Hemofiele infectie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
-
Symptomen
- Purulente meningitis
- Hemofiele longontsteking
- Hemofiele sepsis
- Hemofiele cellulitis
- Hemofiele epiglottitis
- Purulente artritis
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Hemofiele infecties zijn een groep van acute infectieziekten, waarvan de veroorzaker de Pfeiffer-bacil (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) is en die worden gekenmerkt door overheersende schade aan het ademhalingssysteem, de hersenen en de vorming van abcessen in inwendige organen.
Hemofiele infectie treft meestal kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 4 jaar. Bij volwassenen en kinderen van andere leeftijdsgroepen komt de ziekte veel minder vaak voor.
Hemofiele infectie veroorzaakt door Pfeiffer's bacil
Volgens de American Academy of Pediatrics werden tot 1990 jaarlijks ongeveer 20.000 hemofilusinfecties gerapporteerd in de Verenigde Staten. In 30-35% van de gevallen werden ze gecompliceerd door de toevoeging van neurologische aandoeningen, en het sterftecijfer was 5%. Sinds de introductie van vaccinatie tegen haemophilus influenzae is de incidentie sterk gedaald en bedraagt nu ongeveer 25-45 gevallen per 100.000 kinderen. Het percentage neurologische complicaties bij de zieke blijft echter hoog.
Oorzaken en risicofactoren
Haemophilus influenzae wordt bij 90% van de gezonde mensen aangetroffen in de neusholte en keelholte. De overdracht van het micro-organisme vindt plaats van patiënten en dragers door druppeltjes in de lucht.
De hoogste incidentiecijfers zijn onder de volgende bevolkingsgroepen:
- kinderen van de eerste levensjaren;
- oudere mensen;
- personen met immunodeficiëntie;
- personen die in slechte levensomstandigheden leven;
- kinderen die naar kinderdagverblijven en kleuterscholen gaan;
- personen die lijden aan chronisch alcoholisme;
- vertegenwoordigers van niet-Europese rassen.
Vormen van de ziekte
Volgens klinische manifestaties worden de volgende soorten hemofiele infectie onderscheiden:
- acute longontsteking;
- etterende artritis;
- etterende meningitis;
- ontsteking van de strotklep (epiglottitis);
- bloedvergiftiging;
- cellulitis (ontsteking van het onderhuidse weefsel);
- andere ziekten (otitis media, sinusitis, pericarditis, pleuritis).
Hemofiele infectie is een van de belangrijkste oorzaken van longontsteking en meningitis bij kinderen
Symptomen
De duur van de incubatietijd voor hemofiele infectie is niet vastgesteld, aangezien de ziekte zich vaak ontwikkelt bij personen die al lange tijd drager zijn van de Pfeiffer-bacil. Het klinische beeld van verschillende vormen van hemofiele infectie heeft kenmerken.
Purulente meningitis
De ziekte komt acuut voor en wordt gekenmerkt door:
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden, vergezeld van enorme koude rillingen;
- pijn in spieren en gewrichten;
- hoofdpijn;
- ondraaglijke misselijkheid;
- herhaaldelijk braken dat geen verlichting brengt;
- psychomotorische agitatie;
- bewustzijnsstoornissen;
- het optreden van symptomen van de schaal (stijfheid van de occipitale spieren, symptomen van Brudzinsky, Kernig);
- hangend bovenooglid;
- strabismus.
Hemofiele longontsteking
De ziekte begint met tekenen die kenmerkend zijn voor acute luchtweginfecties. Het:
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- keelpijn;
- algemene zwakte, zwakte;
- verminderde eetlust.
De eerste tekenen van een hemofiele infectie kunnen gemakkelijk worden verward met SARS.
Vervolgens worden deze symptomen vergezeld door anderen, wat wijst op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het longparenchym:
- hoesten;
- kortademigheid;
- pijn op de borst.
Hemofiele sepsis
Deze vorm van hemofiele infectie komt vooral voor bij kinderen van het eerste levensjaar die flesvoeding krijgen. De ziekte verloopt razendsnel, begint met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur met enorme koude rillingen. Purulente foci vormen zich snel in de interne organen, een beeld van septische shock ontwikkelt zich, tegen de achtergrond waarvan een fatale afloop optreedt.
Hemofiele cellulitis
Het door Haemophilus influenzae veroorzaakte ontstekingsproces in het onderhuidse weefsel is meestal gelokaliseerd in het gezicht, veel minder vaak met de ledematen. De ziekte begint met symptomen die kenmerkend zijn voor rhinofaryngitis:
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot waarden onder koorts;
- lichte algemene zwakte;
- hoofdpijn;
- keelpijn;
- verstopte neus.
Hemofiele cellulitis wordt gekenmerkt door zwelling rond de baan
Na een tijdje treedt zwelling op rond de oogkas of in de wang. De huid boven deze zwelling wordt rood en wordt later cyanotisch.
Hemofiele epiglottitis
Een van de meest ernstige vormen van hemofiele infectie. De ziekte begint acuut met het optreden van symptomen van ernstige algemene intoxicatie, een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C en een toenemend ademhalingsfalen als gevolg van kroepsymptomen.
Purulente artritis
Het begint plotseling met manifestaties van algemene intoxicatie (koorts, hoofdpijn en spierpijn, zwakte), daarna is er een scherpe pijn in het gebied van het aangetaste gewricht. De huid erover zwelt op, wordt hyperemisch en voelt warm aan. Beweging in het aangetaste gewricht is ernstig beperkt.
Diagnostiek
De diagnose wordt bevestigd door de resultaten van de volgende laboratoriumtests:
- serologische diagnostiek (bepaling van de aanwezigheid van antilichamen tegen Haemophilus influenzae in bloedserum);
- bacteriologisch onderzoek van cerebrospinale vloeistof, sputum, pus met een antibioticogram;
- polymerasekettingreactie (PCR) (hiermee kunt u de aanwezigheid van Haemophilus influenzae-DNA in het bloed van de patiënt bepalen).
Serologisch onderzoek detecteert antilichamen tegen Haemophilus influenzae in serum
Behandeling
Behandeling van hemofiele infectie begint met de benoeming van antibiotica, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Bovendien wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Bij hoge temperaturen worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Ernstig braken en misselijkheid vereisen intraveneuze glucose- en zoutoplossingen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
De meest voorkomende complicaties van een hemofiele infectie zijn:
- infectieuze toxische shock;
- osteomyelitis;
- visuele beperking;
- gehoorverlies en doofheid;
- psychische aandoening;
- verstikking.
Voorspelling
De prognose voor hemofiele infectie is altijd ernstig. De ziekte leidt vaak tot aanhoudende neurologische aandoeningen en is in 3% van de gevallen (zelfs bij tijdige en adequate behandeling) dodelijk.
Preventie
Alle dragers van de Pfeiffer-bacil, evenals degenen die in contact zijn gekomen met patiënten, wordt aanbevolen om chemoprofylaxe te ondergaan door rifampicine voor te schrijven.
Immunisatie helpt de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt door hemocilie te voorkomen
Sinds 2011 wordt in de Russische Federatie verplichte immunisatie tegen hemofiele infectie toegepast. Het vaccin wordt gegeven aan kinderen van 2, 4 en 6 maanden. Hervaccinatie wordt eens per 18 maanden uitgevoerd.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
