Fecale incontinentie
Fecale incontinentie is het verlies van controle over de stoelgang veroorzaakt door verschillende aandoeningen en verwondingen.
Oorzaken van fecale incontinentie
De belangrijkste oorzaak van fecale incontinentie is een verstoring van de werking van de spierpulp en het onvermogen om de inhoud in de dikke darm vast te houden.
Het vergrendelingsapparaat moet de inhoud van de darm bevatten, die vloeibaar, vast en gasvormig is. De ontlasting wordt in het rectum vastgehouden door de interactie van het receptorapparaat en het anale kanaal, dat wordt uitgevoerd met behulp van zenuwuiteinden, het ruggenmerg en het spierapparaat.
De belangrijkste oorzaken van fecale incontinentie zijn van verschillende etiologie en kunnen zowel aangeboren als verworven pathologieën zijn. Deze redenen zijn onder meer:
- anatomische pathologieën, inclusief misvormingen van het anale apparaat, rectale defecten en de aanwezigheid van fistels in de anus;
- organisch trauma na de bevalling, hersenbeschadiging;
- psychische stoornissen, waaronder neurose, hysterie, psychose, schizofrenie, enz.;
- de aanwezigheid van ernstige ziekten en complicaties daarna (dementie, epilepsie, manisch syndroom, enz.);
- traumatische verwondingen van het vergrendelingsapparaat, inclusief operatietrauma, huiselijk letsel en vallen, rectale breuken;
- acute infectieziekten die diarree en fecale impactie veroorzaken;
- neurologische aandoeningen veroorzaakt door diabetes mellitus, bekkenletsel, tumoren van de anus, etc.
Soorten fecale incontinentie
Fecale incontinentie bij volwassenen en kinderen verschilt in etiologie en type anale incontinentie. De volgende soorten incontinentie kunnen worden onderscheiden:
- regelmatige uitscheiding van uitwerpselen zonder de drang om te poepen;
- fecale incontinentie met de drang om te poepen;
- gedeeltelijke incontinentie van ontlasting tijdens inspanning, hoesten, niezen, enz.;
- leeftijdsgebonden fecale incontinentie onder invloed van degeneratieve processen in het lichaam.
Fecale incontinentie bij zuigelingen is een normale aandoening waarbij het kind nog niet het vermogen heeft om stoelgang en gasvorming te beheersen. Als fecale incontinentie bij kinderen tot 3 jaar aanhoudt, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen, omdat schendingen en pathologieën kunnen worden opgespoord.
Fecale incontinentie bij volwassenen wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van zenuw- en reflexpathologie. Patiënten kunnen anale insufficiëntie ontwikkelen, die wordt veroorzaakt door een schending van de externe sluitspier en pathologische incontinentie van de inhoud van het gevulde rectum.
Bij verstoringen van de innervatie treedt fecale incontinentie bij volwassenen op op het moment van bewustzijnsverlies, dat wil zeggen tijdens de slaap, flauwvallen en in stressvolle situaties.
Receptor fecale incontinentie bij ouderen wordt waargenomen bij afwezigheid van drang tot ontlasting veroorzaakt door laesies van het distale rectum en het centrale zenuwstelsel. Fecale incontinentie bij ouderen wordt meestal waargenomen na verminderde coördinatie van bewegingen, mentale afwijkingen en degeneratieve processen.
Om de meest correcte behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om het type fecale incontinentie nauwkeurig te bepalen - aangeboren, postpartum, traumatisch en functioneel.
Bij vrouwen kan fecale incontinentie worden veroorzaakt door schade aan de anale sluitspier na de bevalling. Als gevolg van postpartumstoornissen treedt perineale ruptuur op en verdere ettering, wat leidt tot de ontwikkeling van disfunctie van het anale apparaat.
Diagnose van de ziekte
Om een nauwkeurige diagnose te stellen en het juiste type fecale incontinentie vast te stellen, schrijft de behandelende arts diagnostische tests voor en voert hij ook een onderzoek uit naar de aanwezigheid van anatomische, neurologische en traumatische aandoeningen van het anale apparaat.
De therapeut en proctoloog schrijven een onderzoek voor naar de gevoeligheid van de anus, sigmoïdoscopie, echografie en magnetische resonantie beeldvorming.
Behandeling van fecale incontinentie
De eerste stap bij de behandeling van fecale incontinentie is om een regelmatige stoelgang en een normale werking van het maagdarmkanaal tot stand te brengen. Voor de patiënt wordt niet alleen het juiste dieet voorgeschreven, maar ook het dieet wordt aangepast met de correctie van het dieet, de componenten en de hoeveelheid.
Na normalisatie van de spijsvertering worden medicijnen voorgeschreven die de ontlasting stoppen, waaronder furazolidon en imodium.
De meest effectieve behandeling voor fecale incontinentie zal zijn door specifieke training en oefeningen aan te wijzen om de anale spieren te versterken. Het oefenprogramma zal de sluitspier trainen en de normale werking van het anale apparaat herstellen.
Bij ernstige schade aan het anale kanaal en het rectum wordt een operatie voorgeschreven. Een colostoma is een operatie om de dikke darm en de buikwand operatief te verbinden. De anale doorgang is volledig gehecht en de patiënt kan na de operatie alleen een stoelgang hebben in een speciale uitneembare zak, die is verbonden met de buikwand. Een dergelijke operatie wordt alleen in extreem ernstige gevallen uitgevoerd.
Conservatieve behandeling van fecale incontinentie omvat medicamenteuze therapie, elektrische stimulatie en therapeutische oefeningen. Elektrische stimulatie van het perineum en de pulpa is gericht op het verbeteren van de contractiele functie van de anale spieren, het herstellen van het obturatorvermogen van het rectum en het versterken van de anus. Geneesmiddelen als onderdeel van de hoofdtherapie zullen de nerveuze prikkelbaarheid in synapsen verbeteren en de toestand van spierweefsel normaliseren. De medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de diagnostische indicaties en de toestand van de patiënt, het type fecale incontinentie en het stadium van de ziekte.
Indien nodig wordt een gecombineerde behandeling van fecale incontinentie voorgeschreven, waarbij de chirurgische verwijdering van aambeien en het herstel van het rectum worden uitgevoerd.
Als aanvullende therapie kan een kuur met waterprocedures en biofeedback worden voorgeschreven, die gericht is op het trainen van de anale spieren met behulp van een speciaal apparaat en een diagnostische monitor.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
