Alvesco
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Alvesco is een inhalatieglucocorticosteroïde (GCS) voor de behandeling van bronchiale astma.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - aerosol met afgemeten dosis voor inhalatie: transparante kleurloze oplossing (in aluminium blikjes met een doseerventiel en een mondstuk afgesloten met een beschermend deksel, 5 en 8 ml elk (respectievelijk 60 of 120 verstuivingen), 1 blik in een kartonnen doos).
Werkzame stof: ciclesonide, de inhoud ervan in 1 dosis (1 spray) - 40, 80 of 160 mcg.
Hulpcomponenten: ethanol en norfluraan (HFA-134a).
Gebruiksaanwijzingen
Alvesco is een geneesmiddel voor de behandeling van bronchiale astma.
Contra-indicaties
- Kinderen onder de 6 jaar;
- Individuele overgevoeligheid voor het medicijn.
Voorzichtig:
- Actieve of chronische vorm van longtuberculose;
- Virale, schimmel- of bacteriële luchtweginfecties.
Wijze van toediening en dosering
Alvesco is bedoeld voor orale inademing. Het medicijn moet dagelijks worden gebruikt, de behandeling is langdurig.
De aanvangsdosis wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Nadat het vereiste klinische effect is bereikt, wordt de dosis tot een minimum beperkt, waardoor de manifestaties van de ziekte onder controle kunnen worden gehouden.
Adolescenten ouder dan 12 jaar en volwassenen, inclusief ouderen, met milde en matige bronchiale astma krijgen 160-640 mcg per dag voorgeschreven, de hoogste dagelijkse dosis is verdeeld over 2 applicaties. In ernstige gevallen van de ziekte is het mogelijk om de dosis elke dag 2 maal daags 640 mcg te verhogen.
Verbetering van de toestand wordt binnen 24 uur na inhalatie van Alvesco opgemerkt. Het maximale effect moet worden bereikt na 2-3 maanden therapie.
Kinderen ouder dan 6 jaar krijgen 80-160 mcg 1 keer per dag of 80 mcg 2 keer per dag voorgeschreven.
Een belangrijke voorwaarde voor een effectieve behandeling is het continue gebruik van het medicijn, zelfs bij afwezigheid van symptomen van bronchiale astma.
Alvesco kan zowel zelfstandig als met afstandhouder worden gebruikt. In het laatste geval is het aan te raden om de AeroChamber Plus spacer te kiezen.
Bij ernstige bronchiale astma bij volwassenen en adolescenten die constant orale corticosteroïden krijgen (bijvoorbeeld prednisolon), is de dosis Alvesco 640 mcg 2 keer per dag. De behandelingsduur is 10 dagen, waarna de dagelijkse dosis geleidelijk wordt verlaagd (niet meer dan 2,5 mg per week) totdat de minimale werkzaamheid is bereikt.
In het stadium van remissie van de ziekte is het mogelijk om patiënten over te schakelen van orale corticosteroïden naar Alvesco.
Instructies voor het gebruik van de inhalator:
- Verwijder de beschermkap van de sprayfles, controleer de binnen- en buitenkant van het mondstuk en zorg ervoor dat het droog en schoon is;
- Draai de inhalator ondersteboven, plaats uw wijsvinger op de bodem van het blikje, uw duim onder het mondstuk;
- Als de inhalator nieuw is of langer dan 1 week niet is gebruikt, voer dan de eerste 3 keer drukken op het ventiel in de lucht;
- Adem zoveel mogelijk zijwaarts uit (niet in de inhalator);
- Plaats het mondstuk in uw mond en sluit uw lippen eromheen;
- Begin langzaam en diep in te ademen en druk met uw wijsvinger op de bovenkant van de inhalator. Zorg ervoor dat het medicijn niet door de ruimte tussen het mondstuk en de lippen kan gaan;
- Houd uw adem in, haal het mondstuk uit uw mond en haal uw vinger van de bovenkant van de inhalator. De ademhaling moet minstens 10 seconden worden vastgehouden, indien mogelijk langer;
- Adem langzaam uit door uw mond (niet door het mondstuk);
- Als u nog een dosis moet innemen, wacht dan 30 seconden en herhaal dan stap 4-8;
- Zet de beschermkap op het blik, sluit deze goed en zet hem vast.
Het blik hoeft niet te worden geschud, want aerosol, opgelost.
Voor hygiënedoeleinden:
- Maak het mondstuk regelmatig schoon met een droge doek van buiten en van binnen;
- Veeg het oppervlak af met een klein gaatje waar het medicijn uitkomt met een droge opgevouwen doek;
- Gebruik geen water of andere vloeistoffen om te reinigen.
Bijwerkingen
- Uit het spijsverteringsstelsel: zelden (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dyspepsie, buikpijn;
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: zelden - verhoogde bloeddruk, evenals verhoogde hartslag (bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die bijwerkingen kunnen hebben op de hartslag, bijvoorbeeld theofylline of salbutamol);
- Van het ademhalingssysteem: zelden - hoest na inademing, dysfonie, paradoxale bronchospasmen;
- Infectieuze en parasitaire ziekten: zelden - schimmelinfecties van de mondholte;
- Van het zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn;
- Van de kant van de huid: zelden - huiduitslag, eczeem;
- Allergische reacties: zelden - angio-oedeem, overgevoeligheidsreacties;
- Lokale reacties: zelden - droogheid van het slijmvlies van de mond en keelholte, een gevoel van transpiratie en irritatie in de keel;
- Systemische bijwerkingen: bij langdurig gebruik van het geneesmiddel in hoge doses - Cushing-syndroom en Cushing-achtige symptomen zoals verminderde botdichtheid, glaucoom, cataract, groeiachterstand bij kinderen en adolescenten, onderdrukking van de bijnier.
