Allopurinol-EGIS - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, 100 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Allopurinol-EGIS

ATX-code: M04AA01

Werkzame stof: allopurinol (allopurinol)

Producent: CJSC "Pharmaceutical Plant" EGIS "(Hongarije)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 30.11.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 89 roebel.

Kopen

Allopurinol-EGIS is een geneesmiddel tegen jicht met een hypouricemisch effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten: grijsachtig wit of wit, rond, plat, met een afschuining, weinig of geen geur, een scheidingslijn aan één kant en gravure "E 351" (dosering 100 mg) of "E 352" (dosering 300 mg) naar een andere (dosering 100 mg: 50 stuks in een bruine glazen fles, in een kartonnen doos 1 fles; dosering 300 mg: 30 stuks in een bruine glazen fles, in een kartonnen doos 1 fles; elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Allopurinol-EGIS).

1 tablet bevat:

• actief ingrediënt: allopurinol - 100 of 300 mg;
• hulpcomponenten: dosering 100 mg - povidon K25, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, aardappelzetmeel, natriumcarboxymethylzetmeel (type A), talk; dosering van 300 mg - gelatine, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, natriumcarboxymethylzetmeel (type A).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Allopurinol-EGIS is een geneesmiddel met een anti-jicht- en hypourikemische werking. Het actieve bestanddeel is een structureel analoog van hypoxanthine. Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan de eigenschap van allopurinol en oxypurinol, de belangrijkste actieve metaboliet, om xanthine-oxidase te remmen. Xanthine-oxidase is een enzym dat nodig is om hypoxanthine om te zetten in xanthine en xanthine in urinezuur.

Door te helpen de urinezuurconcentratie in bloedserum en urine te verlagen, voorkomt allopurinol de afzetting van urinezuurkristallen in weefsels, waardoor het oplossen ervan wordt versterkt. Naast de onderdrukking van het purinekatabolisme is bij patiënten met hyperurikemie (niet alle, slechts enkele) een grote hoeveelheid hypoxanthine en xanthine betrokken bij de hervorming van purinebasen. Dit veroorzaakt remming van de novo purinebiosynthese door een feedbackmechanisme, dat wordt gemedieerd door remming van het enzym hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt allopurinol snel geabsorbeerd uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Zijn activiteit bij orale toediening wordt bevestigd door de resultaten van farmacokinetische onderzoeken. In het bloed wordt allopurinol bepaald na 0,5-1 uur en de maximale concentratie (C _max) bereikt 1,5 uur na toediening. De biologische beschikbaarheid van allopurinol varieert van 67 tot 90%. Na het bereiken van de _{Cmax neemt de} concentratie allopurinol snel af, na 6 uur vanaf het moment van toediening in het bloedplasma wordt het alleen in sporenconcentraties aangetroffen.

Allopurinol bindt praktisch niet aan bloedplasma-eiwitten.

De schijnbare V _d (distributievolume) is ongeveer 1,6 l / kg. Dit duidt op een vrij uitgesproken opname van het medicijn door weefsels. Aangenomen wordt dat de hoogste accumulatie van allopurinol en zijn belangrijkste actieve metaboliet (oxypurinol) plaatsvindt in het darmslijmvlies en de lever; hier wordt de hoge activiteit van xanthine-oxidase geregistreerd.

Biotransformatie van allopurinol verloopt onder invloed van xanthine-oxidase en aldehyde-oxidase met de vorming van een metaboliet van oxypurinol, die de activiteit van xanthine-oxidase onderdrukt. De _{Cmax van} oxypurinol in bloedplasma wordt na 3-5 uur bereikt. Het wordt gekenmerkt door een minder uitgesproken remmende werking tegen xanthine-oxidase, maar een langzamere afname van het concentratieniveau in het bloed en een langere halfwaardetijd (T _1/2) vergeleken met allopurinol. Deze eigenschappen van oxypurinol zorgen ervoor dat de effectieve onderdrukking van xanthine-oxidase-activiteit binnen 24 uur na inname van allopurinol-EGIS in een enkele dagelijkse dosis behouden blijft. Bij een normale nierfunctie stijgt de concentratie oxypurinol in het bloedplasma langzaam totdat een evenwichtsconcentratie is bereikt. Na inname van 300 mg allopurinol per dag ligt de concentratie in het bloedplasma gewoonlijk tussen 5 en 10 mg / l.

