Behandeling Van Droge Krampachtige Hoest Bij Volwassenen En Kinderen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Kenmerken van het beloop en methoden voor de behandeling van droge krampachtige hoest bij volwassenen en kinderen

De inhoud van het artikel:

1. Kenmerken van droge paroxismale hoest bij volwassenen en kinderen

2. Oorzaken van droge paroxismale hoest

   1. Binnendringen van een vreemd lichaam in de luchtwegen
   2. Acute laryngitis
   3. Faryngitis
   4. Kinkhoest
   5. Pre-aanvalsperiode van bronchiale astma
   6. Pleuritis
   7. De eerste fase van obstructieve bronchitis
   8. Hartfalen
   9. Reflex hoest
3. Diagnostische methoden

4. Behandelingstactieken voor droge krampachtige hoest

   1. Inademing
   2. Antitussiva
5. Video

Een droge krampachtige hoest bij een volwassene en een kind is een veel voorkomende reden om medische hulp in te roepen. Zo'n hoest is uitputtend, brengt geen verlichting en verstoort het algemene welzijn. De oorzaken van droge krampachtige hoest kunnen verschillen - van een eenvoudige infectie in de vorm van laryngitis tot bronchiale astma en kinkhoest.

Droge hoestaanvallen kunnen wijzen op verschillende ziekten, en niet alleen op de luchtwegen

Kenmerken van droge paroxismale hoest bij volwassenen en kinderen

Hoest is een beschermende reflex die optreedt wanneer de hoestreceptoren geïrriteerd zijn. Receptoren bevinden zich in verschillende delen van het ademhalingssysteem:

• neusholte;
• keel;
• luchtpijp;
• bronchiën;
• borstvlies.

Door zijn aard is de hoest verdeeld in droog (zonder slijm) en nat (met productie van slijm).

Volgens de duur wordt een paroxysmale en aanhoudende hoest onderscheiden. Een krampachtige hoest treedt abrupt op, in de vorm van een reeks hoesttrillingen die enkele minuten tot een half uur en soms langer duren. Hoestbuien kunnen op verschillende tijdstippen optreden - 's nachts,' s ochtends en overdag.

Oorzaken van droge paroxismale hoest

Binnendringen van een vreemd lichaam in de luchtwegen

Dit kunnen kralen, knopen, zaden, kleine onderdelen zijn. Meestal (in 70% van de gevallen) komen vreemde lichamen de bronchiale boom binnen. Het vreemde lichaam irriteert de hoestreceptoren in de bronchiën, wat leidt tot een paroxismale hoest. Direct na aspiratie is de hoest ernstig, vaak gepaard gaande met braken aan het einde van de aanval. De hoest is bedoeld om een vreemd lichaam uit het menselijk lichaam te verwijderen, het kan niet worden onderdrukt.

Acute laryngitis

Ontsteking van het strottenhoofd gaat gepaard met pijn, krampachtig hoesten, heesheid of gebrek aan stem. Vaak is acute laryngitis van infectieuze aard, de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door het binnendringen van virussen of bacteriën op het larynxslijmvlies. Met de infectieuze aard van laryngitis wordt een toename van de lichaamstemperatuur waargenomen, een verslechtering van de algemene toestand - lethargie, zwakte.

Faryngitis

Hoest is vaak een symptoom van chronische faryngitis. De patiënt maakt zich zorgen over keelpijn en keelpijn, pijn bij het slikken, paroxismale hoest. Symptomen ontstaan door beschadiging van het slijmvlies van de achterste farynxwand. Hoest met faryngitis is niet productief en heeft geen beschermende functie.

Kinkhoest

Pertussis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis. Kinkhoest komt vaker voor bij kinderen, maar niet-gevaccineerde volwassenen kunnen ook besmet raken. De ziekte manifesteert zich in de vorm van aanvallen van krampachtige hoest. Frequente aanvallen (van 10 tot 40 per dag), kunnen gepaard gaan met braken, bloedingen.

Pre-aanvalsperiode van bronchiale astma

Bronchiale astma wordt gekenmerkt door bronchiale hyperreactiviteit, dus de minste irritatie kan leiden tot een paroxismale hoest. Naast hoesten wordt bronchiale astma gekenmerkt door expiratoire dyspneu (ademhalingsmoeilijkheden tijdens uitademing). Voor bronchiale astma is de nacht van het begin van aanvallen kenmerkend, wat geassocieerd is met verhoogde activiteit van het parasympathische zenuwstelsel.

