Schildklierstimulerend hormoon is verhoogd - wat betekent het?
De inhoud van het artikel:
-
Kenmerken en parameters van TSH
- Synthese-eigenschappen
- Normale indicatoren
-
Redenen om TSH te verhogen
- Hypofyse-pathologieën
- Schildklier pathologie
- Wat is verstoord met verhoogde TSH
- Symptomen met hoge TSH
- Correctie van hormonale onbalans
- Video
Schildklierstimulerend hormoon (TSH) is een regulator van de schildklier. Als laboratoriumanalyse heeft aangetoond dat het schildklierstimulerend hormoon verhoogd is, wat betekent dit dan? Dit betekent dat de activiteit van de schildklier, hypofyse of hypothalamus is verminderd, opheldering van de oorzaak en verplichte behandeling is vereist. De noodzaak van correctie is te wijten aan de belangrijke rol van het hormoon in het lichaam en ernstige verschuivingen in metabolische processen bij afwezigheid ervan.
Klachten met verhoogde TSH omvatten apathie, vermoeidheid, een neiging tot depressieve toestanden
Kenmerken en parameters van TSH
Schildklierstimulerend hormoon, of thyrotropine, is een vertegenwoordiger van biologisch actieve stoffen die worden geproduceerd in de voorste lob van de onderste cerebrale bijbal - de hypofyse. Het toepassingsgebied is de schildklier.
Synthese-eigenschappen
De synthese van thyrotropine wordt constant uitgevoerd, maar de concentratie in het bloed verandert gedurende de dag. De piek van de productie valt 's nachts, de minimumwaarden worden' s avonds genoteerd. Bij gebrek aan voldoende nachtrust wordt het normale ritme van de secretie verstoord, wat kan leiden tot een verslechtering van het welzijn. Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid thyrotropine in het bloed af. Met de leeftijd neemt het gehalte iets toe, maar de uitstoot 's nachts neemt af.
Welke waarden worden als verhoogd beschouwd? Om deze vraag te beantwoorden, moet u de norm kennen.
Normale indicatoren
Serum TSH-waarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium en de bepalingsmethode.
| Leeftijdsgroep | Referentiewaarden | Eenheden |
| Pasgeboren | 1.1-17.0 | honing / l |
| Kinderen jonger dan 2,5 maanden | 0,6-10,0 | honing / l |
| Kinderen van 2,5 tot 14 maanden | 0.4-7.0 | honing / l |
| Kinderen van 14 maanden tot 5 jaar | 0.4-6.0 | honing / l |
| Kinderen van 5 tot 14 jaar | 0.4-5.0 | honing / l |
| Volwassenen | 0.4-4.0 | honing / l |
De gegeven indicatoren zijn algemeen aanvaard en worden in de praktijk gebruikt door artsen van verschillende specialismen.
Redenen om TSH te verhogen
Het niveau van thyrotropine overschrijdt de bovengrens wanneer de processen van zijn regulering en synthese worden verstoord.
| Stimuleert TSH-synthese | Remmen de synthese van TSH |
| Tyroliberin - hypothalamisch hormoon | Somatostatine - een hormoon van de hypothalamus en speciale cellen van de pancreas |
| Lage serum T3- en T4-concentraties | Overmatige niveaus van T3 en T4 in serum |
| Oestrogenen - vrouwelijke geslachtshormonen | Dopamine is een neurotransmitter |
| Lage temperaturen | Glucocorticoïden zijn steroïde hormonen die worden geproduceerd door de bijnierschors |
De hypofyse produceert TSH, wat de vorming van T3 en T4 in de schildklier veroorzaakt. Als er weinig van deze hormonen in het bloed zijn, wat gebeurt met pathologieën van de klier, begint de hypofyse meer thyrotropine te produceren, waardoor de schildklier wordt gestimuleerd. Bij een teveel aan T3 en T4 in het bloed vermindert de hypofyse daarentegen de synthese van thyrotropine, waardoor de klier minder actief wordt. Het schema werkt als de hypofyse zich in een normale toestand bevindt en kan reageren op veranderingen in de concentratie van thyroxine en trijoodthyronine in het bloed.
Hypofyse-pathologieën
TSH is verhoogd als er:
- hormoonactieve hypofysetumor - thyrotropinoom;
- hypofyse vorm van resistentie (resistentie) tegen schildklierhormonen;
- gegeneraliseerde vorm van resistentie tegen schildklierhormonen.
In het eerste geval wordt overmatige synthese van TSH uitgevoerd door een groot aantal tumorcellen. Ongereguleerde secretie bij het resistentiesyndroom is een gevolg van de immuniteit van de hypofyse of perifere weefsels voor T3 en T4. Deze oorzaken komen veel minder vaak voor dan schildklierstoornissen.
Schildklier pathologie
Hoge TSH-waarden worden meestal veroorzaakt door schildklierproblemen als gevolg van:
- behandeling met radioactief jodium;
- bestralingstherapie;
- vergiftiging met elementair jodium;
- gebrek aan jodium in het lichaam;
- resectie of radicale chirurgische verwijdering van de schildklier;
- ontstekingsproces in de schildklier (auto-immuun, postpartum, fibro-invasief, specifiek);
- het nemen van medicijnen met een thyrostatisch, dat wil zeggen, het onderdrukken van de synthese van hormonen, effect.
