Nevus
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Classificatie
- Soorten naevi en hun symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie van melanoomvorming
- Video
Een naevus (moedervlek of ouderdomsvlek, moedervlek) is een gepigmenteerd neoplasma op de huid dat goedaardig is.
Moedervlekken zijn niet zichtbaar op het lichaam van pasgeboren kinderen, ze beginnen iets later te verschijnen. Ze worden aangetroffen bij 4-10% van de zuigelingen en na de puberteit worden ze bij bijna 90% van de mensen aangetroffen. Met de leeftijd neemt het aantal naevi af. Dus mensen van 20-25 jaar hebben gemiddeld 40 moedervlekken, en tegen de leeftijd van 80 hebben ze er vaak geen enkele.
De overgrote meerderheid van de mensen heeft naevi
Oorzaken
Pigmentvlekken kunnen ontstaan vanwege aangeboren en verworven aard.
Congenitale naevi zijn een misvorming van de embryonale ontwikkeling. Hun optreden wordt veroorzaakt door een schending van het proces van verplaatsing van de neuroectodermale buis naar de huid van voorlopercellen van melanocyten (melanoblasten). Door de ophoping van deze cellen in de huid ontstaat er een pigmentvlek.
Verworven ouderdomsvlekken ontstaan onder invloed van de volgende factoren:
- significante veranderingen in hormonale niveaus (puberteit, zwangerschap);
- huidinfecties;
- overmatige instraling van de huid.
Classificatie
Afhankelijk van de grootte zijn naevi onderverdeeld in verschillende typen:
- klein - diameter niet meer dan 1,5 cm;
- medium - van 1,6 tot 10 cm;
- groot - meer dan 10 cm.
Als een moedervlek een groot deel van het anatomische gebied beslaat, wordt het een gigantische genoemd. Gigantische vormen van neoplasma zijn vaak gelokaliseerd op het gezicht of de rug.
Op de plaats van lokalisatie in de dikte van de huid worden de volgende soorten naevi onderscheiden:
- borderline of gemengd - de ophoping van melanocyten bevindt zich aan de rand van de dermis en de epidermis;
- epidermaal - een opeenhoping van melanocyten bevindt zich in de bovenste laag van de huid (epidermis);
- intradermaal - een opeenhoping van melanocyten is diep in de dermis gelokaliseerd.
Soorten naevi en hun symptomen
Afhankelijk van de kenmerken van het klinische beeld zijn ouderdomsvlekken onderverdeeld in verschillende typen, weergegeven in de tabel:
| Visie | Symptomen |
| Blauw (blauw, Jadassona - Tiche) |
Het dankt zijn naam aan zijn karakteristieke donkerblauwe oppervlaktekleur. Meestal is het enkelvoudig, maar soms kunnen meerdere ouderdomsvlekken worden waargenomen. Verwijst naar goedaardige tumoren, maar onder invloed van ongunstige factoren kan het een maligniteit ondergaan en in melanoom veranderen. |
| Borderline | Het ziet eruit als een klein vlekje met zwarte, grijze of bruine kleur, met een diameter van 2-3 mm tot 4-6 cm, maar vaak niet meer dan 1 cm Het oppervlak van de formatie is droog en glad, enigszins ongelijk. Ze heeft zelfs geen vellushaar. Het kan op absoluut elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Er bestaat een risico op degeneratie tot een kwaadaardige tumor. |
| Nevus Ota | Het ziet eruit als een enkele vlek of een groep samenvoegende donkerblauwe onregelmatig gevormde vlekken. Gelegen in de bovenkaak, wangen, paraorbitale regio. Pigmentatie verspreidt zich vaak naar de slijmvliezen van de mond- en neusholte, keelholte, sclera van de ogen. De ziekte is eenzijdig. Het vormt een zeker gevaar in termen van maligniteit. |
| Complex gepigmenteerd |
Bruine pigmentatie geassocieerd met de opeenhoping van melanine in de dermis en epidermis tegelijkertijd. Het ziet eruit als een ronde wrat of papule met een diameter van niet meer dan 1 cm en de kans is groot dat het wordt omgezet in melanoom. |
| Verrucous | Het is een wratachtige groei van een donkere kleur, torenhoog boven het huidoppervlak. Het oppervlak is hobbelig en doet denken aan bloemkool. Verwijst naar melanomoon-gevaarlijke vormen van de ziekte. |
| Papillomateus | Het ziet eruit als een hobbelige moedervlek, lijkt op een papilloma en steekt uit boven het huidoppervlak. Het is meestal gelokaliseerd in de hoofdhuid. |
| Setton's naevus (halonevus) | De pigmentvlek aan de rand is omgeven door een klein stukje huid zonder melanine. Formaties zijn enkelvoudig en meervoudig. Het is vatbaar voor onafhankelijke regressie, maar in sommige gevallen wordt het gecompliceerd door de ontwikkeling van melanoom. |
| Dysplastisch | Het ziet eruit als een kleine mol met gekartelde randen. Het oppervlak is ongelijk bruin of zwart gekleurd. Het kan op elk deel van het lichaam en hoofd worden geplaatst. Heel vaak kwaadaardig. |
| Gigantisch pigment | De plek is aanzienlijk (meer dan 20 cm in diameter) en beslaat vaak hele anatomische gebieden. Onderworpen aan degeneratie tot een kwaadaardige tumor. |
| Fibroepitheliaal | Melanomoneoptisch goedaardig neoplasma op een steel, bereikt een diameter van 1,5 cm en heeft een zachte consistentie. Vlees tot donkerbruin van kleur. |
| Talgklier naevus | De tumor wordt gevormd door veranderde haarzakjes en hyperplastische talgklieren. De typische locatie is het hoofd. Het ziet eruit als een geelachtig roze plak met een ovale, lineaire of onregelmatige vorm en een wratachtig oppervlak. |
Je kunt zien hoe dit of dat soort ouderdomsvlekken eruit zien op de foto in speciale atlassen van dermatologische aandoeningen.
