Wat is polsdruk?
De inhoud van het artikel:
- Wat PD kan vertellen
- Normale, lage en hoge PD
- Hoe PD te bepalen
- Wat te doen met hoge en lage PD
Pulsdruk is het verschil tussen twee indicatoren die worden verkregen bij het meten van de bloeddruk volgens de Korotkov-methode, dat wil zeggen tussen systolische (bovenste) en diastolische (lagere) druk. Polsdruk weerspiegelt de toestand van het cardiovasculaire systeem en is een belangrijk diagnostisch criterium voor veel pathologieën.
PD is gemakkelijk te berekenen door de systolische en diastolische druk te kennen
Bloed (arteriële) druk (BP) wordt meestal geschreven in de vorm van twee cijfers, gescheiden door een breuk. De maximale waarde wordt als eerste geregistreerd (de noemer van de breuk), dit is de systolische druk. Het laat zien met welke kracht het bloed op de wanden van bloedvaten drukt op het moment van samentrekking van het hart (systole). De minimale indicator wordt diastolisch genoemd en kenmerkt de totale weerstand van de bloedvaten. Het verschil tussen de twee, uitgedrukt in millimeters kwik. Kunst. (geschreven als mmHg) heet pulsdruk (PP).
Wat PD kan vertellen
Op het moment van samentrekking duwt het hart een bepaald volume bloed (slagvolume) in het vaatstelsel, waardoor de bloedvaten uitrekken. Tijdens diastole keren de vaten, vanwege de elasticiteit van hun wanden, terug naar hun oorspronkelijke volume. Onder invloed van bepaalde ziekten en leeftijdsgebonden veranderingen verliezen menselijke bloedvaten hun natuurlijke elasticiteit en stevigheid. Als gevolg hiervan worden ze rigide en kunnen ze niet adequaat reageren op de pulsgolf, wat leidt tot een toename van AP.
Aan de hand van de waarde van PD beoordeelt de arts de toestand van de vaatwanden, vasculaire doorgankelijkheid, de aanwezigheid van vasculaire spasmen.
Normale, lage en hoge PD
De normale polsdruk ligt tussen 30 en 50 mm Hg. Art., Aangezien de diastolische druk niet minder mag zijn dan 25% van de systolische druk.
Het tarief kan variëren afhankelijk van de leeftijdsgroep. Leeftijdsverschillen bij PD worden weergegeven in de tabel met polsdruknormen naar leeftijd.
| Leeftijd | BP (mmHg) | PD (mmHg) |
| Eerste levensmaand | 60-80 / 40-50 | 20-30 |
| 1 tot 12 maanden | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1 tot 6 jaar oud | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6-10 jaar oud | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 tot 15 jaar oud | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 tot 50 jaar oud | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 tot 60 jaar oud | 130/80 | 50 |
| 60 tot 80 jaar oud | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Lage (minder dan 30 mm Hg) PD, geeft altijd de pathologie van het cardiovasculaire systeem aan. Meestal zijn dit de volgende voorwaarden:
- hartinfarct;
- cardiosclerose;
- hartfalen;
- enorm bloedverlies.
Een verhoogde PD wordt als een nog gevaarlijkere aandoening beschouwd dan een verlaagde. Dit komt door het feit dat hoe hoger het is, hoe meer stress het hart werkt. PD van meer dan 60-70 mm Hg is bijzonder gevaarlijk. Art., Omdat in dit geval hypoxie van interne organen en de hersenen zich ontwikkelt en snel toeneemt.
De reden voor de toename van PD kan zijn:
- atherosclerose;
- chronisch cardiovasculair falen;
- chronische ademhalingsinsufficiëntie;
- acuut en chronisch nierfalen;
- endocarditis;
- klep regurgitatie;
- hartblok;
- ernstige bloedarmoede;
- koortsachtige omstandigheden;
- thyreotoxicose.
PD meer dan 80 mm Hg. Kunst. in combinatie met een schending van het ademhalingsritme en bradycardie wordt waargenomen bij patiënten met toenemende intracraniële hypertensie.
Hoge PD kan ook worden waargenomen bij gezonde volwassenen, vooral mannen, met aanzienlijke lichamelijke activiteit. Een afname van de PD tot normaal treedt in dit geval op binnen 10-15 minuten na rust.
Is een hoge PD gevaarlijk? Het antwoord op deze vraag wordt gegeven door de analyse van medische statistische gegevens. Volgens hem is de kans op plotseling overlijden van patiënten hoe hoger, hoe hoger deze indicator. Momenteel is de relatie tussen ziekten van het cardiovasculaire systeem en hoge PD nog niet volledig bestudeerd. Er wordt gesuggereerd dat deze relatie is gebaseerd op de hoge stijfheid van de arteriële boom, meestal als gevolg van atherosclerotische processen.
Hoe PD te bepalen
Er wordt vaak ten onrechte aangenomen dat om PD te bepalen, het nodig is om de hartslag te tellen (het is handiger om dit te doen met een hartslagmeter), maar in feite zijn PD en hartslag totaal verschillende indicatoren.
Het bepalen van de polsdruk en het meten van pols zijn niet hetzelfde, het zijn verschillende indicatoren
Om de PD te bepalen, is het allereerst nodig om de bloeddruk te meten. Maak vervolgens een berekening met de formule: PD = SD - DD, waarbij:
- SD - systolische druk;
- DD is de diastolische druk.
De bloeddruk van een patiënt is bijvoorbeeld 100/60 mm Hg. Kunst. Dienovereenkomstig zal de PD in dit geval gelijk zijn aan 40 mm Hg. Kunst. (100 - 60 = 40).
Wat te doen met hoge en lage PD
Het moet duidelijk zijn dat verhoogde of verlaagde PD slechts een symptoom is en geen onafhankelijke ziekte. Daarom moet de behandeling gericht zijn op het corrigeren van de onderliggende pathologie:
- met hypovolemie - aanvulling van het circulerende bloedvolume (kristalloïde en colloïdale oplossingen, bloedplasma, erytrocytenmassa);
- met cardiogene shock - adequate pijnverlichting, therapie gericht op het verbeteren van de contractiliteit van het myocard;
- met renale ischemie - ontstekingsremmende en vasodilatoren, plaatjesaggregatieremmers;
- bij chronisch hartfalen - therapie met hartglycosiden en diuretica;
- met vasculaire spasmen - ACE-remmers, myotrope antispasmodica, calciumantagonisten.
Indicaties voor chirurgische behandeling zijn aangeboren of verworven hartafwijkingen, pathologie van de aortakleppen. Na de operatie verbetert de hemodynamiek van de patiënt en normaliseert de PD.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
