Vaginale poliepen: oorzaken, symptomen, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Symptomen
-
Diagnostiek
Verschillen tussen poliepen en papillomen
- Behandeling
- Preventie
- Video
Vaginale poliepen zijn een vrij veel voorkomende pathologie die, met tijdige diagnose en behandeling, geen ernstig gevaar vormt. Het komt vaker voor bij vrouwen die na 40 jaar zijn bevallen, hoewel er gevallen zijn op jongere leeftijd.
Vaginale poliepen kunnen zich ontwikkelen bij vrouwen van verschillende leeftijden
Een poliep is een goedaardig neoplasma dat ontstaat uit de cellen van het slijmvlies van de holte-organen (endometrium, darmen, vagina, galblaas, blaas, enz.). Naarmate het groeit, stijgt het boven het slijmvlies uit en krijgt het een van de karakteristieke vormen. Het lichaam van de poliep kan worden bevestigd met een smal, langwerpig been of een brede basis.
Dit type neoplasma kan enkelvoudig of meervoudig zijn, in het laatste geval wordt de ziekte polyposis genoemd.
Poliepen zijn gevaarlijk vanwege enkele eigenaardigheden: ze bevinden zich in de baarmoeder en kunnen tot onvruchtbaarheid leiden. Op elke lokalisatie kan bloeding met daaropvolgende anemisatie, necrose (een scherpe verstoring van de bloedcirculatie) en infectie met een ontsteking gecompliceerd zijn. In zeldzame gevallen zijn neoplasmata kwaadaardig en degenereren ze van een goedaardige naar een kwaadaardige.
Oorzaken
De etiologie van de ziekte wordt niet volledig begrepen. Een van de wijdverbreide theorieën is de aanwezigheid van eerdere ontstekingsprocessen in de vagina.
De redenen voor het verschijnen van poliepen op de vaginale wand kunnen zijn:
- mechanische schade aan de membranen van de vagina tijdens de bevalling, medische ingrepen, enz. De genezing van grove wonden van het slijmvlies gaat vaak gepaard met de vorming van littekenweefsel, dat de basis kan worden voor deze formaties;
- dyshormonale toestanden (schending van hormonale niveaus), die kunnen worden veroorzaakt door stress, abortus, miskraam, gynaecologische chirurgie, bevalling, ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen, enz.
- andere neuro-endocriene pathologieën, obesitas;
- ontstekingsprocessen van het slijmvlies veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen en andere infectieuze agentia;
- schending van de biocenose van de vagina;
- belaste erfelijkheid.
Symptomen
Het begin van de vorming van pathologie blijft bijna altijd onzichtbaar voor een vrouw, omdat het geen symptomen veroorzaakt. Vaak ontdekt een vrouw de aanwezigheid van een gezwel tijdens echografische diagnostiek van de bekkenorganen of tijdens een preventief onderzoek door een gynaecoloog.
Pathologie kan zich manifesteren door pijn in de liesstreek te trekken
In sommige gevallen kan een neoplasma zich echter manifesteren met de volgende symptomen:
- de aanwezigheid van roze afscheiding, vooral na geslachtsgemeenschap;
- ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, minder vaak - dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap);
- ongemak en pijn tijdens een bekkenonderzoek;
- pijn in de liesstreek trekken;
- schending van de menstruatiecyclus;
- onvruchtbaarheid;
- bloeding uit het geslachtsorgaan (intermenstrueel bloeden, zware en langdurige menstruatie).
Diagnostiek
Diagnostiek is praktisch niet moeilijk, aangezien een neoplasma in de vagina door een gynaecoloog met het blote oog kan worden gezien bij onderzoek met een gynaecologische spiegel.
Bij een gynaecologisch onderzoek worden bij de patiënt wattenstaafjes afgenomen voor de flora, waardoor een infectie met bacteriële agentia kan worden vermoed. In geval van twijfelachtige resultaten wordt aanbevolen om aanvullend een bacteriologische inoculatie uit te voeren (inoculatie van de inhoud van de vagina op een voedingsbodem).
Om de diagnose te verduidelijken, wordt een echografie van de bekkenorganen voorgeschreven
Echografie van de bekkenorganen wordt uitgevoerd om andere gynaecologische pathologie of extravaginale lokalisatie van poliepen in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem uit te sluiten. Indien nodig maakt de dokter een foto.
