Bacteriële conjunctivitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van bacteriële conjunctivitis
- Kenmerken van het beloop van bacteriële conjunctivitis bij kinderen
- Diagnostiek
- Bacteriële conjunctivitis behandelen
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Bacteriële conjunctivitis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie die het slijmvlies van het oog aantast.
Overvloedige mucopurulente afscheiding uit de conjunctivale zak is een teken van bacteriële conjunctivitis
In de algemene structuur van oftalmische aandoeningen is conjunctivitis verantwoordelijk voor 30%, waarvan 73% bacteriële conjunctivitis is. De incidentie van acute bacteriële conjunctivitis heeft een seizoensgebonden afhankelijkheid, die in de herfst-winterperiode toeneemt. De acute vorm van bacteriële conjunctivitis wordt vaak gecombineerd met keratitis (ontsteking van het hoornvlies van het oog) en blefaritis (ontsteking van het ooglid). Acute bacteriële conjunctivitis bij kinderen is een van de meest voorkomende infectieziekten waarvoor kinderen van 2–7 jaar het meest vatbaar zijn. Bij kinderen jonger dan 4 jaar is conjunctivitis verantwoordelijk voor ongeveer 30% van alle gevallen van oftalmische pathologie.
Oorzaken en risicofactoren
Normaal gesproken zijn bacteriën van de voorwaardelijk pathogene groep (stafylokokken, propionibacteriën, enz.) Op het oppervlak van het bindvlies en de randen van de oogleden aanwezig, die geen ontsteking veroorzaken. De weerstand van het bindvlies van het oog tegen infecties wordt allereerst geleverd door de antibacteriële werking van het traanvocht, dat beschermende factoren bevat. Knipperende bewegingen van de oogleden dragen bij aan de mechanische verwijdering van micro-organismen van het oogoppervlak.
De ontwikkeling van een acute vorm van bacteriële conjunctivitis wordt vergemakkelijkt door de verzwakking van de algemene en lokale immuniteit, het binnendringen van een vreemd lichaam in het oog, mechanische schade aan het bindvlies, infectieziekten in het verleden, stress, onderkoeling. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe met het droge-ogensyndroom, schade aan het traankanaal en enkele andere pathologieën van het gezichtsorgaan.
Besmettelijke agentia bij bacteriële conjunctivitis kunnen zowel opportunistische als pathogene micro-organismen zijn: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, gonokokken, intestinale, hemofiele en Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium difterie. De ziekteverwekker wordt overgedragen via besmette handen, huishoudelijke artikelen (handdoeken, beddengoed, speelgoed), water. Infectie kan optreden in gesloten waterlichamen, zwembaden. Verhoog het risico op het ontwikkelen van bacteriële conjunctivitis door de aanbevelingen voor het gebruik van contactlenzen te schenden. Bij het optreden van bacteriële conjunctivitis zijn de klimatologische omstandigheden tijdens het verblijf, evenals het niveau van de dagelijkse cultuur, van niet gering belang.
Verschillende infectieuze agentia leiden tot de ontwikkeling van bacteriële conjunctivitis
Acute bacteriële conjunctivitis bij pasgeborenen ontwikkelt zich tijdens intra-uteriene infectie of tijdens de bevalling als de moeder infectie- en ontstekingsziekten van de urinewegen heeft. Prematuriteit draagt bij aan het ontstaan van deze en andere infectieuze pathologieën.
Vormen van de ziekte
Bacteriële conjunctivitis kan acuut of chronisch zijn.
Afhankelijk van het type infectieus agens dat het ontstekingsproces veroorzaakte, wordt stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, difterie, enz. Conjunctivitis geïsoleerd.
Symptomen van bacteriële conjunctivitis
Acute bacteriële conjunctivitis ontwikkelt zich snel, vanaf het moment van infectie tot het begin van klinische manifestaties van de ziekte, het duurt enkele uren tot enkele dagen.
Symptomen van bacteriële conjunctivitis:
- infiltratie van het bindvlies;
- hyperemie van het bindvlies;
- zwelling van het bindvlies;
- bloedingen lokaliseren;
- pijn, jeuk en branderig gevoel in het oog;
- een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
- overvloedige mucopurulente afscheiding uit de conjunctivale zak, die, wanneer deze droog is, de wimpers kan plakken en korsten kan vormen aan de randen van de oogleden.
Dit is hoe bacteriële conjunctivitis eruit ziet.
Bij aanzienlijke zwelling kan de patiënt een inbreuk op het bindvlies in de palpebrale spleet ervaren wanneer de oogleden gesloten zijn. Meestal is oogletsel bij bacteriële conjunctivitis aanvankelijk eenzijdig, daarna is het tweede oog ook betrokken bij het pathologische proces, maar soms is de ontsteking onmiddellijk bilateraal. In sommige gevallen klagen patiënten ook over een verslechtering van het algemene welzijn (verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden, hoofdpijn, slapeloosheid, een gevoel van zwakte), schade aan de luchtwegen. De duur van de acute vorm van bacteriële conjunctivitis is 1 à 2 weken.
Chronische bacteriële conjunctivitis ontwikkelt zich geleidelijk, deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een aanhoudend lang verloop. Het klinische beeld is schaars - er is een lichte hyperemie van de oogleden, de patiënt maakt zich zorgen over ongemak en licht ongemak in de ogen (droog gevoel, branderig gevoel, jeuk).
