Welke dokter moet ik zien bij hoge bloeddruk, of welke dokter behandelt hypertensie?
De inhoud van het artikel:
- Welke arts behandelt hypertensie
- Welke symptomen moet u een arts raadplegen
- Regels voor bloeddrukmeting
- Wat is arteriële hypertensie en waarom komt het voor?
- Video
Bij welke arts moet ik gaan voor hoge bloeddruk? Deze vraag baart veel mensen zorgen, omdat de prevalentie van arteriële hypertensie nu aanzienlijk is toegenomen en bovendien is er een aanzienlijke "verjonging" van de ziekte.
Om verergering van de ziekte te voorkomen en de ontwikkeling van complicaties niet te missen, moeten patiënten onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp zoeken.
Als er tekenen van hypertensie optreden, moet u eerst contact opnemen met een therapeut
Welke arts behandelt hypertensie
Als de patiënt het periodiek optreden van symptomen van arteriële hypertensie opmerkt, is het noodzakelijk om advies in te winnen bij een therapeut of cardioloog. Deze specialisten houden zich bezig met de diagnose en behandeling van hypertensie. Om de diagnose te verduidelijken en het meest effectieve behandelingsregime te selecteren, zal de arts verplichte tests en instrumentele onderzoeken (indien nodig) voorschrijven.
Laboratoriumonderzoek:
- volledig bloedbeeld - elimineert bloedarmoede, acute of chronische ontsteking, verhoogde allergische bereidheid;
- biochemische bloedtest - geeft een idee van de prestaties van de nieren, lever, bloedglucose, cholesterol, schildklierhormonen. Met behulp van deze studie kan de arts de functionele toestand beoordelen van de organen die het vaakst aan een verhoogde bloeddruk lijden (bloeddruk).
Instrumenteel onderzoek:
- meting van de bloeddruk. De bloeddruk voor de diagnose "arteriële hypertensie" moet ten minste tweemaal worden geregistreerd, waarbij bij elke behandeling 2-3 metingen worden uitgevoerd met een interval van 7-10 minuten. Herhaalde metingen kunnen "witte-jassenhypertensie" uitsluiten wanneer de patiënt als gevolg van opwinding bij het ziekenhuisbezoek een hoge bloeddruk vertoont. Ook elimineert een twee- of drievoudige drukmeting de fout die optreedt tijdens fysieke of psycho-emotionele stress (van een halte naar een ziekenhuis lopen, naar de gewenste verdieping van de kliniek gaan, wachten op een afspraak, enz.);
- röntgenfoto van de borst. Hiermee kunt u linkerventrikel-myocardiale hypertrofie zien - een van de meest voorkomende complicaties van hypertensie;
- ECG. Elektrocardiografie zal de belangrijkste kenmerken van het hart aantonen: het ritme en de frequentie van de hartslag, de aanwezigheid van stoornissen in de geleiding van excitatie door zijn weefsels. Bovendien stelt het ECG u in staat om brandpunten van ischemie en dystrofie te identificeren met ondervoeding van het myocardium, klepdefecten, tekenen van overbelasting en congestie in de bloedsomloop;
- dagelijkse bloeddrukmeting. Hiermee kunt u een verband leggen tussen drukstijgingen met de belasting of het effect van andere provocateurs, weerspiegelt de verdeling van bloeddruk "sprongen" gedurende de dag;
- dagelijkse (Holter) ECG-bewaking. Een draagbaar apparaat met elektroden wordt gedurende 24 uur op het lichaam van de patiënt bevestigd. Met regelmatige tussenpozen wordt het geactiveerd en begint het proces van het opnemen van ECG-gegevens. De verkregen resultaten bevestigen het meest betrouwbaar de aanwezigheid van complicaties van hypertensie van de bloedsomloop;
- Echografie van de nieren. Een van de meest voorkomende oorzaken van secundaire hypertensie zijn nierneoplasmata die de werking van het drukcontrolesysteem dat zich daarin bevindt, beïnvloeden. Tegelijkertijd zal echografisch onderzoek het mogelijk maken om deze pathologie met bijna 100% zekerheid uit te sluiten of te bevestigen;
- Echografie van de schildklier. Vaak is de oorzaak van deze problemen een overfunctionerende schildklier. Echografie zal helpen bepalen of er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van hyperthyreoïdie;
- Echografie van het hart. Hiermee kunt u betrouwbaar, met een nauwkeurigheid van een millimeter, de mate van linkerventrikel myocardiale hypertrofie en de dikte van de wanden van andere kamers bepalen, de ejectiefractie van het hart beoordelen, de coördinatie van al zijn structuren, de bestaande pathologieën van de kleppen en hartakkoorden bekijken en alle parameters van de hartbloedstroom evalueren.
Na ontvangst van de resultaten van alle onderzoeken wijst de therapeut eventueel aanvullend specialistenconsulten aan. Meestal is een bezoek aan een neuroloog, oogarts, psychotherapeut vereist. Op basis van de resultaten wordt een gedetailleerde diagnose geformuleerd met vermelding van complicaties en mogelijke risico's, wordt een behandelregime bepaald of wordt beslist over ziekenhuisopname in een ziekenhuis met het oog op aanvullend onderzoek.
Welke symptomen moet u een arts raadplegen
Overleg met een therapeut is noodzakelijk als de volgende symptomen gedurende lange tijd systematisch worden geregistreerd:
- hoofdpijn of een beklemmend gevoel (zoals een hoepel), episodes van spontane duizeligheid;
- flikkeren van lichtgevende punten voor de ogen, kortstondige voorbijgaande verslechtering van het gezichtsvermogen, een gevoel van een sluier;
- plotselinge aanvallen van hartkloppingen, tachycardie;
- tinnitus;
- opvliegers, koorts, roodheid van de huid van het gezicht, nek en decolleté tijdens fysieke of psycho-emotionele stress;
- afleveringen van zweten;
- naaiende pijn in de linkerkant van de borst;
- wankel tijdens het lopen;
- geheugenstoornis, verminderde vitaliteit, gevoel van zwakte, "oud hoofd", intolerantie voor gewone stress.
