Acute bronchitis: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Soorten acute bronchitis
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen van acute bronchitis
- Diagnostics acute vorm van bronchitis
- Behandeling van acute bronchitis bij volwassenen en kinderen
- Preventie
- Video
Acute bronchitis is een van de vormen van diffuse ontsteking van de bronchiën, waarbij sprake is van een schending van hun doorgankelijkheid en een verhoogde productie van bronchiale afscheidingen.
Code voor acute bronchitis volgens ICD-10 (Internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening) - J20.
Hoe acute bronchitis moet worden behandeld, welke medicijnen moeten worden ingenomen, hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces, de aanwezige symptomen en de ernst van het verloop van de ziekte. De beslissing om de tijdelijke handicap van een patiënt met acute bronchitis te erkennen, wordt genomen in overeenstemming met de relevante normen.
De acute vorm van bronchitis gaat gepaard met een ernstige hoest als gevolg van inflammatoir exsudaat in de bronchiën
Soorten acute bronchitis
De acute vorm van bronchitis verwijst naar veel voorkomende pathologieën van het ademhalingssysteem, kan zich zelfstandig ontwikkelen (primaire bronchitis) of een complicatie zijn van een andere pathologie (secundaire bronchitis).
Bij de acute vorm van bronchitis heeft ontsteking in de meeste gevallen een diffuus karakter, veel minder vaak wordt een segmentaal ontstekingsproces opgemerkt (in de regel als onderdeel van een ander lokaal ontstekingsproces).
Afhankelijk van de mate van schade aan de onderste luchtwegen, wordt de ziekte onderverdeeld in tracheobronchitis, bronchitis, waarbij voornamelijk middelgrote bronchiën worden aangetast, bronchiolitis.
Afhankelijk van de aard van het exsudaat kan bronchitis catarraal of (minder vaak) etterig zijn, wat meestal wordt waargenomen bij een streptokokken- en / of virale infectie.
Oorzaken en risicofactoren
Bronchitis kan infectieus, niet-infectieus of van gemengde of onbekende oorsprong zijn.
Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van een acute vorm van bronchitis virale ziekten (influenza en para-influenza, acute respiratoire virale infecties, rubella, mazelen), minder vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van een bacteriële infectie, terwijl de veroorzakers stafylokokken, pneumokokken, chlamydia kunnen zijn.
De veroorzakers van infectie kunnen via de lucht de luchtwegen binnendringen, evenals hematogeen of lymfogeen.
Primaire bronchitis van bacteriële etiologie wordt vrij zelden geregistreerd, meestal is een bacteriële infectie secundair.
De reden voor de ontwikkeling van een acute vorm van bronchitis met niet-infectieuze etiologie kan inademing van stof, rook, hete, droge of koude lucht, zure dampen, basen, ammoniak, chloor, waterstofsulfide zijn. De ziekte kan ook optreden bij een combinatie van infectieuze en fysisch-chemische factoren.
Acute allergische bronchitis ontstaat meestal wanneer de patiënt een genetische aanleg heeft.
Risicofactoren zijn onder meer onderkoeling, industriële gevaren, slechte gewoonten, chronische infectieziekten van de bovenste luchtwegen, verminderde neusademhaling, ondervoeding, stagnatie van de longcirculatie. De acute vorm van de ziekte wordt vaker waargenomen bij kinderen en bij oudere patiënten.
Symptomen van acute bronchitis
Symptomen van de acute vorm van bronchitis zijn afhankelijk van de oorzaak en aard van de pathologie. Het begin van de ziekte is meestal acuut, de patiënt heeft tekenen van schade aan de bovenste en onderste luchtwegen, intoxicatie. Acute infectieuze bronchitis begint vaak met tekenen van een acute respiratoire virale infectie.
Acute bronchitis wordt gekenmerkt door hyperemie en oedeem van het slijmvlies van de luchtwegen, degeneratie van het ciliaire epitheel met een afname van de barrièrefunctie, infiltratie van de submucosale laag en een toename van het aantal slijmbekercellen. Vanwege de verhoogde productie van slijm in de acute vorm van bronchitis, wordt obstructie van de bronchiën en bronchiolen van klein kaliber opgemerkt. Op het binnenoppervlak van de bronchiën wordt sereus, slijm of mucopurulent exsudaat gedetecteerd. In de acute vorm van de ziekte wordt meestal een ontsteking van het bronchiale slijmvlies opgemerkt, maar bij een ernstig verloop van de ziekte kunnen de submucosa en spierlagen bij het ontstekingsproces betrokken zijn.
Klinisch manifesteert dit zich door de volgende symptomen: afscheiding uit de neusholte, verstopte neus, keelpijn, heesheid, toegenomen zweten, spierpijn, kortademigheid, bronchospasmen, koorts, hoofdpijn, zwakte en vermoeidheid. Bij een milde vorm van bronchitis mag de temperatuur niet stijgen.
Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is een droge hoest, die zich meestal in het begin ontwikkelt en gedurende de gehele periode van de ziekte aanhoudt. De hoest kan paroxysmaal zijn, blaffen. Tijdens hoestaanvallen heeft de patiënt een branderig gevoel achter het borstbeen. Door overmatige spanning van de borstspieren en samentrekking van het middenrif tijdens hoestaanvallen, wordt pijn in de borst en buik waargenomen.
Bij het begin van de ziekte is het slijm stroperig en wordt het in kleine hoeveelheden gescheiden, met de voortgang van het pathologische proces gaat het gemakkelijker weg en wordt het minder stroperig. Bij allergische bronchitis produceert de patiënt licht glasachtig sputum.