Naast oxypurinol zijn de metabolieten van allopurinol allopurinol-riboside en oxypurinol-7-riboside.

Via de nieren wordt 70% van de dagelijkse dosis allopurinol uitgescheiden in de vorm van oxypurinol en ongeveer 10% onveranderd. De rest (~ 20%) wordt onveranderd via de darmen uitgescheiden. T _{1/2 van} allopurinol is 1-2 uur, oxypurinol - van 13 tot 30 uur.

Bij een verminderde nierfunctie wordt de uitscheiding van het geneesmiddel aanzienlijk vertraagd; bij langdurige therapie kan dit leiden tot een verhoging van de concentratie van allopurinol en oxypurinol in het bloedplasma. Daarom moet bij patiënten met een verminderde nierfunctie een verlaagde dosis allopurinol worden gebruikt voor de behandeling. Houd er rekening mee dat allopurinol en zijn derivaten tijdens hemodialyse uit het lichaam worden verwijderd.

Voor oudere patiënten is dosisaanpassing niet nodig, op voorwaarde dat er geen gelijktijdige nierpathologie is.

Gebruiksaanwijzingen

Het gebruik van Allopurinol-EGIS is geïndiceerd voor de onderdrukking van de vorming van urinezuur en zijn zouten onder de volgende omstandigheden, die gepaard kunnen gaan met de ophoping van urinezuur en zijn zouten:

• idiopathische jicht;
• urolithiasis, vergezeld van de vorming van 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) -stenen uit urinezuur als gevolg van de verminderde activiteit van adeninefosforibosyltransferase;
• acute urinezuurnefropathie;
• hyperurikemie, waarvan het spontane optreden het gevolg is van tumorziekten en myeloproliferatief syndroom met een hoge mate van celvernieuwing of na cytotoxische therapie;
• enzymatische stoornissen die gepaard gaan met overproductie van urinezuurzouten, waaronder het Lesch-Nychen-syndroom, verminderde activiteit van hypoxanthine-guaninefosforibosyltransferase, glucose-6-fosfatase (inclusief glycogenose), adeninefosforibosyltransferase.

Bovendien wordt Allopurinol-EGIS voorgeschreven aan patiënten met hyperuricosurie voor de preventie en behandeling van urolithiasis, vergezeld van de vorming van gemengde calciumoxalaatstenen, waarbij dieet en verhoogde vochtopname niet het gewenste resultaat gaven.

Contra-indicaties

Absoluut:

• acute aanval van jicht;
• Leverfalen;
• het stadium van azotemie van chronisch nierfalen;
• primaire hemochromatose;
• asymptomatische hyperurikemie;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd tot 3 jaar;
• overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Bovendien zijn Allopurinol-EGIS 100 mg tabletten gecontra-indiceerd voor patiënten met erfelijke galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom.

Het wordt met de nodige voorzichtigheid aanbevolen om Allopurinol-EGIS voor te schrijven in geval van leverdisfunctie, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, gelijktijdige therapie met ACE-remmers (ACE-remmers), diuretica, op oudere leeftijd.

Voor kinderen jonger dan 15 jaar is het gebruik van het medicijn alleen geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van enzymstoornissen of tijdens de periode van cytostatische therapie van leukemie en andere kwaadaardige neoplasmata.

Allopurinol-EGIS, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Allopurinol-EGIS-tabletten worden oraal ingenomen, na de maaltijd en met veel water weggespoeld.

