Balantidiasis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Balantidiasis is een zoönotische protozoaire darminfectie, gekenmerkt door ernstige intoxicatie en ulceratieve laesies van het slijmvlies van de dikke darm, met een neiging tot langdurig beloop.
Zoönotische infecties zijn een groep ziekten waarvan de veroorzakers parasiteren in het lichaam van bepaalde diersoorten, die langdurige gastheren zijn voor pathogene micro-organismen.
De veroorzaker van balantidiasis is de infusorian van het geslacht Balantidium coli
De veroorzaker van de ziekte is de eenvoudigste, ciliaat van het geslacht Balantidium coli. Ondanks het feit dat het micro-organisme voor het eerst in 1857 werd beschreven, werd zijn vermogen om ziekten bij mensen te veroorzaken pas in 1901 bewezen door N. S. Soloviev. Van de infectieuze agentia die darmziekten veroorzaken, is balantidia de grootste: de vegetatieve vorm is 50-80 µm lang, 35-60 µm breed, de diameter van de cyste (tijdelijke vorm bedekt met een beschermend membraan) is ongeveer 50 µm.
De eigenaar van balantidia zijn varkens (meestal jonge varkens), waarvoor micro-organismen niet gevaarlijk zijn. De infectieroute is fecaal-oraal, infectie is mogelijk door direct contact. De ziekte wordt meestal geregistreerd in regio's met een ontwikkelde varkensfokkerij, vaker bij de plattelandsbevolking of werknemers in de varkensfokkerij.
Ondanks de vrij frequente infectie met balantidia (4-5%), wordt in geïsoleerde gevallen een gedetailleerd klinisch beeld waargenomen.
Infectie met vegetatieve vormen van de eenvoudigste is vrijwel onmogelijk, omdat ze niet levensvatbaar zijn in het milieu en optreedt als gevolg van cysten die tot 100 dagen kunnen aanhouden op varkensbedrijven en meer dan 200 dagen in de grond. Om deze reden kan een zieke persoon (evenals een asymptomatische drager van balantidia) praktisch niet als een bron van infectie dienen, omdat cysten niet in het menselijk lichaam worden gevormd en als ze wel voorkomen, dan in extreem kleine hoeveelheden.
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste oorzaak van de ziekte is het binnendringen van cysten (in uitzonderlijke gevallen vegetatieve vormen) in het maagdarmkanaal van de mens door het gebruik van water of gewassen die besmet zijn met cysten.
Infectie met balantidiasis treedt op door het gebruik van cyste-besmet water of gewassen
Om onbekende redenen bestaat het micro-organisme in de meeste gevallen lange tijd in de darm in de vorm van een cyste, zonder ziekte te veroorzaken. Excistatie vindt alleen plaats in een klein deel van de geïnfecteerde (uitgang van de ciliaatcyste, bedekt met longitudinale rijen trilharen, met behulp waarvan beweging wordt uitgevoerd). Onder invloed van een proteolytisch enzym (hyaluronidase) dat door balantidium wordt uitgescheiden, wordt het ciliaat in de darmwand ingebracht. In de darmwand vermenigvuldigt de parasiet zich actief, wat gepaard gaat met necrose van het slijmvlies. Wanneer de bacteriële flora zich aansluit, ontwikkelt zich een uitgesproken ontstekingsreactie rond de brandpunten van necrose.
Risicofactoren:
- gebruik van niet-gedesinfecteerd water uit open reservoirs;
- groenten eten zonder voorbehandeling;
- verwaarlozing van persoonlijke hygiënemaatregelen na contact met varkens (in het huishouden, op varkenshouderijen).
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de duur van de cursus worden acute en chronische balantidiasis onderscheiden.
Afhankelijk van de ernst zijn er dergelijke vormen van de ziekte:
- gemakkelijk;
- middelzwaar;
- zwaar.
De latente vorm impliceert het vervoer van pathogene micro-organismen bij afwezigheid van klinische manifestaties.