Pleuritis

Pleuritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de pleura. Bij pleuritis treedt irritatie op van de hoestreceptoren in de bladeren van de pleura, dus een droge krampachtige hoest is een van de meest voorkomende symptomen van de ziekte. De ziekte wordt ook gekenmerkt door andere symptomen: ademhalingsfalen, pijn op de borst, koorts.

De eerste fase van obstructieve bronchitis

In het geval van een obstructieziekte dragen bronchiaal oedeem en verminderde mucociliaire klaring (evacuatie van slijm) bij. In de beginfase is er geen hypersecretie van slijm, dus de hoest is droog. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is expiratoire dyspneu.

Hartfalen

Het treedt op als gevolg van een toename van de druk in de longcirculatie. Hartfalen wordt gekenmerkt door een droge hoest die vooral 's nachts optreedt. De symptomen van hartfalen komen naar voren - kortademigheid, zwelling, pijn in het hart.

Reflex hoest

Een paroxismale hoest kan reflexmatig ontstaan, zonder pathologie van het bronchopulmonale systeem. In dit geval praten ze over de aanwezigheid van een reflexhoest. Reflexhoest is een neurotische aandoening. Het wordt gekenmerkt door een paroxismale onproductieve hoest, waarvan het begin vaak gepaard gaat met stress of een traumatische situatie.

Een droge hoestaanval kan worden veroorzaakt door psycho-emotionele redenen

Diagnostische methoden

Klinische symptomen zijn niet altijd voldoende om de oorzaak van droge krampachtige hoest te bepalen. De arts kan een aanvullend onderzoek bestellen. Algemene klinische methoden die worden gebruikt voor droge hoest:

• algemene bloedtest - hiermee kunt u tekenen van ontsteking identificeren. Een toename van het aantal lymfocyten in het bloed duidt op de aanwezigheid van een virale infectie. Dit is mogelijk bij acute laryngitis. Bij kinkhoest in de bloedtest wordt een toename van leukocyten waargenomen als gevolg van de lymfatische fractie;
• thoraxfoto - wordt uitgevoerd om de toestand van de bronchiale boom, longen en borstvlies te beoordelen. Als er bronchiale obstructie is, zal de röntgenfoto tekenen van verhoogde luchtigheid vertonen. Dit is typisch voor obstructieve bronchitis, bronchiale astma tijdens een aanval. Bij pleuritis is er een afvlakking van de diafragmatische hoek, donkerder met een schuine rand.
• elektrocardiografie (ECG) - gebruikt om de hartfunctie te beoordelen. Bijvoorbeeld als hoest wordt vermoed door hartfalen.

Indien nodig wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd:

• laryngoscopie is een instrumentele methode waarmee u het strottenhoofd kunt onderzoeken. Met behulp van laryngoscopie kunt u de toestand van het larynxslijmvlies beoordelen. Bij laryngitis zijn er tekenen van ontsteking - roodheid en zwelling van het slijmvlies. Bij reflexhoest wordt een verhoogde faryngeale reflex vastgesteld, spasmen van de stemplooien bij inademing;
• allergie testen - als u astma vermoedt, allergische huid tests worden uitgevoerd. Met behulp van onderzoek kunt u een allergeen identificeren - een irriterend middel dat een verergering van de ziekte veroorzaakt. Allergietesten moeten worden uitgevoerd tijdens remissie, wanneer de symptomen mild zijn.
• bacteriologisch onderzoek - er wordt een uitstrijkje gedaan als kinkhoest wordt vermoed. Het materiaal voor onderzoek is slijm uit de achterkant van de keelholte.
• fibrobronchoscopie - hiermee kunt u de toestand van de bronchiën beoordelen. Met bronchoscopie kan een vreemd lichaam worden gevisualiseerd. Typische veranderingen worden gedetecteerd bij tracheobronchiale dyskinesie - vernauwing van het lumen van de luchtpijp en bronchiën tijdens uitademing.

Behandelingstactieken voor droge krampachtige hoest

Droge krampachtige hoest is een symptoom, geen afzonderlijke ziekte, dus de behandeling moet gericht zijn op het wegwerken van de primaire ziekte.

Als u van de primaire ziekte afkomt, zal de hoest verdwijnen.