Afhankelijk van het doseringsschema moeten Allopurinol-EGIS-tabletten 100 mg of 300 mg worden gebruikt.

De voorgeschreven dosis wordt eenmaal daags ingenomen. In gevallen waarin de dagelijkse dosis hoger is dan 300 mg of de patiënt symptomen van gastro-intestinale intolerantie heeft, moet de voorgeschreven dosis in verschillende doses worden ingenomen.

Aanbevolen dosering:

• volwassenen: de aanvangsdosis is 100 mg eenmaal daags. Bij gebrek aan voldoende klinisch effect (als het niveau van urinezuurconcentratie in het bloedserum verhoogd blijft), wordt een geleidelijke verhoging van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel getoond totdat het gewenste effect is bereikt. Bij een mild verloop van de ziekte is de dagelijkse dosis Allopurinol-EGIS gewoonlijk 100-200 mg, met een matig beloop - 300-600 mg, met een ernstig beloop - 700-900 mg. Bij het bepalen van de individuele dosis kan rekening worden gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt. In dit geval moet de dagelijkse dosis allopurinol tussen 2 en 10 mg per kg lichaamsgewicht van de patiënt liggen;
• kinderen van 3 tot 10 jaar oud: met een snelheid van 5-10 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind per dag;
• kinderen van 10 tot 15 jaar: 10–20 mg per kg lichaamsgewicht per dag. De maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

Als de voorgeschreven dosis minder is dan 100 mg, kunnen twee doses van elk 50 mg worden verkregen met behulp van de scheidingsrisico's op de tablet.

Voor de behandeling van oudere patiënten moet de minimale effectieve dosis Allopurinol-EGIS worden gebruikt.

Voorzichtigheid is geboden bij het kiezen van een dosis bij patiënten met een verminderde nierfunctie, vooral bij ouderen. Het verhogen van de dosis allopurinol dient gepaard te gaan met regelmatige controle van de serumurinezuurconcentratie met tussenpozen van 7-21 dagen.

Bij ernstig nierfalen en andere nierpathologieën, waaronder een verminderde nierfunctie als gevolg van de ontwikkeling van acute urinezuurnefropathie, mag de dosis allopurinol niet hoger zijn dan 100 mg eenmaal daags of met tussenpozen van meer dan één dag. Het is wenselijk dat de dosis Allopurinol-EGIS het concentratieniveau van oxypurinol in het bloedplasma onder 100 μmol / l (15,2 mg / l) houdt.

Als de patiënt hemodialyse ondergaat met een interval tussen de sessies van 1 à 3 dagen, is het raadzaam om over te schakelen op een alternatief therapieschema, waarbij allopurinol in een dosis van 300 à 400 mg onmiddellijk na een hemodialysesessie wordt ingenomen. In dit geval wordt Allopurinol-EGIS niet tussen hemodialysesessies ingenomen.

In het geval van een verminderde nierfunctie, is speciale voorzichtigheid geboden als het nodig is om de behandeling te combineren met thiazidediuretica. De laagste effectieve dosis allopurinol moet worden gebruikt en de nierfunctie moet nauwlettend worden gecontroleerd.

Voor de behandeling van patiënten met een verminderde leverfunctie moet een lagere dosis van het geneesmiddel worden gebruikt en moeten laboratoriumindicatoren van de leverfunctie in een vroeg stadium van de therapie worden gecontroleerd.

Bij patiënten met tumoraandoeningen, het Lesch-Nyhan-syndroom en andere aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het metabolisme van urinezuurzouten, wordt de bestaande hyperurikemie en (of) hyperuricosurie gecorrigeerd voordat een behandeling met cytotoxische middelen met allopurinol wordt gestart. De dosis Allopurinol-EGIS moet binnen het bereik van de ondergrens van de aanbevolen dosering liggen. Het wordt aanbevolen om voldoende hydratatie uit te voeren, wat helpt om een optimale diurese te behouden, en om de urine alkalisch te maken, wat de oplosbaarheid van urinezuur en zijn zouten verhoogt.

