Neurasthenie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
-
Vormen van de ziekte
- Hypersthenische neurasthenie
- Hyposthenische neurasthenie
- Ziektestadia
- Symptomen van neurasthenie
- Kenmerken van het beloop van neurasthenie bij vrouwen
- Diagnostiek
-
Behandeling van neurasthenie
- Modificatie van levensstijl
- Drugs therapie
- Psychotherapie
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
- Video
Neurasthenie is een psychische stoornis die tot de groep van neurosen behoort. Dit is een asthenische aandoening, die zich manifesteert door frequente of constante hoofdpijn, overmatige vermoeidheid, gemoedstoestand, slaapstoornissen, onvermogen tot enige langdurige en consistente fysieke en mentale inspanning, prikkelbaarheid als reactie op harde geluiden, fel licht, sterke geuren. De oorzaak van deze pathologische aandoening is overbelasting en uitputting van het zenuwstelsel.
Neurasthenie - een ziekte die optreedt wanneer het zenuwstelsel uitgeput is
Neurasthenie kan werken als een onafhankelijke aandoening of gepaard gaan met verschillende somatische en psychische aandoeningen, in dit geval wordt het beschouwd als een neurastheen syndroom.
Synoniemen: neuropsychische zwakte, asthenie, asthenisch-neurotisch syndroom, asthenische neurose.
Oorzaken en risicofactoren
Asthenische neurose ontstaat als gevolg van een verstoring van de werking van de hogere regulatie van het zenuwstelsel. Dit wordt veroorzaakt door overmatige psycho-emotionele stress in combinatie met fysieke factoren, bijvoorbeeld onvoldoende rust gedurende lange tijd, eentonig uitputtend werk, onevenwichtige voeding, slechte gewoonten, ziekten.
Er worden twee soorten neurasthenie onderscheiden, afhankelijk van de overheersende etiologische factor:
- reactief - ontstaat als reactie op stress, fysiek of mentaal trauma, psycho-emotionele overbelasting;
- secundair (neurotisch syndroom) - veroorzaakt door een andere ziekte.
Risicofactoren zijn onder meer alles wat mentale, mentale en fysieke uitputting veroorzaakt:
- onvoldoende nachtrust;
- gebrek aan een evenwichtig werk- en rustregime, onregelmatige werktijden;
- slechte gewoontes;
- slechte voeding (onvoldoende, onevenwichtig, onregelmatig);
- sociale problemen;
- financiële moeilijkheden;
- hypodynamie of, integendeel, overmatige fysieke activiteit;
- infecties en andere ziekten (infectieziekten, stofwisselingsstoornissen, hypertensie, oncologische pathologie, verwondingen en hun gevolgen, enz.);
- onvoldoende verblijf in de frisse lucht;
- lange tijd geen verandering van omgeving.
Mensen met verhoogde verantwoordelijkheid zijn vatbaar voor neurasthenie, vatbaar voor perfectionisme, dragen de verantwoordelijkheidslast ten opzichte van andere mensen die van hen afhankelijk zijn, die de behoefte voelen om koste wat het kost een bepaalde sociale status te behouden, evenals degenen wier activiteiten verband houden met het nemen van belangrijke beslissingen op het gebied van beperkte tijdsvoorwaarden.
De meest kwetsbaren in verband met neurasthenie zijn adolescenten, studenten, jonge moeders, mensen van middelbare leeftijd met bepaalde beroepen en ouderen.
Vormen van de ziekte
Er zijn twee vormen van neurasthenische aandoening - hypersthenisch en hyposthenisch, soms worden ze beschouwd als opeenvolgende stadia van de ziekte.
Hypersthenische neurasthenie
Ontwikkeling is gebaseerd op het mechanisme van versterking van de processen van hersenexcitatie met verzwakking van de remmingsprocessen. Dit is de eerste fase van pathologie, die zich manifesteert door overmatige prikkelbaarheid, verhoogde prikkelbaarheid, die een persoon constant vergezelt en zich manifesteert in alle gebieden van zijn activiteit.
Tekens:
- verhoogde prikkelbaarheid: prikkelbaarheid, spanning, prikkelbaarheid;
- emotionele instabiliteit;
- ongerustheid;
- moeite met concentreren;
- geheugenstoornis;
- moeite met inslapen, rusteloze slaaponderbreking, vroeg wakker worden, zich zwak voelen na het slapen;
- verminderd vermogen om te werken, moeite met het leveren van mentale of fysieke inspanning;
- vegetatieve en somatische manifestaties (tachycardie, hartkloppingen, toegenomen zweten, duizeligheid, hoofdpijn).
Hyposthenische neurasthenie
Het wordt gekenmerkt door de overheersing van remmingsprocessen boven opwinding.
Tekens:
- zwakte, lethargie;
- apathie:
- depressieve stemming, tranen;
- emotionele labiliteit;
- verhoogde slaperigheid, slaperigheid overdag, moeite met in slaap vallen, slechte slaapkwaliteit;
- fixatie op aandoeningen, hypochondrische toestand.
