9 infecties getemd door vaccins
Tegenwoordig is de behoefte aan vaccinatie het onderwerp van verhitte discussies in de samenleving. Tegenstanders van immunisatie noemen meestal het feit dat vaccins ernstige allergische reacties kunnen veroorzaken. Dergelijke gevallen gebeuren. Het is echter logisch om aandacht te besteden aan het belangrijkste positieve effect dat preventieve vaccinaties bieden: ze beschermen niet alleen een bepaalde persoon tegen gevaarlijke ziekten en de complicaties ervan, maar verminderen ook de kans op wijdverspreide infectie aanzienlijk.
Bron: depositphotos.com
Het is voor een modern mens moeilijk voor te stellen dat infectieziekten in de 19e eeuw de belangrijkste doodsoorzaak in de wereld waren. Dankzij immunisatie behoren de verschrikkelijke epidemieën die hele regio's troffen tot het verleden. Vandaag zullen we u herinneren aan de ziekten die we hebben weten te verslaan dankzij de massale vaccinatie van de bevolking.
Pokken
De naam "vaccin" (van het Latijnse vacca - koe) werd gegeven aan het medicijn dat de ziekteverwekker van koepokken bevat, die geen bedreiging vormt voor het menselijk leven. Met behulp van een dergelijke stof bewees de Engelse arts Edward Jenner in 1796 dat de introductie van een verzwakte ziekteverwekker in het lichaam vervolgens bescherming biedt tegen infectie met echte pokken, een ernstige ziekte die toen wijdverbreid was en jaarlijks honderdduizenden levens eiste en evenveel verminking.
In het begin van de 19e eeuw werd de verplichte vaccinatie tegen pokken geïntroduceerd in Groot-Brittannië en verschillende andere Europese landen. In Rusland functioneerde sinds 1815 een speciaal comité, dat onder meer tot taak had kinderen bij te houden die het vaccin niet kregen. Het gevolg was dat de jaarlijkse pokkenepidemieën in Europa afnamen, maar ze bleven woeden in Afrika, Azië en Amerika. Nadat een uitbraak van de ziekte in 1967 meer dan 2 miljoen mensen had gedood, introduceerde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) massale vaccinatie tegen pokken en begon de incidentie wereldwijd af te nemen. Pokken wordt nu als uitgestorven beschouwd: sinds 1978 is er in de wereld geen enkel geval van de ziekte meer geregistreerd.
Polio
De veroorzaker van poliomyelitis tast het zenuwstelsel aan en veroorzaakt verlamming. In de regel worden kinderen onder de 5 jaar ziek (van wie ongeveer 10% overlijdt). Onder volwassenen en adolescenten is de sterfte door de ziekte ongeveer 30%. Tegen het midden van de 20e eeuw raakten jaarlijks meer dan 350 duizend mensen besmet met polio.
Het probleem was niet alleen de wijdverbreide verspreiding van de infectie, maar ook het feit dat polio vrijwel onbehandelbaar was. In 1988 werd het Global Polio Eradication Initiative (GPEI) opgericht. De resultaten van de massale vaccinatie van kinderen bleken zeer indrukwekkend: van de 125 landen waarvan de inwoners leden aan de ziekte, waren er in 2015 slechts 2 over. Tegenwoordig worden voornamelijk gevallen van poliomyelitis geregistreerd in Afghanistan en Pakistan. Deskundigen beschouwen de ziekte echter niet als volledig verslagen: zolang er mensen zijn die geen sterke immuniteit tegen polio hebben, blijft het risico op een epidemie reëel. Dit is de reden waarom de meeste landen vaccinatieprogramma's voor alle pasgeborenen blijven implementeren.
Bof (bof)
De virale aard van de bof werd bewezen in 1934. In het pre-vaccinatietijdperk werd elk jaar tot 6% van de wereldbevolking besmet met deze ziekte (voornamelijk kinderen van 3 tot 15 jaar). Ondanks het feit dat het sterftecijfer door de bof vrij laag is, wordt de ziekte als gevaarlijk beschouwd vanwege de complicaties die het veroorzaakt. Bof in de kindertijd kan onvruchtbaarheid veroorzaken (vooral bij mannen), eenzijdig gehoorverlies, pancreatitis en enkele andere pathologieën.
