Hypoproteïnemie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Formulieren
- Tekens
- Kenmerken van de cursus bij zwangere vrouwen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
Hypoproteïnemie - een afname van de hoeveelheid totaal eiwit (eiwit) in het bloedserum.
Wei-eiwitten vormen het grootste deel van niet-vluchtige stoffen in bloedplasma; hun concentratie varieert van 60 tot 80 g / l, wat ongeveer 4% (volgens andere bronnen - 7%) is van de totale massa aan eiwitten in het menselijk lichaam. In totaal zijn ongeveer 100 verschillende eiwitten geïsoleerd, waarvan de belangrijkste fibrinogeen-, albumine- en 4 globulinefracties (α1, α2, β en γ) zijn. Het meest vertegenwoordigd in de totale massa van eiwitten is albumine (ongeveer 45 g / l), dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de colloïd-osmotische (of oncotische) bloedplasmadruk. Het is de afname van de albumine-concentratie die in grotere mate leidt tot de ontwikkeling van hypoproteïnemie.
Hypoproteïnemie wordt gekenmerkt door een afname van serumeiwit (eiwit)
De constante colloïdale druk draagt ertoe bij dat het circulerende bloedvolume op het juiste niveau wordt gehouden. Omdat de concentratie van eiwitten in bloedplasma veel hoger is dan in interstitiële vloeistof, binden ze als colloïden water en houden ze vast, waardoor het de systemische circulatie niet verlaat.
In het geval van de ontwikkeling van dysproteïnemie - een kwantitatieve en kwalitatieve verschuiving in de eiwitsamenstelling van bloedplasma (een toename, afname van de eiwitconcentratie of een verandering in de verhouding van de soort, fracties) - is de constantheid van de interne omgeving van het lichaam verstoord, wat veel negatieve gevolgen met zich meebrengt.
Oorzaken
Een afname van de concentratie van totaal eiwit in bloedplasma kan worden waargenomen bij de volgende fysiologische en pathologische aandoeningen en ziekten:
- prematuriteit (hypoalbuminemie is in dit geval te wijten aan de functionele onvolgroeidheid van levercellen, wat leidt tot hun onvoldoende eiwitsynthetiserende activiteit);
- verhongering, ondervoeding, gebrek aan essentiële aminozuren in de voeding (onvoldoende opname van eiwitten van buitenaf);
- schending van eiwitabsorptie als gevolg van gastro-intestinale aandoeningen;
- mutatie van een gen dat de eiwitsynthese door hepatocyten regelt;
- aangeboren ziekten, die zich manifesteren door een verminderde spijsvertering en opname van eiwitten;
- verhoogde eiwitafscheiding door het epitheel van de niertubuli (bijvoorbeeld met het Fanconi-syndroom);
- ernstige hypovitaminose;
- ziekten die een versnelde afbraak van eiwitten veroorzaken (hyperthyreoïdie, acute infectieprocessen, de ziekte van Itsenko-Cushing).
Naast de vermelde aandoeningen en ziekten, kan hypoproteïnemie in dergelijke gevallen het gevolg zijn van versnelde eiwitafbraak:
- acute massale bloeding, chronisch bloedverlies;
- uitgebreid wondoppervlak;
- veel voorkomende acute inflammatoire huidziekten (bijvoorbeeld gegeneraliseerd eczeem);
- brandwonden met schade aan een groot deel van het huidoppervlak (plasmorroe);
- dyspeptische stoornissen;
- stagnatie in de bloedcirculatie, vergezeld van de vorming van oedeem;
- ernstige verwondingen;
- acute infectieziekten;
- Kwaadaardige neoplasma's;
- hypoxie.
Formulieren
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak is hypoproteïnemie:
- primair (het ontwikkelt zich zelfstandig, bij afwezigheid van een onderliggende ziekte kan het erfelijk zijn);
- secundair (verworven);
- fysiologisch;
- pathologisch.
Op herkomst:
- waar of absoluut (eiwitsynthese neemt af);
- vals of relatief (door verdikking van het bloed, hyperosmolaire uitdroging).
Tekens
Het belangrijkste symptoom van hypoproteïnemie is oedeem, dat lokaal of wijdverspreid kan zijn. In ernstige gevallen wordt extravasatie (niet-inflammatoire vloeistofeffusie) opgemerkt in de buik- of pleuraholten, minder vaak in de pericardholte, wat gepaard gaat met karakteristieke symptomen.
Oedeem is vaker gelokaliseerd op het gezicht (in het periorbitale gebied), in het onderbeen, enkelgewrichten en voeten, op de handen.
Oedeem is het belangrijkste symptoom van hyponatriëmie
Kenmerken van de cursus bij zwangere vrouwen
Hypoproteïnemie die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, kan een van de tekenen zijn van late toxicose (gestosis). Gestosis is een ernstige aandoening die het risico op perinatale sterfte ongeveer 5 keer verhoogt in vergelijking met de gemiddelde steekproef van gezonde zwangere vrouwen.
Diagnostiek
Het belangrijkste diagnostische criterium voor hypoproteïnemie is een afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma tot een niveau van minder dan 60 g / l, dat wordt bepaald in de loop van een laboratoriumbloedonderzoek.
Hyponatriëmie wordt gediagnosticeerd wanneer de plasmaproteïneniveaus lager zijn dan 60 g / l
Behandeling
Omdat in de overgrote meerderheid van de gevallen een afname van de hoeveelheid eiwit in het bloed een symptoom is van de onderliggende pathologische aandoening, is de behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte:
- dieet correctie;
- nefroprotectors (voor nierpathologie);
- hepatoprotectors (voor leveraandoeningen);
- correctie van de water-zoutbalans (bij acute infectieuze processen die gepaard gaan met enorm vochtverlies);
- infusietherapie (met enorm bloed- en plasmaleverlies);
- correctie van hormoonspiegels (bij aandoeningen van de schildklier en bijschildklieren);
- pro- en prebiotische middelen (voor darmaandoeningen);
- vitamine therapie; enzovoort.
Preventie
Om de ontwikkeling van hypoproteïnemie te voorkomen, is het noodzakelijk:
- tijdige behandeling van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling ervan;
- vorming van een adequate voeding met voldoende eiwitten, mineralen, vitamines.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