Er wordt gezegd dat de gecombineerde vorm van balantidiasis is wanneer de onderliggende ziekte wordt gecombineerd met andere infecties (bijvoorbeeld amebiasis of shigellose).
Symptomen
Voor de acute vorm van de ziekte, karakteristieke gewelddadige, gedetailleerde symptomen.
Na infectie met balantidia zijn de symptomen van de ziekte 5-30 dagen afwezig (latente incubatietijd).
Als het micro-organisme in het maagdarmkanaal komt, tast het de darmwand aan en veroorzaakt in het beginstadium oedeem en hyperemie van het slijmvlies, die worden vervangen naarmate het proces vordert met bloedingen en necrosehaarden, vergezeld van krachtige intoxicatie, die zich manifesteert:
- zwakte, verslechtering van het algemeen welzijn;
- hoofdpijn, duizeligheid;
- verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
- een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,5-39 ° С;
- krampen in de buikpijn;
- frequente valse drang om te poepen;
- vloeibare stinkende ontlasting gemengd met bloed, etter, slijm (10-15 keer per dag).
Objectieve tekens: de tong is droog, bedekt met een witte laag, de lever en milt zijn vergroot, de buik is scherp pijnlijk wanneer erop wordt gedrukt in de navelstreek en in de onderste delen.
Bij balantidiasis doet de maag pijn, de temperatuur stijgt, zwakte en gebrek aan eetlust worden waargenomen
Er is een snel verlies van lichaamsgewicht, depletie ontwikkelt zich binnen enkele dagen (tot een week).
Bij chronische balantidiasis worden perioden van exacerbatie, die enkele dagen tot een maand duren, vervangen door denkbeeldig welzijn, levendige symptomen van de ziekte verdwijnen gedurende enkele maanden (gemiddeld van 3 maanden tot zes maanden). De manifestaties van de ziekte worden in dit geval slecht uitgedrukt: lichte buikpijn, diarree 2-5 keer per dag (soms vermengd met slijm, minder vaak met bloed), er zijn geen manifestaties van intoxicatie.
Diagnostiek
Bij het diagnosticeren van balantidiasis moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van een ongunstige epidemiologische geschiedenis.
Laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden:
- microscopie van een uitstrijkje van vloeibare uitwerpselen (niet later dan 40 minuten na een stoelgang);
- microscopie van een biopsiespecimen van de dikke darm verkregen tijdens endoscopisch onderzoek;
- endoscopisch onderzoek van de geïnteresseerde delen van de darm (sigmoïdoscopie).
Behandeling
Patiënten met een acute vorm van de ziekte worden verplicht opgenomen in een ziekenhuis voor infectieziekten.
Bij balantidiasis wordt antimicrobiële therapie uitgevoerd
Behandeling van de ziekte wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:
- etiotrope therapie gericht op het vernietigen van de ziekteverwekker (antimicrobiële middelen);
- symptomatische geneesmiddelen (hemostatica, reparantia, krampstillers, enzympreparaten);
- immunostimulerende therapie;
- spoedoperatie (indien nodig).
Mogelijke complicaties en gevolgen
Complicaties van de ziekte worden geassocieerd met perforatie en ulceratie van de darmwand of een groot vat. Het:
- perforatie van de darmwand;
- diffuse peritonitis;
- intestinale bloeding.
Indien onbehandeld, kan balantidiasis gastro-intestinale bloeding ontwikkelen.
Voorspelling
Met tijdige behandeling is de prognose gunstig. Als er geen medische zorg is, wordt het proces chronisch, het sterftecijfer bereikt 10% of meer.
Preventie
Er zijn momenteel geen specifieke preventieve maatregelen voor balantidiasis. De volgende zijn niet-specifiek:
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- organisatie van een systeem om waterlichamen te beschermen tegen fecale verontreiniging door rioolwater;
- naleving van beschermende maatregelen op varkensbedrijven om bodemverontreiniging te voorkomen;
- tijdige identificatie van besmette personen, uitvoering van speciale controle op risicogroepen (systematische preventieve onderzoeken).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