Paradoxale bronchospasmen zijn direct na inademing mogelijk. Het is een acute niet-specifieke reactie op inhalatiegeneesmiddelen en kan worden geassocieerd met de werkzame stof, hulpcomponenten of afkoeling als gevolg van de verdamping van het drijfgas bij gebruik van inhalatoren met afgemeten dosis. In de meeste gevallen is bronchospasme een bijwerking die vanzelf verdwijnt en waarvoor geen stopzetting van de behandeling nodig is.
speciale instructies
Volgens voorschrift van de arts kan Alvesco tijdens zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt als het verwachte effect opweegt tegen de mogelijke risico's. Pasgeborenen van wie de moeder GCS heeft gekregen tijdens de zwangerschap, moeten onder strikt medisch toezicht staan om bijnierhypofunctie uit te sluiten.
Alvesco is niet bedoeld voor de behandeling van status asthmaticus en andere acute aanvallen van bronchiale astma, waarvan de verlichting intensieve therapeutische maatregelen vereist.
De dosis van het geneesmiddel moet worden verlaagd bij patiënten die orale corticosteroïden nodig hebben.
Paradoxale bronchospasmen en andere symptomen van bronchoconstrictie die onmiddellijk na inhalatie optreden, worden gestopt met snelwerkende bronchodilatatoren. Daarna moet de arts de patiënt onderzoeken en beslissen of de Alvesco-therapie moet worden voortgezet. Dit is alleen mogelijk als het verwachte effect aanzienlijk opweegt tegen de risico's. In dit geval moet rekening worden gehouden met de relatie tussen de ernst van bronchiale astma en de algemene aanleg van de patiënt voor acute bronchiale reacties.
Antibiotica moeten worden gegeven als zich een infectie ontwikkelt.
Bij patiënten die zijn overgeschakeld van orale corticosteroïden op Alvesco, kan de functie van de bijnierschors gedurende lange tijd afnemen, en er is ook een risico op bijwerkingen van orale corticosteroïden gedurende enige tijd na hun annulering. In dit geval wordt aanbevolen om de reservefunctie van de bijnierschors te controleren. In dit geval moet rekening worden gehouden met de kans op een resterende verslechtering van de functie van de bijnierschors in een kritieke situatie (chirurgisch of therapeutisch) en in andere individuele gevallen veroorzaakt door een stressvolle situatie. Als gevolg hiervan is het noodzakelijk om met de juiste behandeling van GCS te beginnen.
In geval van ernstige exacerbaties en in geval van insufficiëntie van de functie van de bijnierschors, is het noodzakelijk om de dosis Alvesco te verhogen, indien nodig orale corticosteroïden voor te schrijven.
Bij patiënten die systemische corticosteroïden (prednisolon of een equivalent hiervan) in een hoge dosis of gedurende een lange tijd krijgen, kan de bijnierfunctie onderdrukt zijn; daarom moet deze regelmatig worden gecontroleerd en moet de dosis systemische corticosteroïden geleidelijk worden verlaagd. Na ongeveer 1 week kunt u dit medicijn geleidelijk elimineren door de dosis met 1 mg per dag te verlagen. Bij het innemen van een dagelijkse onderhoudsdosis van meer dan 10 mg, moet er speciaal op worden gelet dat het raadzaam kan zijn om de dosis met tussenpozen van een week aanzienlijk te verlagen.
Er zijn gevallen waarin patiënten zich na stopzetting van het medicijn niet goed voelden, ondanks het behoud of zelfs verbetering van de ademhalingsfunctie. Dergelijke patiënten moeten worden onderzocht op bijnierschorsinsufficiëntie.
Bij het overschakelen van patiënten van systemische corticosteroïden op Alvesco bestaat de mogelijkheid allergische reacties te ontwikkelen (bijvoorbeeld allergische rhinitis, eczeem), die eerder werden onderdrukt door het systemische geneesmiddel. In deze gevallen is symptomatische therapie met antihistaminica geïndiceerd, ook voor lokaal en uitwendig gebruik, die GCS bevatten.
Omdat het effect van inhalatie-GCS op kinderen met langdurig gebruik niet volledig is vastgesteld, moet tijdens de behandeling de ontwikkeling van de groei van kinderen constant worden gevolgd. Als het langzamer gaat, is het noodzakelijk om de therapie te herzien en de dosis van het medicijn te verlagen tot de minimaal effectieve, waardoor u de symptomen van bronchiale astma onder controle kunt houden.
Er is geen informatie over het effect van Alvesco op de reactiesnelheid en het concentratievermogen.
Geneesmiddelinteracties
Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig te gebruiken met Alvesco-remmers van CYP3A4, inclusief mogelijke.
Analogen
Er is geen informatie over Alvesco-analogen.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Open de cilinder niet en stel deze niet bloot aan hitte boven 50 ºС.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