Het medicijn dat beschermt tegen bof, rubella en mazelen werd in 1963 uitgevonden. Sinds de introductie van massale vaccinatie is de incidentie van bof met bijna 99% afgenomen. In de meeste landen van de wereld werden tegen 2014 100 tot 1000 gevallen van infectie geregistreerd per 100 duizend inwoners. Voor Rusland is dit cijfer veel lager: slechts 2 gevallen per 1 miljoen mensen.
Mazelen
Pas in 1980 werd de vaccinatie tegen mazelen wijdverspreid. Voordien werd de ziekte de kinderpest genoemd: elk jaar stierven meer dan 2,5 miljoen mensen eraan. De massale vaccinatiecampagne heeft ertoe geleid dat het aantal sterfgevallen door mazelen met bijna 75% is gedaald. In 2014 waren er 114.900 doden wereldwijd.
Desalniettemin blijft de kans op uitbraken van mazelen een punt van zorg voor veel ontwikkelde landen. Deskundigen zijn van mening dat het gevaar van epidemieën ontstaat wanneer de vaccinatiegraad van de bevolking onder de 85% daalt. De meeste zieken zijn niet ingeënt.
Rodehond
Bij kinderen wordt rubella gedragen als een kleine malaise. Bij volwassenen is de ziekte ernstiger, maar sterfgevallen als gevolg daarvan zijn niet bekend. Het gevaar is anders: vrouwen die in de vroege stadia van de zwangerschap met rubella zijn geïnfecteerd, lopen in 15% van de gevallen het risico een foetus te verliezen. Bovendien worden 9 op de 10 baby's van besmette moeders geboren met het aangeboren rubella-syndroom, dat wordt gekenmerkt door ernstige schade aan het cardiovasculaire systeem, de gezichtsorganen en gehoororganen, en soms door mentale retardatie.
In het midden van de 20e eeuw kreeg de verspreiding van rubella in sommige landen het karakter van een epidemie. Na massale vaccinatie is de incidentie honderden keren afgenomen. De landen van Amerika zijn sinds 2015 door de WHO aangewezen als rubellavrije zone.
Tetanus
Vóór het gebruik van het tetanusvaccin (in het midden van de 20e eeuw) bestond het risico op infectie voor elke persoon: de veroorzaker van tetanus leeft bijna overal in de grond en het water en kan met een lichte huidbeschadiging in de bloedbaan terechtkomen. De ziekte is buitengewoon gevaarlijk: de kans op overlijden, zelfs bij behandeling, is ongeveer 40%. Voor pasgeborenen, die tegenwoordig het grootste deel van de geïnfecteerden uitmaken, is dit risico zelfs nog groter - ongeveer 80%.
Na de start van grootschalige vaccinaties is tetanus in ontwikkelde landen praktisch verdwenen. Een heel belangrijk feit werd opgemerkt: baby's van moeders die een dubbele of driedubbele vaccinatie kregen, werden niet ziek toen de ziekteverwekker in het bloed kwam. Nu worden in Rusland jaarlijks 30-35 gevallen van tetanusinfectie geregistreerd, en de meerderheid van de geïnfecteerden is de oudere leeftijdsgroep die niet is gevaccineerd.
Kinkhoest
Kinkhoest is het gevaarlijkst voor kinderen onder de 5 jaar. Bij baby's jonger dan een jaar is het sterftecijfer door deze ziekte 4%. De ziekte veroorzaakt vaak de ontwikkeling van bronchopneumonie (in 10% van de gevallen), en bij pasgeborenen kan het gecompliceerd worden door emfyseem, cerebrovasculair accident en de toevoeging van een ernstige secundaire infectie.
Voordat massale vaccinaties in de ontwikkelde landen in de jaren 1950-1960 werden georganiseerd, was de incidentie van kinkhoest bij kinderen bijna universeel. Nu worden periodiek uitbraken van de ziekte waargenomen, met pieken om de 4-5 jaar. Volgens schattingen van de WHO zijn in 2008, toen meer dan 80% van de kinderen in de wereld tweemaal gevaccineerd werden, ongeveer 700 duizend mensen aan de dood door kinkhoest ontsnapt. In de afgelopen jaren is de dekking van de populatie met kinkhoestvaccinaties afgenomen. In sommige landen daalde het tot 30% en bestond het risico dat de incidentie terugkeerde naar het niveau van vóór vaccinatie.
Difterie
Bacillus Leffler, de veroorzaker van difterie, scheidt een actief toxine af dat het cardiovasculaire, zenuwstelsel en excretiesysteem aantast. De ziekte gaat gepaard met oedeem van de bovenste luchtwegen en vaak is er een mechanische blokkering van dichte fibrinefilms. Vóór de uitvinding van difterietoxoïde stierf meer dan de helft van de patiënten aan de ziekte zelf en de complicaties ervan.
