Diabetische voet
Diabetische voet, of diabetisch voetsyndroom, is de meest voorkomende complicatie van diabetes mellitus, die 15-20 jaar na het begin van de ziekte optreedt wanneer het stadium van decompensatie begint.
In 90% van de gevallen wordt diabetisch voetsyndroom gediagnosticeerd bij diabetes mellitus type 2. De ziekte is een ulceratieve necrotische laesie van de huid, zachte weefsels en in ernstige gevallen van botweefsel van de voet. In de laatste fase leidt de diabetische voet tot ledemaatgangreen, dat tweederde van de patiënten met diabetes type 2 doodt.
Redenen voor de ontwikkeling van diabetisch voetsyndroom
Het stadium van decompensatie van diabetes mellitus wordt gekenmerkt door een hoog bloedsuikergehalte en scherpe sprongen in het niveau. Dit heeft een destructief effect op de zenuwen en bloedvaten, eerst worden de bloedvaten van de microvasculatuur aangetast en vervolgens de grote. Stoornissen van innervatie en bloedtoevoer leiden tot insufficiëntie van weefseltrofisme. De voet is het deel van het lichaam dat onder verhoogde spanning staat en vaak gewond raakt, vooral bij diabetes, aangezien de huid bij diabetes droog is en hyperkeratose vaak op de huid van de voet voorkomt. Als gevolg van een verminderde innervatie merkt de patiënt geen kleine verwondingen op - kneuzingen, schaafwonden, snijwonden, scheuren. Maar in omstandigheden met een verminderde bloedcirculatie, wordt de beschermende functie van weefsels verminderd en kan elke lichte verwonding leiden tot een langdurige niet-genezende wond, die, wanneer een infectie is gehecht, in een maagzweer verandert.
Soorten diabetische voeten
In 1991 werd het eerste internationale symposium over diabetische voetsymposium gehouden, waar een classificatie van deze ziekte werd ontwikkeld, rekening houdend met de overheersende laesie, die als basis werd aangenomen door de medische wereldgemeenschap. Volgens deze classificatie worden de volgende soorten diabetische voet onderscheiden:
- Neuropathische voet, waarbij zenuwaandoeningen de overhand hebben;
- Ischemische voet, microvasculaire aandoeningen overheersen;
- Neuro-ischemische voet, waarbij tekenen van de eerste en tweede vorm worden gecombineerd.
De meest voorkomende is de neuropathische voet, de tweede meest voorkomende is de gemengde vorm, de ischemische voet is de zeldzaamste manifestatie van diabetisch voetsyndroom. Afhankelijk van het type hangt de aanpak van de behandeling van diabetische voet en de prognose van de ziekte af.
Diabetische voet symptomen
Symptomen van een diabetische voet hebben hun eigen kenmerken, afhankelijk van de vorm van de ziekte.
- Symptomen van een diabetische voet, neuropathische vorm. Het wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid van de voet, afwezigheid van pijn, de pols op de slagaders van de voeten is ongewijzigd, de huid heeft een normale kleur. Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de misvorming van de voet, die ontstaat door een onjuiste verdeling van de belasting op de botten en gewrichten van de voet als gevolg van een verstoorde innervatie. Op de voet zijn er gebieden met hyperkeratose, eelt, ook veroorzaakt door de herverdeling van de last. Voor de zweren die ontstaan bij deze vorm van diabetische voet, zijn gladde randen kenmerkend.
- Diabetische voetsymptomen, ischemische vorm. Er is geen vervorming van de voet en eelt, de gevoeligheid blijft behouden, de polsslag op de slagaders van de voeten is zwak of wordt niet gedetecteerd. Voeten koud, bleek van kleur, vaak gezwollen. De zweren hebben ongelijke randen en zijn pijnlijk.
- Symptomen van een diabetische voet met een gemengde vorm van de ziekte combineren tekenen van ischemische en neuropathische vormen.
