Zure gastritis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen van gastritis met een hoge zuurgraad
- Diagnostiek
- Behandeling van gastritis met hoge zuurgraad
- Dieet voor gastritis met een hoge zuurgraad
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Gastritis met een hoge zuurgraad (hyperacide gastritis) is een inflammatoire laesie van het maagslijmvlies, vergezeld van een toename van de secretoire activiteit van pariëtale cellen. De ziekte kan zowel acuut als chronisch zijn.
Maagzuur is een veel voorkomend symptoom van zure gastritis
Zure gastritis wordt vaak gezien bij jongeren, adolescenten en kinderen. Dit komt grotendeels door onjuist gevormde eetgewoonten (tussendoortjes voor onderweg, onregelmatige, onevenwichtige voeding, overmatig gebruik van fastfood en tussendoortjes).
Veel patiënten beschouwen deze ziekte als frivool en als zelfmedicatie zonder medische hulp te zoeken. Het niet-systematische gebruik van antacida, folkremedies die de zuurgraad van maagsap verlagen, leidt uiteindelijk tot atrofie van het maagslijmvlies, de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren.
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van gastritis met een hoge zuurgraad is infectie met Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Herhaalde studies hebben een direct verband aangetoond tussen de ernst van de ontsteking van het maagslijmvlies met hyperproductie van zoutzuur en de mate van bacteriële invasie.
Helicobacter pylori zijn bacteriën die uniek zijn in hun eigenschappen, niet alleen in staat zijn om te overleven, maar ook actief te vermenigvuldigen in de maagomgeving die agressief is voor andere micro-organismen. Ze vormen een alkalische (ammoniak) schil om zichzelf heen, die hen beschermt tegen zure maaginhoud. Tegelijkertijd irriteert ammoniak het maagslijmvlies, waardoor het somatostatinegehalte afneemt en de gastrine-secretie toeneemt. Als gevolg hiervan neemt de productie van zoutzuur door pariëtale cellen toe en neemt de totale zuurgraad van maagsap toe. Bovendien heeft Helicobacter pylori rechtstreeks invloed op de epitheelcellen van de maag, waardoor het ontstekingsproces wordt geactiveerd.
Een exacerbatie van een Helicobacter pylori-infectie veroorzaken kan zijn:
- onjuist dieet (misbruik van gefrituurd, vet, gekruid voedsel, voedsel dat rijk is aan extractieresiduen);
- roken;
- alcohol misbruik;
- voedselallergie;
- cafeïne (afhankelijkheid van koffie, sterke thee);
- het nemen van bepaalde medicijnen (glucocorticoïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
- blootstelling aan ioniserende straling;
- ernstige stress.
Onjuiste voeding kan een verergering van gastritis met een hoge zuurgraad veroorzaken
Naast externe factoren zijn er ook een aantal interne factoren die de ontwikkeling van gastritis met een hoge zuurgraad veroorzaken. Deze omvatten:
- stofwisselingsstoornissen (jicht, schildklieraandoening, diabetes mellitus);
- ernstige chronische infectieziekten en somatische ziekten;
- hypoxie.
Vaak ontwikkelt gastritis met een hoge zuurgraad zich tegen de achtergrond van andere ziekten van het maagdarmkanaal als gevolg van reflexen en directe pathologische effecten. Bij gastroduodenale reflux door de pylorus wordt bijvoorbeeld de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag gegooid. De gal die erin zit, beschadigt de maagwand en draagt bij aan het ontstaan van ontstekingen.
Het lichaam heeft een krachtig afweersysteem dat voorkomt dat agressieve maaginhoud het slijmvlies beschadigt. Er zijn echter een aantal factoren die dit afweermechanisme verzwakken en daardoor bijdragen aan de ontwikkeling van gastritis met een hoge zuurgraad:
- erfelijke aanleg;
- langdurig fysiek of mentaal overwerk;
- verzwakking van de afweer van het lichaam;
- professionele schade.
Symptomen van gastritis met een hoge zuurgraad
Acute gastritis met een hoge zuurgraad is in ongeveer 30% van de gevallen asymptomatisch. Bij andere patiënten zijn de symptomen:
- branderig gevoel en pijn in het epigastrische gebied;
- misselijkheid;
- braken;
- zure boeren;
- regurgitatie;
- onaangename smaak in de mond.
Meestal neemt hyperacide gastritis met een hoge zuurgraad een chronisch beloop aan. Tijdens remissie zijn de symptomen van de ziekte zwak of afwezig, de algemene gezondheidstoestand is niet verstoord. Patiënten kunnen klagen over lichte pijn in de maag, boeren, herhaaldelijk brandend maagzuur, winderigheid en onstabiele ontlasting.