Om de dosis Allopurinol-EGIS aan te passen, is het noodzakelijk om het niveau van urinezuurzouten in het bloedserum, de concentratie van urinezuur en uraat in de urine regelmatig te beoordelen, met inachtneming van het optimale interval tussen de onderzoeken.

Bijwerkingen

• infecties en parasitaire ziekten: zeer zelden - furunculose;
• van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties; zelden - ernstige overgevoeligheidsreacties (huidreacties met loslating van de epidermis, koorts, lymfadenopathie, artralgie en / of eosinofilie, inclusief Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse), gelijktijdige vasculitis / huidreacties, waarvan de manifestaties hepatitis kunnen zijn, acuut cholangitis, nierbeschadiging, xanthinestenen, in vrij zeldzame gevallen - convulsies; zeer zelden - de ontwikkeling van anafylactische shock. Bij het overgevoeligheidssyndroom kunnen verschillende combinaties van symptomen optreden, zoals huiduitslag, lymfadenopathie, artralgie, eosinofilie, gewijzigde levertestresultaten, hepatosplenomegalie, leukopenie, pseudolymfoom, vasculitis, koorts,syndroom van verdwijnende galwegen (deze reacties zijn de reden voor het stopzetten van medicamenteuze behandeling). Bij patiënten met een verminderde nier- / leverfunctie waren er zeer zelden gevallen van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties (soms fataal) - angio-immunoblastische lymfadenopathie;
• van de kant van het bloed- en lymfestelsel: zeer zelden - leukopenie, leukocytose, aplastische anemie, agranulocytose, trombocytopenie, granulocytose, eosinofilie en aplasie gerelateerd aan erytrocyten;
• van de zijkant van het hart: zeer zelden - bradycardie, angina pectoris;
• vanaf de zijkant van de bloedvaten: zeer zelden - verhoogde bloeddruk (BP);
• van de kant van metabolisme en voeding: zeer zelden - hyperlipidemie, diabetes mellitus;
• psychische stoornissen: zeer zelden - depressie;
• van de kant van het gezichtsorgaan: zeer zelden - visuele stoornissen, cataracten, maculaire veranderingen;
• van het gehoororgaan en labyrintstoornissen: zeer zelden - duizeligheid, inclusief duizeligheid;
• van het zenuwstelsel: zeer zelden - smaakvervorming, slaperigheid, hoofdpijn, paresthesie, ataxie, neuropathie, coma, verlamming;
• uit het maagdarmkanaal: zelden - misselijkheid, braken, diarree; zeer zelden - stomatitis, herhaaldelijk bloederig braken, veranderingen in de frequentie van stoelgang, steatorroe; frequentie niet vastgesteld - buikpijn;
• van het hepatobiliaire systeem: zelden - een asymptomatische toename van het niveau van alkalische fosfatase en de concentratie van levertransaminasen in het bloedserum; zelden - hepatitis (inclusief necrotische en granulomateuze vormen);
• dermatologische reacties: vaak - uitslag; zelden - toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom; zeer zelden - lokale medicijnuitslag, angio-oedeem, haarverkleuring, alopecia;
• uit het urinestelsel: zeer zelden - uremie, nierfalen, hematurie; frequentie niet vastgesteld - urolithiasis;
• van het voortplantingssysteem en de borst: zeer zelden - erectiestoornissen, mannelijke onvruchtbaarheid, gynaecomastie;
• aan de kant van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: zeer zelden - spierpijn;
• algemene aandoeningen: zeer zelden - algemene zwakte, algemene malaise, oedeem, koorts.

