bloed aanbevolen. Dus, met het villous type tumoren, zal het waarschijnlijk een positief resultaat laten zien, en in gevallen van enkele adenomateuze tumoren - negatief.
Poliepen groter dan 1 cm worden gemakkelijk gedetecteerd tijdens een irrigoscopie. Kleinere uitgroei kan alleen worden gedetecteerd door endoscopische technieken - colonoscopie of sigmoïdoscopie. De eerste wordt uitgevoerd als er vermoedens zijn van pathologische processen, niet alleen in de sigmoïde colon, maar ook in andere delen van de dikke darm.
Beide methoden bieden de mogelijkheid om nauwkeurig het aantal tumoren, hun hechtingsplaats, grootte en samenstelling te bepalen. Tijdens de procedure ontvangt de arts weefselmonsters die later worden gebruikt voor histologisch onderzoek. Hiermee kunt u de kwaadaardige aard van de formaties bevestigen of ontkennen.
Behandeling
De enige manier om pathologie te behandelen, is een operatie, waarbij de gedetecteerde neoplasmata worden verwijderd. Houd er rekening mee dat het gebruik van traditionele geneeskunde niet effectief is en de ernst van de pathologie kan verergeren.
De volgende operaties kunnen aan de patiënt worden aanbevolen, afhankelijk van de oorzaak van de formatie, het type, de diameter en het aantal gezwellen:
- endoscopische polypectomie;
- laparotomie;
- resectie van de aangetaste darm met de verbinding van de resterende secties.
De verwijdering wordt op een geplande manier uitgevoerd, na voorbereiding en doorgang door de patiënt van alle noodzakelijke onderzoeken
Een methode kiezen om een poliep in de sigmoïde colon te verwijderen
Endoscopische polypectomie wordt uitgevoerd op intramurale of poliklinische basis, terwijl traditionele chirurgische ingrepen uitsluitend worden uitgevoerd op gespecialiseerde chirurgische afdelingen.
Endoscopische polypectomie wordt uitgevoerd in ongecompliceerde gevallen
Polypectomie kan alleen worden aanbevolen voor kleine tumoren die geen tekenen van maligniteit vertonen. Door middel van een speciale lus wordt het neoplasma samen met het been weggesneden. Met dezelfde tool kunt u onmiddellijke elektrocoagulatie van bloedende bloedvaten uitvoeren.
Tot de mogelijke negatieve gevolgen van een dergelijke operatie behoren bloeding, perforatie van de dikke darm.
Rekening houdend met de mogelijke complicaties, nemen ze voor het wegsnijden van grote uitgroeiingen hun toevlucht tot traditionele chirurgische technieken, die worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Via een incisie in de darmwand snijdt de chirurg samen met het been de neoplasmata weg. Daarna wordt de darm gehecht en worden er hechtingen aangebracht op de voorste buikwand.
Verwijdering van meerdere poliepen
Als bij de patiënt meerdere of gecompliceerde formaties in het lumen van de sigmoïde colon worden vastgesteld, kan verwijdering van dit deel van de dikke darm worden aanbevolen.
Om meerdere poliepen te verwijderen, is een buikoperatie aangewezen
Abdominale chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, na voltooiing wordt bedrust voorgeschreven, pijnstillers en antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, evenals een speciaal dieet.
Histologisch onderzoek
Tumoren die tijdens een chirurgische ingreep worden verkregen, moeten voor histologie worden verzonden. Als het de aanwezigheid van tekenen van maligniteit bevestigt, wordt de patiënt doorverwezen voor verder diagnostisch onderzoek naar een oncoloog.
De verwijderde weefsels worden gestuurd om de structuur te bestuderen
De arts bepaalt hoe wijdverspreid het oncologische proces in de dikke darm is, of er regionale en verre metastasen zijn. Na het passeren van alle noodzakelijke onderzoeken, wordt een uitgebreide chirurgische ingreep getoond, zodat de pathologische processen zich niet naar andere delen van het maagdarmkanaal beginnen te verspreiden.
Voorspelling
De meest gunstige prognose wordt gegeven voor gezwellen waarbij geen tekenen van maligniteit werden gevonden. Na resectie wordt aangetoond dat patiënten in dergelijke gevallen regelmatig worden gecontroleerd door een proctoloog.
Patiënten met adenomateuze tumoren na een operatie ondergaan endoscopisch onderzoek, eerst eens per zes maanden en daarna eenmaal per jaar. Met villous neoplasmata in het eerste jaar wordt colonoscopie of sigmoïdoscopie driemaandelijks uitgevoerd, daarna worden de procedures jaarlijks uitgevoerd.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