De manifestatie van diabetisch voetsyndroom hangt ook af van het stadium van de ziekte. De kliniek gebruikt de Wagner-classificatie van diabetische voet:
- Fase nul of risicogroep voor het ontwikkelen van diabetische voet. De voet is vervormd, er is hyperkeratose, eelt, maar zweren zijn afwezig.
- De eerste fase van de diabetische voet. Oppervlakkige zweer, beperkt tot de huid.
- De tweede fase van de diabetische voet. Diepe maagzweer. Het proces omvat niet alleen de huid, maar ook het onderhuidse vet, de pezen, het spierweefsel, zonder de botten aan te tasten.
- De derde fase van de diabetische voet. Diepe zweer met schade aan botweefsel.
- De vierde fase van de diabetische voet. Beperkt gangreen.
- De vijfde fase van de diabetische voet. Uitgebreid gangreen.
Diagnostiek van de diabetische voet
De diagnose van diabetisch voetsyndroom is niet moeilijk vanwege de geschiedenis van diabetes en het kenmerkende klinische beeld van de ziekte. Voor de behandeling is het belangrijk om de vorm en het stadium van het proces vast te stellen, waarvoor een neurologisch onderzoek, een gedetailleerde studie van de bloedstroom (angiografie, Doppler, Doppler, enz.), Bloedonderzoek, röntgenfoto van de voeten, bacteriologisch onderzoek van de inhoud van de zweer wordt uitgevoerd.
Diabetische voetbehandeling
De benadering van de behandeling van diabetische voet hangt af van het type ziekte, maar bij elke vorm van de ziekte is het belangrijkste om diabetes mellitus te compenseren en de bloedsuikerspiegel te verlagen, als het elimineren van de belangrijkste schadelijke factor.
In de ischemische vorm bestaat de behandeling van een diabetische voet uit het herstellen van de bloedstroom naar de ledemaat, waarvoor zowel therapeutische als chirurgische methoden worden gebruikt. Medicijnen voorschrijven die de bloedcirculatie verbeteren en zwelling verlichten, evenals antibacteriële middelen. Van de chirurgische methoden wordt percutane transluminale angioplastiek gebruikt (een operatie waarbij de bloedstroom in de bloedvaten wordt hersteld zonder de huid door te snijden, via een punctie in de slagader); trombarteriëctomie of bypass van de distale ader. Er wordt een zacht regime gecreëerd voor het gewonde ledemaat en er wordt lokale behandeling van zweren met antiseptica uitgevoerd.
Behandeling van diabetische voet in neuropathische en gemengde vormen bestaat ook uit lokale behandeling van zweren, algemene antibioticatherapie en verbetering van trofisme van de voeten, maar er wordt speciale aandacht besteed aan het herstel van de normale innervatie, waarvoor geneesmiddelen worden gebruikt die de stofwisseling verbeteren. Stoppen met roken is belangrijk bij de behandeling van diabetische voeten, aangezien tabak een negatief effect heeft op het microvasculaire bed en in het geval van roken de meeste interventies niet effectief zijn of slechts een kortdurend effect hebben.
Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van diabetische voet
Voor een patiënt met diabetische voetziekte kunnen folkremedies in behandeling worden aanbevolen als aanvullende middelen, omdat ze bij langdurig gebruik van traditionele geneeskunde een goed effect kunnen hebben. Een ander voordeel van het gebruik ervan is dat ze zachtaardig en onschadelijk zijn.
Voor de behandeling van diabetische voet met folkremedies worden meestal verschillende medicinale stoffen van natuurlijke oorsprong gebruikt in de vorm van baden, lotions en kompressen. Afkooksels en aftreksels van geneeskrachtige kruiden - kamille, salie, eucalyptus, stinkende gouwe - worden veel gebruikt. Wondhelende pasta's worden gemaakt op basis van kruiden of bijenteeltproducten, die gedurende enkele minuten tot enkele uren onder het verband worden aangebracht.
Er moet echter worden gezegd dat u bij de ontwikkeling van ernstige stadia van de ziekte niet op folkremedies moet vertrouwen, omdat in dit geval de behandeling van een diabetische voet actieve medische tussenkomst en de goedkeuring van dringende medische zorg vereist.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
