Hypertensie graad 3: risico 3 en 4, symptomen, risicofactoren, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Hypertensie 3 graden - wat is het?
- Rassen van de ziekte
- Risicofactoren voor hypertensie graad 3
- Doelorganen, stadia en risico op hypertensie
- Behandeling
- Complicaties van derdegraads hypertensie
- Handicap met hypertensie
- Video
Graad 3 hypertensie wordt gekenmerkt door een toename van de druk boven 180/110 mm Hg. Kunst. Deze ernst van de ziekte is het hoogst mogelijke, de bloedvaten, het hart en andere inwendige organen ervaren tegelijkertijd extreme stress.
3 graad van hypertensie - de meest ernstige vorm van de ziekte
Hypertensie 3 graden - wat is het?
Hypertensie is de veelgebruikte naam voor arteriële hypertensie, een pathologische aandoening waarbij de bloeddruk aanhoudt.
De derde graad van de ziekte wordt niet gediagnosticeerd door symptomen, de aanwezigheid van complicaties of de duur van de ziekte: de fundamentele factor die de mate van hypertensie bepaalt, is het aantal bloeddruk (bloeddruk).
Welke druk is typisch voor graad 3? In dit geval is de waarde van de systolische bloeddruk hoger dan 180 en diastolisch - 110 mm Hg. Kunst. De druk bouwt zich op tot individueel hoge cijfers, dat wil zeggen dat de maximale limiet in dit geval niet is ingesteld.
Bij een bepaalde mate van ziekte is de toestand van de patiënt vaak onbevredigend: bezorgd over snelle vermoeidheid, oppervlakkige, oppervlakkige slaap, slechte tolerantie voor fysieke en psycho-emotionele stress, gevoel van "oud hoofd".
Naast de genoemde symptomen wordt de ziekte gekenmerkt door een aantal symptomen die gepaard gaan met een stijging van de bloeddruk, maar ze kunnen ook optreden tegen een achtergrond van relatief welzijn.
Belangrijkste manifestaties:
- Hoofdpijn. Pijn kan de patiënt alleen storen tijdens periodes van stijgende bloeddruk of aanhoudende pijn. Patiënten klagen vaak over een gevoel van knijpen als een hoepel of kroon. Pijngevoelens zijn in de regel gelokaliseerd in het parieto-occipitale gebied, worden gestopt door antihypertensiva of krampstillers te nemen. Gewone analgetica zijn in dit geval niet effectief genoeg.
- Gevoel van "kruipen", paresthesie, verhoogde gevoeligheid van de huid.
- Lawaai, oorsuizen.
- Getijden. In de regel duidt dit symptoom op een verhoging van de bloeddruk, het is te wijten aan compenserende vasodilatatie van de huid. Tegelijkertijd worden de hals, het gezicht en het decolletégebied volledig of in afzonderlijke haarden rood. Roodheid gaat gepaard met een gevoel van warmte, duizeligheid.
- Zweten. Het ontwikkelt zich snel, volgens patiënten gaan ze letterlijk "zweten". Na normalisatie van de druk verdwijnt het zweten.
- Wankel lopen. Een soortgelijke manifestatie van de ziekte komt vaak voor in de derde graad, hoewel het ook kan duiden op een abrupte stijging van de bloeddrukcijfers tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis. Het symptoom is het gevolg van een verandering in de cerebrale doorbloeding bij verhoogde spanning in het vaatbed.
- Geheugenstoornis, afleiding, concentratiestoornissen.
- Slaap-waakstoornis: slaperigheid overdag wordt vervangen door slapeloosheid of moeite om 's nachts in slaap te vallen.
- Flitsende vliegen voor de ogen.
- Pijn in de linkerkant van de borst, vaak stekend.
- Verhoogde meteogevoeligheid.
- Prikkelbaarheid, angst, agressiviteit.
- Verminderde prestaties.
Rassen van de ziekte
Arteriële hypertensie van 3 graden kan primair (essentieel) of secundair zijn.
