Gastro-intestinale Bloeding - Behandeling, Symptomen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Maagbloeding

Gastro-intestinale bloeding is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van vele ziekten van het maagdarmkanaal. Hulp bij gastro-intestinale bloedingen moet zo snel mogelijk en volledig worden geboden, aangezien dit een formidabele complicatie is en in ernstige gevallen fataal kan zijn.

Oorzaken van gastro-intestinale bloeding

De oorzaak van gastro-intestinale bloeding is schade aan de wand van het maagdarmkanaal met de betrokkenheid van een bloedvat of kleine haarvaten in een van de delen ervan. De meest voorkomende oorzaken van gastro-intestinale bloeding zijn de volgende:

Zweren van de maag en twaalfvingerige darm;
Aambeien;
Tumoren, zowel goedaardig (polyposis) als kwaadaardig (kanker), in elk deel van het maagdarmkanaal;
Spataderen van de slokdarm;
Scheuren in het slijmvlies van de slokdarm;
Scheuren in de anus;

Gastro-intestinale bloeding bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door trauma aan de slokdarm of maag, inclusief chemische brandwonden en hemorragische ziekte van de pasgeborene.

Soorten gastro-intestinale bloeding

Maak onderscheid tussen gastro-intestinale bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal, dat de slokdarm en maag omvat, en het onderste deel, bestaande uit de darmen.

De duur van gastro-intestinale bloeding kan zijn:

Eenmalig (episodisch);
Terugkerend (periodiek terugkerend);
Chronisch (persistent).

Op formulier:

Scherp;
Chronisch.

Door de aard van de manifestatie:

Verborgen;
Expliciet.

Gastro-intestinale bloeding symptomen

De algemene symptomen van gastro-intestinale bloeding zijn vergelijkbaar met die van bloedverlies in het algemeen. Deze omvatten bleekheid van de huid, zwakte, tinnitus, koud zweet, tachycardie, kortademigheid, duizeligheid, vliegen voor de ogen, verlaging van de bloeddruk. Pijn, of verhoogde pijn die al aanwezig is, komt niet vaak voor bij gastro-intestinale bloedingen.

De aard van het meest uitgescheiden bloed hangt af van het exacte deel van het maagdarmkanaal waarin de integriteit van het bloedvat is geschonden en of deze bloeding latent of expliciet is.

Laten we ons eerst concentreren op duidelijke gastro-intestinale bloedingen.

Gastro-intestinale bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal manifesteert zich als bloederig braken (hematemesis). Braken kan onveranderd bloed bevatten, wat kenmerkend is voor bloeding uit de slokdarm, of het kan op koffiedik lijken, als de bloeding in de maag heeft plaatsgevonden, wordt het karakteristieke uiterlijk eraan gegeven door bloed dat door zoutzuur is gestold. Maag-arteriële bloeding met een aanzienlijke sterkte kan echter ook de vorm aannemen van braken met onveranderd bloed, aangezien het bloed geen tijd heeft om te stollen.

Gastro-intestinale bloeding uit de dunne darm en de dikke darm kan zich zowel manifesteren in de vorm van braken van "koffiedik" als in de vorm van melena - bloederige diarree met een teerachtige consistentie en een zwarte kleur. Melena kan enkele dagen doorgaan nadat het bloeden in het bovenste deel van het maagdarmkanaal is gestopt, er zal teerachtige uitwerpselen vrijkomen als de inhoud door de darmen beweegt.

Als er bloeding optreedt in het onderste deel van het maagdarmkanaal (dikke darm, rectum, anus), manifesteert dit zich als bloederige ontlasting (hematochezia). In dit geval bevatten de ontlasting een mengsel van onveranderd scharlaken bloed, soms in aanzienlijke hoeveelheden. Soms kan echter bloederige ontlasting aanwezig zijn met aanzienlijke bloeding in de dunne darm, wanneer door de grote hoeveelheid bloed de inhoud van de dunne darm zeer snel beweegt.

Latente gastro-intestinale bloeding wordt gedetecteerd in laboratoriumonderzoeken van uitwerpselen en maagsap. Latente bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal kan eruit zien als een mengsel van zwarte vlokken in braaksel, in alle andere gevallen is het onzichtbaar voor het blote oog en manifesteert het zich alleen als algemene tekenen van toenemende bloedarmoede.

Er is geen specifiek verschil in de manifestatie van gastro-intestinale bloedingen bij kinderen en bij volwassenen, alleen bloedarmoede bij kinderen ontwikkelt zich veel sneller en vanwege de kleinere compenserende vermogens van het lichaam kunnen de gevolgen gevaarlijker zijn.

Eerste hulp bij gastro-intestinale bloeding

Als er een acute bloeding is opgetreden, is de eerste hulp bij gastro-intestinale bloeding als volgt:

Bel zo snel mogelijk een ambulance;
Leg de patiënt onmiddellijk in bed;
Om de opname van stoffen in het maagdarmkanaal uit te sluiten, inclusief water, medicijnen en voedsel;
Leg een ijspak op je buik;
Zorg voor frisse lucht in de kamer waar de patiënt ligt;
Zorg ervoor dat hij constant in de gaten wordt gehouden voordat een ambulance arriveert, zonder er een te verlaten.

Eerste hulp bij gastro-intestinale bloeding bij kinderen verschilt niet van die bij volwassenen. Het is belangrijk om het kind rust te geven, wat iets moeilijker is dan voor een volwassene, vooral als het kind klein is. Als vermoed wordt dat gastro-intestinale bloedingen bij kinderen worden veroorzaakt door trauma, moet worden geprobeerd de traumatische factor (scherp voorwerp, chemisch) zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.

Spoedeisende medische zorg voor gastro-intestinale bloeding hangt voornamelijk af van de sterkte van de bloeding en de aard ervan, evenals van de toestand van de patiënt. In het geval dat het bloeden van aanzienlijke kracht, met scharlaken (arterieel) bloed, en het niet binnen een bepaalde tijd met conventionele middelen kan worden gestopt, wordt de patiënt naar de afdeling spoedeisende chirurgie gebracht.

Behandeling van gastro-intestinale bloeding

Behandeling van gastro-intestinale bloeding, afhankelijk van de aard, wordt uitgevoerd met chirurgische of conservatieve middelen.

Als het bloedverlies niet kan worden gestopt met bloeden van aanzienlijke kracht, nemen ze hun toevlucht tot reanimatietechnieken en spoedoperaties. Vóór de operatie is het wenselijk om het volume verloren bloed ten minste gedeeltelijk aan te vullen, waarvoor infusietherapie wordt uitgevoerd door intraveneuze infusie van bloedproducten of vervangingsmiddelen daarvan. Bij levensbedreiging is een spoedoperatie mogelijk zonder een dergelijke voorbereiding. De operatie kan zowel volgens de klassieke, open methode als endoscopisch (FGS, laparoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie) worden uitgevoerd, afhankelijk van de indicaties. Chirurgische behandeling van gastro-intestinale bloeding bestaat uit afbinding van de aderen van de slokdarm en maag, het opleggen van een sigmostomie, resectie van de maag of darm, coagulatie van het beschadigde vat, enz.

Conservatieve behandeling van gastro-intestinale bloeding bestaat uit de volgende maatregelen:

De introductie van hemostatische middelen;
Evacuatie van bloed uit het maagdarmkanaal door het inbrengen van een nasogastrische buis en het reinigen van klysma's (als de bloeding niet uit het onderste deel van het maagdarmkanaal komt);
Aanvulling van bloedverlies;
Ondersteuning van vitale lichaamssystemen;
Behandeling van de onderliggende bloedingsstoornis.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!