Overdosering

Symptomen: misselijkheid, braken, duizeligheid, diarree. Een aanzienlijke overdosis allopurinol kan een uitgesproken remming van de xanthine-oxidase-activiteit veroorzaken, die, zonder duidelijke manifestaties, invloed kan hebben op gelijktijdige therapie met 6-mercaptopurine, azathioprine en andere geneesmiddelen.

Behandeling: voor de eliminatie van allopurinol en zijn derivaten in de urine, is het noodzakelijk om passende maatregelen te nemen om een optimale diurese te behouden, inclusief de benoeming van hemodialyse in aanwezigheid van klinische indicaties. Er is geen specifiek antidotum voor allopurinol.

speciale instructies

De frequentie van bijwerkingen bij monotherapie verschilt van die bij gebruik van Allopurinol-EGIS in combinatie met andere geneesmiddelen, bovendien hangt het af van de dosis van het geneesmiddel en de toestand van de nier- en leverfunctie bij de patiënt.

De behandeling met allopurinol moet onmiddellijk worden stopgezet als zich vertraagde overgevoeligheidsreacties op meerdere organen (of geneesmiddelovergevoeligheidssyndroom) ontwikkelen en deze mag nooit worden hervat. De manifestatie van het syndroom kan een andere combinatie zijn van de volgende symptomen: huiduitslag, koorts, vasculitis, artralgie, lymfadenopathie, pseudolymfoom, leukopenie, hepatosplenomegalie, eosinofilie, verminderde resultaten van leverfunctietesten, verdwijnend galkanaalsyndroom.

Houd er rekening mee dat bij patiënten met een verminderde nier- en / of leverfunctie de ontwikkeling van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties fataal kan zijn.

De ontwikkeling van leverdisfuncties kan optreden zonder duidelijke tekenen van gegeneraliseerde overgevoeligheid.

Meestal treden tegen de achtergrond van het gebruik van allopurinol bijwerkingen van de huid op, die zich meestal manifesteren door jeuk, maculopapulaire of schilferige uitslag, paars, in zeldzame gevallen - exfoliatieve huidlaesies (toxische epidermale necrolyse of Stevens-Johnson-syndroom). Als huidreacties optreden, moet de behandeling met allopurinol onmiddellijk worden stopgezet. Als ze mild waren, wordt de behandeling na het verdwijnen van de symptomen hervat met een lagere dosis allopurinol, die, indien nodig, geleidelijk kan worden verhoogd. In geval van herhaling van huidreacties is verder gebruik van allopurinol gecontra-indiceerd bij de patiënt.

De manifestatie van reacties van individuele intolerantie voor allopurinol is een klinische diagnose die passende beslissingen vereist.

Angio-immunoblastische lymfadenopathie neemt af na stopzetting van de behandeling met allopurinol.

Er werd een verband vastgesteld tussen de aanwezigheid van het HGA-B * 5801-allel bij de patiënt en de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties op allopurinol. Daarom, als bekend is dat de patiënt drager is van het HGA-B * 5801-allel, mag Allopurinol-EGIS alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het verwachte effect van de behandeling opweegt tegen het mogelijke risico. In dit geval moet de patiënt worden geïnformeerd over de symptomen van de ontwikkeling van overgevoeligheidssyndroom, toxische epidermale necrolyse en het syndroom van Stevens-Johnson en de noodzaak om onmiddellijk te stoppen met het innemen van pillen bij de eerste tekenen van hun optreden.

Naast het aanpakken van de onderliggende oorzaak van hyperurikemie, moeten veranderingen in het dieet en de vochtinname worden doorgevoerd om de toestand van patiënten met asymptomatische hyperurikemie te verbeteren.

Aan het begin van het gebruik van allopurinol kan een acute jichtaanval optreden. Om deze complicatie te voorkomen, wordt aanbevolen om gedurende ten minste 30 dagen vóór de benoeming van Allopurinol-EGIS profylactische therapie uit te voeren met colchicine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Bij de ontwikkeling van een acute aanval van jicht tijdens de behandeling met allopurinol, moet de inname met dezelfde dosis worden voortgezet en moet aanvullend een geschikt NSAID worden voorgeschreven.

