Stotteren bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van stotteren bij kinderen en risicofactoren
- Vormen van stotteren bij kinderen
- Stotterfasen bij kinderen
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van stotteren bij kinderen
- Stottermassage voor kinderen
- Oefeningen voor stotteren bij kinderen
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Stotteren bij kinderen is een spraakstoornis waarbij krampachtige bewegingen van de spieren van de articulatoire, vocale en respiratoire delen van het spraakapparaat aan het begin of midden van de spraak plaatsvinden, waardoor de patiënt blijft hangen op een bepaald geluid of een groep geluiden. Stotteren is geen onomkeerbare aandoening van het centrale zenuwstelsel.
Meestal wordt stotteren bij kinderen voor het eerst ontdekt op de leeftijd van 2–5 jaar, dwz tijdens de periode van intensieve vorming van de spraakfunctie van het kind. Minder vaak manifesteert het pathologische proces zich in de vroege school of adolescentie. De meest kwetsbare periode, dat wil zeggen die waarin het risico op het ontwikkelen van pathologie bijzonder hoog is, is de leeftijd van 2-4 en 5-7 jaar.
Stotteren is een vrij veel voorkomende pathologie, het wordt waargenomen bij 5-8% van de kinderen, bij jongens bijna 3 keer vaker dan bij meisjes. Bovendien is het stabieler bij jongens. Erfelijke complicatie komt voor in ongeveer 17,5% van de gevallen van neurotisch stotteren bij kinderen.
Bron: old.doctorneiro.ru
Oorzaken van stotteren bij kinderen en risicofactoren
De exacte oorzaak van stotteren bij kinderen is niet altijd vast te stellen.
Risicofactoren zijn onder meer:
- erfelijke aanleg;
- aangeboren zwakte van het spraakapparaat;
- schending van de ontwikkeling van een gevoel voor ritme en motoriek, nabootsen van articulatorische bewegingen;
- organische pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
- intra-uterien trauma of trauma opgelopen tijdens het passeren van het geboortekanaal;
- overmatige mentale stress;
- stofwisselingsziekten.
Stotteren bij kinderen kan worden veroorzaakt door een eenfasig mentaal trauma (ernstige schrik, opwinding, scheiding van dierbaren), tweetaligheid of meertaligheid in het gezin, pathologisch versnelde spreeksnelheid (tachyllalia), vage uitspraak van woorden, buitensporige eisen aan de spraak van het kind, imitatie (met langdurige communicatie met stotterende mensen). Pathologie kan ontstaan tegen de achtergrond van langdurige mentale neurotisatie met een langdurige oneerlijke en onbeschofte houding ten opzichte van het kind (straf, bedreiging, constante verhoogde toon), een slecht psychologisch klimaat in het gezin, enuresis, verhoogde prikkelbaarheid, nachtangst.
Stotteren bij kinderen kan zich manifesteren na een ernstige infectieziekte, evenals de complicaties ervan.
Vormen van stotteren bij kinderen
Volgens de etiologische factor is stotteren bij kinderen verdeeld in twee vormen:
- neurotisch (logoneurose) - kan zich als gevolg van psychologisch trauma op elke leeftijd ontwikkelen;
- neurose-achtig - als gevolg van disfuncties van cerebrale structuren, treedt meestal op na 3-4 jaar.
Afhankelijk van de kenmerken van spraakstoornissen, kan stotteren van de volgende typen zijn:
- tonica - vertraging op een geluid of een groep geluiden;
- clonisch - herhaling van geluiden, lettergrepen of woorden;
- gemengd.
Stotterfasen bij kinderen
Er zijn vier stadia in de ontwikkeling van pathologie:
- Uitspraakstoornissen komen vaak voor in de beginwoorden van zinnen, bij het uitspreken van korte woordsoorten (voegwoorden, voorzetsels) reageert het kind niet op zijn moeilijkheden bij het uitspreken van woorden.
- Spraakstoornissen komen regelmatig voor, vaker tijdens snelle spraak, in meerlettergrepige woorden, het kind merkt spraakproblemen op, maar beschouwt zichzelf niet als stotteren.
- De consolidatie van het convulsiesyndroom wordt opgemerkt, de patiënten ervaren geen onhandigheid of angst bij het communiceren.
- Uitgedrukt emotionele reacties op stotteren, het kind probeert communicatie te vermijden.
Symptomen
Vaak gaat stotteren gepaard met somatische aandoeningen van het articulatoire apparaat: afwijking van de tong naar de zijkant, hoge fornix van het gehemelte, hypertrofie van de neusholte, gebogen neustussenschot.
