Poliep van het cervicale kanaal: oorzaken van uiterlijk, symptomen, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Soorten pathologie
- Oorzaken van poliepen in het cervicale kanaal
- Symptomen
- Diagnostiek
-
Behandeling
- Chirurgische excisie
- Diathermocoagulatie
- Laserpolypectomie
- Video
Een poliep van het cervicale kanaal (cervicale poliep) is een pathologie waarbij het slijmvlies van het cervicale kanaal in zijn lumen groeit en uitgroeiingen vormt op een dun of breed been.
Bij een poliep van het cervicale kanaal groeit het slijmvlies in het lumen van de baarmoederhals
Het neoplasma is goedaardig, maar in ongeveer 1,5% van de gevallen kan het zonder tijdige behandeling degenereren tot een kwaadaardige tumor. In het centrale deel of de basis van echte cervicale poliepen zijn er bloedvaten die ze voeden.
Van alle goedaardige neoplasmata van de baarmoederhals nemen poliepen de eerste plaats in en komen ze in ongeveer 4% van de gevallen voor. Ze kunnen een diameter van 4 mm bereiken, ze kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn.
Meestal worden deze formaties gediagnosticeerd bij vrouwen van 45 tot 50 jaar. Ze kunnen ook in andere organen voorkomen (in de neus, maag, dikke darm).
Soorten pathologie
Er zijn de volgende soorten groei van het klierweefsel van het cervicale kanaal:
| Visie | Omschrijving |
| Vezelig | De gezwellen worden gevormd uit het bindweefsel van het endometrium en komen vaker voor bij vrouwen ouder dan 40. Het risico bestaat dat ze degenereren tot kwaadaardige tumoren |
| Slijm | Gevormd uit kolomepitheel en kan grote afmetingen bereiken (tot 1,5 cm). Dergelijke neoplasmata worden vaker waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en degenereren zelden tot kwaadaardige. Terugval na behandeling van dit type poliepen wordt niet waargenomen |
| Glandulair vezelig | De gezwellen worden gevormd uit bindweefsel en kliercellen van het endometrium en kunnen een diameter tot 2,5 cm hebben. Na verwijdering van de kliervezelpoliepen van het cervicale kanaal moet een vrouw gedurende zes maanden hormonale anticonceptiva gebruiken |
| Adenomateus | Neoplasmata zijn behoorlijk gevaarlijk, omdat ze tot 4 cm kunnen groeien en vaak degenereren tot kwaadaardig, daarom kan de arts na verwijdering chemotherapie voorschrijven |
Oorzaken van poliepen in het cervicale kanaal
Het is nog steeds niet precies bekend wat leidt tot het optreden van poliepen van het cervicale kanaal. Predisponerende factoren zijn onder meer:
| Oorzaken | Omschrijving |
| Hormonale aandoeningen | Als gevolg van ovariële disfunctie in het lichaam van een vrouw, wordt een grote hoeveelheid oestrogeen geproduceerd en neemt het niveau van progesteron af. Deze factor veroorzaakt veranderingen in de slijmlaag van de baarmoederhals, wat verder leidt tot de vorming van gezwellen |
| Chronische infectieziekten (endometritis, adnexitis, cervicitis, papillomen) | Deze ziekten beïnvloeden de werking van de klieren, de integriteit van de slijmvliezen en de snelheid van regeneratie, wat de oorzaak is van de vorming van poliepen. |
| Letsel aan de baarmoederhals | Vaak wordt tijdens de bevalling, abortus, curettage of operatie de bekleding van de baarmoederhals beschadigd. In dit geval kunnen infecties optreden, die de weefselregeneratie en de vorming van neoplasma's aanzienlijk beïnvloeden. |
Symptomen
Er zijn geen specifieke symptomen die duiden op de aanwezigheid van een poliep in het cervicale gebied.
Symptomen die de aanwezigheid van endocervicale neoplasmata suggereren:
- spotten na geslachtsgemeenschap. Ze kunnen worden veroorzaakt door mechanische schade aan het neoplasma tijdens contact;
- spotten in het midden van de cyclus. Meestal waargenomen bij zweervorming van de groei;
- spotten tijdens de menopauze. Een alarmerend symptoom dat kan duiden op de degeneratie van de formatie tot een kwaadaardige tumor;
- etterende of sereus-etterende afscheiding. Komt voor als de patiënt chronische infectieziekten heeft;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Kan optreden wanneer een foto van een opeenhoping is gewond;
- pijn in de onderbuik of onderrug. Dit symptoom treedt op als de formatie groot is;
- schending van de menstruatiecyclus. Bij vrouwen met pathologie zijn de menstruatiebloedingen overvloedig en duren ze meer dan een week. Dit komt door een teveel aan oestrogeen en verdikking van het endometrium.
Een van de symptomen van pathologie is pijn in de onderbuik of in de lumbale regio.
Endocervicale poliepen kunnen ook onvruchtbaarheid veroorzaken. Ze bevinden zich bij de ingang van de baarmoeder en voorkomen het binnendringen van sperma, waardoor zwangerschap niet optreedt. Ook kunnen veranderingen in hormonale niveaus leiden tot onvruchtbaarheid.
