Reumafactor bij een bloedtest
De inhoud van het artikel:
- Methoden voor het bepalen van reumafactor in een bloedtest
- Een bloedtest voor reumafactor - wat is het?
- Reumafactorsnelheid
- Hoge RF in de bloedtest - wat kan dit betekenen?
Een bloedtest voor het gehalte aan reumafactor is een laboratoriumtest die wordt gebruikt bij de diagnose van veel auto-immuunziekten en infectieziekten.
De reumafactor neemt toe bij systemische ziekten die optreden bij de vernietiging van bindweefsel
Reumafactor (RF) is een groep antilichamen die als antigeen reageren met immunoglobulinen G, die worden geproduceerd door het immuunsysteem. Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het gewrichtsweefsel. Vanuit de gewrichten komen antilichamen in de bloedbaan, waar ze immuuncomplexen vormen met IgG, die het synoviale membraan van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen, wat uiteindelijk leidt tot ernstige systemische schade aan de gewrichten. Waarom gebeurt dit? Er wordt aangenomen dat immuuncellen bij sommige ziekten de eigen weefsels van het lichaam verwarren met lichaamsvreemde, dat wil zeggen antigenen, en antilichamen beginnen af te scheiden om ze te vernietigen, maar het exacte mechanisme van het auto-immuunproces is nog steeds niet goed begrepen.
Niettemin maakt de bepaling van de reumafactor in een bloedtest het mogelijk om veel ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een verwijzing naar de studie van reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog, aangezien de meest voorkomende ziekte die bij deze test wordt gediagnosticeerd, reumatoïde artritis is.
Methoden voor het bepalen van reumafactor in een bloedtest
Er zijn verschillende laboratoriumtechnieken om de reumafactor in een bloedtest te bepalen. Meestal worden kwantitatieve methoden gebruikt om RF te bepalen, maar voor screening kan een kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd - een latextest.
Latex-test is een type agglutinatiereactie (adhesie en precipitatie van deeltjes met antigenen en antilichamen die erop zijn geadsorbeerd), die is gebaseerd op het vermogen van reumafactorimmunoglobulinen om te reageren met immunoglobulines van klasse G. Voor de test wordt een reagens gebruikt dat immunoglobuline G bevat dat aan deeltjes is geadsorbeerd latex. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van reumafactor in het bloedserum (kwalitatieve test). Ondanks het feit dat deze analysemethode sneller en goedkoper is dan andere, wordt deze relatief zelden gebruikt, omdat ze geen informatie geeft over de hoeveelheid reumafactor in het bloed.
Een andere techniek die gebruik maakt van de agglutinatiereactie is de Waaler-Rose-test, waarbij de reumafactor in het bloedserum reageert met de rode bloedcellen van een schaap. Deze methode wordt tegenwoordig zelden gebruikt.
Nauwkeuriger en informatief zijn nefelometrie en turbidimetrie - methoden waarmee niet alleen de aanwezigheid van reumafactor in het bloedserum kan worden bepaald, maar ook de concentratie ervan in verschillende verdunningen (kwantitatieve test). De essentie van de methoden is het meten van de intensiteit van de lichtstroom die met zwevende deeltjes door het bloedplasma gaat. Hoge troebelheid betekent een hoog gehalte aan reumafactor. De tarieven zijn afhankelijk van de kenmerken van de test in een bepaald laboratorium.
De meest gebruikte ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Het toont niet alleen het niveau van reumafactor, maar ook de verhouding van de soorten immunoglobulinen die erin zijn opgenomen. Deze methode wordt als de meest nauwkeurige en informatief beschouwd.
Een bloedtest voor reumafactor - wat is het?
Voor een bloedtest op reumafactor wordt bloed uit een ader genomen. Alvorens bloed te doneren, is het noodzakelijk om alcoholgebruik, roken en lichamelijke activiteit 12 uur vóór de analyse uit te sluiten. Tijdens deze periode mag u geen thee, koffie en suikerhoudende dranken drinken, maar schoon water is alleen nuttig. Het is raadzaam om een tijdje te stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, moet de arts worden verteld welke medicijnen recentelijk zijn ingenomen. De analyse wordt op een lege maag ingenomen; het is raadzaam om 10-15 minuten te rusten voordat u bloed afneemt.
Voor analyse op reumafactor wordt veneus bloed afgenomen
In de regel wordt RF onderzocht in combinatie met twee andere indicatoren: CRP (C-reactief proteïne) en ASL-O (antistreptolysine-O). De bepaling van deze indicatoren wordt reumatoïde tests of reumatische tests genoemd.