Ziektestadia
In de loop van neurasthenie worden drie stadia onderscheiden:
- Verhoogde prikkelbaarheid. Heel gewone dingen veroorzaken sterke irritatie: conversatie, onbeduidend lawaai, onhandigheid, kleine storingen. Om onbeduidende redenen verliest de patiënt zijn kalmte en wordt hij woedend. Moeilijk in slaap vallen, slecht slapen, slaperig wakker worden, zich de hele dag moe voelen.
- Een toename van symptomen. Zelfs rusten helpt niet om de symptomen te laten verdwijnen of zelfs te verminderen. De patiënt is constant moe, elk werk kost veel moeite. Aanvallen van machteloosheid, tranenvloed verschijnen.
- Een stadium van een ernstige zenuwaandoening die wordt gekenmerkt door volledige invaliditeit. De patiënt is apathisch, lusteloos, slaperig, depressief, toont geen interesse in wat hem voorheen bezighield.
Symptomen van neurasthenie
Vroege tekenen van neurasthenie zijn vergelijkbaar met symptomen van vermoeidheid: constante vermoeidheid, moeite met het uitvoeren van mentaal of fysiek werk, onvermogen om zich te concentreren op het uitvoeren van noodzakelijke taken, verstrooidheid, intolerantie voor stress. Wat neurasthenie onderscheidt van fysiologische vermoeidheid, is dat de symptomen geleidelijk toenemen (soms langer dan een jaar), na verloop van tijd intenser worden en niet verdwijnen, zelfs niet na langdurig slapen. Het is echter niet zo eenvoudig om langdurig te slapen, aangezien slapeloosheid (slapeloosheid) een van de kenmerkende tekenen is van een neurasthenische toestand. Ondanks vermoeidheid ervaart een persoon moeilijkheden om in slaap te vallen (de slaapperiode kan enkele uren duren), zijn slaap is oppervlakkig, zijn dromen zijn verontrustend en zijn ontwaken is vaak te vroeg. Na het slapen komen levendigheid en een golf van kracht niet, vermoeidheid blijft. Soms patiënten, aan de andere kant,ervaar constante slaperigheid, maar in dit geval brengt slaap geen verlichting.
Bij neurasthenie lijdt de emotionele toestand van patiënten
De emotionele toestand is verstoord, de patiënten zijn prikkelbaar en elk kleinigheidje kan als reden dienen voor een sterke emotionele uitbarsting. Uitputting volgt snel het loslaten van emoties. Neurasthenie verschilt van gewone emotionele incontinentie doordat een slecht humeur praktisch geen heldere intervallen kent, periodes van emotionele opleving ontbreken, een persoon het vermogen verliest om van het leven te genieten. Andere patiënten hebben de neiging tot huilen, ze huilen vaak om de meest onbeduidende redenen, en soms ook zonder.
Deze toestand baart mensen zorgen, ze beseffen dat het atypisch en abnormaal voor hen is, en deze angst, die zich ontwikkelt tot constante angst, verergert de symptomen verder.
Geestelijke en lichamelijke uitputting gaat gepaard met lichamelijke symptomen:
- aanhoudende compressieve hoofdpijn van gordelkarakter, zo kenmerkend voor deze aandoening dat het de "neurasthenische helm" werd genoemd;
- duizeligheid;
- tachycardie;
- hyperhidrose (overmatig zweten);
- daling van de bloeddruk;
- verminderde eetlust of, integendeel, dwangmatig te veel eten;
- verminderd libido, verminderde potentie bij mannen;
- naar.
Als we het hebben over een neurotisch syndroom dat gepaard gaat met een somatische ziekte, komen tekenen van fysieke uitputting naar voren, en als het gaat om neurasthenie als een psychische stoornis, worden psycho-emotionele stoornissen de belangrijkste manifestaties. In beide gevallen zijn er echter manifestaties, zowel mentaal als fysiek.
Kenmerken van het beloop van neurasthenie bij vrouwen
In de samenleving wordt algemeen aangenomen dat neurasthenie veel vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Deze gegevens worden noch statistisch noch door de klinische praktijk bevestigd. Beide geslachten lijden in gelijke mate aan asthenische neurose, maar vanwege culturele kenmerken zijn vrouwen meer geneigd symptomen te vertonen, terwijl mannen worden geïnstrueerd om terughoudend te zijn in hun uitingen van emoties. Een kenmerk van het beloop van neurasthenie bij vrouwen kan de meer voor de hand liggende aard worden genoemd, wat helpt bij de tijdige opsporing en behandeling van de ziekte. Bij mannen wordt neurasthenie vaker gediagnosticeerd in latere stadia, respectievelijk is het beloop ernstiger, dit komt door het feit dat mannen de neiging hebben om aan deze aandoening te beginnen en laat medische hulp in te roepen.
Diagnostiek
Het diagnosticeren van neurasthenie is een moeilijke taak, vooral in de vroege stadia, aangezien deze aandoening vergelijkbaar is met zowel de gebruikelijke vermoeidheid en psychogene reacties als met de eerste symptomen van de meeste psychische aandoeningen. Daarom voert een neuroloog een grondig en gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit, waarbij hij zijn anamnese, emotionele toestand, reactie op externe signalen en medische capaciteiten bestudeert.
