Dysbacteriose bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van dysbiose bij kinderen
- Symptomen van dysbiose bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling van dysbiose bij kinderen
- Dieet voor dysbiose bij kinderen
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Dysbacteriose bij kinderen is een schending van de normale verhouding van obligate en facultatieve micro-organismen in de darm ten gunste van de laatste.
Volgens verschillende onderzoeken wordt een schending van de darmbiocenose vastgesteld bij 25-50% van de gezonde kinderen in het eerste levensjaar. Bij kinderen met somatische aandoeningen worden in bijna 100% van de gevallen bepaalde vormen van darmdysbiose vastgesteld.
De samenstelling van de microflora die de darmen van de pasgeborene bevolkt, hangt af van de bevallingsmethode, de omgeving tijdens de neonatale periode en de voeding. Tijdens de passage door het geboortekanaal, evenals tijdens het geven van borstvoeding, ontvangt het kind het grootste deel van de obligate microflora van de moeder. In biest en moedermelk zijn er immuunfactoren die de kolonisatie van de darm door opportunistische microflora voorkomen. Daarom is het belangrijk om de pasgeborene de eerste twee uur na de geboorte borstvoeding te geven.
Tijdens de eerste levensweek nestelt een groot aantal opportunistische micro-organismen zich in de darmen van het kind, wat leidt tot de ontwikkeling van voorbijgaande intestinale dysbiose, die gewoonlijk eindigt in de tweede week van het leven van het kind (aangezien lacto- en bifidobacteriën andere vertegenwoordigers van intestinale microbiocenose verdringen). Normale microflora voorkomt de kolonisatie van de darm door pathogene micro-organismen, neemt deel aan de productie van bepaalde vitamines, metabolisme, de vorming van immuniteit, stimuleert de darmmotiliteit en voert enkele andere functies uit die nodig zijn voor de normale werking van het lichaam. Onder invloed van ongunstige factoren wordt de normale darmflora bij een kind mogelijk niet gevormd en wordt voorbijgaande dysbiose waar.
Oorzaken en risicofactoren
Dysbacteriose verwijst naar polyetiologische aandoeningen, waarvan de ontwikkeling kan worden vergemakkelijkt door zowel exogene als endogene oorzaken.
Risicofactoren voor dysbiose bij pasgeborenen en zuigelingen zijn onder meer:
- de aanwezigheid van infectie- en ontstekingsziekten van het urogenitale kanaal bij een zwangere vrouw;
- gecompliceerd verloop van zwangerschap en / of bevalling;
- prematuriteit van het kind;
- late hechting van de baby aan de borst;
- ongepaste voeding van de moeder tijdens borstvoeding;
- mastitis bij een zogende moeder;
- vroege overgang van het kind naar kunstmatige voeding;
- onjuiste kinderopvang.
Bij oudere kinderen dragen de volgende factoren bij aan de ontwikkeling van dysbiose:
- diathese;
- frequente acute respiratoire virale infecties;
- helminthische invasies;
- ziekten van het maagdarmkanaal;
- onevenwichtige voeding (met overwegend koolhydraten en dierlijke eiwitten in de voeding);
- langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen;
- allergieën;
- Bloedarmoede;
- veranderingen in hormonale niveaus;
- de impact op het lichaam van ongunstige omgevingsfactoren;
- stressvolle situaties;
- chirurgische ingrepen;
- Kwaadaardige neoplasma's.
Vormen van dysbiose bij kinderen
Afhankelijk van het overwicht van een of andere voorwaardelijk pathogene microflora, is dysbiose bij kinderen van de volgende typen:
- Candidal;
- stafylokokken;
- proteaan;
- geassocieerd.
Volgens het klinische verloop kan het pathologische proces latent zijn, dat wil zeggen verborgen, lokaal, dat wil zeggen lokaal of gegeneraliseerd, dat wil zeggen wijdverbreid.