Kenmerken van het beloop van bacteriële conjunctivitis bij kinderen
Bacteriële conjunctivitis bij kinderen wordt vaak gecompliceerd door de toevoeging van keratoconjunctivitis en blefaritis. Ook worden vaak extraoculaire manifestaties van het infectieuze proces (otitis media, faryngitis, vulvovaginitis, longontsteking, enz.)
Bij kinderen wordt bacteriële conjunctivitis vaak gecompliceerd door blefaritis en keratoconjunctivitis.
Klinische manifestaties van conjunctivitis van gonorroale etiologie bij pasgeborenen treden meestal op de 2-3e dag na de geboorte op. In de regel is de laesie bilateraal. Het kind heeft een dichte zwelling van de oogleden, een cyanotisch-paarse tint van de huid, hyperemie en infiltratie van het bindvlies, overvloedige sereuze hemorragische en vervolgens etterende afscheiding uit de conjunctivale zak. Gonokokkenconjunctivitis bij pasgeborenen kan leiden tot de ontwikkeling van zweren en infiltraten van het hoornvlies van het oog, de vorming van een leukorroe, verminderde gezichtsscherpte of blindheid, de ontwikkeling van endoftalmitis (etterende ontsteking van de binnenste membranen van de oogbol) of panoftalmitis (etterende ontsteking van alle structuren van het oog).
Diagnostiek
Diagnose van bacteriële conjunctivitis wordt uitgevoerd door een oogarts op basis van het klinische beeld, evenals de resultaten van een objectief onderzoek. Om een besmettelijk agens te identificeren, nemen ze hun toevlucht tot microscopisch en bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje van het bindvlies met een antibiogram. Om hyperemie en losheid van het bindvlies te detecteren, evenals defecten aan het hoornvlies en vasculaire injectie, worden de structuren van het oog onderzocht met behulp van een spleetlamp (biomicroscopie).
Om bacteriële conjunctivitis te differentiëren met ulceratieve laesies van het hoornvlies, wordt een fluoresceïne-instillatietest uitgevoerd.
Bacteriële conjunctivitis behandelen
Om de verspreiding van infectie te voorkomen, wordt de patiënt geïsoleerd van het collectief, dit is vooral belangrijk voor bacteriële conjunctivitis bij kinderen die naar voorschoolse en schoolinstellingen gaan. Ziekenhuisopname is niet vereist.
De belangrijkste behandeling voor acute bacteriële conjunctivitis is het lokale gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, waarvan de keuze is gebaseerd op de resultaten van het antibiogram. Bovendien wordt een grondige behandeling van de ogen met een antisepticum uitgevoerd (spoelen van de conjunctivale zak en het afvegen van de oogleden met een antiseptische oplossing). Elk oog wordt behandeld met aparte wattenstaafjes van de buitenrand naar de binnenrand. Zelfs als slechts één oog ontstoken is, worden beide behandeld. Daarna wordt instillatie van antibacteriële oogdruppels uitgevoerd met tussenpozen van 2-3 uur. Een antibacteriële zalf wordt 's nachts over de oogleden aangebracht. In het geval van ernstig oedeem en inflammatoire veranderingen in het bindvlies van het oog, worden ontstekingsremmende druppels voorgeschreven.
Antibacteriële druppels of zalven worden voorgeschreven om bacteriële conjunctivitis te behandelen
Bij de acute vorm van bacteriële conjunctivitis wordt het niet aanbevolen om een blinddoek over de ogen aan te brengen, omdat dit de evacuatie van pathologische inhoud uit de conjunctivale zak voorkomt en het risico op betrokkenheid bij het infectieuze-ontstekingsproces van het hoornvlies verhoogt.
Het behandelingsregime voor chronische bacteriële conjunctivitis is vergelijkbaar met dat bij de acute vorm van de ziekte, maar de behandeling kan langer duren.
Het is belangrijk om de behandeling van bacteriële conjunctivitis niet onmiddellijk na het verdwijnen van de klinische manifestaties van de ziekte te stoppen, maar om het beloop te beëindigen. Anders bestaat het risico dat micro-organismen resistentie tegen antibacteriële middelen ontwikkelen, evenals het optreden van terugvallen en complicaties. Na voltooiing van de behandeling van bacteriële conjunctivitis, wordt aanbevolen om een bacteriologisch onderzoek uit te voeren van de inhoud van de conjunctivale holte.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Tegen de achtergrond van bacteriële conjunctivitis, ontstekingsziekten van de oogleden, littekens van het oogbindvlies, ulceratie of perforatie van het hoornvlies, hypopyon (pathologische ophoping van etterend exsudaat in de onderste delen van de voorste oogkamer), verminderde gezichtsscherpte, sepsis, meningitis kan zich ontwikkelen.
Voorspelling
Tijdige detectie en adequate behandeling van bacteriële conjunctivitis zorgt voor genezing zonder nadelige effecten op de visuele functie. Met de herhaalde ontwikkeling van het pathologische proces bestaat het risico van verminderde gezichtsscherpte.
Preventie
Om bacteriële conjunctivitis te voorkomen, wordt aanbevolen:
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- goede verzorging van contactlenzen;
- preventie van oogletsel;
- tijdige behandeling van infectieuze processen van de nasopharynx en huid.
Voor de preventie van bacteriële conjunctivitis bij pasgeborenen, is het noodzakelijk om urogenitale infectieziekten bij zwangere vrouwen te diagnosticeren en te behandelen, een preventieve behandeling van de ogen van kinderen na de geboorte uit te voeren en ook zorgvuldig om te gaan met verzorgingsartikelen voor pasgeborenen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
