Gas gangreen
De essentie van gasgangreen en de voorwaarden voor het voorkomen ervan
Gasgangreen is een anaërobe infectie die het gevolg is van uitgebreide weefselschade. In de regel wordt het veroorzaakt door: schotwonden, gescheurde en gekneusde wonden, open fracturen en avulsie van ledematen, verwondingen aan de dikke darm en andere ernstige verwondingen. Hoe groter de schade aan lichaamsweefsels en hoe meer ze besmet zijn, hoe gunstiger de omstandigheden voor het ontstaan van een infectie. De veroorzaker van gasgangreen zijn anaërobe microben die zich voeden met dode cellen in de wond. Tijdens het reproductieproces geven deze microben een specifiek gas af. Het is niet alleen een van de kenmerkende symptomen van infectie, maar veroorzaakt ook uitgebreide bedwelming van de vitale systemen van het lichaam. In de regel ontwikkelt de infectie zich binnen de eerste 24 uur na het letsel, maar in sommige gevallen verschijnen de symptomen van de ziekte veel later. Merk ook op dat wanneer de diagnose gasgangreen wordt gesteld, de behandeling zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd, aangezien de ziekte buitengewoon gevaarlijk is en vaak tot de dood van de patiënt leidt.
Gasgangreen - symptomen en klinisch beeld
Momenteel onderscheiden artsen 4 vormen van gasgangreenziekte.
Klassiek gasgangreen wordt gekenmerkt door lokaal oedeem van beschadigd weefsel, dat geleidelijk overgaat in necrose en gepaard gaat met intense gasvorming. De huid rond de wond wordt bleek, bedekt met bruine vlekken. Bij palpatie komen er gasbellen en bloedvloeistof uit. De beschadigde weefsels krijgen een grijsgroene tint en na een paar uur sterven ze uiteindelijk af met het vrijkomen van een lijkgeur. Klassiek gasgangreen gaat niet gepaard met pus.
Oedemateus-toxische vorm van de ziekte van gasgangreen. Rondom het beschadigde gebied treedt uitgebreid oedeem op, dat zich geleidelijk uitbreidt tot nog gezonde weefsels. Pus - nee, gasvorming - zwak. Het oedeem verspreidt zich erg snel. Als gevolg hiervan manifesteert spierweefselnecrose zich vrijwel onmiddellijk na een blessure.
Phlegmonous gas gangreen - symptomen worden, in tegenstelling tot andere vormen, slecht uitgedrukt. In de meeste gevallen is weefselnecrose beperkt tot een klein gebied, maar het proces zelf gaat gepaard met het vrijkomen van pus en gasvorming. De temperatuur van de huid neemt niet af, er zijn geen vlekken op de huid en zwelling.
Verrotte vorm van gangreen. Het ontwikkelt zich zeer snel met intensief weefselverval. Spiersterfte treedt extreem snel op met de scheiding van etterende inhoud en het vrijkomen van gas. De snelheid waarmee de infectie zich ontwikkelt, wordt verklaard door de symbiose van anaërobe en rottende bacteriën. In dit geval geeft de veroorzaker van gasgangreen gifstoffen vrij die eiwitten van weefsels en wanden van bloedvaten vernietigen, wat het optreden van secundaire erosieve bloeding met zich meebrengt. Er is nog een ander kenmerkend kenmerk: als de vorige vormen van de ziekte meestal op de ledematen zijn gelokaliseerd, verspreidt bedorven gasgangreen zich voornamelijk in het mediastinum en het rectum.
Wat betreft de algemene symptomen van de ziekte, kunnen een aantal van de meest typische symptomen van gasgangreen worden onderscheiden:
- bloeddruk verlagen;
- depressie of, omgekeerd, te sterke opwinding;
- tachycardie;
- een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden;
- ondraaglijke slapeloosheid;
- uitdroging;
- snel ademhalen;
- snel ontwikkelende bloedarmoede.
Gasgangreen, waarvan de behandeling niet op tijd is gestart, leidt tot een snelle dood (binnen 2-3 dagen). Soms treedt de dood veel sneller op (het zogenaamde "instantane" gasgangreen). In het laatste geval zal alleen een dringende chirurgische ingreep en gekwalificeerde medische zorg een persoon redden.
Gasgangreen - behandeling en preventie
Bij het minste vermoeden van infectie dient een actieve chirurgische behandeling te worden gestart. De arts moet een brede dissectie van elk beschadigd gebied uitvoeren en het dode weefsel wegsnijden. Tegelijkertijd wordt ook gezorgd voor een goede drainage om de etterende inhoud van de wond af te voeren. Breedspectrumantibiotica worden langs de randen van het beschadigde gebied geïnjecteerd. Als er een bevestigde diagnose van gasgangreen is, bestaat de behandeling uit onmiddellijke amputatie van het ledemaat, gevolgd door hyperbare oxygenatie (de patiënt wordt regelmatig in een kamer geplaatst met een ingestelde hoge druk (niet meer dan 3 atm).
Onmiddellijk na de detectie van gasgangreen wordt de patiënt intensieve infusietherapie voorgeschreven met plasma, albumine, eiwitten en elektrolytoplossingen. Als zich gasgangreen ontwikkelt, waarvan de symptomen wijzen op het optreden van bloedarmoede, ondergaat de patiënt een bloedtransfusie met gelijktijdige toediening van antibiotica.
Als de veroorzaker van gasgangreen wordt geïdentificeerd, gebruiken artsen monovalente anti-gangreensera. Zo niet, dan worden patiënten geïnjecteerd met polyvalente serums met een breed werkingsspectrum.
Met betrekking tot algemene activiteiten. Patiënten bij wie gasgangreen is vastgesteld, worden geïsoleerd van andere patiënten. Bij hen is een 24-uurs verpleegpost georganiseerd. Alle gereedschappen en linnengoed worden zorgvuldig behandeld. Merk op dat bacteriële sporen alleen worden gedood door herhaaldelijk koken, dus het is beter om lucht- of stoomsterilisatie te gebruiken voor desinfectie met speciale apparatuur.
Naleving van de voorzorgsregels bij de behandeling van gasgangreen geldt ook voor medische professionals. Ze moeten alle procedures in rubberen handschoenen uitvoeren. Deze laatste worden regelmatig gedesinfecteerd. Verbanden en andere verbruiksartikelen worden onmiddellijk na het einde van het verband vernietigd.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