Afhankelijk van de soort en kwantitatieve samenstelling van microflora, worden vier graden van dysbiose bij kinderen bepaald.
- Het overwicht van anaërobe micro-organismen, het aantal bifidobacteriën is meer dan 107-108 CFU (kolonievormende eenheden) in 1 g ontlasting, niet meer dan twee soorten opportunistische micro-organismen in een hoeveelheid van 102-104 CFU in 1 g ontlasting.
- Een gelijke hoeveelheid aërobe en anaërobe microflora, een toename van de concentratie van lactose-negatieve en hemolytische E. coli, het aantal opportunistische micro-organismen is 106-107 CFU in 1 g ontlasting.
- Het overwicht van aërobe microflora tot aan de volledige afwezigheid van lacto- en bifidobacteriën, een significante toename van het aantal opportunistische micro-organismen.
- Bijbehorende dysbiose; het absolute overwicht van opportunistische microflora, die resistent wordt tegen de meeste antibacteriële geneesmiddelen.
In termen van klinische en bacteriologische indicatoren kan dysbacteriose bij kinderen worden gecompenseerd (komt overeen met I-II graden), subcompenseren (komt overeen met II-III graden) en gedecompenseerd (komt overeen met III-IV graden).
Symptomen van dysbiose bij kinderen
Gecompenseerde dysbiose bij kinderen verloopt in de regel zonder duidelijke klinische symptomen en wordt om een andere reden tijdens het onderzoek gedetecteerd.
In het stadium van subcompensatie ontwikkelen baby's frequente regurgitatie, braken, verlies van eetlust, gerommel in de buik, winderigheid en spasmen langs de darmen. Het kind komt niet goed aan, vertoont angst, prikkelbaarheid en heeft een verstoorde slaap. Ontlasting is meestal overvloedig, vloeibaar of papperig, schuimig en bevat slijm. De uitwerpselen zijn wit of groenachtig, met een bedorven of zure geur. Bij kinderen met dysbiose kan er een toename zijn van de hoeveelheid vetcomponenten in de ontlasting (steatorroe), ondervoeding door proteïne-energie, polyhypovitaminose, bloedarmoede en vertraagde lichamelijke ontwikkeling. De processen van fermentatie en verrotting die in de darm plaatsvinden, leiden tot autoallergisatie met symptomen van urticaria, atopische dermatitis.
Onder de tekenen van dysbiose bij een ouder kind zijn er verhoogde speekselvloed, slechte adem, veelvuldig boeren, brandend maagzuur, darmkoliek, overmatige gasvorming, pijn in de bovenbuik, een gevoel van uitzetting van de maag na het eten, evenals diarree, obstipatie of hun afwisseling, met In dit geval hebben de ontlasting van de patiënt een ongelijkmatige kleuring. Kinderen hebben epileptische aanvallen in de mondhoeken, bloedend tandvlees, acne, furunculose, broos haar en broze nagels, droge huid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, zwakte en vermoeidheid. De gegeneraliseerde vorm van dysbiose bij kinderen (vooral tegen de achtergrond van immunodeficiëntie) kan zich manifesteren met glossitis, cheilitis, balanoposthitis of vulvitis, gladde huid candidiasis, viscerale candidiasis.
In ernstige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur van een kind met dysbiose, koude rillingen, buikkrampen (voornamelijk in de middag), misselijkheid, diarree.
Diagnostiek
Bij de diagnose zijn een kinderarts en een kindergastro-enteroloog betrokken, een laboratoriumanalyse op dysbiose bij kinderen is verplicht.
Bij fysieke diagnostiek wordt de conditie van de huid en de slijmvliezen beoordeeld, pijn langs de darmen bij palpatie en opgezette buik.
Laboratoriumdiagnose van dysbiose bestaat uit het uitvoeren van een biochemische en / of bacteriologische analyse voor dysbiose bij kinderen (onderzoek van ontlasting, gal). Microbiologische criteria zijn een afname van het aantal lacto- en bifidobacteriën, een afname of toename van de concentratie van een typische E. coli, een toename van het aantal microscopisch kleine schimmels, kokken, clostridia.