Met kwaadaardige neoplasmata en geschikte antitumortherapie, het Lesch-Nychen-syndroom, wordt de vorming van urinezuur versterkt, in zeldzame gevallen veroorzaakt het een significante toename van de absolute concentratie van xanthine in de urine en de afzetting van xanthine in de weefsels van de urinewegen. Om de kans op deze complicatie te voorkomen of te minimaliseren, moet de patiënt voldoende hydratatie krijgen voor een optimale verdunning van de urine.

Tegen de achtergrond van een adequate therapie met allopurinol is het mogelijk om grote stenen uit urinezuur in het nierbekken op te lossen, maar het is onwaarschijnlijk dat ze zich in de urineleiders vastklampen.

Vanwege het feit dat het effect van allopurinol de inhoud en uitscheiding van ijzer dat in de lever wordt afgezet kan beïnvloeden, moeten patiënten met hemochromatose (inclusief hun bloedverwanten) het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de periode dat Allopurinol-EGIS wordt gebruikt, moeten patiënten weigeren voertuigen en complexe mechanismen te besturen gedurende een periode die voldoende is om er zeker van te zijn dat er geen bijwerkingen optreden zoals slaperigheid, duizeligheid (vertigo), ataxie.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Allopurinol-EGIS is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Een uitzondering tijdens de zwangerschap is wanneer het gebruik van het medicijn minder bedreiging vormt voor de moeder en de foetus dan de ziekte zelf, en er zijn geen minder gevaarlijke alternatieve behandelingsmethoden.

Gebruik in de kindertijd

Het gebruik van Allopurinol-EGIS bij kinderen jonger dan 15 jaar is alleen geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van enzymstoornissen of tijdens de periode van cytostatische therapie van leukemie en andere kwaadaardige neoplasmata.

Het gebruik van tabletten voor de behandeling van kinderen jonger dan drie jaar is gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

Het gebruik van Allopurinol-EGIS voor de behandeling van patiënten met chronisch nierfalen in het stadium van azotemie is gecontra-indiceerd.

Bij ernstig nierfalen en andere nierpathologieën, waaronder een verminderde nierfunctie als gevolg van de ontwikkeling van acute urinezuurnefropathie, mag de dosis allopurinol niet hoger zijn dan 100 mg eenmaal daags of met tussenpozen van meer dan één dag. Het is wenselijk dat de dosis van het medicijn het concentratieniveau van oxypurinol in het bloedplasma onder 100 μmol / l (15,2 mg / l) houdt.

Als de patiënt hemodialyse ondergaat, is het interval tussen de sessies 1–3 dagen. Overweeg dan om over te schakelen naar een therapieregime waarin allopurinol wordt ingenomen in een dosis van 300-400 mg onmiddellijk na een hemodialysesessie en het medicijn niet wordt ingenomen tussen de hemodialysesessies.

In het geval van een verminderde nierfunctie, is speciale voorzichtigheid geboden als het nodig is om de behandeling te combineren met thiazidediuretica. De laagste effectieve dosis Allopurinol-EGIS moet worden gebruikt en de nierfunctie moet nauwlettend worden gecontroleerd.

Voor schendingen van de leverfunctie

De benoeming van Allopurinol-EGIS voor de behandeling van patiënten met leverinsufficiëntie is gecontra-indiceerd.

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van leverdisfunctie.

Gebruik bij ouderen

Allopurinol-EGIS moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten.

Voor de behandeling moet de minimale effectieve dosis van het medicijn worden gebruikt.

