Beenmerg transplantatie
Door inertie blijven we geloven dat beenmergtransplantatie de nieuwste behandelingsmethode is, terwijl meer dan een halve eeuw is verstreken sinds deze procedure voor het eerst werd uitgevoerd. Voor het eerst werd een succesvolle beenmergtransplantatie uitgevoerd in 1968, en gezien de eerste pogingen die niet erg succesvol waren (begonnen in de jaren 50 van de twintigste eeuw), kan deze behandelmethode als bijna een klassieker worden beschouwd.
Tegenwoordig is beenmerg- en stamceltransplantatie een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van kwaadaardige bloedziekten en ernstige aandoeningen die worden veroorzaakt door onderdrukking van het beenmerg door bestraling, chemotherapie of de werking van giftige stoffen. Dit is een extreem geval, de laatste kansmethode. Ze nemen er hun toevlucht tot wanneer andere methoden verschillende keren zijn geprobeerd, en ze hebben niet geholpen. Hiervoor zijn verschillende redenen. Ten eerste gaat transplantatie gepaard met grote risico's voor het lichaam; het is gerechtvaardigd als het absoluut duidelijk is dat zonder dit de patiënt zeker zal overlijden. En ten tweede is het een erg dure procedure. De kosten van transplantatie in westerse klinieken bedragen ongeveer 100 duizend dollar.
Het principe van de methode
Kortom, de essentie van de methode is als volgt. Beenmerg bevat een groot aantal stamcellen, dat wil zeggen voorlopercellen waaruit de rest van de lichaamscellen, in het bijzonder bloed, zich vervolgens ontwikkelen. Beïnvloed door een kwaadaardig proces, produceert het beenmerg blastvormen van cellen, dat wil zeggen, onvolwassen en niet in staat tot rijping. Als er geen hoop meer is op herstel van de beenmergfunctie, nemen ze hun toevlucht tot stamceltransplantatie. Voordien worden uw eigen beenmergcellen vernietigd door enorme doses straling of chemotherapie. Zo'n procedure geeft hoop dat nieuwe stamcellen op een nieuwe plek wortel zullen schieten en betrokken zullen zijn bij de productie van gezonde bloedcellen, en deze hoop is vaak gerechtvaardigd.
Bij beenmergtransplantatie zijn er, net als bij transplantatie van andere organen, valkuilen, waarvan de belangrijkste de afstoting van vreemde cellen door het lichaam is, of het agressieve gedrag van dezelfde vreemde cellen ten opzichte van het lichaam. Deze twee soorten reacties in de transplantologie staan bekend als transplantaatafstoting (GR) en graft-versus-host-ziekte (GVHD). Ze vormen een ernstige bedreiging voor het leven en om deze ongewenste immuunreacties tot een minimum te beperken, moeten de getransplanteerde cellen zo compatibel mogelijk zijn met de gastheercellen.
Soorten beenmergtransplantaties
Volledige compatibiliteit is slechts in één geval mogelijk, als uw eigen cellen worden getransplanteerd. Dit type transplantatie wordt autoloog genoemd. In dit geval worden zijn eigen beenmergcellen van de patiënt afgenomen, ze worden schoongemaakt van het mengsel van zieke cellen en vervolgens teruggevoerd naar de bloedsomloop.
Een transplantatie van de donor van iemand anders wordt een allogene transplantatie genoemd. In dit geval wordt de donor geselecteerd die het meest compatibel is met de patiënt, met behulp van de database van speciale donorbanken.
Een speciaal type allogene transplantatie is een synergetische transplantatie of transplantatie van cellen uit een identieke tweeling. In dit geval is de celcompatibiliteit, hoewel de donor een andere persoon is, erg hoog, hoewel niet honderd procent.
In het geval van allogene transplantatie zal de patiënt de rest van zijn leven immunosuppressiva moeten gebruiken - geneesmiddelen die de immuunrespons op de aanwezigheid van een vreemd eiwit in het lichaam onderdrukken. Dit is echter een acceptabele prijs voor het geredde leven.