In het eerste geval ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van volledig welzijn, acute stress, een gebrek aan aanpassing aan chronische psycho-emotionele overbelasting en overmatige fysieke inspanning kunnen een uitlokkende factor worden. De belangrijkste reden hiervoor is het falen van interne regelgeving.
Het is buitengewoon moeilijk of onmogelijk om de exacte lokalisatie van schade aan reguleringsmechanismen bij essentiële hypertensie vast te stellen. Tegelijkertijd is de behandeling gericht op het bereiken van controle over de ziekte: de maximale verlaging van de bloeddrukindicatoren, eliminatie van het risico op complicaties, effectieve therapie van gelijktijdige pathologie.
Als hypertensie secundair is of, zoals het ook wel wordt genoemd, symptomatisch, is de sleutel tot normalisatie van de aandoening de succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte. Een toename van de druk is in dit geval een van de manifestaties van de leidende pathologie, waardoor u een volledige genezing van hypertensie kunt bereiken.
Meestal is een verhoging van de bloeddruk een symptoom van hormonale ziekten, laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief die als gevolg van trauma), nieraandoeningen of tumoren. In sommige gevallen kan aanhoudende hypertensie worden veroorzaakt door bepaalde groepen medicijnen te nemen.
Risicofactoren voor hypertensie graad 3
Ondanks het feit dat de exacte oorzaak die het mechanisme van de vorming van essentiële hypertensie veroorzaakte, meestal faalt, zijn er risicofactoren geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid de kans op de ziekte aanzienlijk verhoogt:
- Onstabiele psycho-emotionele achtergrond. Gevoeliger voor de ziekte zijn personen die opvliegend, prikkelbaar zijn, gekenmerkt door verhoogde angst, achterdocht en gemakkelijk prikkelbaar. De interne psychologische toestand is de belangrijkste provocateur van de ontwikkeling van de ziekte.
- Overmatig gebruik van keukenzout. Bij het systematisch zouten van voedsel komt een overmatige hoeveelheid NaCl het lichaam binnen. Als resultaat neemt het circulerend bloedvolume toe als gevolg van vochtretentie, ontwikkelen zich sclerotische veranderingen in de wanden van de slagaders en lijdt de vasculaire regulatie.
- Fysieke inactiviteit. Een zittende levensstijl, wanneer er geen fysieke activiteit is, staat de bloedsomloop niet toe om te "trainen". Dit maakt het bijzonder kwetsbaar voor verschillende pathologische veranderingen in het hart en de bloedvaten.
- Roken. Onderdelen van tabaksrook beschadigen barroreceptoren, die van binnenuit informatie lezen over de hoeveelheid bloeddruk op de wanden van bloedvaten, waardoor het regulatiesysteem wordt uitgeschakeld.
- Fysieke of psycho-emotionele overbelasting.
- Chronische stress die niet kan worden gerealiseerd. In dit geval wordt psychologische spanning omgezet in een pijnlijke toestand.
- Ongunstige erfelijkheid voor hypertensie.
- Mannetje.
- Leeftijd ouder dan 55.
- Overgewicht.
Doelorganen, stadia en risico op hypertensie
De bepaling van het stadium van de ziekte houdt rechtstreeks verband met het concept van "doelorgaan". Dit zijn de inwendige organen die in de eerste plaats last hebben van een overmatige stijging van de bloeddruk: hart, bloedvaten, gezichtsorganen, nieren, hersenen.
Hoe manifesteert schade aan doelorganen (OM):
- Een hart. Van de noodzaak om overmatige kracht uit te oefenen om bloed in het vaatbed te duwen onder omstandigheden van constant verhoogde druk, worden de kamers van het hart dikker en groter. Bovendien beginnen ischemische en sclerotische veranderingen zich te ontwikkelen in de structuren van het myocardium, niet ontworpen voor een dergelijke belasting.
- Schepen. Onder invloed van overmatige interne spanning en de geproduceerde biologisch actieve stoffen treden verlies van elasticiteit en vervorming van de vaatwanden op.