Schildklieraandoeningen die TSH kunnen overschatten, komen vaker voor bij vrouwen. Overtreding van de synthese geassocieerd met de pathologie van de hypofyse en hypothalamus wordt met dezelfde frequentie geregistreerd bij mannen en vrouwen. De veranderingen die in het lichaam optreden als gevolg van de werking van een grote hoeveelheid thyrotropine zijn ook hetzelfde. Een idee hiervan kan worden verkregen door het effect van TSH op doelorganen te kennen.
Wat is verstoord met verhoogde TSH
TSH, dat de synthese van schildklierhormonen regelt, reguleert daardoor de processen van groei en ontwikkeling van het menselijk lichaam. Een verhoging van het thyrotropinegehalte leidt automatisch tot hun overtreding.
De invloed van thyroxine en trijoodthyronine strekt zich uit tot alle weefsels. Receptoren voor hen zijn overal, behalve de testikels en milt. Door de groei en differentiatie van weefsels, waardoor hun behoefte aan zuurstof toeneemt, zijn T3 en T4 betrokken bij alle soorten metabolisme.
| Toepassingsgebied | Gevolg |
| BX | Intensivering van het basale metabolisme en verhoging van de lichaamstemperatuur |
| Wateruitwisseling | Afname van het watergehalte in weefsels, afname van de reabsorptie van vocht in de nieren |
| Koolhydraat metabolisme | Een verhoging van de bloedsuikerspiegels, een toename van het glucoseverbruik door weefsels, remming van de vorming van glycogeen in skeletspieren en lever |
| Eiwitstofwisseling | In een kleine concentratie - een toename van de synthese en vertraging van de afbraak van eiwitten, bij een grote concentratie - een afname van de synthese en een toename van de afbraak van eiwitten |
| Lipidenmetabolisme | Versterking van de afbraak, remming van de vorming en afzetting van vetten |
| centraal zenuwstelsel | Stimulatie van motorische prikkelbaarheid, afweerreacties, mentale activiteit, versnelling van denkassociaties |
| Het cardiovasculaire systeem | Verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag en kracht |
| Bloedstollingssysteem | Het verminderen van de vorming van stollingsfactoren, het stimuleren van de synthese van anticoagulantia |
| Hematopoietisch systeem | Verhoogde productie van rode bloedcellen in het beenmerg |
Met schade aan de schildklier neemt de productie van T3 en T4 af, de hypofyse reageert met een toename van TSH, maar er is geen reactie op stimulatie - de klier is defect. Alle bovengenoemde soorten uitwisseling lijden in dit geval. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd.
Symptomen met hoge TSH
De ernst van klinische manifestaties wordt bepaald door de mate van toename van thyrotropine. Als de TSH-index 4,4 IU / L is, zijn er mogelijk geen klachten. Als de TSH-concentratie 5,5 mU / l is, treden symptomen van hypothyreoïdie op:
- psycho-emotionele stoornissen (apathie, lethargie, neiging tot depressie);
- indigestie (verminderde eetlust, misselijkheid, obstipatie);
- cardiovasculaire manifestaties (zwakke en onregelmatige pols, lage bloeddruk);
- veranderingen in het haar en de huid (droge huid, broosheid, dofheid van nagels en haar);
- schade aan het zenuwstelsel (verminderde aandacht, geheugenopslag, slaperigheid, lethargie);
- metabolische veranderingen (zwelling, gewichtstoename, geelheid van de huid).
Al deze klachten zijn het gevolg van lage niveaus van T3 en T4 bij schildklieraandoeningen.
Als thyrotropine verhoogd is als gevolg van hypofyse-adenoom of resistentie tegen schildklierstimulerende hormonen, zullen de niveaus van T3 en T4 daarentegen toenemen, omdat een gezonde schildklier op stimulatie reageert door hun synthese te verhogen. Tekenen van hyperthyreoïdie die tegengesteld zijn aan het bovenstaande, zullen verschijnen:
- tachycardie;
- een verhoging van de systolische bloeddruk;
- verhoogde eetlust;
- gewichtsverlies;
- prikkelbaarheid; enzovoort.
Als de gezondheidstoestand eronder lijdt, betekent dit in ieder geval dat er maatregelen moeten worden genomen.
Correctie van hormonale onbalans
Wanneer TSH verhoogd is, moet de behandeling etiologisch zijn. Bij een hypofyse-adenoom zijn de tactieken afhankelijk van de grootte en hormonale activiteit van het neoplasma. Er worden chirurgische verwijdering en radiochirurgische behandeling gebruikt.
Problemen met verhoogde TSH kunnen optreden als gevolg van hersenschade
In het geval van schildklierpathologie wordt de keuze van de behandeling bepaald door de mate van disfunctie. Ernstige hypothyreoïdie vereist vervangingstherapie om hormoontekort aan te vullen. Hiervoor worden synthetische schildkliermedicijnen voorgeschreven: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri, enz. Hun gebruik verlaagt effectief en snel het niveau van thyrotropine, maar kan langer dan een jaar duren, soms worden ze levenslang ingenomen.
De arts moet de tactiek van de behandeling bepalen. Waarom kun je het niet zelf doen? Omdat een toename van het schildklierstimulerend hormoon mogelijk is met totaal verschillende pathologische aandoeningen die verschillende benaderingen van de behandeling vereisen. En probeer niet zonder medicatie te doen. Het is niet mogelijk om hormonen te vervangen door folkremedies en speciale voeding.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