Voorbereiding op een beenmergtransplantatie
Beenmergtransplantatie kan worden onderverdeeld in drie fasen.
De eerste fase is voorbereidend. De patiënt wordt op een transplantatie voorbereid door zijn beenmerg bloot te stellen aan verhoogde doses straling, of door cytostatica te gebruiken, dat wil zeggen de geneesmiddelen die gewoonlijk voor chemotherapie worden gebruikt, in hogere doses. Sinds die tijd en gedurende de hele behandeling met deze methode, bevindt de patiënt zich in strikte afzondering van iedereen behalve het medische personeel, bovendien worden op zijn afdeling voorwaarden van volledige onvruchtbaarheid gehandhaafd, zoals in een operatiekamer. Deze maatregelen zijn nodig om hem tegen infectie te beschermen, aangezien het immuunsysteem, met het verlies van het beenmerg van zijn functies, vrijwel is uitgeschakeld.
Het voorbereidende proces omvat het verzamelen van donorbeenmergcellen, uiteraard na het passeren van diagnostiek, in het bijzonder een aantal tests die de compatibiliteit bevestigen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er zit een grote hoeveelheid beenmerg in het scheenbeen en het darmbeen, dus ze nemen het van daaruit. Het bot wordt doorboord met een dikke naald en 950 ml tot 2000 ml van een mengsel van beenmerg en bloed wordt opgezogen. Dit bedrag vormt geen enkel gevaar voor de gezondheid van de donor. Zijn beenmergvolume zal na een tijdje volledig herstellen. Na herstel van anesthesie kan er ongemak in de botten zijn, vergelijkbaar met pijnlijke pijn door een blauwe plek, maar de pijn is niet intens. Na 1-2 dagen kan de donor een normaal leven blijven leiden.
Het geëxtraheerde beenmerg wordt bij ultralage temperaturen ingevroren en tot transplantatie bewaard. Uw eigen beenmerg wordt vrijgemaakt van kankercellen, en beenmerg van een donordonor wordt soms vrijgemaakt van immuuncellen om het risico op afstoting te verkleinen.
Beenmergtransplantatie procedure
Veel mensen denken ten onrechte dat beenmergtransplantatie een chirurgische ingreep is. In feite is dit geen operatie, maar een procedure waarvoor geen anesthesie nodig is. Het is vergelijkbaar met een gewone bloedtransfusie: een katheter wordt ingebracht in een groot vat in de nek waardoor het beenmergsubstraat langzaam in het bloedsysteem van de patiënt wordt geïnfundeerd, vanwaar het in het beenmergweefsel zal doordringen. Tijdens de procedure volgen artsen de toestand van de patiënt. Van alle transplantatiestadia is deze het meest ongecompliceerd in vergelijking met de rest.
De laatste fase van transplantatie
Misschien wel de moeilijkste periode, vooral emotioneel. Als je het in één woord beschrijft, dan is dit woord 'verwachting'. Intense verwachting en constante bewaking van de toestand van het lichaam, en hoop, grote hoop dat weeën en pijn niet tevergeefs zullen zijn, en dat het beenmerg wortel zal schieten.
De beenmergtransplantatieprocedure vereist veel moed van de patiënt en zijn naasten. De hele tijd van transplantatie, vanaf de voorbereidende fase, gaat een persoon gepaard met misselijkheid, extreme zwakte, zich onwel voelen en andere onaangename symptomen, en ze kunnen maanden aanhouden. De ziekenhuisomgeving en het isolement dragen ook niet bij aan de positieve stemming, en toch is dit wat nodig is. Er is een verlangen nodig om te leven, een verlangen om ziekte, moed en standvastigheid te overwinnen, en dit zijn geen lege grote woorden - volgens de getuigenissen van doktoren werd het grootste aantal succesvolle transplantaties uitgevoerd, juist voor die patiënten die deze kwaliteiten bezitten en in staat zijn om te vechten, wat er ook gebeurt.
Momenteel leven er tienduizenden mensen met beenmergtransplantaties in de wereld.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.