Om de etiologische factor te bepalen, heeft u mogelijk een echografisch onderzoek van de buikorganen, gastroscopie, colonoscopie, laboratoriumonderzoek van uitwerpselen op lamblia, wormeieren, coprogram, biochemische bloedtest nodig.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met malabsorptiesyndroom, colitis ulcerosa, acute darminfecties.
Behandeling van dysbiose bij kinderen
Dysbacteriose bij kinderen van het eerste levensjaar vereist in de regel geen behandeling. De beste manier om de balans van de darmmicroflora in dit geval te normaliseren, is natuurlijke voeding.
Effectieve behandeling van dysbiose bij kinderen vereist allereerst eliminatie van de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces.
Om de darmbiocenose te normaliseren, worden meestal probiotica (die monoculturen van nuttige micro-organismen of hun combinaties bevatten), prebiotica (die de groei en reproductie van vertegenwoordigers van normale darmmicroflora bevorderen), symbiotica (gecombineerde preparaten die pro en prebiotica combineren), bacteriofagen (lyseren pathogene micro-organismen) voorgeschreven. In sommige gevallen kan antibiotische therapie nodig zijn.
Bron: e-torg.info
In het geval van ernstige spijsverteringsstoornissen worden enzymen voorgeschreven, in geval van intoxicatie kunnen sorptiemiddelen worden gebruikt (houd er rekening mee dat ze apart van alle andere geneesmiddelen worden ingenomen). Vitaminetherapie wordt vaak aan zieke kinderen getoond. Voor de behandeling van ernstige candida-dysbiose bij kinderen worden antimycotische geneesmiddelen gebruikt.
Dieet voor dysbiose bij kinderen
Een belangrijk, of liever gezegd het allergrootste belang bij de behandeling van dysbiose wordt gegeven aan voeding. Gefermenteerde melkproducten worden geïntroduceerd in de voeding van kinderen die gemengde voeding krijgen. Oudere kinderen zijn beperkt in het gehalte aan koolhydraten, dierlijke eiwitten in de voeding; het dieet omvat zuivelproducten verrijkt met bioculturen, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels. Stimulatie van de groei van normale darmmicroflora wordt bevorderd door maïs, alle soorten kool, courgette, wortelen, vers fruit en sappen daarvan, noten, zemelen, havermout, boekweitpap en volkorenmeelproducten.
Bij constipatie, wit brood en alle gebakken goederen, moeten rijst, pasta, chocolade en cacao worden uitgesloten van het dieet. Voor diarree worden puree van granen en groentesoepen, croutons van wit brood, kruidenthee en afkooksels van zwarte bes, bosbes, kornoelje en gelei aanbevolen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij gedecompenseerde dysbiose lijdt de algemene toestand van het kind aanzienlijk als gevolg van constante diarree, braken, bedwelming van het lichaam, dit kan leiden tot acute infectieziekten van het maagdarmkanaal, enterocolitis, bacteriëmie en sepsis.
Bij langdurige intestinale dysbiose ontwikkelt zich immunodeficiëntie, waardoor het kind vatbaar wordt voor infectieziekten.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose meestal gunstig. In het geval van generalisatie van het proces en de ontwikkeling van complicaties, verslechtert de prognose.
Preventie
Preventie van dysbiose bij een pasgeborene omvat het plannen van een zwangerschap, tijdige behandeling van urogenitale infecties, evenwichtige voeding van een vrouw tijdens de zwangerschap en het vermijden van mentale stress.
Om de ontwikkeling van dysbiose bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:
- vroege hechting van de baby aan de borst;
- tijdige behandeling van somatische ziekten;
- gebalanceerd dieet;
- rationele dagelijkse routine;
- het vermijden van ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen (in het bijzonder antibacteriële en hormonale ontstekingsremmers).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