- Hersenen. Een geblokkeerde veneuze uitstroom veroorzaakt schade aan de kleinste structurele elementen van het centrale zenuwstelsel, niet alleen veranderingen in het hersenweefsel, maar ook de bloedtoevoer.
- Ogen. Verhoogde druk in de vaten van de fundus leidt tot vertroebeling van interne structuren, verslechtering van het gezichtsvermogen en vernauwing van de gezichtsvelden. In ernstige gevallen kan loslaten van het netvlies optreden.
- Nieren. Schade aan de kleinste bloedvaten die het orgaan van bloed voorzien, leidt tot een geleidelijke verslechtering van zijn functies.
Met hypertensie van de derde graad lijdt de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk
Hypertensie van de derde graad kan 3 fasen hebben:
- Er is geen schade aan het doelorgaan. Bij graad 3 van de ziekte, wanneer de bloeddruk te hoog is, verandert de eerste fase snel in de tweede.
- De laesie van doelorganen wordt bevestigd door laboratorium- en instrumenteel bewijs, maar klinische manifestaties zijn nog steeds afwezig.
- Het wordt niet alleen gekenmerkt door objectieve tekenen van OM-laesie, maar ook door een schending van hun functies, de aanwezigheid van klinische manifestaties.
Onder risico wordt verstaan de kans op complicaties die verband houden met hypertensie. In totaal zijn er 4 risiconiveaus: van 1 (minimaal) tot 4 (zeer hoog).
Met de derde graad van de ziekte worden hoge of zeer hoge risico's vastgesteld voor patiënten:
- als er geen risicofactoren zijn en er geen laesies zijn van een doelorgaan, spreken ze van hypertensie graad 3, risico 3 (hoog);
- als de doelorganen worden aangetast, worden risicofactoren of bijkomende pathologieën geregistreerd, risico 4 is vastgesteld, zeer hoog.
Behandeling
Ziektetherapie begint in dit geval met aanpassing van de levensstijl, die bestaat uit het minimaliseren van de bestaande risicofactoren.
- Het verbruik van NaCl beperken. Dit betekent niet dat je helemaal moet weigeren om zout aan voedsel toe te voegen, maar wel een beperkte zoutinname. De maximale dagelijkse hoeveelheid is een theelepel zonder dop.
- De introductie van systematische fysieke activiteit. Sport moet strikt worden gedoseerd en uitgevoerd onder direct toezicht van een specialist. Dit komt door de waarschijnlijkheid van verslechtering van de toestand van het ongetrainde cardiovasculaire systeem met overmatige activiteit.
- Normalisatie van lichaamsgewicht. Uit een aantal onderzoeken blijkt dat bij een afname van het lichaamsgewicht met 10 kilogram bij personen met significant overgewicht de druk gemiddeld met 10 mm afneemt. rt. Kunst.
- De ontwikkeling van een adequaat regime van werk en rust, een volledige nachtrust is vereist.
- Stoppen met roken en alcoholmisbruik.
Farmacotherapie van hypertensie wordt uitsluitend voorgeschreven door een specialist.
Veel patiënten beginnen medicatie te nemen op aanbeveling van vrienden of familieleden die niet de juiste opleiding hebben genoten. Dit is ten strengste verboden, aangezien bij de keuze van farmacotherapie rekening moet worden gehouden met de bijkomende ziekten die een bepaalde patiënt heeft, na beoordeling van zijn reactie op eerdere behandeling. Het is ook noodzakelijk om de kenmerken van elk voorgeschreven medicijn duidelijk te begrijpen.
De belangrijkste groepen medicijnen die worden gebruikt om druk te corrigeren:
- ACE-remmers (enalapril, captopril, fosicard, enz.) En angiotensine II-receptorantagonisten (valsartan, losartan). Dragen bij tot een afname van de productie en assimilatie van stoffen die de vasculaire tonus verhogen.
- Bètablokkers (anapriline, concor). Ze verminderen de pols, ontspannen de bloedvaten.