Diagnostiek
De arts kan een poliep van het cervicale kanaal diagnosticeren tijdens een gynaecologisch onderzoek met behulp van een spiegel, deze neoplasmata zijn behoorlijk merkbaar, omdat ze uit de baarmoederhals steken. Bovendien wordt een echografisch onderzoek (echografie) voorgeschreven, waarmee u neoplasmata in de baarmoederholte (indien aanwezig) kunt identificeren.
Colposcopie wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Met behulp van een speciaal apparaat (vergelijkbaar met een microscoop) onderzoekt de arts de baarmoederhals en merkt veranderingen op. Tijdens de procedure wordt een klein stukje weefsel afgenomen voor een biopsie (diepgaande analyse).
Colpo of hysteroscopie kan worden gedaan om de diagnose te bevestigen.
Een hysteroscopie kan worden gedaan om de baarmoederholte en het cervicale kanaal grondig te onderzoeken. Tijdens deze procedure wordt een microvideocamera door de vagina ingebracht, die het beeld naar het scherm verzendt, indien nodig kunt u een foto maken.
Voorafgaand aan de operatie kan een vrouw de volgende tests krijgen:
- vaginaal uitstrijkje (voor flora);
- diagnostiek van PCR (polymerasekettingreactie, waarmee u verborgen infecties kunt identificeren);
- algemene analyse van bloed en urine;
- oncocytologie.
Behandeling
Moet ik een poliep van het cervicale kanaal verwijderen? Ja, dit moet absoluut gebeuren, omdat het later kanker kan veroorzaken. Na de verwijderingsprocedure wordt de vrouw voorgeschreven:
- ontstekingsremmende geneesmiddelen: gebruikt bij chronische infecties;
- orale anticonceptiva: om hormonale niveaus te corrigeren.
De keuze van de methode voor het verwijderen van poliepen wordt individueel bepaald.
Gewoonlijk wordt een enkele opeenhoping verwijderd door deze met een speciale klem vast te pakken en roterende bewegingen uit te voeren. De procedure is behoorlijk pijnlijk, daarom wordt anesthesie uitgevoerd voordat u begint. De vaten die het neoplasma voeden, worden tijdens het verwijderen gedraaid, zodat ze niet bloeden.
In de volgende fase wordt het bed weggeschraapt met een curette (om nieuwe vorming van opbouw te voorkomen) en behandeld met een antisepticum.
Na het verwijderen van de aanslag kan het bed ook op de volgende manier worden verwerkt:
- moxibustie met medicijnen (bijvoorbeeld Solkovagin);
- invriezen met vloeibare stikstof (cryodestructuur);
- moxibustie met behulp van hoogfrequente stroom (elektrocoagulatie).
Chirurgische excisie
Als het neoplasma een grote omvang bereikt, wordt chirurgische excisie uitgevoerd. De operatie wordt vaak uitgevoerd met een hysteroscoop. Het apparaat wordt in de vagina ingebracht en de ingebouwde videocamera geeft gegevens weer op het scherm, waardoor de arts nauwkeurige manipulaties kan uitvoeren. Afhankelijk van de grootte van de gezwellen is verdraaien of uitsnijden van de formaties mogelijk.
De operatie wordt onder narcose uitgevoerd uiterlijk op de tiende dag na het einde van de menstruatie. Contra-indicatie voor de implementatie ervan is:
- de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
- stenose van de baarmoederhals;
- zwangerschap;
- infectieuze ontstekingsziekten.
Diathermocoagulatie
Een andere methode waarmee je van de formatie af kunt komen, is diathermocoagulatie. Met behulp van een speciaal elektrisch mes, waar een hoogfrequente stroom doorheen gaat, wordt de poliep weggesneden. Op de plaats van verwijdering verschijnt een korst die de wond beschermt tegen infectie en de ontwikkeling van bloedingen voorkomt.
Omdat de kans op littekens groot is, wat complicaties kan veroorzaken tijdens de bevalling, wordt deze methode niet gebruikt voor de behandeling van nulliparous vrouwen.
Het proces is behoorlijk pijnlijk en genezing kan tot twee maanden duren. Een contra-indicatie voor diathermocoagulatie is een infectieus-ontstekingsproces of een bloedstollingsstoornis.
Laserpolypectomie
Om kleine formaties te verwijderen, wordt laserpolypectomie uitgevoerd. In dit geval wordt een laserstraal gebruikt in plaats van een scalpel. Bij klassieke polypectomie wordt een elektrische lus gebruikt die de groei omsluit.
In andere gevallen kunnen medicijnen alleen weefselovergroei stoppen en het risico op maligniteit verminderen.
Na het verwijderen van de aanslag moet een vrouw zich houden aan de volgende aanbevelingen:
- een maand lang geen geslachtsgemeenschap hebben;
- weigeren om te douchen;
- vermijd zware lichamelijke activiteit gedurende twee weken.
Als een vrouw symptomen heeft die erop wijzen dat ze een neoplasma ontwikkelt in de buurt van het cervicale kanaal, moet ze advies inwinnen bij een gynaecoloog.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