Naast reumatoïde tests kunnen de volgende aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de diagnose van systemische ziekten en andere immunologische pathologieën:
- een algemene bloedtest met een uitgebreide leukocytenformule - stelt u in staat het ontstekingsproces in het lichaam en tumoren van het hematopoëtische systeem te identificeren;
- ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) - de toename is ook een marker van ontsteking;
- biochemische bloedtest - met name het urinezuurgehalte, de hoeveelheid totaal eiwit en de verhouding van de fracties zijn belangrijk;
- analyse voor anti-CCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide) - hiermee kunt u de diagnose van reumatoïde artritis bevestigen;
- bepaling van antilichamen tegen celorganellen.
Reumafactorsnelheid
Normaal gesproken is reumafactor in het bloed afwezig of wordt deze in een zeer lage concentratie bepaald. De bovengrens van de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar varieert met de leeftijd:
- kinderen (jonger dan 12 jaar) - tot 12, 5 IE / ml;
- 12-50 jaar - tot 14 IU / ml;
- 50 jaar en ouder - tot 17 IU / ml.
Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, is het echter noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, evenals met de onderzoeksmethode, daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen.
Hoge RF in de bloedtest - wat kan dit betekenen?
Als uit de studie blijkt dat de reumafactor in het bloedonderzoek verhoogd is, dan is er reden om aan te nemen dat systemische (auto-immuun) pathologieën optreden, dat wil zeggen geassocieerd met schade aan bindweefsel en een chronisch ontstekingsproces. Deze omvatten:
- Reumatoïde artritis (RA) is een bindweefselaandoening die vooral de kleine gewrichten aantast. De vorm van RA waarbij de reumafactor in het bloedserum stijgt, wordt seropositief genoemd;
- systemische lupus erythematosus - een ziekte waarbij de bloedvaten worden aangetast, wat leidt tot karakteristieke huiduitslag;
- Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een auto-immuungewrichtsaandoening waarbij de wervelkolom het meest wordt aangetast. De ziekte met een langdurig beloop leidt tot misvorming van de wervelkolom en bukken;
- systemische sclerodermie - gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten, inwendige organen en het bewegingsapparaat;
- sarcoïdose is een ziekte waarbij granulomen worden gevormd in verschillende organen (meestal in de longen) - brandpunten van het ontstekingsproces, die eruitzien als dichte knobbeltjes en bestaan uit fagocytische cellen;
- dermatomyositis (ziekte van Wagner) - een pathologie waarbij de huid, bloedvaten, skeletale en gladde spieren worden aangetast;
- Het syndroom van Sjögren is een bindweefselziekte waarbij de speekselklieren en de traanklieren de belangrijkste laesies zijn, wat leidt tot droge ogen en mond. Het syndroom van Sjögren kan voornamelijk voorkomen of als een complicatie van andere ziekten, zoals reumatoïde artritis.
Bovendien kan een toename van de reumafactor een teken zijn van de volgende ziekten:
- vasculitis is een gegeneraliseerde vasculaire laesie die zich bij veel pathologieën kan ontwikkelen (de ziekte van Takayasu, de ziekte van Horton en andere);
- septische endocarditis is een bacteriële infectie van de binnenwand van het hart die de holtes en kleppen bedekt. Kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van hartafwijkingen;
- infectieuze mononucleosis - een ziekte die wordt veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus. Het is acuut en gaat gepaard met koorts, schade aan inwendige organen en het verschijnen van atypische mononucleaire cellen in het bloed;
- tuberculose, lepra (ziekte van Hansen) - infectieziekten die worden veroorzaakt door mycobacteriën;
- virale hepatitis in de actieve fase;
- malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis en andere parasitaire ziekten;
- oncologische ziekten - chronische lymfatische leukemie, Waldenstrom-macroglobulinemie en kwaadaardige neoplasmata die metastaseren in het synoviale membraan van de gewrichten.
Reumatoïde artritis is een vervormende laesie van kleine gewrichten die wordt gekenmerkt door een verhoogde reumafactor
Af en toe (bij 2–3% van de volwassenen en 5–6% van de ouderen) wordt een toename van de reumafactor in het bloed gevonden bij gezonde mensen, maar in de meeste gevallen is dit een teken van ernstige pathologie, daarom is het een reden voor dringende medische hulp.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