Ademhalingsstoornissen omvatten overmatig luchtverbruik tijdens inademing en uitademing tegen de achtergrond van een weerstandsstoornis op het gebied van articulatie. Bij het uitspreken van geluiden treedt een krampachtige sluiting van de glottis op, waardoor de vorming van geluid wordt voorkomen. In dit geval zijn er snelle en scherpe bewegingen van het strottenhoofd op en neer, evenals voorwaartse beweging. Patiënten proberen klinkers stevig uit te spreken. Tegelijkertijd kunnen de symptomen van stotteren worden verzacht tot de volledige normalisatie van spraak bij zingen en fluisteren.
De patiënt kan zijn toespraak begeleiden met begeleidende gebaren die niet nodig zijn, maar bewust door het kind worden gemaakt. Tijdens een aanval van stotteren kan het kind zijn hoofd kantelen of naar achteren gooien, zijn vuist balanceren, zijn voet stampen, zijn schouders ophalen, van voet naar voet verschuiven.
Soms gaat stotteren gepaard met psychische stoornissen, bijvoorbeeld de angst om bepaalde klanken, lettergrepen en woorden niet uit te spreken. Patiënten proberen ze niet te gebruiken in hun spraak en zoeken een vervanging voor hen. In ernstige gevallen leidt dit tot absolute domheid tijdens stotteraanvallen. Gedachten over de onmogelijkheid van normale verbale communicatie kunnen de reden worden voor de vorming van een minderwaardigheidscomplex. Kinderen worden verlegen, angstig, zwijgzaam en schrikken misschien terug voor conversatie en communicatie in het algemeen.
In de tonische vorm van stotteren struikelt het kind tijdens een gesprek vaak met de vorming van pauzes of overmatige uitrekking van individuele lettergrepen in het woord. In de clonische vorm van pathologie spreekt de patiënt meerdere keren individuele geluiden, groepen geluiden of woorden uit. De gemengde vorm van stotteren wordt gekenmerkt door een combinatie van tekenen van tonisch en clonisch stotteren. In de clonisch-tonische vorm van stotteren herhaalt de patiënt meestal de beginklanken of lettergrepen, waarna hij struikelt tijdens een gesprek. Bij tonisch-clonisch stotteren manifesteert spraakstoornis zich in de vorm van stotteren en stopt met een frequente toename van de stem, uitgesproken ademhalingsstoornissen en extra bewegingen tijdens een gesprek.
Als de patiënt een neurotisch stotteren ontwikkelt, worden uitgesproken uitspraakstoornissen (onduidelijke spraak) opgemerkt. Kinderen met deze vorm van pathologie beginnen in de regel later te spreken dan hun leeftijdsgenoten. Bij de ontwikkeling van een neurose-achtige vorm van pathologie treden in bepaalde situaties meestal stotteraanvallen op, bijvoorbeeld bij opwinding.
Soms is stotteren bij kinderen afwezig wanneer ze met dieren of levenloze voorwerpen praten, hardop voorlezen.
Bron: infourok.ru
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld door een logopedist of neuroloog; een psycholoog kan worden ingeschakeld om de vorm van stotteren te verhelderen.
Diagnostiek is gebaseerd op gegevens die zijn verkregen tijdens het verzamelen van klachten en anamnese. De psycho-emotionele situatie in het gezin van het kind, de situaties waarin stotteren optreedt en / of verergert, de omstandigheden waarin de pathologie zich manifesteerde, de duur van de stottergeschiedenis worden opgehelderd.
De aandacht is gericht op de aanwezigheid van de volgende tekens gedurende drie maanden of langer:
- moeilijkheden en stottert bij het begin van spreken;
- schending van het ritme van de spraak (uitrekken van bepaalde geluiden, herhaling van lettergrepen van een woord, stukjes woorden en / of zinnen);
- probeert om te gaan met stotteren door zijbewegingen.
Om organische aandoeningen van het zenuwstelsel uit te sluiten, kan magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, elektro-encefalografie en reo-encefalografie nodig zijn. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met wazige spraak en spastische dysfonie.
Behandeling van stotteren bij kinderen
Stottercorrectie bij kinderen is gericht op het ontwikkelen van correcte spraakvaardigheden, het elimineren van een onjuiste uitspraak en het overwinnen van psychische problemen. Een logopedist, een neuroloog en een psychotherapeut nemen deel aan de behandeling.
Bron: ostrov-j.ru
Bij een neurotische vorm van stotteren hangt het succes van de behandeling grotendeels af van de tijdige diagnose van de pathologische aandoening. Neurotisch stotteren bij jonge kinderen leent zich goed voor correctie in logopediegroepen en kleuterscholen. De belangrijkste gebieden van stotterbehandeling in gespecialiseerde instellingen zijn logopedisch ritme en collectieve psychotherapie op een speelse manier. Familiepsychotherapie waarbij ontspanning, afleiding en suggestie wordt gebruikt, is ook belangrijk. Kinderen wordt geleerd om in een gezang of in de maat te spreken met de ritmische bewegingen van de vingers.