Met de ontwikkeling van een acute vorm van bronchitis tegen de achtergrond van infecties bij kinderen, worden de symptomen gecombineerd met tekenen van de onderliggende ziekte.
In het geval van de ontwikkeling van bronchitis tegen de achtergrond van inademing van giftige stoffen, ontwikkelt zich laryngospasme, er is een gevoel van gebrek aan lucht, beklemming op de borst.
Met de overgang van het ontstekingsproces van de bronchiën naar de bronchiolen (bronchiolitis), is het proces moeilijker, heeft het een langdurig beloop. De toestand van de patiënt verslechtert sterk, er is koorts, kortademigheid, een pijnlijke hoest, bleekheid en / of cyanose van de huid wordt waargenomen, de bloeddruk kan dalen en de pols wordt frequenter.
De ziekte kan gepaard gaan met astmatische bronchitis, ademhalings- en hartfalen (vaker bij oudere patiënten). Bij frequente recidieven wordt de ziekte chronisch, dergelijke patiënten hebben een hoog risico op het ontwikkelen van bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte, longemfyseem.
Diagnostics acute vorm van bronchitis
Voordat de behandeling van bronchitis wordt gestart, wordt de patiënt verwezen voor onderzoek. Om een diagnose te stellen, worden de gegevens gebruikt die zijn verkregen uit de studie van de medische geschiedenis, het verzamelen van klachten en anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Een algemene en biochemische bloedtest, een immunologische bloedtest, een algemene urinetest, sputumcultuur voor microflora (met bepaling van de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen, indien nodig), een studie van de ademhalingsfuncties, bronchoscopie, röntgenonderzoek van de longen, indien nodig - elektrocardiografie, echocardiografie, enz.
Tijdens auscultatie van de borst worden harde ademhaling en een droge piepende ademhaling opgemerkt. Met de ophoping van afscheidingen in de bronchiën kan de patiënt vochtige, fijne borrelende geluiden horen, die verdwijnen na het ophoesten van sputum.
Bij een bloedtest voor deze vorm van bronchitis wordt een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, neutrofiele leukocytose, een toename van het aantal eosinofielen (met allergische bronchitis) onthuld.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met bronchopneumonie, miliaire tuberculose.
Behandeling van acute bronchitis bij volwassenen en kinderen
Bij acute bronchitis mag u geen medicatie nemen zonder uw arts te raadplegen.
Patiënten met acute bronchitis hebben in de meeste gevallen geen ziekenhuisopname nodig; de behandeling vindt poliklinisch plaats. Ziekenhuisopname op de afdeling pulmonologie wordt uitgevoerd in het geval van een ernstig en gecompliceerd verloop van de ziekte (met de ontwikkeling van longontsteking, de aanwezigheid van obstructief syndroom).
Bij verhoogde lichaamstemperatuur krijgt de patiënt bedrust, het volgen van een dieet en een overvloedig drinkregime. Het wordt aanbevolen om hete thee te drinken met honing, citroen, frambozenjam, lindeenthee, warm alkalisch mineraalwater (bij afwezigheid van contra-indicaties).
Een patiënt met bronchitis moet stoppen met roken. De kamer waarin zich een patiënt met een acute vorm van bronchitis bevindt, moet goed worden geventileerd en een optimale luchtvochtigheid behouden.
Met de ontwikkeling van de ziekte tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie, worden pijnstillende, koortswerende geneesmiddelen (meestal een groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in een korte kuur) en het drinken van veel vocht voorgeschreven.
Medicatie voor bronchitis wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een arts
Sulfonamiden en antibiotica zijn geïndiceerd wanneer een bacteriële infectie is gehecht.
Slijmoplossend middelen, mucolytica, stoom alkalische inhalatie kunnen worden gebruikt om sputum te verdunnen.
In aanwezigheid van bronchospasmen kunnen krampstillers, antiadrenerge geneesmiddelen en in sommige gevallen steroïde hormonen worden voorgeschreven.
Voor de behandeling van acute allergische bronchitis worden antihistaminica en glucocorticosteroïden gebruikt.
Van de folkremedies voor de behandeling van de ziekte thuis, zijn infusies en afkooksels van medicinale kruiden (borstcollectie, thee van droge frambozen, marshmallows, thermopsis) effectief. Na acute bronchitis kunnen natuurlijke adaptogenen (eleutherococcus, echinacea, ginseng) worden gebruikt om herstelprocessen te stimuleren.
Fysiotherapieprocedures kunnen worden getoond nadat acute ontsteking afneemt in het stadium van herstel, vooral als er een risico bestaat op chroniciteit van het pathologische proces. Voorschrijven van ultrahoogfrequente therapie, diathermie, inductothermie, ultraviolette straling, evenals fysiotherapie-oefeningen, vibratiemassage. Voor dergelijke patiënten kan een spabehandeling worden aanbevolen.
Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling duurt ongecompliceerde bronchitis meestal 1-3 weken, functionele indicatoren worden binnen een maand hersteld. Behandeling van langdurige bronchitis kan 1 tot 1,5 maanden duren. Met de ontwikkeling van etterende bronchitis, bronchiolitis, verslechtert de prognose.
Preventie
Om de ontwikkeling van een acute vorm van bronchitis te voorkomen, wordt aanbevolen om industriële gevaren te vermijden, slechte gewoonten op te geven, tijdige behandeling van ziekten die tot een pathologisch proces kunnen leiden, de immuniteit te vergroten en de juiste voeding te geven. Volgens klinische richtlijnen is naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne van niet gering belang (met name veelvuldig handen wassen en minimaal contact van handen met ogen en neus), aangezien veel infectieuze agentia worden overgedragen door huishoudelijk contact.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