De belangrijkste symptomen van gastritis met een hoge zuurgraad zijn misselijkheid, braken, een branderig gevoel in de overbuikheid.
Exacerbaties zijn meestal seizoensgebonden van aard en manifesteren zich in de lente en de herfst. Het belangrijkste symptoom van gastritis met een hoge zuurgraad is in dit geval epigastrische pijn, die saai is en van nature barst. In de meeste gevallen intensiveert het na het eten, wat wordt verklaard door het uitrekken van de maag en letsel aan de wanden door voedselmassa's. Bij sommige patiënten is de pijn hongerig van aard, dat wil zeggen dat deze 's nachts of in het geval van een lange pauze tussen de maaltijden optreedt als gevolg van het agressieve effect van zoutzuur op de wanden van een lege maag.
Naast pijn maken patiënten zich zorgen over brandend maagzuur, regurgitatie of boeren met zuur, misselijkheid. Vaak treedt braken op na het eten, wat helpt om de pijn te verlichten. In het braaksel kan een mengsel van gal en slijm aanwezig zijn.
Overtreding van de maagvertering veroorzaakt op zijn beurt een disfunctie van het gehele spijsverteringskanaal als geheel, wat zich manifesteert door de ontwikkeling van dyspepsie (manifesteert zich door verhoogde gasproductie, onstabiele ontlasting, gerommel), verminderde eetlust, verhoogde speekselvloed, het verschijnen van witte plaque op het oppervlak van de tong.
Chronische gastritis met een hoge zuurgraad komt ook tot uiting in asthenovegetatieve symptomen:
- duizeligheid;
- overmatig zweten;
- paroxismale zwakte;
- extrasystole;
- pijn op de borst;
- labiliteit van bloeddruk.
Diagnostiek
Het diagnosticeren van gastritis met een hoge zuurgraad vereist een aantal instrumentele, functionele en klinische onderzoeken.
Algemene en biochemische bloedonderzoeken zijn in dit geval niet erg informatief. Bij een exacerbatie neemt het aantal leukocyten licht toe en neemt de ESR toe.
Omdat vaak, tegen de achtergrond van gastritis met een hoge zuurgraad, bloedende erosies en maagzweren worden gevormd, is het noodzakelijk om uitwerpselen te bestuderen op occult bloed.
Ademhalingsureasetest detecteert Helicobacter pylori-bacteriën - de belangrijkste oorzaak van gastritis met een hoge zuurgraad
Om een Helicobacter pylori-infectie te detecteren, worden de volgende laboratoriumtests uitgevoerd:
- polymerasekettingreactie;
- enzym immunoassay;
- respiratoire urease-test.
Fibro-oesofagogastroduodenoscopie (FEGDS) is een verplichte methode van instrumenteel onderzoek bij verdenking op gastritis met een hoge zuurgraad. Deze studie maakt het mogelijk om de slijmvliezen van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm te onderzoeken, de kenmerken van het ontstekingsproces te beoordelen, mogelijke erosie en zweren te identificeren, en ook om een pH-meting van maagsap uit te voeren (bij hyperacide gastritis is de pH-waarde lager dan 1,5). Bovendien wordt tijdens het endoscopisch onderzoek, indien geïndiceerd, een biopsie van het maagslijmvlies uitgevoerd, gevolgd door een histologisch onderzoek van het biopsiespecimen.
Om duodenogastrische reflux te identificeren, die het beloop van gastritis verergert met een hoge zuurgraad, worden elektrogastro-enterografie en bepaling van de druk in de maagholte uitgevoerd.
Als een bijkomende pathologie wordt vermoed, wordt de patiënt verwezen voor echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming van de buikorganen.
Behandeling van gastritis met hoge zuurgraad
In het geval van een acute vorm van de ziekte of verergering van gastritis met hoge zuurgraad, is intramurale behandeling op de afdeling gastro-enterologie geïndiceerd.
Medicamenteuze behandeling van gastritis met hoge zuurgraad wordt uitgevoerd door de volgende groepen geneesmiddelen:
- middelen die de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel verbeteren;
- gastroprotectors - medicinale stoffen die het oppervlak van het maagslijmvlies beschermen tegen agressieve effecten;
- antacida - geneesmiddelen die het zoutzuur van maagsap neutraliseren;
- protonpompremmers die de synthese van zoutzuur door pariëtale cellen remmen.