Diagnostiek
Patiënten met verdachte ouderdomsvlekken moeten worden geregistreerd bij een dermatoloog. Bij het eerste bezoek onderzoekt de arts het neoplasma, waarbij hij de vorm, kleur, grootte en andere zichtbare kenmerken specificeert. Bovendien voert hij een onderzoek uit bij de patiënt en ontdekt hij de volgende punten:
- toen de ouderdomsvlek verscheen;
- of de vorm, kleur en / of grootte recentelijk is veranderd;
- wat de oorzaak was van de veranderingen (poging tot verwijdering, krabben, brandwonden, huidinfectie, trauma).
Om de diagnose te verduidelijken en het goedaardige of kwaadaardige neoplasma te bepalen, zijn speciale diagnostische methoden vereist.
Momenteel gebruikt bij de diagnose van ouderdomsvlekken:
- Cytologisch onderzoek. Als er scheuren of bloeding op het oppervlak van de laesie zijn, kan de arts een uitstrijkje nemen en dit onder een microscoop onderzoeken. Het resultaat is meestal de volgende dag klaar.
- Histologisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd in de omstandigheden van een oncologische apotheek. Onder lokale anesthesie wordt de formatie volledig verwijderd met de verplichte excisie van de omliggende gezonde weefsels met ongeveer 5-6 mm. De wond wordt gehecht met onderhuidse of gewone huidhechtingen. Het resulterende weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Als daarin kwaadaardige cellen worden aangetroffen, krijgt de patiënt bestraling en / of chemotherapie voorgeschreven.
- Epiluminescentiemicroscopie. Essentieel onderzoek van weefsels met een speciaal optisch apparaat - een dermatoscoop.
- Computer diagnostiek. Met een digitale camera met hoge resolutie wordt een foto gemaakt van de pigmentvlek. Het resulterende beeld wordt vervolgens verwerkt door een computerprogramma.
Behandeling
Melanoomvrije ouderdomsvlekken kunnen op een van de volgende manieren worden verwijderd:
- cryodestructie;
- elektrocoagulatie;
- laserstraling;
- radio mes.
Bij een hoog risico op degeneratie van de pigmentvlek tot melanoom is alleen chirurgische verwijdering aangewezen, met de verplichte excisie van de omliggende gezonde weefsels.
In sommige gevallen kan alleen een specialist een melanoom-gevoelige moedervlek onderscheiden van een onschadelijke moedervlek.
Preventie van melanoomvorming
In alle landen van de wereld is er momenteel een gestage toename van huidmelanoom. Deze kwaadaardige tumor wordt gekenmerkt door snelle groei en uitzaaiingen naar de hersenen, lever en longen. Het sterftecijfer ermee bereikt 50%.
Volgens statistieken wordt de ontwikkeling van melanoom in de meeste gevallen voorafgegaan door bepaalde soorten naevus. Daarom moeten patiënten met dergelijke huidformaties de volgende preventieve maatregelen in acht nemen:
- probeer overdag niet in de open zon te zijn (voor centraal Rusland van 11 tot 17 uur), wanneer de intensiteit van de zonnestraling maximaal is;
- gebruik zonnebrandcrème;
- weigeren om het solarium te bezoeken;
- observeer zorgvuldig bestaande en nieuw verschenen ouderdomsvlekken.
Patiënten moeten erop worden gewezen dat wanneer nieuwe gepigmenteerde huidlaesies verschijnen, evenals veranderingen in de kenmerken van bestaande (vorm, grootte, kleur), ze zo snel mogelijk een dermatoloog of oncoloog moeten raadplegen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