Als neurasthenie wordt vermoed, is het noodzakelijk om een neurologisch onderzoek te ondergaan
Bij neurasthenisch syndroom is een onderzoek nodig om de onderliggende ziekte te identificeren. Het onderzoek omvat de diagnose van infectieziekten (bacteriologische analyse, PCR), bloed- en urinetests, instrumentele onderzoeken, raadpleging van nauwe specialisten kan nodig zijn.
Asthenie wordt beoordeeld volgens SHAS - de Asthenic State Scale, die is gebaseerd op de MMPI-vragenlijst (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). De patiënt wordt gevraagd een vragenlijst van 30 items in te vullen (bepaalde uitspraken moeten worden bevestigd of weerlegd). De testruimte stelt speciale eisen: hij mag niet luidruchtig zijn, hij moet goed verlicht en comfortabel zijn. De aanwezigheid van asthenie wordt beoordeeld aan de hand van de gescoorde punten:
| Aantal punten | De aanwezigheid van asthenie |
| 30-50 | Afwezig |
| 51-71 | Zwak |
| 76-100 | Matig |
| 101-120 | Uitgedrukt |
Differentiële diagnose wordt allereerst uitgevoerd met depressie (depressie wordt gekenmerkt door melancholie, pessimisme, laag zelfbeeld, een toename van de toestand in de ochtend, met neurasthenie, zelfrespect lijdt meestal niet, angst, prikkelbaarheid of apathie zijn kenmerkend, de toestand wordt 's avonds intenser). Differentiatie met hypersomnie (met verhoogde slaperigheid), hypochondrische neurose, reactieve neurose / psychose is ook noodzakelijk.
Behandeling van neurasthenie
De behandeling van neurasthenie bestaat uit aanpassing van de levensstijl, medicatie en psychotherapie, die alle drie even belangrijk zijn.
Modificatie van levensstijl
- Naleving van het regime van werk en rust.
- Voldoende slaap (het is noodzakelijk om naar bed te gaan en tegelijkertijd wakker te worden, in geval van ernstige slaapstoornissen nemen ze hun toevlucht tot medicinale hulp bij het vaststellen ervan).
- Volledige voeding - uitgebalanceerd, verrijkt met vitamines en mineralen, regelmatig, rekening houdend met de mogelijke onderliggende ziekte.
- Rustige omgeving op het werk en thuis. Als uw baan regelmatig zware emotionele of fysieke stress met zich meebrengt, moet u deze misschien veranderen.
- Regelmatige, maar matige, recreatieve lichamelijke activiteit in de vorm van oefentherapie, zwemmen, dansen, lange wandelingen, joggen in de ochtend - het type belasting wordt door de patiënt gekozen in overeenstemming met zijn voorkeuren.
- Weigering van alcoholmisbruik en, indien mogelijk, roken.
Een verandering in de normale omgeving, bijvoorbeeld reizen, kan effectief zijn, maar zonder andere maatregelen zal het positieve effect tijdelijk zijn en na terugkeer naar het leven zullen de symptomen van de stoornis terugkeren.
Drugs therapie
Medicamenteuze therapie voor neurasthenie is symptomatisch. Bij verhoogde prikkelbaarheid worden sedativa voorgeschreven, geneesmiddelen die helpen om een normale slaap te krijgen. Antidepressiva en antipsychotica worden indien nodig gebruikt. Als asthenie secundair is, komt de behandeling van de onderliggende ziekte naar voren, wat helpt bij het omgaan met de manifestaties van het neurastheen syndroom. Vitaminetherapie is geïndiceerd.
Bij verhoogde prikkelbaarheid worden sedativa gebruikt
Zelfmedicatie is hoogst ongewenst, wat hoogstwaarschijnlijk aanzienlijke bijwerkingen heeft en kan leiden tot het tegenovergestelde effect, namelijk verhoogde symptomen.
Psychotherapie
De belangrijkste taak van psychotherapie in dit geval is het verhogen van de stressbestendigheid. De patiënt wordt getraind in ontspanningstechnieken, juiste timing, methoden om de persoonlijke efficiëntie te vergroten.
Mogelijke complicaties en gevolgen
In ernstige gevallen van neurasthenie kan het een depressieve stoornis worden met alle gevolgen van dien.
Voorspelling
In het geval van het zoeken naar medische hulp, is de prognose goed, en hoewel de behandeling lang kan duren, herstellen patiënten over het algemeen volledig. Bij afwezigheid van behandeling is de prognose voorzichtig: het is zowel mogelijk spontaan herstel onder invloed van bepaalde externe factoren (bijvoorbeeld een verandering in levensstijl door verhuizing, verandering van baan of verandering in de gezinssamenstelling) als verergering van een psychische stoornis met asocialisatie en depressie.
Preventie
De maatregelen ter voorkoming van neurasthenie omvatten alle maatregelen die in het hoofdstuk "Leefstijlaanpassing" worden vermeld.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