Het is gerechtvaardigd om colposcopie uit te voeren met een speciaal optisch apparaat - een colposcoop. Met de diagnostische methode kunt u het slijmvlies zorgvuldig onderzoeken, een gerichte biopsie van het aangetaste weefselgebied nemen, gevolgd door het histologische en cytologische onderzoek ervan.
Verschillen tussen poliepen en papillomen
Poliepen moeten worden onderscheiden van papillomen. Deze laatste worden als gevaarlijker beschouwd in termen van oncologische alertheid.
De belangrijkste verschillen zijn:
| Eigendommen | Poliepen | Papilloma's |
| Visuele verschillen | Een poliep ziet eruit als een glad, afgerond uitsteeksel op een steel of brede basis | Papilloma's worden gekenmerkt door een specifieke vorm van bloemkool |
| Lokalisatie | Uitsluitend gelokaliseerd op slijmvliezen | Papilloma's hebben een epidermale locatie (op de huid), mogelijk overgroei in aanloop naar de vagina |
| Oorzaken van voorkomen | Ze kunnen zich vormen als gevolg van inflammatoire of mechanische schade aan het slijmvlies, in geval van hormonale onbalans | Hun uiterlijk is duidelijk geassocieerd met de persistentie van het humaan papillomavirus (HPV) in het vaginale epitheel. |
HPV is zeer besmettelijk, het wordt overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap (zonder het gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie) of tijdens de bevalling van moeder op kind, als de moeder drager is van het virus. Infectie via gewone hygiëneproducten is mogelijk, maar aangezien het virus extreem onstabiel is in de omgeving, is het risico in dit geval lager.
Poliepen moeten worden onderscheiden van humaan papillomavirus
Persistentie van oncogene HPV-stammen verhoogt significant de kans op maligne neoplasmata, waaronder baarmoederhalskanker. Poliepen worden niet seksueel of op een andere manier overgedragen, maligniteit is uiterst zeldzaam (in 1% van de gevallen).
Behandeling
Conservatieve therapie wordt uitgevoerd afhankelijk van de etiologische factor die het triggermechanisme is geworden bij de vorming van een pathologische formatie. Als colpitis veroorzaakt door pathogene bacteriën wordt gedetecteerd, wordt lokale of orale antibacteriële behandeling voorgeschreven.
Een gediagnosticeerde schimmelinfectie van het slijmvlies vereist de benoeming van fungicide geneesmiddelen (in de vorm van vaginale zetpillen of orale middelen).
Chirurgische behandeling van vaginale poliepen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omvat hun volledige verwijdering en wordt weergegeven door de volgende methoden:
| Methode naam | Kenmerken: |
| Elektrocoagulatie | Een effectieve en veilige methode, waarbij de formatie wordt gescheiden door een stroom aan te leggen en tegelijkertijd de vaten te coaguleren |
| Cryodestructuur | Vloeibare stikstof wordt gericht op het getroffen gebied, wat leidt tot onmiddellijke necrose. Het necrotische object valt binnen een paar uur vanzelf af |
| Chemische verwijdering | Het bestaat uit de punttoepassing van speciale chemicaliën op het getroffen gebied, gevolgd door de denaturatie ervan |
| Mechanische verwijdering | De meest traumatische methode, en daarom zelden gebruikt. Het aangetaste weefsel wordt verwijderd met een scalpel, waardoor een wondoppervlak achterblijft dat later geïnfecteerd kan raken |
| Laser verwijderen | De straal verwijdert de formatie door deze uit te branden |
Opgemerkt moet worden dat zelfs met adequate conservatieve en chirurgische behandeling, er nog steeds terugvallen optreden, die ook moeten worden behandeld; er kunnen echter verschillende methoden van chirurgische therapie worden gebruikt.
Preventie
Observatie door een gynaecoloog met regelmatige (minstens één keer per jaar) onderzoeken en het afleveren van cytologische uitstrijkjes en uitstrijkjes voor flora maakt een tijdige diagnose en volledige therapie mogelijk, zelfs vóór het begin van de symptomen en vóór de vorming van complicaties (onvruchtbaarheid, necrose, infectie, enz.).
Zelfmedicatie en behandeling met folkremedies, vooral met uitgesproken symptomen, zijn niet effectief en kunnen soms tot onvoorspelbare gevolgen leiden. Daarom moet u onmiddellijk na het detecteren van ten minste enkele tekenen een arts raadplegen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