Medicamenteuze behandeling van gastritis met een hoge zuurgraad bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen van verschillende groepen
Een belangrijk onderdeel van de behandeling van gastritis met een hoge zuurgraad is de strijd tegen Heliobacter-infectie. Het kan drie (De-nol, Metronidazol, Tetracycline) of vier (De-nol, Metronidazol, Tetracycline + Omeprazol) componenten bevatten.
Bij chronische gastritis met verhoogde afscheiding van zoutzuur is fysiotherapie (elektroforese met antispasmodica, thermische procedures, magneettherapie, elektrotherapie) effectief, wat helpt om pijn te verminderen, de regeneratie van het maagslijmvlies te stimuleren.
Buiten de periode van verergering krijgen patiënten sanatoriumbehandeling in resorts met alkalisch mineraalwater.
Dieet voor gastritis met een hoge zuurgraad
Bij hyperacide gastritis is het absoluut noodzakelijk om een dieet te volgen dat het spijsverteringssysteem mechanisch en chemisch spaart. Producten die de motorische evacuatie en secretoire functie van de maag stimuleren, zijn uitgesloten van de voeding:
- sterk vlees, vis, champignons, groentebouillon;
- gefrituurd voedsel;
- tomaten-, champignon-, vis- of vleessauzen;
- ingelegde, gepekelde en gezouten groenten;
- gerookte of gezouten vis en vleesproducten;
- alle soorten ingeblikt voedsel;
- banketbakkerswaren, roggebrood;
- onvoldoende rijpe of zure bessen, fruit;
- zuivelproducten;
- pittige groenten, specerijen, kruiderijen;
- koffie, koolzuurhoudende dranken, alcohol.
Bij gastritis met een hoge zuurgraad moet u een zacht dieet volgen.
Het menu moet gebaseerd zijn op de volgende gerechten:
- granen slijmerige soepen;
- gepureerde groentesoepen gekookt in slappe groentebouillon;
- Gepureerde soepen van granenmelk;
- gekookte vis van magere variëteiten;
- groentepuree van courgette, aardappelen, bloemkool, wortelen;
- stoomkroketten;
- omelet met stoomproteïne;
- room;
- niet-zure kwark, het is beter om de voorkeur te geven aan gecalcineerd;
- viskeuze melkpap;
- gedroogd wit brood;
- gelei, mousse, gelei gemaakt van zoete bessen en fruit;
- nog steeds alkalisch mineraalwater;
- boter en geraffineerde zonnebloemolie;
- zwakke zwarte thee met melk.
De voeding van patiënten met gastritis met een hoge zuurgraad moet fractioneel zijn - minstens 5 maaltijden per dag met regelmatige tussenpozen in kleine porties. Gerechten moeten warm worden gegeten (ongeveer 37 ° C). Correct georganiseerde therapeutische voeding voorkomt irritatie van het maagslijmvlies, creëert optimale omstandigheden om het ontstekingsproces te stoppen, het aangetaste slijmvlies te herstellen en de opname van voedingsstoffen te maximaliseren.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Met een hoge zuurgraad van maagsap in de patiënt, wordt de productie van intrinsieke factor Castle's verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van de B- 12 folaat deficiëntie of pernicieuze (kwaadaardige) bloedarmoede.
Bij gebrek aan adequate therapie kan hyperacide gastritis worden gecompliceerd door de vorming van erosies op het slijmvlies van de maag en darmen, die verder worden omgezet in zweren.
Het lange beloop van chronische gastritis met een hoge zuurgraad leidt tot een geleidelijke atrofie van het maagslijmvlies, d.w.z. de vorming van atrofische gastritis, wat een precancereuze ziekte is.
Voorspelling
Met een tijdige en adequate behandeling van gastritis met een hoge zuurgraad is de prognose gunstig. In het geval van weigering van de patiënt van therapie, systematische schending van het aanbevolen dieet, alcohol drinken, is er een hoog risico dat de ziekte verandert in een maagzweer of atrofische gastritis.
Preventie
Preventie van de ontwikkeling van gastritis met een hoge zuurgraad omvat twee richtingen.
- Preventie van Helicobacter pylori-infectie. Om dit te doen, moet u de persoonlijke hygiënemaatregelen nauwlettend in acht nemen (handen wassen voor het eten, alleen hoogwaardig, gezuiverd water drinken, fruit en groenten wassen).
- Goede voeding. Voedsel moet minstens 3-4 keer per dag worden ingenomen. Het dieet moet in evenwicht zijn wat betreft het gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten, alle noodzakelijke sporenelementen en vitamines bevatten. Het is noodzakelijk om droog voedsel, snacks voor onderweg, misbruik van koolzuurhoudende en alcoholische dranken, koffie te weigeren.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