Ondanks het feit dat de eerste pogingen om tegen difterie te vaccineren werden ondernomen aan het einde van de 19e eeuw, startte de WHO pas in 1974 een massale vaccinatiecampagne. Sindsdien is de incidentie van deze ziekte met bijna 90% gedaald. Vervolgens bleek dat vaccinatie van kinderen geen levenslange bescherming biedt tegen difterie, aangezien de immuniteit ervoor met de tijd afneemt. Onwetendheid over deze functie veroorzaakte een ernstige epidemie die de Europese landen in 1994-1995 trof. In 1994 begon Rusland met de implementatie van een nieuw massavaccinatieprogramma, dat her-immunisatie van volwassenen omvat. Hierdoor is de incidentie van difterie in ons land sterk afgenomen: sinds 2011 wordt er jaarlijks niet meer dan 1 geval per 10 miljoen inwoners geregistreerd.
Hepatitis A (de ziekte van Botkin)
Het hepatitis A-virus tast de lever en de galwegen aan. In een fulminante vorm, die vaker voorkomt bij oudere mensen, veroorzaakt de ziekte de ontwikkeling van acuut leverfalen, waarvan tot een derde van de geïnfecteerden sterft. Bij patiënten die nog geen vergevorderde leeftijd hebben bereikt, duurt hepatitis A vaak lang en verergert periodiek (chronisch recidiverend beloop). De ziekte manifesteert zich door een ontsteking van de lever en galwegen, geelheid en jeuk van de huid, koorts, braken, krampen en buikpijn. Hepatitis A veroorzaakt geen chronische aandoeningen en met een adequate behandeling is de uitkomst gunstig. Hoe ouder de besmette persoon, hoe groter de kans op een ernstig verloop van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties.
Het risico om hepatitis A op te lopen is direct gerelateerd aan de sociale omstandigheden: het virus leeft in bodem en water en is zeer goed bestand tegen agressieve invloeden (koken, behandeling met chloorhoudende medicijnen, formaline, etc.). In ontwikkelingslanden, waar de meerderheid van de bevolking geen toegang heeft tot schoon drinkwater en producten voor persoonlijke hygiëne, is 90% van de kinderen besmet met het virus.
In onhygiënische omstandigheden kan het zich wijd verspreiden. Zo veroorzaakte de ziekte van Botkin het verlies van 10% van het aantal Britse troepen dat in 1941-1942 een operatie in het Midden-Oosten uitvoerde. Tijdens de epidemie van 1988 waren meer dan 300 duizend mensen ziek in Shanghai.
Elke staat voert het vaccinatieprogramma tegen hepatitis A op zijn eigen manier uit, afhankelijk van de huidige epidemische situatie. In de Verenigde Staten, Israël, Turkije, China en Argentinië zijn dergelijke vaccinaties opgenomen in het verplichte immunisatiesysteem voor kinderen. In Rusland wordt het vaccin tegen hepatitis toegediend aan mensen met een beroepsrisico op infectie (werknemers van verwerkingsinstallaties en rioleringsnetwerken, medisch personeel, mensen die werkzaam zijn in de voedselproductie, enz.). Bovendien worden mensen die naar gebieden reizen met een hoge prevalentie van de ziekte, onderworpen aan immunisatie.
Een enkele injectie van het hepatitis A-vaccin biedt 95% bescherming tegen het virus, en een herhaalde procedure, die 6 tot 12 maanden later wordt uitgevoerd, zorgt voor een aanhoudende immuniteit gedurende 10 jaar. Kinderen kunnen worden ingeënt nadat ze de leeftijd van 1 jaar hebben bereikt.
Vaccinatie is gericht op het uitvoeren van twee hoofdtaken: het lichaam van een bepaalde persoon leren vechten tegen de veroorzaker van de ziekte en het totale aantal geïnfecteerden in de bevolking verminderen. De massale immunisatieprogramma's tegen de gevaarlijkste infectieziekten, die in de meeste ontwikkelde landen worden uitgevoerd, hebben het in het verleden mogelijk gemaakt om monsterlijke epidemieën achter te laten die miljoenen mensen het leven hebben gekost. Het is de moeite waard dit te onthouden en een evenwichtige benadering te kiezen bij de beslissing over vaccinatie of weigering ervan.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