Medische behandeling van neurotisch stotteren bestaat uit de benoeming van algemene tonica en kalmerende middelen, antispasmodica, vitaminecomplexen. Voor dit doel kan fytotherapie (moederkruid, valeriaan, aloë) worden gebruikt.
Medicamenteuze therapie voor een neurose-achtige vorm van stotteren veroorzaakt door organische hersenschade bestaat meestal uit het gebruik van krampstillers, minimale doses kalmerende middelen. In sommige gevallen worden uitdrogingscursussen getoond.
Werken met een psychotherapeut is gericht op het elimineren van mogelijke interpersoonlijke conflicten en het minimaliseren van psychologische factoren die het stotteren verergeren.
Behandeling van stotteren bij kinderen omvat in sommige gevallen fysiotherapeutische methoden: elektroforese met kalmerende middelen op de halszone, franklinisatie, elektroslaap, enz.
Rustige sfeer in het gezin, handhaving van een rationele dagelijkse routine (nachtrust minimaal 8 uur per dag), correct spraakregime zijn belangrijk, vaak bepalend voor de succesvolle behandeling van stotteren bij kinderen. Kinderen met stotteren worden aangemoedigd om te dansen, zingen en muziek te oefenen - dit draagt bij aan de vorming van een correcte spraakademhaling, evenals een gevoel voor ritme en tempo.
Het criterium voor herstel is de normale spraak van het kind in elke situatie, ook in het geval van hoge emotionele stress (bijvoorbeeld spreken voor een publiek).
Stottermassage voor kinderen
Massage voor stotteren bij kinderen wordt uitgevoerd door een logopedist tijdens correctielessen. Naast het hoofd en de nek strekt de massage zich uit tot de schouders, bovenrug en borst. Segmentale en acupressuurmassage wordt veel gebruikt, evenals hun combinatie.
Segmentale massage is gericht op een apart effect op een specifieke spier die spraakactiviteit reguleert. Dit type massage wordt dagelijks 2-3 weken uitgevoerd.
Acupressuurmassage wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden om stotteren bij kinderen te corrigeren. Het heeft een positief effect op het spraakcentrum, helpt de overmatige prikkelbaarheid ervan te verwijderen. Acupressuurmassage kan thuis worden uitgevoerd na voorafgaande training van de ouders door een specialist. Acupressuurmassage voor stotteren bij kinderen wordt regelmatig gedurende twee tot drie jaar uitgevoerd.
Oefeningen voor stotteren bij kinderen
De reeks oefeningen omvat ademhalingsoefeningen, rekken om spiercontracties te normaliseren en oogoefeningen om de waarneming te verbeteren.
De belangrijkste doelen van ademhalingsgymnastiek tijdens het stotteren bij kinderen zijn het beheersen van de techniek van diafragmatische ademhaling, bewuste regulering van het ademhalingsritme, het versterken van de spieren van de voorste buikwand. Ademhalingsgymnastiek voor stotteren bij kinderen bestaat uit het uitvoeren van een reeks oefeningen in verschillende lichaamshoudingen, in rust en tijdens actieve beweging. Na verloop van tijd zijn verbale manifestaties verbonden met ademhalingsoefeningen. Een soepele toename van de complexiteit van oefeningen draagt bij aan de snelle correctie van pathologie.
De meest effectieve behandeling voor stotteren wordt waargenomen wanneer een combinatie van oefeningen met massage.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Stotteren bij kinderen kan een vernauwing van de vriendenkring van het kind veroorzaken, achterdochtigheid, angst, prikkelbaarheid, gevoelens van ontoereikendheid, achteruitgang van schoolprestaties, problemen met aanpassing in de samenleving.
Bij onjuiste of onregelmatige correctie, evenals bij afwezigheid ervan, kan het stotteren lange tijd aanhouden, soms gedurende het hele leven.
Voorspelling
Mits tijdige adequate behandeling is de prognose gunstig voor 70-80% van de patiënten.
Preventie
Om stotteren bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:
- het behouden van een gunstig psychologisch klimaat in het gezin, zorgzame, attente en welwillende houding ten opzichte van het kind, weigering al te veeleisend te zijn;
- de horizon van het kind verbreden;
- vermijden van overmatige mentale stress;
- rationele dagelijkse routine, goede rust;
- correct leren van het kind om te spreken;
- gebalanceerd dieet;
- preventieve onderzoeken door specialisten, tijdige behandeling van somatische pathologie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