Geneesmiddelinteracties

• azathioprine, 6-mercaptopurine: als het nodig is om de therapie te combineren met allopurinol-EGIS, mag de dosis 6-mercaptopurine of azathioprine slechts ¼ van de gebruikelijke dosis zijn. Dit komt door het feit dat 6-mercaptopurine wordt geïnactiveerd door het enzym xanthine-oxidase, remming van xanthine-oxidase-activiteit draagt bij aan een aanzienlijke verlenging van de werking van deze verbindingen;
• vidarabine (adenine arabinoside): T1 _{/ 2 van} vidarabine neemt toe, het risico op verhoogde toxische effecten neemt toe, daarom wordt aanbevolen om extra voorzichtig te zijn met combinatietherapie;
• probenecide en andere uricosurische middelen, salicylaten in hoge doses: kunnen bijdragen tot een verhoogde uitscheiding van oxypurinol en een afname van de therapeutische activiteit van allopurinol-EGIS;
• chloorpropamide: verhoogt het risico op langdurige hypoglykemie bij patiënten met een verminderde nierfunctie;
• warfarine en andere anticoagulantia - coumarinederivaten: verhogen hun activiteit;
• fenytoïne: allopurinol kan de oxidatie van fenytoïne in de lever onderdrukken;
• theofylline: er treedt een remming van het theofyllinemetabolisme op, daarom moet de concentratie ervan in het bloedserum worden gecontroleerd, zowel bij het begin van de gelijktijdige therapie als bij een verhoging van de dosis allopurinol;
• ampicilline, amoxicilline: dragen bij aan een toename van het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van de huid, daarom wordt het aanbevolen om andere antibiotica te gebruiken;
• bleomycine, cyclofosfamide, doxorubicine, procarbazine, mechloorethamine (cytotoxische middelen): bij patiënten met tumoraandoeningen (behalve leukemie) wordt een verhoogde onderdrukking van de beenmergactiviteit door cytotoxische middelen waargenomen, maar hun toxische effect in combinatie met allopurinol neemt niet toe;
• ciclosporine: er moet rekening worden gehouden met het risico van verhoogde toxiciteit van ciclosporine in verband met een verhoging van de concentratie in bloedplasma;
• didanosine: een dagelijkse dosis allopurinol 300 mg veroorzaakt een verhoging van de _Cmax in het bloedplasma van didanosine met ongeveer 2 keer, terwijl de T _{1/2 van} didanosine niet verandert. Het wordt aanbevolen om de combinatie van deze geneesmiddelen te vermijden, maar als gelijktijdige therapie klinisch gerechtvaardigd is, moet de dosis didanosine worden verlaagd en moet de toestand van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd;
• ACE-remmers: met voorzichtigheid voorgeschreven, aangezien dit gepaard gaat met een verhoogd risico op leukopenie;
• thiazidediuretica, inclusief hydrochloorthiazide: verhogen de kans op het ontwikkelen van overgevoeligheidsreacties geassocieerd met allopurinol, vooral bij een verminderde nierfunctie.

Analogen

Allopurinol-EGIS-analogen zijn: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, enz.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.

De houdbaarheid is 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Allopurinol-EGIS

Beoordelingen over Allopurinol-EGIS zijn overwegend positief. Patiënten wijzen op de effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van jicht: pijn wordt veel stiller, verergering van de ziekte komt minder vaak voor. De snelle werking van het medicijn wordt ook opgemerkt. Bij sommige patiënten traden ongewenste verschijnselen van een andere aard op. Veel mensen raden aan om een geschikt dieet te volgen en veel water te drinken tijdens de behandeling met Allopurinol-EGIS.

Prijs voor Allopurinol-EGIS in apotheken

De prijs van Allopurinol-EGIS voor een pakket met 50 tabletten in een dosis van 100 mg kan 89-107 roebel zijn, 30 tabletten in een dosis van 300 mg - 119-136 roebel.

Allopurinol-EGIS: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Allopurinol-Egis 100 mg tabletten 50 stuks. 89 RUB Kopen

Allopurinol-Egis 300 mg tabletten 30 stuks RUB 103 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!