Pathologie	Behandeling
De aanwezigheid van een vreemd lichaam	Een operatie kan nodig zijn. Als er een vreemd lichaam in de bronchiën zit, kan dit tijdens bronchoscopie worden verwijderd. In dit geval is het behandelen van hoest met medicijnen niet effectief.
Laryngitis en faryngitis	De behandeling bestaat uit het volgen van de algemene aanbevelingen: drinkregime, bevochtiging van de lucht en slijmvliezen. Specifieke therapie wordt zelden voorgeschreven, alleen met de bacteriële aard van acute laryngitis. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven - Amoxicilline, Amoxiclav.
Kinkhoest	Antibacteriële middelen worden gebruikt om hoest te behandelen. In de eerste dagen van de ziekte worden antibiotica uit de macrolidegroep voorgeschreven - Azithromycin gedurende 5 dagen.
Bronchiale astma	De belangrijkste ziekte wordt behandeld. Geïnhaleerde luchtwegverwijders en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven. U moet ook de werking van het allergeen elimineren.
Pleuritis	Bij pleuritis maakt hoesten de luchtwegen niet schoon, dus het kan worden gestopt met hoestwerende middelen. Behandeling van pleuritis is complex: ontstekingsremmende, pijnstillende medicijnen, antibiotica (met een bacteriële aard). Bij exsudatieve pleuritis is pleurale punctie geïndiceerd.
Hartfalen	Om hoest bij hartfalen kwijt te raken, moet u de druk in de longcirculatie verminderen. Voor dit doel worden vaatverwijdende geneesmiddelen (nitroglycerine, natriumnitroprusside), diuretica (furosemide, hypothiazide), bètablokkers en ACE-remmers gebruikt. Hoesten kan een bijwerking zijn van het gebruik van ACE-remmers en moet worden overwogen bij de behandeling van hartfalen.
Reflex hoest	We raden ademhalingsoefeningen, reflexologie, werk met een psychotherapeut aan. Minder vaak worden kalmerende middelen voorgeschreven.

Behandeling van droge krampachtige hoest bij volwassenen en kinderen kan symptomatisch zijn. Symptomatische behandeling is om de slijmvliezen te hydrateren en de hoestreflex te onderdrukken.

Het hydrateren van de slijmvliezen vermindert de reflexstimulatie van de hoestreflex. Om dit te doen, kunt u de lucht bevochtigen en inademen. Speciale luchtbevochtigers worden gebruikt om de lucht te bevochtigen; bij afwezigheid kunnen containers met water in de kamer worden geplaatst.

Inademing

Voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten is inademing effectief. Thuis kunt u stoominhalatie gebruiken met een alkalische oplossing (water met frisdrank), afkooksels van medicinale kruiden. U kunt zoutoplossing, plantenextracten, medicijnen inademen. Voor kinderen wordt inademing uitgevoerd met een vernevelaar; stoominhalatie is voor hen gecontra-indiceerd.

Een vernevelaar wordt gebruikt voor inademing bij kinderen.

Antitussiva

Bij een droge krampachtige hoest is het gebruik van hoestwerende geneesmiddelen met centrale of perifere werking aangewezen.

1. Centraal werkende hoestremmers remmen het hoestcentrum, dat zich in de medulla oblongata bevindt. Dergelijke fondsen zijn gecontra-indiceerd voor een kind, omdat het gebruik ervan kan leiden tot depressie van het ademhalingscentrum, dat zich ook in de medulla oblongata bevindt, wat gevaarlijk is door te stoppen met ademen. Antitussiva met centrale werking zijn verdovend en niet-verdovend. In de therapeutische praktijk worden vaak niet-narcotische medicijnen gebruikt, omdat ze niet verslavend zijn. Sinekod, Intussin, Tusuprex worden gebruikt.
2. Antitussiva met lokale (perifere) werking verminderen de gevoeligheid van receptoren in de luchtwegen. Een afname van de gevoeligheid van receptoren in de bronchiën leidt tot remming van de hoestreflex, een afname van de intensiteit van hoest. De medicijnen in deze groep zijn onder meer Libexin, Lidocaïne.

Het gebruik van hoestwerende medicijnen zal de ziekte niet genezen, maar het beloop ervan vergemakkelijken. Ze zijn gecontra-indiceerd voor gebruik in combinatie met mucolytica (deze groep geneesmiddelen mag niet worden gebruikt voor droge hoest).

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.