- Statines (simvastatine, atorvastatine, crestor). Ze verlagen het gehalte aan "slecht" cholesterol in het bloed, waardoor de ontwikkeling van atherosclerose wordt voorkomen.
- Diuretica (veroshpiron, furosemide). Stimuleert de afvoer van overtollig vocht.
- Calciumantagonisten (nifedipine, verapamil, diltiazem). Verminder de prikkelbaarheid van de spiercomponent in de wanden van bloedvaten en zorg voor hun ontspanning.
Complicaties van derdegraads hypertensie
Voor elke individuele patiënt zijn de kans op complicaties, de intensiteit ervan en de impact op de kwaliteit van leven individueel. In sommige gevallen duurt hypertensie lange tijd zonder verslechtering, in andere gevallen ontwikkelen complicaties zich snel, binnen enkele maanden.
Desalniettemin kunnen we met vertrouwen zeggen dat weigering om medicijnen te nemen, zelfmedicatie, onregelmatigheid bij de uitvoering van voorschriften, onafhankelijke verandering in het therapieregime, evenals het behoud van de vorige, ongezonde levensstijl, het beloop van de ziekte aanzienlijk verslechtert.
Grote complicaties:
- acuut of chronisch hartfalen;
- Acute kransslagader syndroom;
- encefalopathie;
- acute schending van de cerebrale circulatie;
- retinale angiopathie;
- aorta-aneurysma;
- linkerventrikel myocardiale hypertrofie;
- chronisch en acuut nierfalen.
De meest voorkomende complicatie van de ziekte is een hypertensieve crisis. Tegelijkertijd neemt de druk snel toe, neemt niet af onder invloed van de gebruikelijke medicijnen. Gewelddadige symptomen ontwikkelen zich, de toestand verslechtert aanzienlijk, angst voor de dood verschijnt. De crisis is een medisch noodgeval. Als er tekenen van een crisis optreden, zoek dan medische noodhulp.
Handicap met hypertensie
Patiënten vragen zich vaak af of invaliditeit wordt gegeven in de derde graad van de ziekte? In dat geval is het mogelijk om een gehandicaptengroep uit te vaardigen, maar de beslissing over de toewijzing ervan zal worden genomen door een speciale commissie van deskundigen op basis van de documenten die door de behandelende arts zijn ingediend.
Invaliditeit bij hypertensie is mogelijk als een dergelijke beslissing wordt genomen door een commissie van deskundigen
Een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door de aanwezigheid en ernst van bijkomende pathologische aandoeningen, het effect van de ziekte op de kwaliteit van leven, de duur van het dienstverband en de ernst van de symptomen van de ziekte zelf.
Om een verwijzing te krijgen om een gehandicaptengroep te registreren, is het noodzakelijk om een breed scala aan laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren:
- algemene bloed- en urinetests;
- biochemische bloedtest;
- bepaling van de filtratie- en concentratiecapaciteit van de nieren;
- Röntgen- en echografisch onderzoek van inwendige organen;
- ECG, in sommige gevallen bij inspanning;
- fundus onderzoek;
- dagelijkse bloeddrukcontrole;
- deskundig advies.
Indien nodig kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven door de behandelende arts.
Op basis van de gegevens die tijdens het tentamen zijn verkregen, wordt een beslissing genomen over de mogelijkheid tot het verstrekken van een verwijzing voor onderzoek. In dit geval stelt de arts begeleidende documentatie op, waarin hij de resultaten van alle uitgevoerde onderzoeken presenteert.
Het gegenereerde pakket documenten wordt door de patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordigers overgedragen aan het ITU-bureau, waar de ingediende gegevens binnen 30 dagen door de commissie worden beoordeeld, waarna een vonnis wordt uitgesproken over het toewijzen van een gehandicaptengroep of over de weigering.
In geval van onenigheid met de beslissing van de experts, kan de patiënt een klacht indienen bij het ITU-hoofdbureau, dat de documenten terugstuurt voor heroverweging, of bij de rechtbank.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