Deze symptomen komen het meest voor bij volwassen patiënten. Bij een kind of adolescent van schoolgaande leeftijd kunnen dergelijke symptomen ook in de norm voorkomen, wat te wijten is aan de instabiliteit van het functioneren van de zenuw- en vasculaire regulatie van een groeiend organisme.
Regels voor bloeddrukmeting
Om erachter te komen of het nodig is om contact op te nemen met een specialist voor een verhoging van de bloeddruk, is het noodzakelijk om thuis metingen uit te voeren volgens een bepaald algoritme. Overtreding van de methodologie kan een aanzienlijke fout veroorzaken.
Het is nodig:
- Voordat u met de procedure begint (ongeveer 30 minuten), dient u zich te onthouden van intense lichamelijke activiteit, roken, tonische dranken en alcohol gebruiken.
- Bereid het apparaat en al zijn accessoires voor, maak de luchtbalg leeg uit de manchetten en draai de klep stevig vast.
- Neem een comfortabele houding aan, terwijl de arm met de manchet zich ter hoogte van het midden van de borst moet bevinden.
- Doe het schouderkussen aan, net boven de bocht van de elleboog (de exacte locatie is aangegeven op het accessoire zelf in de vorm van een pictogram), en vermijd een te strakke of te losse overlap: de wijsvinger moet vrij tussen de huid en het binnenoppervlak van de manchet passen.
- Bevestig de kop van de phonendoscope onder de rand van het accessoire (op de plaats van de meest duidelijke pulsatie), blaas de manchet op en meet.
Wat is arteriële hypertensie en waarom komt het voor?
Arteriële hypertensie is een systematische stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Kunst. Normaal gesproken varieert de waarde van 110/65 tot 129/84 mm Hg. Kunst. In de moderne geneeskunde wordt een ondubbelzinnige mening aanvaard: bloeddruk hoger dan 130/85 mm Hg. Kunst. is niet normaal. Deze drempel toont de bereidheid van het lichaam om hypertensie te ontwikkelen, deze aandoening wordt prehypertensie genoemd.
Normale druk is 120/80 mm Hg. Kunst. met de mogelijkheid van een kleine afwijking in een of andere richting
Hoge bloeddruk kan met elke ziekte gepaard gaan, aangezien het een van de symptomen is, of het kan zich zelfstandig ontwikkelen, zonder enig verband met een andere pathologie. In het eerste geval wordt hypertensie secundair of symptomatisch genoemd, in het tweede - primair of essentieel.
Behandeling en diagnose van secundaire hypertensie is meestal eenvoudig. In dit geval leidt een complexe therapie van de onderliggende ziekte tot normalisatie van de bloeddrukcijfers.
Bij essentiële hypertensie is het soms niet mogelijk om de oorzaak te achterhalen. Tegelijkertijd leidt een storing van de interne reguleringsmechanismen tot een systemische toename van de druk. Het is buitengewoon moeilijk om de triggerfactor te isoleren en te elimineren.
Er zijn een aantal risicofactoren geïdentificeerd, onder invloed waarvan de kans op het ontwikkelen van hypertensie aanzienlijk toeneemt.
De belangrijkste provocateurs:
- Overgewicht. Bij een gewichtstoename van 10 kg neemt de druk toe met gemiddeld 10 mm Hg. Kunst. Een aanzienlijke verslechtering van het welzijn wordt niet alleen verklaard door hypertensie, maar ook door overmatige belasting van de gewrichten, de wervelkolom en het cardiovasculaire systeem.
- Roken. Het bevordert de afbraak van receptoren die informatie lezen over de grootte van de druk in het vaatbed en deze doorgeven aan het vasomotorische centrum. Vervorming van gegevens leidt tot inadequaat functioneren van de hogere regelgevingscentra.
- Alcohol misbruik. In dit geval worden episodes van hypotensie die optreden bij het gebruik van kleine doses alcohol vervangen door een verhoging van de bloeddruk met een toename van de hoeveelheid ethanol. Het hart en de bloedvaten worden enorm belast. Bovendien hebben de producten van het C2H5OH-metabolisme een destructief effect op de bloedsomloop.
- Sedentaire levensstijl. Een ongetraind hart, functionerend in een lage belastingsmodus, kan niet goed omgaan met stress en verschillende pathologische invloeden. Door systematische fysieke activiteit kunt u het myocardium en de bloedvaten in goede conditie houden, waardoor ze minder kwetsbaar worden.
- Leeftijd ouder dan 45.
- Een dieet rijk aan dierlijke vetten. Het lichaam verzamelt hoge concentraties cholesterol, die zich ophopen op de wanden van de slagaders. Vaartuigen verliezen hun elasticiteit, het vermogen om actief te ontspannen en samen te trekken.
- Overmatige zoutinname. NaCl bevordert het vasthouden van vocht in het lichaam, waardoor het circulerend bloedvolume toeneemt.
- Chronische psycho-emotionele overbelasting, niet-gerealiseerde stress. Het wordt aanbevolen om de bloeddrukcijfers zorgvuldig in de gaten te houden voor mensen die opvliegend, emotioneel labiel en vatbaar zijn voor gewelddadige reacties: zij zijn degenen die het grootste risico lopen om arteriële hypertensie te ontwikkelen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
